Programa institucional de prevención y control de infecciones intrahospitalarias (página 2)
Existe un riesgo a la vida de las personas por
desconocimiento o actitudes erróneas respecto a
riesgos y amenazas.
Sin pretender un listado exhaustivo y ante tal magnitud,
la vigilancia epidemiológica y el control de las
infecciones intrahospitalarias son importantes para disminuir la
morbilidad, mortalidad y el impacto económico que
ocasionan. Es así que surge este trabajo de
investigación con el objetivo de determinar la
influencia del programa institucional de prevención y
control de infecciones intrahospitalarias, bioseguridad y
residuos sólidos en los pacientes del Hospital Municipal
de la ciudad de El Alto de La Paz
Contexto
geográfico
En la ciudad de El Alto los servicios de salud
están conformados por establecimientos del subsector
público, de los Seguros de Salud y otros, que hayan
firmado algún convenio con el Ministerio de Salud y el
Servicio Departamental de Salud La Paz. Para organizar las redes
de salud, también se toma en cuenta la distribución
geográfica y los hospitales de tercer nivel como
referencia mayor.
En este municipio se tiene: 34.78 % establecimientos que
corresponden a la Red Los Andes. Su población es la mayor
de todas las redes. 11.59 % establecimientos corresponden a la
Red de Lotes y Servicios. 36.23 % establecimientos corresponden a
la Red Corea que está en segundo lugar en cuanto a
población. Y 17.39% establecimientos corresponden a la Red
Boliviano Holandés. [1]La
distribución de establecimientos según subsector de
salud SEDES La Paz – 2003 es: Público 31, Cajas de Seguro
2, ONGs 22, Iglesia 9, Privados 6, haciendo un total de 70
establecimientos. Existen, tres hospitales de referencia en salud
y 70 establecimientos del subsector de salud.
Objetivos
5.1. OBJETIVO GENERAL
Determinar si la aplicación del Programa
Institucional de Prevención y Control de Infecciones
Intrahospitalarias, Bioseguridad y Residuos Sólidos
favorece la prevención y control de infecciones
intrahospitalarias en los pacientes del Hospital Municipal de la
ciudad de El Alto.
5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Diseñar encuestas con indicadores
relacionados al manejo de residuos sólidos sanitarios
y aplicarlas a la población que asiste a este
nosocomio.Sistematizar y analizar la información
obtenida de los pacientes en cuanto al manejo de los residuos
sólidos sanitarios del Hospital.Analizar el cumplimiento de los objetivos y valorar
la incidencia del programa mediante monitoreo con indicadores
válidos relacionados a la calidad de atención y
de ambientes higiénicos del Hospital.Averiguar si existe adecuada recolección,
transporte y tratamiento de los residuos sólidos
sanitarios en este hospital municipal.Contribuir con información necesaria sobre
los residuos sólidos sanitarios para la
prevención y control de infecciones intrahospitalarias
y los riesgos medioambientales desde un enfoque
sociológico.Aportar elementos teóricos para la
reflexión acerca de la relación Salud y Medio
Ambiente y la acción del sociólogo en su
desempeño profesional.
Marco
referencial
6.1. RESIDUOS SÓLIDOS GENERADOS EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.
Los residuos sólidos de establecimientos de salud
son aquellos generados durante la prestación de servicios
asistenciales, incluyendo los generados en laboratorios y se
clasifican en:
TABLA 1. CLASIFICACIÓN DE LOS
RESIDUOS SÓLIDOS SANITARIOS
CLASE | SUB – CLASE | TIPO DE RESIDUO | ||
Residuos infecciosos CLASE A | A – 1 | Biológico, provenientes de laboratorios | ||
A – 2 | Sangre, hemoderivados y fluidos | |||
A – 3 | Quirúrgico, anatómico, | |||
A – 4 | Corto punzantes, agujas | |||
A – 5 | Cadáveres | |||
A – 6 | Asistencia a pacientes de aislamiento | |||
Residuos especiales CLASE B | B – 1 | Residuos radiactivos con concentraciones de | ||
B – 2 | Residuos farmacéuticos vencidos, | |||
B – 3 | Residuos químicos peligrosos | |||
Residuos comunes CLASE C | Residuos Comunes. No representan peligro para la |
FUENTE. NB 69001, RM N°0131, Art. 12.
Los establecimientos de salud producen residuos
sólidos en volúmenes variables, la cantidad depende
de varios factores: capacidad y nivel de complejidad de la
unidad, especialidades existentes, tecnología empleada,
numero de pacientes atendidos por consulta externa y uso de
material desechable.
6.2. ETAPAS DE
MANEJO.[2]
El manejo integral de los residuos generados en
establecimientos de salud, se define como las actividades que se
desarrollan desde el momento de generación hasta el
tratamiento y la disposición final. Este manejo se divide
en dos grandes etapas con relación al establecimiento de
salud: Manejo interno y manejo externo.
El manejo interno es el conjunto de actividades que se
realizan en el interior del establecimiento de salud que consta
de los siguientes pasos: Separación en el origen,
recolección y transporte interno, almacenamiento y
tratamiento.
El manejo externo es conjunto de actividades que son
parte del manejo integral de los residuos y que se realizan fuera
de los establecimientos de salud, que consiste en:
Recolección, transporte externo y disposición
final. La Norma Boliviana establece el siguiente código de
colores para separar las diferentes subclases de residuos
sólidos generados en establecimientos de salud:
TABLA 2. SEPARACIÓN DE RESIDUOS
SEGÚN COLORES.
COLOR | SUBCLASE | |||
ROJO | Biológico (A – 1) | |||
Sangre, hemoderivados y fluidos corporales (A- | ||||
Quirúrgico, anatómico, | ||||
Corto punzantes, agujas hipodérmicas(A – | ||||
Cadáveres (A – 5) | ||||
Asistencia a pacientes de aislamiento (A – | ||||
AZUL | Residuos farmacéuticos vencidos, rechazados | |||
NEGRO | Residuos comunes (C) |
FUENTE. NB 69004, RM N°0131
La clasificación y separación es una de
las fases fundamentales para permitir el cumplimiento de los
objetivos de un sistema eficiente de manejo de residuos y
consiste en identificar a la clase de residuo sólido y
separar o seleccionar apropiadamente. En cada uno de los
servicios especializados, los responsables de la
prestación (médicos, enfermeras, laboratoristas,
auxiliares, etc.) generan materiales de desecho (algodones,
jeringas usadas, papeles, muestras de sangre, etc. Dichos
materiales deben ser clasificados y reparados en recipientes para
cada tipo de residuos.
La recolección se efectúa de acuerdo al
volumen de generación de desechos y al nivel de
complejidad de la unidad de salud, se realizará 2 o 3
veces al día y con mayor frecuencia en áreas
criticas y de preferencia será diferenciada: No en horas
de comida, no en horas de visitas médicas, tampoco en
horas de visita del publico. La recolección puede ser
manual o por medio de carros.
La recolección manual se puede realizar en
recipientes pequeños y es hecha por el personal de
limpieza que debe llevar la indumentaria de protección
adecuada. No se puede arrastrar las bolsas o recipientes por el
suelo, ni cargarlos a la espalda.
La recolección por medio de carros de
tracción manual, con amortiguación apropiada y
llantas de goma para asegurar rapidez y silencio en la
operación. Estos deben lavarse y desinfectarse al final de
cada operación y no dejar en los pasillos. De acuerdo al
nivel de complejidad y al tamaño de los establecimientos
de salud se establecerán los siguientes tipos de
almacenamientos: Almacenamiento inicial y final. El
almacenamiento inicial es aquel que se efectúa en el lugar
de origen o generación de los residuos. Habitaciones,
laboratorios, consultorios, quirófanos, etc.
TABLA 3. CARACTERISTICAS DE LOS
CONTENEDORES DEL ALMACENAMIENTO INICIAL
SUBCLASE | CARACTERISTICAS | |
Biológico | Doble bolsa de polietileno dentro de un recipiente | |
Corto punzante | Recipiente rígido de plástico o | |
Asistencia de pacientes de aislamiento | Bolsa de polietileno dentro de un recipiente o | |
Sangre, hemoderivados Y fluidos corporales | Recipiente rígido puede ser de | |
Quirúrgico, Anatómico, Patológico | Bolsa de polietileno de 40 litros | |
Cadáveres | Bolsa de polietileno de 100 litros | |
Residuos farmacéuticos | Recipiente rígido de plástico o | |
Comunes | Bolsas, recipientes (plástico o lamina) de |
FUENTE. NB 69003, RM N°0131
El almacenamiento final es el que se efectúa en
un ambiente adecuado para recopilar todos los residuos de la
institución y en la que permanecen hasta ser conducidos al
sistema de tratamiento o hasta ser transportados por el servicio
de recolección de la ciudad. Deben estar ubicados donde no
haya riesgo de inundación, donde no haya vectores como ser
moscas, cucarachas, ratas, etc. Ser de fácil acceso a los
servicios de recolección. Revestimiento impermeable tanto
en el piso como en las paredes y un volumen de 3 veces mayor del
promedio de residuos que se generan diariamente. Alejado de los
depósitos de alimentos y la cocina.
TABLA 4. SEPARACIÓN Y
ALMACENAMIENTO INICIAL DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
SANITARIOS.
Clasificación | Origen | Residuos generados | recipiente | Almacenamiento | Responsable |
Generales o Comunes | Oficinas, corredores, cocina, sala de espera, | Papel, cartón, plástico, | Plástico, metal, cartón | Bolsa negra | Personal administrativo y de servicios |
Generales e Infecciosos | Hospitalización Sala de curaciones | Material descartable Corto punzantes | Plástico, cartón o metal con bolsa | Bolsa negra Bolsa roja para corto | Personal técnico de cada area y de |
Infecciosos | Salas de aislamiento Anatomía | Fluidos, secreciones, restos anatómicos y | Plástico o metal | Bolsa roja | Personal técnico de cada area |
Especiales | Imagenología, Medicina Nuclear | Material radiactivo Residuos químicos | Metal con tapa hermética | Bolsa amarilla. Bolsa azul para químicos. | Personal técnico de cada |
FUENTE. NB 69003, RM N°0131
Los residuos generales o comunes pueden ser depositados
sin ningún riesgo en los rellenos sanitarios de la
ciudad.
Los residuos peligrosos: infecciosos y especiales, no
tratados, requieren de una celda especial en los rellenos.
Algunos microorganismos pueden sobrevivir e incluso multiplicarse
durante meses en estas celdas, por lo que exigen controles
estrictos. Los residuos generados en el proceso de
incineración contienen metales y sustancias que se
consideran como residuos peligrosos y por tanto también
deben ir a las celdas especiales de seguridad. Los riesgos
relacionados con el relleno de residuos infecciosos son la
contaminación de aguas subterráneas,
contaminación del suelo e infección directa del
personal o de ocasionales segregadores de basura. Por estas
razones, la alternativa mas adecuada para la disposición
de residuos contaminados previo tratamiento, es la celda
especial, según Norma Boliviana 69006 que también
prohíbe la quema a cielo abierto de cualquier residuo
dentro o fuera de las instituciones de salud ya que provoca una
grave contaminación del ambiente con alto riesgo
poblacional.
6.3.
BIOSEGURIDAD[3]
Se refiere a las normas de higiene y seguridad que
permitirá que el personal proteja su salud y desarrolle su
labor con eficiencia.
6.3.1. RIESGOS.- El manejo inadecuado de desechos
de los establecimientos de salud, es causante de enfermedades que
en algunos casos pueden ser graves y mortales, y que afectan al
personal, a los pacientes, visitantes, a los empleados de
recolección municipal, minadores y comunidad en
general.
En Estados Unidos del total de 5 millones de
trabajadores de la salud, cada año 800.000 sufren
exposiciones con sangre y fluidos corporales de pacientes, lo que
provoca alrededor, de 300 muertes anuales. Según
estimaciones, de la Agencia para registro de substancias
tóxicas, y enfermedades de los EEUU. , 180 de cada mil
trabajadores del sector salud, sufren algún tipo de
accidentes, relacionados con los desechos hospitalarios. Este
valor es el doble, del promedio de accidentes, que se registran,
en otra fuerza laboral norteamericana. El inadecuado manejo de
los desechos hospitalarios puede causar diversos tipos de
daños entre los que están pinchazos, infecciones,
alergias, intoxicaciones, cáncer, etc.
La Asociación Paulista de estudios de control de
infecciones hospitalarias de Brasil, reveló que casi
el 6% de los pacientes hospitalizados, en el país durante
l983, contrajeron infecciones intrahospitalarias, es decir de l2
millones de personas internadas, 700 000 enfermaron dentro del
hospital. Según este mismo estudio el l0% de las
infecciones nosocomiales es por la basura, que se genera en el
Centro de Salud. Los pinchazos son los eventos, más
graves y frecuentes, con mayor riesgo de accidentes, es decir la
administración de medicación intramuscular, o
intravenosa, provoca muchos accidentes y también poniendo
agujas en lugares inadecuados.
Las normas de protección, son procedimientos que
disminuyen la exposición, a material contaminado, y que
influye en la utilización, de protecciones o barrera. Las
normas de higiene personal incluyen lavado de manos,
después de haber, entrado en contacto con sangre o fluidos
corporales, después de retirarse los guantes, y en el
cambio de atención de un paciente a otro. La limpieza
incluye, la esterilización, que es un proceso, que elimina
a todos los microorganismos, incluyendo las esporas, utilizando,
indicadores biológicos, y la desinfección que
permite reducir el número de microorganismo, pero que no
elimina esporas.
El personal de limpieza debe disponer de cepillo de
piso, recolector de basura, trapos o paños limpios,
trapeador, recipientes para agua y detergente, que sirven para
lavar, barrer, fregar, trapear y encerar.
Marco referencial
legal
El Reglamento para la Gestión de
Residuos Sólidos Generados en Establecimientos de
Salud. Este reglamento (Resolución Ministerial
N° 0131, 14 de marzo de 2002) contempla las siguientes
normas:[4]
a. NB. 69001 Residuos Sólidos
Generados en Establecimientos de Salud:
Terminología.b. NB. 69002 Residuos Sólidos
Generados en Establecimientos de Salud:
Caracterización. Establece los métodos
de análisis físico para determinar las
características de los residuos sólidos que se
generan en un establecimiento de salud.c. NB. 69003 Residuos Sólidos
Generados en Establecimientos de Salud:
Almacenamiento. Todo residuo debe ser clasificado,
acondicionado y almacenado en la fuente de generación.
El almacenamiento establece los requisitos que deben reunir
los sitios para el almacenamiento de los residuos Clase A,
Clase B y Clase C, así como las características
de los recipientes de almacenamiento de los residuos
sólidos que se generan en los establecimientos de
salud.d. NB. 69004 Residuos Sólidos
Generados en Establecimientos de Salud:
Recolección. Establece métodos y
requisitos para la recolección interna y externa de
los residuos generados en los establecimientos de salud,
así como los requisitos que deben cumplir los
vehículos de recolección de
éstos.e. NB. 69005 Residuos Sólidos
Generados en Establecimientos de Salud: Tratamiento.
Establece los métodos que deben ser aplicados a los
residuos sólidos clase A, que se generan en los
establecimientos de salud. En cuanto a los residuos Clase B,
el tratamiento debe efectuarse en cumplimiento de la Norma
Boliviana 69007, para los residuos Clase C, véase la
normativa correspondiente.f. NB. 69006 Residuos Sólidos
Generados en Establecimientos de Salud: Disposición
Final. Establece los requisitos que deben ser aplicados a
los residuos que se generan en los establecimientos de
salud.g. NB. 69007 Residuos Sólidos
Generados en Establecimientos de Salud: Residuos
Especiales Clase B (Subclase B-2). Se prohíbe
comercializar y/o reciclar residuos sólidos de los
establecimientos de salud, o su tratamiento que ocasione la
contaminación ambiental o riesgos para la salud de los
operadores o la comunidad.
Descripción
metodológica
8.1. DELIMITACIÓN DEL OBJETO DE
ESTUDIO
Para la realización de la presente
investigación se eligió el Hospital Municipal como
nosocomio público de segundo nivel de atención,
dependiente del Servicio Departamental de Salud (SEDES) y de
administración delegada. Se eligió este centro por
tener fácil acceso para la realización del trabajo
de investigación.
En lo que se refiere a los recursos humanos, cerca del
60% reciben su salario del TGN y un 40% son contratados con
fondos propios, donde esta incluido el personal de servicio de
limpieza. En la actualidad dispone de 110 camas para
internación y cuenta con las siguientes especialidades de
atención: medicina interna, cirugía general,
pediatría, ginecología – obstetricia,
otorrinolaringología, oftalmología,
neurología, neurocirugía, infectología,
urología, cirugía plástica,
traumatología, dermatología, cardiología y
gastroenterología.
8.2. UNIDADES DE ANALISIS.
Para la obtención de información tenemos:
A las personas a las cuales se les aplica el Programa o sea los
pacientes, que constituyen las unidades análisis. Se
eligió a los pacientes porque los empleados o trabajadores
están terminantemente prohibidos de dar información
sobre el Programa de prevención y control de residuos
sólidos a los cuales sólo se los pudo observar
indirectamente en el desenvolvimiento de su trabajo. La muestra
por su tamaño y características es de tipo
probabilística y se seleccionó para ello a
"sujetos" que tienen la misma posibilidad de ser elegidos, como
unidades de análisis. Los sujetos son pacientes de ambos
sexos que oscilan entre los 20 y 60 años de edad de este
nosocomio en donde se desarrollará la
investigación.
8.3. CÁLCULO DE
MUESTRA.
Para una muestra probabilística necesitamos
principalmente dos cosas: determinar el tamaño de la
muestra (n) mediante la siguiente
fórmula:
N = población: 400 pacientes externos que
asisten por día en ambos turnos.
Cálculo
De esta muestra probabilística de 200 pacientes
se realizó una estratificación por edad
comprendida entre 20 a 60 años de pacientes que asisten a
consulta externa a este hospital, dando como resultado un
total de 30 personas en nuestra muestra.
8.4. INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE
DATOS
8.4.1. ELABORACIÓN DEL
INSTRUMENTO.
Para la recolección de la información del
trabajo de investigación se elaboró un cuestionario
que sirvió como matriz para ordenar la
sistematización de la información propiamente dicha
se hizo énfasis en dos aspectos:
I. La influencia del Programa Institucional De
Prevención Y Control De Infecciones
Intrahospitalarias, Bioseguridad Y Residuos
Sólidos.II. Infección intrahospitalaria o
nosocomial.
Cuestionario
I. PROGRAMA INSTITUCIONAL DE PREVENCIÓN Y
CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS, BIOSEGURIDAD Y
RESIDUOS SÓLIDOS. Las preguntas del cuestionario
fueron las siguientes:
1. ¿UD. ASISTE SIEMPRE A
ESTE CENTRO DE SALUD?
Si |
No |
2. ¿LOS COSTOS DE
ATENCIÓN MÉDICA Y REMEDIOS EN ESTE HOSPITAL,
SON?:
Altos |
Moderados |
Bajos |
Accesibles |
Otro |
3. EL SERVICIO DE ATENCIÓN
DEL HOSPITAL, HACIA LOS PACIENTES ES:
Muy Buena |
Buena |
Regular |
Mala |
Pésima |
4. LOS AMBIENTES DE ESTE HOSPITAL
SON:
Muy Limpios |
Limpios |
Regulares |
Sucios |
Muy Sucios |
5. LA CONSTRUCCIÓN DE ESTE
HOSPITAL ES:
Muy Buena |
Buena |
Regular |
Mala |
Pésima |
6. LOS ALREDEDORES DEL HOSPITAL
SON:
Muy Limpios |
Limpios |
Regulares |
Sucios |
Muy Sucios |
7. ¿CONOCE LOS RIESGOS O
PELIGROS PARA LA SALUD DEBIDO A LA CONTAMINACIÓN CON
BASURAS Y DESHECHOS DE LOS ENFERMOS Y PACIENTES DEL
HOSPITAL?
Si |
No |
8. ¿EL PERSONAL DE LIMPIEZA
LLEVA ROPA DE PROTECCIÓN ADECUADA PARA EL RECOJO DE LA
BASURA?
Si |
No |
9. ¿LAS BOLSAS O
RECIPIENTES EN LAS QUE RECOGEN LAS BASURAS SON DE COLORES Y
TIENEN ETIQUETAS DE ALGÚN TIPO QUE INDIQUE SU
PELIGROSIDAD?
SI |
NO |
NO ESPECIFICA |
10. ¿EXISTE ALGÚN
CONTENEDOR PARA EL ALMACENAMIENTO DE LOS RESIDUOS, DESHECHOS
O BASURAS?
SI |
NO |
NO ESPECIFICA |
11. ¿LAS PERSONAS DEL
ÁREA DE LIMPIEZA SE LAVAN Y DESINFECTAN DESPUÉS
DEL RECOJO DE DESHECHOS O BASURAS?
SI |
NO |
NO ESPECIFICA |
12. ¿CONOCE LOS SITIOS DE ALMACENAMIENTO
DE LOS DESHECHOS O BASURAS DENTRO DEL HOSPITAL?
SI |
NO |
NO ESPECIFICA |
13. ¿CONOCE UD. EN
QUÉ TRASLADAN LAS BASURAS Y DESHECHOS FUERA DEL
HOSPITAL?
SI |
NO |
NO ESPECIFICA |
II. INFECCION INTRAHOSPITALARIA O
NOSOCOMIAL
14. ¿LOS MÉDICOS Y
PERSONAL DE APOYO UTILIZAN BARBIJOS, GUANTES Y BATAS PARA LA
ATENCIÓN DE LOS PACIENTES?
SI |
NO |
NO ESPECIFICA |
15. ¿LAS PERSONAS QUE ATIENDEN A LOS
ENFERMOS SE LAVAN Y DESINFECTAN LAS MANOS DESPUÉS DE
ATENDER A LOS ENFERMOS?
SI |
NO |
NO ESPECIFICA |
16. ¿A OBSERVADO UD. SI DESINFECTAN EL
INSTRUMENTAL MÉDICO EN ESTE HOSPITAL?
SI |
NO |
NO ESPECIFICA |
17. ¿LAS JERINGAS
UTILIZADAS PARA LA ATENCIÓN MÉDICA SON
DESECHADAS EN RECIPIENTES ADECUADOS?
SI |
NO |
NO ESPECIFICA |
18. ¿ALGUNA VEZ LE VENDIERON O
ADMINISTRARON MEDICAMENTOS VENCIDOS EN ESTE
HOSPITAL?
SI |
NO |
NO ESPECIFICA |
19. ¿CONSIDERA UD. QUE EL
HOSPITAL DEBA AMPLIARSE?
SI |
NO |
NO ESPECIFICA |
Conclusiones y
recomendaciones
CONCLUSIONES.
Después del análisis e
interpretación de los resultados se llegó a las
siguientes conclusiones:
DEL OBJETIVO GENERAL:
Determinar si la aplicación del Programa
Institucional de Prevención y Control de Infecciones
Intrahospitalarias, Bioseguridad y Residuos Sólidos
favorece la prevención y control de infecciones
intrahospitalarias en los pacientes del Hospital Municipal en
la ciudad de El Alto.
Concluyendo y a la luz de los datos obtenidos, estamos
en condiciones de indicar que: La aplicación del
Programa favorece la prevención y control de infecciones
intrahospitalarias en los pacientes del Hospital Municipal de la
ciudad de El Alto. Porque un 70% de los pacientes asiste
siempre a ese Centro de Salud y lo hace porque confía en
la atención que brindan en esta institución, en
tanto que el 63% confían en las medidas sanitarias de
seguridad de este hospital.
El 60% de los entrevistados opinan que los ambientes
siempre están limpios, y el 70% indican que el personal de
servicio viste ropa adecuada o uniforme, barbijos y guantes. Un
43% consideran que las bolsas y cartones en las que recogen las
basuras y deshechos sanitarios son adecuados, además de
que también manejan carritos de transporte interno. El 93%
de las personas entrevistadas opinan que los médicos y el
personal de apoyo utilizan vestimenta o uniformes adecuados y
limpios, en tanto que el 46% consideran que los médicos y
enfermeras se lavan las manos después de la
atención de cada paciente enfermo.
El 43% del grupo indican que el instrumental está
adecuadamente desinfectado porque nunca adquirieron ninguna
enfermedad infectocontagiosa en este hospital y el 70% opinan que
las jeringas son desechadas en recipientes apropiados.
Una gran mayoría que forman el 97% opinan que
nunca les vendieron medicamentos vencidos. Por último el
90% de los entrevistados opina que la infraestructura del
Hospital ha quedado demasiado pequeña y que debe ampliarse
debido a que acoge a gran cantidad de gente que asiste a este
nosocomio.
RECOMENDACIONES.
En el caso de los riesgos físicos que son los que
se pueden solucionar se debe tomar en cuenta:
– La capacitación, comunicación y
reglamentación interna como principales estrategias para
prevenir los riesgos físicos.
– Si es posible se debe también capacitar a los
pacientes y personas en general que asisten a este nosocomio en
el conocimiento del control, prevención de infecciones
intrahospitalarias y el adecuado manejo de los residuos o
basuras.
– Vigilancia estrecha de la limpieza y un adecuado
control de ventilación de los ambientes.
– Por último, en todos los hospitales
deberían manejar este reglamento en forma práctica
(si es que lo tienen), y así evitar infecciones
intrahospitalarias en los pacientes que asisten a éstos
nosocomios y evitarles problemas mayores en su salud.
Bibliografía
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reproducción humana. México, DF. Ediciones del
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Boliviano – Ambiental. Sucre – Bolivia.
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Graw Hill. España.
REGLAMENTO DE GESTION DE RESIDUOS SÓLIDOS.
DECRETO SUPREMO Nº 24176 del 8 de diciembre de
1995
SEDES, "Información
estadística Nosocomial" (2003). El Alto – La
Paz.
Autor:
María Rosario Carrasco
Patzi
[1] SEDES, La Paz – 2003.
[2] SWISSCONTACT. 2002: 23
[3] Ibídem. Pág. 63
[4] Ministerio de Salud y Previsión
Social. 2002.
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