Quistes

Los quistes representan sin duda, un peligro para la
integridad del componente máxilofacial, ocasionando
trastornos funcionales y estéticos de variable intensidad
por lo que deben ser diagnosticados precozmente y tratados de
forma adecuada. (1)

 El quiste se define como una bolsa
conectivoepitelial, tapizada en su interior por epitelio y
recubierta en su cara externa por tejido conectivo, que encierra
un contenido líquido o semilíquido, son
asintomáticos y se descubren en estudios
radiográficos de rutina. (3)

Kramer (4), lo define como una cavidad patológica
con un contenido líquido, semilíquido o gaseoso, no
originado por el acúmulo de pus, y que suele estar aunque
no siempre, revestida de epitelio. Así se engloban como
quistes las lesiones de los maxilares, epiteliales o no y las de
los tejidos blandos, descartando los abscesos por acúmulo
de pus.

Otros autores definen el quiste como cavidades formadas
por epitelio y tejido conectivo, con contenido líquido o
semilíquido. (5, 6, 7, 8, 9, 10, 15)

Los objetivos que establecemos al realizar dicho trabajo
son:

• Determinar las causas que provocan o predisponen al
  desarrollo de quistes de maxilares.

• Desarrollar sus características
  clínicas e histopatológicas y sus
  tratamientos.

• Concienciar acerca de los controles
  odontológicos periódicos, desarrollando una
  información completa, adecuada y eficaz.

Quistes

 Desde la primera clasificación propuesta
por Robinson en 1945, se han sucedido múltiples
clasificaciones. La última, en 1992, suscrita por Kramer,
Pindborg y Shear , es la siguiente: (3)

Quistes
epiteliales

A- Del desarrollo.

• Odontogénicos.

• Quiste gingival infantil.

• Queratoquiste odontogénico
  (primordial).

• Quiste dentígero (folicular).

• Quiste de erupción.

• Quiste periodontal lateral.

• Quiste gingival del adulto.

• Quiste odontogénico glandular; quiste
  sialoodontogénico.

• No Odontogénicos.

• Quiste del conducto nasopalatino

• Quiste nasolabial (nasoalveolar).

• Qistes medianos palatino, alveolar y
  mandibular.

• Quiste glóbulo maxilar.

B- Inflamatorios

• Quiste radicular: apical, lateral,
  residual.

• Quiste paradental. (colateral inflamatorio, bucal
  mandibular infectado).

Quistes no
epiteliales

• Quiste óseo solitario.

• Quiste óseo aneurismático.

Otros autores simplifican esta clasificación en:
(6, 7, 8, 9, 10).

Quistes de
desarrollo

• Quistes odontógenos.

– Quistes no odontógenos.

El Dr. Julio C. Santana Garay (5) asemeja esta
clasificación separando los quistes en:

– Quistes formados por alteraciones del desarrollo de la
cara, la boca y el cuello. – Quistes y tumores
odontogénicos de los maxilares y la
mandíbula.

Etiología

Los quistes odontógenos de manera general se
forman a partir del epitelio dental en cualquiera de sus etapas
de desarrollo; y los quistes no odontógenos se forman por
el atrapamiento de células epiteliales durante el
período de fusión de los procesos embrionarios. (5,
8, 9).

Quistes epiteliales del
desarrollo

Quistes
odontógenos

Quiste gingival del recién
nacido: (3, 9, 10)

Llamados también Perlas de Epstein o
Nódulos de Bohn.

Etiología:

Perlas de Epstein: Derivan de microquistes de los restos
de la lámina dental.

Nódulos de Bohn: se originan a partir de los
restos epiteliales atrapados en la zona de fusión de las
apófisis palatinas.

Características
Clínicas:

• Perlas de Epstein: Aparecen en la mucosa alveolar
  del recién nacido como múltiples elevaciones
  blanquecinas de 2-3 mm de diámetro.

• Nódulos de Bohn: Son similares y aparecen en
  la línea media del paladar.

Características
Histológicas:

Se observan múltiples nódulos
quísticos llenos de queratina.

Tratamiento:

Ambos desaparecen antes del tercer mes de vida
extrauterina. Las Perlas de Epstein, llamadas también
dentición predecidua tienden a desaparecer sobre todo
cuando van a erupcionar los dientes.

Quiste Primordial: Queratoquiste
Odontogénico