Programa institucional de prevención y control de infecciones intrahospitalarias

Introducción

La hospitalización de un paciente es consecuencia
de la gravedad y complejidad de su enfermedad, durante su
estadía es sometido a intervenciones invasivas que
constituyen factores de riesgo para desarrollar infecciones
intrahospitalarias o nosocomiales. La vigilancia
epidemiológica y el control de las infecciones
intrahospitalarias son importantes para disminuir la morbilidad,
mortalidad y el impacto económico y social que ocasionan.
Por la diversidad de enfermedades graves que ingresan al hospital
se hace imprescindible revisar y adecuar las "Normas de
Desinfección y Antisepsia" que colaboren en la
prevención de infecciones intrahospitalarias y contribuyan
a la recuperación rápida de los
pacientes.

Los establecimientos de salud son los encargados de
reducir y prevenir los problemas de salud de la población,
sin embargo, en el cumplimiento de sus funciones generan residuos
que presentan riesgos potenciales de peligrosidad y cuyo manejo
inadecuado puede tener serias consecuencias para la salud de la
comunidad hospitalaria, del personal encargado del manejo externo
de los residuos y de la población en general. Los residuos
producidos en el transcurso de la actividad médica poseen
un peligro de infección y lesión mayor que
cualquier otro tipo de desecho, por su variedad, tipo y cantidad
son bastante complejos de manejar, ya que poseen
características patológicas, inflamables, reactivas
o toxicas y requieren consideraciones especiales.

Un manejo inadecuado de estos residuos puede facilitar
la transmisión de enfermedades intrahospitalarias, por su
parte las heridas con elementos corto punzantes pueden transmitir
virtualmente todo tipo de infección, aunque las más
frecuentes son: hepatitis B y C, VIH/SIDA, malaria, etc. Se debe
entender que todos los miembros de la comunidad de los
establecimientos de salud, incluidos los pacientes, visitas y
publico en general, tienen relación directa con la
generación de residuos sólidos y están
expuestos por igual a los riesgos que dichos residuos pueden
significar. Por ello todos deben participar en el establecimiento
de medidas de control y formar parte de la
solución.

Diagnóstico

El primer Diagnóstico de Residuos Sólidos
generados en los establecimientos de salud fue realizado en el
Área Mancomunada de los Municipios de Colcapirhua,
Tiquipaya y Cercado, con el financiamiento de de la
Fundación Suiza de Cooperación para el Desarrollo
Técnico: Swisscontact en Bolivia. Este diagnóstico
comprobó el manejo inadecuado de los desechos
intrahospitalarios, ya que de las 1,5 toneladas generadas
diariamente en todos los establecimientos de salud en estos
municipios, solo media tonelada aparece en la categoría
"desechos hospitalarios" de la Empresa Municipal de Aseo, una
tonelada diaria termina mezclándose con los residuos
sólidos generales. Considerando que esta situación
es común, se puede decir que la mayoría de las
instituciones de salud en Bolivia tienen un fuerte potencial de
propagar infecciones y de esta manera afectar a la
población en general.

Este tema se ha convertido en una preocupación de
la máxima autoridad en salud: el Ministerio de Salud, en
colaboración con el Instituto Boliviano de Normas y
Calidad (IBNORCA), ha emitido en marzo 2002 mediante
Resolución Ministerial N° 0131 el Reglamento para la
Gestión de Residuos Sólidos Generados en
Establecimientos de Salud, sobre la base de las Normas Bolivianas
NB 69001 – NB 69007 para este tipo de residuos.

Justificación

Las condiciones de la problemática ambiental
urbana ponen de relieve que los daños o costos ambientales
resultantes de los desajustes en los procesos de
urbanización, colocan en peligro la productividad, la
salud y la calidad de vida de los habitantes, convirtiendo a los
centros urbanos en las principales "zonas rojas
ambientales".

Las carencias en la infraestructura básica y los
deficientes servicios sociales esenciales afectan la calidad de
vida; los recursos naturales se pierden o malgastan en
políticas inapropiadas o inexistentes; la baja capacidad
de sustentación de los emplazamientos urbanos o
áreas urbanas es el origen de conflictos expresados, de
difícil superación o compensación, la
capacidad de soporte del medio físico ha sido superada por
el desarrollo de actividades o transformaciones; aumenta el radio
de impacto de las ciudades sobre los recursos que se hallan fuera
de sus entornos, sus propios desechos inundan y asfixian las
áreas urbanas como resultado de inadecuadas
prácticas de control de contaminación y manejo de
desechos. Hasta el momento se han encontrado los siguientes
riesgos a la salud. De no ser manejados adecuadamente, pueden
constituirse en serios problemas sanitarios. 

• Existe un riesgo mayor de infecciones por
  contaminación y mala manipulación de residuos
  sanitarios y alimentos, debido a un ambiente
  insalubre. 

• Existe un deterioro ambiental por disposición
  inadecuada de basuras, proliferación de focos de
  contaminación por animales muertos y
  proliferación de moscas y roedores alrededor de
  centros de salud.

Partes: 1, 2