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Programa institucional de prevención y control de infecciones intrahospitalarias (página 2)



Partes: 1, 2

  • Existe un riesgo a la vida de las personas por
    desconocimiento o actitudes erróneas respecto a
    riesgos y amenazas. 

  • Sin pretender un listado exhaustivo y ante tal magnitud,
    la vigilancia epidemiológica y el control de las
    infecciones intrahospitalarias son importantes para disminuir la
    morbilidad, mortalidad y el impacto económico que
    ocasionan. Es así que surge este trabajo de
    investigación con el objetivo de determinar la
    influencia del programa institucional de prevención y
    control de infecciones intrahospitalarias, bioseguridad y
    residuos sólidos en los pacientes del Hospital Municipal
    de la ciudad de El Alto de La Paz

    Contexto
    geográfico

    En la ciudad de El Alto los servicios de salud
    están conformados por establecimientos del subsector
    público, de los Seguros de Salud y otros, que hayan
    firmado algún convenio con el Ministerio de Salud y el
    Servicio Departamental de Salud La Paz. Para organizar las redes
    de salud, también se toma en cuenta la distribución
    geográfica y los hospitales de tercer nivel como
    referencia mayor.

    En este municipio se tiene: 34.78 % establecimientos que
    corresponden a la Red Los Andes. Su población es la mayor
    de todas las redes. 11.59 % establecimientos corresponden a la
    Red de Lotes y Servicios. 36.23 % establecimientos corresponden a
    la Red Corea que está en segundo lugar en cuanto a
    población. Y 17.39% establecimientos corresponden a la Red
    Boliviano Holandés. [1]La
    distribución de establecimientos según subsector de
    salud SEDES La Paz – 2003 es: Público 31, Cajas de Seguro
    2, ONGs 22, Iglesia 9, Privados 6, haciendo un total de 70
    establecimientos. Existen, tres hospitales de referencia en salud
    y 70 establecimientos del subsector de salud.

    Objetivos

    5.1. OBJETIVO GENERAL

    Determinar si la aplicación del Programa
    Institucional de Prevención y Control de Infecciones
    Intrahospitalarias, Bioseguridad y Residuos Sólidos
    favorece la prevención y control de infecciones
    intrahospitalarias en los pacientes del Hospital Municipal de la
    ciudad de El Alto.

    5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

    • Diseñar encuestas con indicadores
      relacionados al manejo de residuos sólidos sanitarios
      y aplicarlas a la población que asiste a este
      nosocomio.

    • Sistematizar y analizar la información
      obtenida de los pacientes en cuanto al manejo de los residuos
      sólidos sanitarios del Hospital.

    • Analizar el cumplimiento de los objetivos y valorar
      la incidencia del programa mediante monitoreo con indicadores
      válidos relacionados a la calidad de atención y
      de ambientes higiénicos del Hospital.

    • Averiguar si existe adecuada recolección,
      transporte y tratamiento de los residuos sólidos
      sanitarios en este hospital municipal.

    • Contribuir con información necesaria sobre
      los residuos sólidos sanitarios para la
      prevención y control de infecciones intrahospitalarias
      y los riesgos medioambientales desde un enfoque
      sociológico.

    • Aportar elementos teóricos para la
      reflexión acerca de la relación Salud y Medio
      Ambiente y la acción del sociólogo en su
      desempeño profesional.

    Marco
    referencial

    •  6.1. RESIDUOS SÓLIDOS GENERADOS EN
      ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

    Los residuos sólidos de establecimientos de salud
    son aquellos generados durante la prestación de servicios
    asistenciales, incluyendo los generados en laboratorios y se
    clasifican en:

    TABLA 1. CLASIFICACIÓN DE LOS
    RESIDUOS SÓLIDOS SANITARIOS

    CLASE

    SUB – CLASE

    TIPO DE RESIDUO

    Residuos infecciosos

    CLASE A

    A – 1

    Biológico, provenientes de laboratorios
    clínicos, muestras, medios de cultivo.

    A – 2

    Sangre, hemoderivados y fluidos
    corporales

    A – 3

    Quirúrgico, anatómico,
    patológico

    A – 4

    Corto punzantes, agujas
    hipodérmicas

    A – 5

    Cadáveres

    A – 6

    Asistencia a pacientes de aislamiento

    Residuos especiales

    CLASE B

    B – 1

    Residuos radiactivos con concentraciones de
    radiactividad mayores.

    B – 2

    Residuos farmacéuticos vencidos,
    rechazados

    B – 3

    Residuos químicos peligrosos
    (tóxicos)

    Residuos comunes

    CLASE C

    Residuos Comunes. No representan peligro para la
    salud son papeles, cartones, yesos, etc.

    FUENTE. NB 69001, RM N°0131, Art. 12.

    Los establecimientos de salud producen residuos
    sólidos en volúmenes variables, la cantidad depende
    de varios factores: capacidad y nivel de complejidad de la
    unidad, especialidades existentes, tecnología empleada,
    numero de pacientes atendidos por consulta externa y uso de
    material desechable.

    •  6.2. ETAPAS DE
      MANEJO
      .[2]

    El manejo integral de los residuos generados en
    establecimientos de salud, se define como las actividades que se
    desarrollan desde el momento de generación hasta el
    tratamiento y la disposición final. Este manejo se divide
    en dos grandes etapas con relación al establecimiento de
    salud: Manejo interno y manejo externo.

    El manejo interno es el conjunto de actividades que se
    realizan en el interior del establecimiento de salud que consta
    de los siguientes pasos: Separación en el origen,
    recolección y transporte interno, almacenamiento y
    tratamiento.

    El manejo externo es conjunto de actividades que son
    parte del manejo integral de los residuos y que se realizan fuera
    de los establecimientos de salud, que consiste en:
    Recolección, transporte externo y disposición
    final. La Norma Boliviana establece el siguiente código de
    colores para separar las diferentes subclases de residuos
    sólidos generados en establecimientos de salud:

    TABLA 2. SEPARACIÓN DE RESIDUOS
    SEGÚN COLORES
    .

    COLOR

    SUBCLASE

    ROJO

    Biológico (A – 1)

    Sangre, hemoderivados y fluidos corporales (A-
    2)

    Quirúrgico, anatómico,
    patológico (A – 3)

    Corto punzantes, agujas hipodérmicas(A –
    4)

    Cadáveres (A – 5)

    Asistencia a pacientes de aislamiento (A –
    6)

    AZUL

    Residuos farmacéuticos vencidos, rechazados
    (B – 2)

    NEGRO

    Residuos comunes (C)

    FUENTE. NB 69004, RM N°0131

    La clasificación y separación es una de
    las fases fundamentales para permitir el cumplimiento de los
    objetivos de un sistema eficiente de manejo de residuos y
    consiste en identificar a la clase de residuo sólido y
    separar o seleccionar apropiadamente. En cada uno de los
    servicios especializados, los responsables de la
    prestación (médicos, enfermeras, laboratoristas,
    auxiliares, etc.) generan materiales de desecho (algodones,
    jeringas usadas, papeles, muestras de sangre, etc. Dichos
    materiales deben ser clasificados y reparados en recipientes para
    cada tipo de residuos.

    La recolección se efectúa de acuerdo al
    volumen de generación de desechos y al nivel de
    complejidad de la unidad de salud, se realizará 2 o 3
    veces al día y con mayor frecuencia en áreas
    criticas y de preferencia será diferenciada: No en horas
    de comida, no en horas de visitas médicas, tampoco en
    horas de visita del publico. La recolección puede ser
    manual o por medio de carros.

    La recolección manual se puede realizar en
    recipientes pequeños y es hecha por el personal de
    limpieza que debe llevar la indumentaria de protección
    adecuada. No se puede arrastrar las bolsas o recipientes por el
    suelo, ni cargarlos a la espalda.

    La recolección por medio de carros de
    tracción manual, con amortiguación apropiada y
    llantas de goma para asegurar rapidez y silencio en la
    operación. Estos deben lavarse y desinfectarse al final de
    cada operación y no dejar en los pasillos. De acuerdo al
    nivel de complejidad y al tamaño de los establecimientos
    de salud se establecerán los siguientes tipos de
    almacenamientos: Almacenamiento inicial y final. El
    almacenamiento inicial es aquel que se efectúa en el lugar
    de origen o generación de los residuos. Habitaciones,
    laboratorios, consultorios, quirófanos, etc.

    TABLA 3. CARACTERISTICAS DE LOS
    CONTENEDORES DEL ALMACENAMIENTO INICIAL

    SUBCLASE

    CARACTERISTICAS

    Biológico

    Doble bolsa de polietileno dentro de un recipiente
    o soporte para bolsas, de 40 litros
    (máximo).

    Corto punzante

    Recipiente rígido de plástico o
    cartón denso con tapa.

    Asistencia de pacientes

    de aislamiento

    Bolsa de polietileno dentro de un recipiente o
    soporte para bolsas de 40 litros
    (máximo).

    Sangre, hemoderivados

    Y fluidos corporales

    Recipiente rígido puede ser de
    plástico o cartón denso con tapa de 20 litros
    (máximo).

    Quirúrgico, Anatómico,

    Patológico

    Bolsa de polietileno de 40 litros
    (máximo)

    Cadáveres

    Bolsa de polietileno de 100 litros
    (máximo)

    Residuos farmacéuticos

    Recipiente rígido de plástico o
    cartón denso con tapa de 200 litros.

    Comunes

    Bolsas, recipientes (plástico o lamina) de
    60 litros (máximo)

    FUENTE. NB 69003, RM N°0131

    El almacenamiento final es el que se efectúa en
    un ambiente adecuado para recopilar todos los residuos de la
    institución y en la que permanecen hasta ser conducidos al
    sistema de tratamiento o hasta ser transportados por el servicio
    de recolección de la ciudad. Deben estar ubicados donde no
    haya riesgo de inundación, donde no haya vectores como ser
    moscas, cucarachas, ratas, etc. Ser de fácil acceso a los
    servicios de recolección. Revestimiento impermeable tanto
    en el piso como en las paredes y un volumen de 3 veces mayor del
    promedio de residuos que se generan diariamente. Alejado de los
    depósitos de alimentos y la cocina.

    TABLA 4. SEPARACIÓN Y
    ALMACENAMIENTO INICIAL DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
    SANITARIOS.

    Clasificación

    Origen

    Residuos

    generados

    recipiente

    Almacenamiento

    Responsable

    Generales o

    Comunes

    Oficinas, corredores, cocina, sala de espera,
    jardines

    Papel, cartón, plástico,
    vidrio.

    Plástico, metal, cartón

    Bolsa negra

    Personal administrativo y de servicios
    generales.

    Generales e

    Infecciosos

    Hospitalización Sala de curaciones
    Odontología Consultas externas

    Material descartable

    Corto punzantes

    Plástico, cartón o metal con bolsa
    respectiva

    Bolsa negra

    Bolsa roja para corto
    punzantes

    Personal técnico de cada area y de
    servicios generales.

    Infecciosos

    Salas de aislamiento Anatomía
    patológica Laboratorio Banco de sangre
    Quirófanos Urgencias y Cuidados
    intensivos.

    Fluidos, secreciones, restos anatómicos y
    patológicos, material bacteriológico y de
    curaciones, residuos de sangre, etc.

    Plástico o metal

    Bolsa roja

    Personal técnico de cada area

    Especiales

    Imagenología, Medicina Nuclear
    Oncología Mantenimiento

    Material radiactivo Residuos químicos
    tóxicos

    Metal con tapa hermética

    Bolsa amarilla.

    Bolsa azul para químicos.

    Personal técnico de cada
    área.

    FUENTE. NB 69003, RM N°0131

    Los residuos generales o comunes pueden ser depositados
    sin ningún riesgo en los rellenos sanitarios de la
    ciudad.

    Los residuos peligrosos: infecciosos y especiales, no
    tratados, requieren de una celda especial en los rellenos.
    Algunos microorganismos pueden sobrevivir e incluso multiplicarse
    durante meses en estas celdas, por lo que exigen controles
    estrictos. Los residuos generados en el proceso de
    incineración contienen metales y sustancias que se
    consideran como residuos peligrosos y por tanto también
    deben ir a las celdas especiales de seguridad. Los riesgos
    relacionados con el relleno de residuos infecciosos son la
    contaminación de aguas subterráneas,
    contaminación del suelo e infección directa del
    personal o de ocasionales segregadores de basura. Por estas
    razones, la alternativa mas adecuada para la disposición
    de residuos contaminados previo tratamiento, es la celda
    especial, según Norma Boliviana 69006 que también
    prohíbe la quema a cielo abierto de cualquier residuo
    dentro o fuera de las instituciones de salud ya que provoca una
    grave contaminación del ambiente con alto riesgo
    poblacional.

    •  6.3.
      BIOSEGURIDAD[3]

    Se refiere a las normas de higiene y seguridad que
    permitirá que el personal proteja su salud y desarrolle su
    labor con eficiencia.

    6.3.1. RIESGOS.- El manejo inadecuado de desechos
    de los establecimientos de salud, es causante de enfermedades que
    en algunos casos pueden ser graves y mortales, y que afectan al
    personal, a los pacientes, visitantes, a los empleados de
    recolección municipal, minadores y comunidad en
    general.

    En Estados Unidos del total de 5 millones de
    trabajadores de la salud, cada año 800.000 sufren
    exposiciones con sangre y fluidos corporales de pacientes, lo que
    provoca alrededor, de 300 muertes anuales. Según
    estimaciones, de la Agencia para registro de substancias
    tóxicas, y enfermedades de los EEUU. , 180 de cada mil
    trabajadores del sector salud, sufren algún tipo de
    accidentes, relacionados con los desechos hospitalarios. Este
    valor es el doble, del promedio de accidentes, que se registran,
    en otra fuerza laboral norteamericana. El inadecuado manejo de
    los desechos hospitalarios puede causar diversos tipos de
    daños entre los que están pinchazos, infecciones,
    alergias, intoxicaciones, cáncer, etc.

    La Asociación Paulista de estudios de control de
    infecciones hospitalarias de Brasil, reveló que casi
    el 6% de los pacientes hospitalizados, en el país durante
    l983, contrajeron infecciones intrahospitalarias, es decir de l2
    millones de personas internadas, 700 000 enfermaron dentro del
    hospital. Según este mismo estudio el l0% de las
    infecciones nosocomiales es por la basura, que se genera en el
    Centro de Salud.
    Los pinchazos son los eventos, más
    graves y frecuentes, con mayor riesgo de accidentes, es decir la
    administración de medicación intramuscular, o
    intravenosa, provoca muchos accidentes y también poniendo
    agujas en lugares inadecuados.

    Las normas de protección, son procedimientos que
    disminuyen la exposición, a material contaminado, y que
    influye en la utilización, de protecciones o barrera. Las
    normas de higiene personal incluyen lavado de manos,
    después de haber, entrado en contacto con sangre o fluidos
    corporales, después de retirarse los guantes, y en el
    cambio de atención de un paciente a otro. La limpieza
    incluye, la esterilización, que es un proceso, que elimina
    a todos los microorganismos, incluyendo las esporas, utilizando,
    indicadores biológicos, y la desinfección que
    permite reducir el número de microorganismo, pero que no
    elimina esporas.

    El personal de limpieza debe disponer de cepillo de
    piso, recolector de basura, trapos o paños limpios,
    trapeador, recipientes para agua y detergente, que sirven para
    lavar, barrer, fregar, trapear y encerar.

    Marco referencial
    legal

    •  El Reglamento para la Gestión de
      Residuos Sólidos Generados en Establecimientos de
      Salud
      . Este reglamento (Resolución Ministerial
      N° 0131, 14 de marzo de 2002) contempla las siguientes
      normas:[4]

    • a. NB. 69001 Residuos Sólidos
      Generados en Establecimientos de Salud:
      Terminología.

    • b. NB. 69002 Residuos Sólidos
      Generados en Establecimientos de Salud:
      Caracterización. Establece los métodos
      de análisis físico para determinar las
      características de los residuos sólidos que se
      generan en un establecimiento de salud.

    • c. NB. 69003 Residuos Sólidos
      Generados en Establecimientos de Salud:
      Almacenamiento. Todo residuo debe ser clasificado,
      acondicionado y almacenado en la fuente de generación.
      El almacenamiento establece los requisitos que deben reunir
      los sitios para el almacenamiento de los residuos Clase A,
      Clase B y Clase C, así como las características
      de los recipientes de almacenamiento de los residuos
      sólidos que se generan en los establecimientos de
      salud.

    • d. NB. 69004 Residuos Sólidos
      Generados en Establecimientos de Salud:
      Recolección. Establece métodos y
      requisitos para la recolección interna y externa de
      los residuos generados en los establecimientos de salud,
      así como los requisitos que deben cumplir los
      vehículos de recolección de
      éstos.

    • e. NB. 69005 Residuos Sólidos
      Generados en Establecimientos de Salud: Tratamiento.
      Establece los métodos que deben ser aplicados a los
      residuos sólidos clase A, que se generan en los
      establecimientos de salud. En cuanto a los residuos Clase B,
      el tratamiento debe efectuarse en cumplimiento de la Norma
      Boliviana 69007, para los residuos Clase C, véase la
      normativa correspondiente.

    • f. NB. 69006 Residuos Sólidos
      Generados en Establecimientos de Salud: Disposición
      Final
      . Establece los requisitos que deben ser aplicados a
      los residuos que se generan en los establecimientos de
      salud.

    • g. NB. 69007 Residuos Sólidos
      Generados en Establecimientos de Salud: Residuos
      Especiales Clase B (Subclase B-2).
      Se prohíbe
      comercializar y/o reciclar residuos sólidos de los
      establecimientos de salud, o su tratamiento que ocasione la
      contaminación ambiental o riesgos para la salud de los
      operadores o la comunidad.

    Descripción
    metodológica

    •  8.1. DELIMITACIÓN DEL OBJETO DE
      ESTUDIO

    Para la realización de la presente
    investigación se eligió el Hospital Municipal como
    nosocomio público de segundo nivel de atención,
    dependiente del Servicio Departamental de Salud (SEDES) y de
    administración delegada. Se eligió este centro por
    tener fácil acceso para la realización del trabajo
    de investigación.

    En lo que se refiere a los recursos humanos, cerca del
    60% reciben su salario del TGN y un 40% son contratados con
    fondos propios, donde esta incluido el personal de servicio de
    limpieza. En la actualidad dispone de 110 camas para
    internación y cuenta con las siguientes especialidades de
    atención: medicina interna, cirugía general,
    pediatría, ginecología – obstetricia,
    otorrinolaringología, oftalmología,
    neurología, neurocirugía, infectología,
    urología, cirugía plástica,
    traumatología, dermatología, cardiología y
    gastroenterología.

    •  8.2. UNIDADES DE ANALISIS.

    Para la obtención de información tenemos:
    A las personas a las cuales se les aplica el Programa o sea los
    pacientes, que constituyen las unidades análisis. Se
    eligió a los pacientes porque los empleados o trabajadores
    están terminantemente prohibidos de dar información
    sobre el Programa de prevención y control de residuos
    sólidos a los cuales sólo se los pudo observar
    indirectamente en el desenvolvimiento de su trabajo. La muestra
    por su tamaño y características es de tipo
    probabilística y se seleccionó para ello a
    "sujetos" que tienen la misma posibilidad de ser elegidos, como
    unidades de análisis. Los sujetos son pacientes de ambos
    sexos que oscilan entre los 20 y 60 años de edad de este
    nosocomio en donde se desarrollará la
    investigación.

    Para una muestra probabilística necesitamos
    principalmente dos cosas: determinar el tamaño de la
    muestra (n) mediante la siguiente
    fórmula:

    N = población: 400 pacientes externos que
    asisten por día en ambos turnos.

    Monografias.com

    Cálculo

    Monografias.com

    De esta muestra probabilística de 200 pacientes
    se realizó una estratificación por edad
    comprendida entre 20 a 60 años de pacientes que asisten a
    consulta externa a este hospital
    , dando como resultado un
    total de 30 personas en nuestra muestra.

    •  8.4. INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE
      DATOS

    8.4.1. ELABORACIÓN DEL
    INSTRUMENTO
    .

    Para la recolección de la información del
    trabajo de investigación se elaboró un cuestionario
    que sirvió como matriz para ordenar la
    sistematización de la información propiamente dicha
    se hizo énfasis en dos aspectos:

    • I. La influencia del Programa Institucional De
      Prevención Y Control De Infecciones
      Intrahospitalarias, Bioseguridad Y Residuos
      Sólidos.

    • II. Infección intrahospitalaria o
      nosocomial.

    Cuestionario

    I. PROGRAMA INSTITUCIONAL DE PREVENCIÓN Y
    CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS, BIOSEGURIDAD Y
    RESIDUOS SÓLIDOS.
    Las preguntas del cuestionario
    fueron las siguientes:

    • 1. ¿UD. ASISTE SIEMPRE A
      ESTE CENTRO DE SALUD?

    Si

    No

    • 2. ¿LOS COSTOS DE
      ATENCIÓN MÉDICA Y REMEDIOS EN ESTE HOSPITAL,
      SON?:

    Altos

    Moderados

    Bajos

    Accesibles

    Otro

    • 3. EL SERVICIO DE ATENCIÓN
      DEL HOSPITAL, HACIA LOS PACIENTES ES:

    Muy Buena

    Buena

    Regular

    Mala

    Pésima

    • 4. LOS AMBIENTES DE ESTE HOSPITAL
      SON:

    Muy Limpios

    Limpios

    Regulares

    Sucios

    Muy Sucios

    Muy Buena

    Buena

    Regular

    Mala

    Pésima

    • 6. LOS ALREDEDORES DEL HOSPITAL
      SON:

    Muy Limpios

    Limpios

    Regulares

    Sucios

    Muy Sucios

    • 7. ¿CONOCE LOS RIESGOS O
      PELIGROS PARA LA SALUD DEBIDO A LA CONTAMINACIÓN CON
      BASURAS Y DESHECHOS DE LOS ENFERMOS Y PACIENTES DEL
      HOSPITAL?

    Si

    No

    • 8. ¿EL PERSONAL DE LIMPIEZA
      LLEVA ROPA DE PROTECCIÓN ADECUADA PARA EL RECOJO DE LA
      BASURA?

    Si

    No

    • 9. ¿LAS BOLSAS O
      RECIPIENTES EN LAS QUE RECOGEN LAS BASURAS SON DE COLORES Y
      TIENEN ETIQUETAS DE ALGÚN TIPO QUE INDIQUE SU
      PELIGROSIDAD?

    SI

    NO

    NO ESPECIFICA

    • 10. ¿EXISTE ALGÚN
      CONTENEDOR PARA EL ALMACENAMIENTO DE LOS RESIDUOS, DESHECHOS
      O BASURAS?

    SI

    NO

    NO ESPECIFICA

    • 11. ¿LAS PERSONAS DEL
      ÁREA DE LIMPIEZA SE LAVAN Y DESINFECTAN DESPUÉS
      DEL RECOJO DE DESHECHOS O BASURAS?

    SI

    NO

    NO ESPECIFICA

    • 12. ¿CONOCE LOS SITIOS DE ALMACENAMIENTO
      DE LOS DESHECHOS O BASURAS DENTRO DEL HOSPITAL?

    SI

    NO

    NO ESPECIFICA

    • 13. ¿CONOCE UD. EN
      QUÉ TRASLADAN LAS BASURAS Y DESHECHOS FUERA DEL
      HOSPITAL?

    SI

    NO

    NO ESPECIFICA

    II. INFECCION INTRAHOSPITALARIA O
    NOSOCOMIAL

    • 14. ¿LOS MÉDICOS Y
      PERSONAL DE APOYO UTILIZAN BARBIJOS, GUANTES Y BATAS PARA LA
      ATENCIÓN DE LOS PACIENTES?

    SI

    NO

    NO ESPECIFICA

    • 15. ¿LAS PERSONAS QUE ATIENDEN A LOS
      ENFERMOS SE LAVAN Y DESINFECTAN LAS MANOS DESPUÉS DE
      ATENDER A LOS ENFERMOS?

    SI

    NO

    NO ESPECIFICA

    • 16. ¿A OBSERVADO UD. SI DESINFECTAN EL
      INSTRUMENTAL MÉDICO EN ESTE HOSPITAL?

    SI

    NO

    NO ESPECIFICA

    • 17. ¿LAS JERINGAS
      UTILIZADAS PARA LA ATENCIÓN MÉDICA SON
      DESECHADAS EN RECIPIENTES ADECUADOS?

    SI

    NO

    NO ESPECIFICA

    • 18. ¿ALGUNA VEZ LE VENDIERON O
      ADMINISTRARON MEDICAMENTOS VENCIDOS EN ESTE
      HOSPITAL?

    SI

    NO

    NO ESPECIFICA

    • 19. ¿CONSIDERA UD. QUE EL
      HOSPITAL DEBA AMPLIARSE?

    SI

    NO

    NO ESPECIFICA

    Conclusiones y
    recomendaciones

    •  CONCLUSIONES.

    Después del análisis e
    interpretación de los resultados se llegó a las
    siguientes conclusiones:

    DEL OBJETIVO GENERAL:

    • Determinar si la aplicación del Programa
      Institucional de Prevención y Control de Infecciones
      Intrahospitalarias, Bioseguridad y Residuos Sólidos
      favorece la prevención y control de infecciones
      intrahospitalarias en los pacientes del Hospital Municipal en
      la ciudad de El Alto.

    Concluyendo y a la luz de los datos obtenidos, estamos
    en condiciones de indicar que: La aplicación del
    Programa favorece la prevención y control de infecciones
    intrahospitalarias en los pacientes del Hospital Municipal de la
    ciudad de El Alto
    . Porque un 70% de los pacientes asiste
    siempre a ese Centro de Salud y lo hace porque confía en
    la atención que brindan en esta institución, en
    tanto que el 63% confían en las medidas sanitarias de
    seguridad de este hospital.

    El 60% de los entrevistados opinan que los ambientes
    siempre están limpios, y el 70% indican que el personal de
    servicio viste ropa adecuada o uniforme, barbijos y guantes. Un
    43% consideran que las bolsas y cartones en las que recogen las
    basuras y deshechos sanitarios son adecuados, además de
    que también manejan carritos de transporte interno. El 93%
    de las personas entrevistadas opinan que los médicos y el
    personal de apoyo utilizan vestimenta o uniformes adecuados y
    limpios, en tanto que el 46% consideran que los médicos y
    enfermeras se lavan las manos después de la
    atención de cada paciente enfermo.

    El 43% del grupo indican que el instrumental está
    adecuadamente desinfectado porque nunca adquirieron ninguna
    enfermedad infectocontagiosa en este hospital y el 70% opinan que
    las jeringas son desechadas en recipientes apropiados.

    Una gran mayoría que forman el 97% opinan que
    nunca les vendieron medicamentos vencidos. Por último el
    90% de los entrevistados opina que la infraestructura del
    Hospital ha quedado demasiado pequeña y que debe ampliarse
    debido a que acoge a gran cantidad de gente que asiste a este
    nosocomio.

    •  RECOMENDACIONES.

    En el caso de los riesgos físicos que son los que
    se pueden solucionar se debe tomar en cuenta:

    – La capacitación, comunicación y
    reglamentación interna como principales estrategias para
    prevenir los riesgos físicos.

    – Si es posible se debe también capacitar a los
    pacientes y personas en general que asisten a este nosocomio en
    el conocimiento del control, prevención de infecciones
    intrahospitalarias y el adecuado manejo de los residuos o
    basuras.

    – Vigilancia estrecha de la limpieza y un adecuado
    control de ventilación de los ambientes.

    – Por último, en todos los hospitales
    deberían manejar este reglamento en forma práctica
    (si es que lo tienen), y así evitar infecciones
    intrahospitalarias en los pacientes que asisten a éstos
    nosocomios y evitarles problemas mayores en su salud.

    Bibliografía

    BARROSO AJ, Díaz RD, "Infección
    nosocomial en la etapa perinatal
    ", En: Temas selectos en
    reproducción humana. México, DF. Ediciones del
    Instituto Nacional de Perinatologia, 1989

    DAMIÁN E, JÁUREGUI L E, PANOSO A.
    (2003)"Infecciones intrahospitalarias". en Manual de
    Procedimientos para la detección de infecciones
    intrahospitalarias. La Paz EDOBOL.

    HERNÁNDEZ Sampieri, Roberto y otros.
    (1998)"Metodología De La Investigación".
    Edit. McGraw-Hill Interamericana de México, S.A de
    C.V.

    MIELKE, BERD., (2004)"Educación Ambiental
    Integral para un Futuro Sostenible
    ". Instituto Cultural
    Boliviano – Ambiental. Sucre – Bolivia.

    LEY No. 1333. Del 27 de marzo de 1992.
    Ley de medio ambiente.

    RADA J., PORTUGAL C., (2005)"Programa de
    prevención y control de infecciones intrahospitalarias,
    bioseguridad y residuos sólidos".
    Producciones
    gráficas Macro. La Paz – Bolivia

    REDCLIFT M y WOODGATE G., (2002) "Sociología
    del Medio Ambiente
    ". Una perspectiva internacional. Edit. Mc
    Graw Hill. España.

    REGLAMENTO DE GESTION DE RESIDUOS SÓLIDOS.
    DECRETO SUPREMO Nº 24176 del 8 de diciembre de
    1995

    SEDES, "Información
    estadística Nosocomial
    " (2003). El Alto – La
    Paz.

     

     

    Autor:

    María Rosario Carrasco
    Patzi

    [1] SEDES, La Paz – 2003.

    [2] SWISSCONTACT. 2002: 23

    [3] Ibídem. Pág. 63

    [4] Ministerio de Salud y Previsión
    Social. 2002.

    Partes: 1, 2
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