Sistema de Salud de Brasil vs el Sistema de Salud de Venezuela (página 2)

Partes: 1, 2

El primero reúne los planes y seguros de salud,
denominado sistema complementario, de afiliación
voluntaria, no obligatoria financiado con recursos de los
empleadores y de los empleados. El cual ofrece acceso directo a
proveedores privados mediante pago al momento de la
prestación de los servicios asistenciales. Para el 75% de
la población el Sistema Único desalad (SUS), es el
único acceso a la atención de Salud.

Los servicios del sistema público de salud se
suministra a través de la red pública de servicios
y establecimientos privados, los cuales tiene fuerte presencia en
la oferta y servicios hospitalaria, de diagnostico y de acciones
terapéuticas. Los establecimientos públicos tienen
presencia destacada en la oferta de acciones y servicios de salud
pública, y en la atención ambulatoria.

A partir de mediados de la década de los noventa,
se estimulo el fortalecimiento de la Atención
Básica como estrategia para reducir la desigualdad de
acceso y fomentar la reorientación del modelo de
atención de salud, excesivamente centrado en la
Atención hospitalaria.

El Gobierno de Brasil desarrolló un Programa
Salud y Familia (PSF) como una estrategia que reorganiza los
servicios de atención básica de acuerdo con los
servicios de salud, diseñada y establecida por el
Ministerio de Salud del Brasil desde 1994, que vértebra
toda la atención primaria de salud, con especial
atención a la accesibilidad universal y a la equidad, y
cuya gestión está descentralizada en los
municipios.

Dentro de sus líneas de acción
estratégicas la eliminación de la hanseniasis, el
control de la tuberculosis, de la hipertensión arterial
(HTA) y de la diabetes, la eliminación de la
desnutrición infantil, la salud del niño, la salud
de la mujer, la salud del anciano, la salud bucal y la
promoción de la salud. Con el PSF se buscó un
acercamiento en la atención a la salud de poblaciones que
históricamente tenían un acceso
limitado.

Los Principales problemas de Salud, en las
últimas décadas, Brasil ha tenido importantes
transformación en el perfil epidemiológico debido a
la creciente relevancia de las enfermedades crónicas, que
se han convertido en las principales causas de mortalidad. Sin
embargo, todavía persisten las enfermedades
endémicas y transmisibles especialmente en las regiones,
norte, nordeste y centro- oeste.

Sin embargo, la evaluación realizada por el
Ministerio de Salud demostró que las estrategias llevadas
a cabo con el PSF habían impulsado un cambio en el estado
de salud de la población, con reducciones de hasta el 50%
en la mortalidad infantil en varios estados.

Sistema de Salud
en Venezuela

Nuestro sistema de salud se encuentra segmentado en
subsistemas públicos (encabezado por el Ministerio de
Salud), un sector de seguros sociales (IVSS) y por ultimo pero no
menos importante el subsistema privado que representa a las
organizaciones con fines de lucro como la medicina prepagada. En
esta década se da inicio a la descentralización de
servicios de salud.

Sin embargo, a partir de 1999, a través del
Gobierno Revolucionario de Venezuela, la Salud en Venezuela se
considera a la salud como un derecho social fundamental, porque
en la constitución se reconoce el derecho a la salud, y
esta vinculado al derecho a la vida, garantizado por el Estado de
Justicia y de Equidad en corresponsabilidad con la
ciudadanía, bajo un régimen de Democracia
Participativa y Protagónica.

En ese momento se avanzó en la
conceptualización del sistema de salud, pero no se lograba
impulsar los cambios profundos que se requerían para
construir la nueva institucionalidad pública. Se avanzaba
muy lentamente en la operativización del sistema, mientras
las necesidades postergadas de la población seguían
acumulándose. Era urgente dar la garantía de los
derechos a los sectores sociales más excluidos.

Actualmente, se plantea a través de las siete
líneas del proyecto Nacional Simón Bolívar,
especialmente en el segundo postulado donde se resalta (la
Suprema Felicidad Social), como estrategia de promoción de
calidad de vida, ya que la salud como concepto distinto al de
servicios de salud tiene un potencial de contenido que permite
definirla como expresión de calidad de vida. Entendida de
esta forma, alcanzar salud significa haber alcanzado
oportunidades equitativas de calidad de vida, en
alimentación, educación, vestido, vivienda entre
otros derechos sociales. La calidad de vida se relaciona con la
garantía de estos derechos.

Con un gobierno socialista líderizado por el
Presidente Hugo Chávez Frías se busca conseguir el
bienestar material y cultural de la colectividad, abolir la
explotación económica y las diferencias de clases.
(Surge con la intención de abolir las desigualdades del
capitalismo), porque aquí en este país no hay
exclusión social, y donde los pobres también tienen
acceso a un buen servicio de salud, tenemos un ejemplo real que
es Barrio Adentro con sus Consultorios Populares, CAT, CDI, SRI
que brindan servicio de salud con calidad y equidad a todos los
venezolanos y venezolanas.

Considerando además que nuestro sistema de salud
venezolano esta atravesando por un momento de transición
en sus políticas de salud ya que a pesar de todos los
cambios logrados tales como: Constituyente; Misiones,
Petróleo para el pueblo, Refundación, Consejos
Comunales, Referéndum, PDVAL, Petrocasa, LOE, ALBA,
Satélite Simón Bolívar, 5 motores,
Desarrollo Endógeno, MERCOSUR, Legado histórico y
muchas mas, necesitamos trabajar con equidad e igualdad de genero
bajo el enfoque de HOLOGESTION, y así poder producir y
crear políticas y/o planes estratégicos para esta
nueva sociedad (nueva ciudadanía). Por ultimo pero menos
importante debemos trabajar para la pronta aprobación de
la Nueva ley de Salud Publica.

Reflexión
entre ambos países

Ambos países suministran los servicios del
sistema público de salud a través de la red
pública de servicios y establecimientos privados, los
cuales tiene fuerte presencia en la oferta y servicios
hospitalaria, de diagnostico y de acciones terapéuticas.
Los establecimientos públicos tienen presencia destacada
en la oferta de acciones y servicios de salud pública, y
en la atención ambulatoria.

Dichos países buscan mejorar la calidad y
eficiencia de los servicios ofrecidos para asegurar la
obtención de equipos, la disponibilidad de insumos medidas
de calificación y actualización permanente del
personal de salud, además de inversión para mejorar
las relaciones interpersonales entre profesionales y entre los
usuarios. Para ello es necesario garantizar un flujo de recursos
en una cantidad adecuada, como requisito para lograr las mejoras
que aun se necesitan.

Diferencias entre
los sistemas de salud de Brasil y Venezuela

El Sistema de salud del Brasil es Mixto, segmentado y
según el origen de los recursos esta compuesto por dos
subsistemas, uno público y otro privado. El Sistema
Único de Salud está conformado por subsistema a
nivel de cada estado y cada municipio. La legislación
atribuye a los municipios la responsabilidad primordial en la
adopción de medidas y la provisión de servicios
sanitarios para sus respectivas poblaciones, con la
cooperación técnica y financiera de unión y
los estados.

En Venezuela a partir de 1999, se constituye un sistema
social y culturalmente determinado y con los cambios generados:
así como las resistencias que se expresan en la vida
cotidiana de los colectivos sociales.

Se destacan cambios importantes como la accesibilidad de
la mayoría de la población en situación de
pobreza a médicos, medicinas y saberes en el marco de la
atención primaria de la salud así como la
conformación de una red local de relaciones alrededor del
consultorio, como son servicios de diagnóstico y
atención: Centros de Diagnóstico Integral y Centros
de Alta Tecnología, así como la operatividad de los
hospitales adscritos al sistema. Siendo, la Misión Barrio
Adentro Barrio Adentro, parte de la estrategia política
desarrollada en el primer nivel de atención del nuevo
Sistema Publico Nacional de Salud, gira en torno al consultorio
popular y en la relación médico-paciente. Con
participación en la inclusión de los
indígenas como parte de la población preferencial,
junto a las mujeres y niños. Haciendo énfasis en
forma general de los médicos cubanos y la Misión
Barrio Adentro, los niveles de rechazo y conflictividad,
¿disminuido y/o persisten..?. Y del funcionamiento de
Barrio Adentro en sedes provisionales, así como deficiente
articulación en políticas para la promoción
y prevención de salud, que involucre a todas las
instancias de socialización y enculturación desde
el núcleo familiar hasta la escuela y medios de
comunicación.

Conclusión:

El Gobierno Brasileño cuenta con un Sistema de
Salud Unificado, creado por la Constitución de 1988 y
reglamentado en el año de 1990 (Ley de 8080). El Gobierno
brasileño creó los programas de asistencia para
mejorar la salud pública en Brasil, en la que la industria
farmacéutica desempeña un papel
importante.

Diferentes avances ocurrieron en la política de
Brasil, y sin duda, en lo que respecta a la salud de su
población. La mayor conquista se estableció con la
creación del Sistema Único de Salud (SUS) en 1988
por la Carta Magna y su reglamentación por medio de la ley
Orgánica de Salud no. 8.080/1990 y por sus innumerables
complementaciones hasta los días actuales, a través
de políticas públicas especificas, programas de
salud, creación de la Agencia Nacional de Vigilancia
Sanitaria, resoluciones normativas, foros específicos,
entre otros.

El Estado a través del SUS, utiliza la
atención a la salud como una política orientada a
la formulación de políticas sectoriales, entre las
cuales se destaca las políticas para medicamentos, de
ciencia y tecnología, de desarrollo industrial y de
formación de recursos humanos. De esta forma, para
garantizar la intersectorialidad, lo que envuelve para su
implantación tanto el sector público como el
privado de atención a la salud, el gobierno tiene como
objetivo, políticas públicas que procuren
mecanismos con vista a la inclusión de la población
en el acceso a medicamentos y la asistencia
farmacéutica.

Por consiguiente, en Venezuela esta realidad constituye
sin lugar a dudas, un paso al frente desde la perspectiva de la
garantía del derecho a la salud, en aquellas comunidades
donde los servicios de atención médica eran
inexistentes y/o presentaban limitaciones en cuanto a calidad; es
por ello que desde la percepción de la población
beneficiada, la Misión Barrio Adentro ha tenido gran
aceptación. Sin lugar a dudas, la existencia de la
infraestructura que conforma este nivel de atención, se
convierte en una fortaleza a la hora de poner en funcionamiento
el Sistema Público Nacional de Salud (SPNS), pero
pareciera ser sólo un sueño de los constituyentes
de 1999, pues aún no existe el consenso necesario para su
conformación.

En consecuencia, si bien ha habido cambios favorables,
el impacto de Barrio Adentro en las condiciones de salud, de vida
y de calidad de vida, está siendo limitado por las
debilidades existentes en la
formación-consolidación de una cultura de la salud
preventiva, que trascienda en el plano de lo teórico o del
concepto y se inserte en la praxis comunitaria.