Pesquisa de Hipertensión en el Círculo Amiguitos Africanos. Cárdenas 2007

Resumen

La Hipertensión arterial es una de las
enfermedades crónicas no trasmisibles más
frecuentes en todo el mundo. La aparición temprana de esta
afecta a largo plazo órganos vitales como cerebro,
corazón y riñón. La población
pediátrica también puede estar afectada por esta
enfermedad. Realizamos un estudio prospectivo, de corte
longitudinal, con los niños de 3 años ó
más del círculo Amiguitos Africanos desde el mes de
septiembre del 2007 hasta marzo del 2008, evaluando peso, talla,
estado nutricional, factores de riesgo personales o familiares
para HTA (hipertensión arterial), tomando como universo la
matrícula del círculo en el rango de edades antes
establecido. La muestra estuvo formada por todos los niños
obesos y sobrepesos, cuyos padres consintieron en formar parte
del estudio. Buscamos la presencia de HTA en edades tempranas, la
relación con el estado nutricional de los niños,
los alimentos que predominan en su dieta y los factores de riesgo
de estos niños tanto familiares como personales para
padecer HTA Encontramos que los alimentos que predominan en la
dieta de estos niños son los carbohidratos, un
número considerable de niños están obesos o
sobrepesos, ya existen niños con TA normal alta para la
edad y los factores de riesgo que más encontramos son
modificables. En base a estos datos se diseñó una
intervención educativa para mejorar hábitos de
alimentación, factores de riesgo y lograr mejor calidad de
vida desde edades tempranas.

Introducción

La Hipertensión Arterial (HTA) es una de las
Enfermedad Crónica no Trasmisibles más frecuentes
en el mundo y también en nuestro país. Se asocia a
factores de riesgo como una dieta inadecuada, obesidad,
sedentarismo, el consumo del tabaco y del alcohol. También
existen falsos conceptos de que el niño sano es el
niño ¨obeso¨ (1)

En muchas ocasiones, la HTA comienza desde edades
tempranas por estilos de vida inadecuados. Cuando aparece, afecta
a largo plazo órganos vitales como cerebro, corazón
y riñón. La población pediátrica no
está exenta de esta enfermedad, por lo que se han
realizado estudios recientes determinando los valores de TA para
edad y sexo a partir de los 3 años de edad. (2)

La Second Task Force on Blood Pressure in Children
realizó estudios de referencia de valores de normalidad;
en el último estudio en 1996 recoge que los percentiles de
TA fueron reajustados y basados no solo en la edad y sexo, sino
también en la talla para determinada edad, lo que permite
una clasificación de la TA de acuerdo al tamaño
corporal, siendo la clasificación de la siguiente
manera:

Normal: PA sistólica y/o diastólica <90
percentil para edad y sexo.

Normal alta. Igual o >90 p., pero menos del 95
percentil para edad y sexo

Hipertensión: Igual o > 95 percentil para edad
y sexo.

Con relación a la conducta a seguir
después de ser diagnosticados, lo fundamental es la
modificación del estilo de vida (tratamiento no
farmacológico), que incluyen un asesoramiento
dietético, reducción de sal, grasas saturadas,
reducción de peso si es sobrepeso, evitar el tabaquismo
activo y/o pasivo, y prescripción de actividades
físicas, entre otros(3,4,5,6).

Los agentes farmacológicos tienen el
inconveniente que pueden presentar efectos colaterales y su uso
queda reservado para aquellos pacientes que no responden al
tratamiento no farmacológico, los que presentan una TA
consistentemente alta, como es el caso de la HTA secundaria y en
los pacientes con afectación de los órganos diana
como en la hipertrofia ventricular izquierda
(3,4,5,6).

Es por ello necesario comenzar con la educación
preventiva en épocas tempranas sobre todo en estos
pacientes que ya presentan la obesidad como factor agravante de
su salud, siendo esta la edad la antesala de los cambios
hormonales definitiva para la edad adulta. La obesidad en la
infancia y adolescencia adquiere cada día mayor
interés para el profesional por su creciente prevalencia,
por su influencia social, y por la predisposición a la
obesidad en la vida adulta (7,8,9,10).

Es prioritario para el profesional de la salud el manejo
integral de la obesidad en la infancia puesto que con esto
estaríamos previniendo una serie de enfermedades como la
hipertensión arterial, las dislipidemias, las enfermedades
respiratorias, a la diabetes y los problemas ortopédicos,
entre otros múltiples problemas. Aspectos
psicológicos, sociales y económicos también
deben ser tenidos en cuenta en su manejo y prevención
(7,8,9,10).

Un niño sobrepeso u obeso es un candidato a
padecer de Hipertensión Arterial. Comenzando con una buena
orientación desde la infancia de la dieta balanceada,
hábitos de sueño y ejercicios físicos en una
proporción adecuada, podemos evitar la aparición de
ella. Es por esto que nos motivamos a realizar este trabajo y
poner en práctica este proyecto de intervención
primero en el círculo y hacerlo extensivo al hogar para
mejorar la calidad de vida de nuestra
población.

DESARROLLO