Ejercicios físicos para disminuir el peso corporal en mujeres obesas entre 30 y 35 años (página 2)
Comer despacio, saborear los alimentos y masticarlos
bien.
Realizar las comidas en horarios fijos.
Tener a mano alimentos pobres en calorías
para los momentos en que no se resista el hambre.
Hacer que las raciones parezcan más grandes
(usar platos pequeños y extender la
comida).
Al acabar de comer, no ir a la cama.
Anotar diariamente el peso, lo que se ha ingerido y
el ejercicio realizado. Leerlo cada semana.
Salir de casa a las horas en que acostumbra a comer
innecesariamente.
Realizar ejercicios físicos de forma regular,
a ser posible, diariamente: los más recomendables son
caminar, nadar y montar en bicicleta. El ejercicio
físico mejora los trastornos circulatorios, disminuye
la tensión arterial y produce una sensación de
relajación y bienestar además de limitar la
pérdida de masa muscular.
1.1.7 Objetivos específicos del entrenamiento
en el obeso. (38)
Mejoría de la capacidad
aeróbica.
El entrenamiento debe permitir realizar ejercicios
físicos de mediana a gran intensidad (60 a 90% de su
frecuencia cardiaca máxima teórica), por
períodos prolongados (35 a 60 minutos), con sobrecarga del
sistema de transporte de oxígeno, con pequeña
participación anaeróbica y sin sensación de
fatiga. En estas condiciones, en los primeros 30 minutos, el 50%
de la energía proviene de los ácidos grasos, al
alcanzar a los 120 minutos el 80%.
La mejoría de esta condición puede
transformar al paciente en un excelente quemador de
calorías con el ejercicio. También puede producir
un aumento de la termogénesis post-ejercicio y de la tasa
metabólica de reposo. Así mismo puede aumentar la
sensibilidad periférica a la insulina y mejorar la
regulación del apetito.
Para lograr lo anterior se necesita que el obeso se
entrene con una frecuencia mínima de tres veces a la
semana, con una duración de alrededor de sesenta minutos
por cada sesión y mantener estable la carga de
estímulos fisiológicos no menos de 30-35 minutos,
con ejercicio continuo o intermitente.
Caminar puede ser el ejercicio de elección. Por
ejemplo un individuo de 98 Kg. que camina a regular velocidad
(2-3 Km/h), gasta 7,8 cal/ min. . 470Kcal, por hora, 14.400 Kcal.
Mensuales (equivalente a 1,8 Kg. de tejido graso). En
teoría, en un año esto podría llevar a la
pérdida de alrededor de 22,5Kg de tejido graso. Aunque
esto no suele suceder en la realidad, muestra el potencial que
tiene el ejercicio físico en la pérdida de
peso.
La intensidad es el factor más crítico en
lograr cambios adaptativos, refleja como se señala
anteriormente, tanto la cantidad de energía requerida como
el sistema específico que provee la energía. La
intensidad puede ser expresada como calorías gastadas por
unidad de tiempo, como porcentaje del máximo consumo de O2
como un porcentaje de la frecuencia cardiaca máxima
teórica o como un múltiplo de la tasa
metabólica de reposo. El parámetro más usado
en clínica es la frecuencia cardiaca, que tiene una
relación bastante estrecha con el VO2 máx. . Por
ejemplo, un 70 de FCM en ejercicio corresponde, más o
menos al 50-55% del VO2 máx. En términos
prácticos, corresponde al nivel de actividad en que una
persona puede realizar un ejercicio y sostener una
conversación a la vez. Idealmente, la determinación
de intensidad debe realizarse a través de una prueba de
esfuerzo, con electrocardiograma y con medición directa de
consumo de O2 para establecer el umbral anaeróbico,
aeróbico, ventilatorio o metabólico. Es útil
practicar un electrocardiograma de esfuerzo a toda persona mayor
de 35 años aún cuando no presente otros factores de
riesgo de enfermedad coronaria.
Aumento de la fuerza muscular:
El aumento de la fuerza muscular permite una menor
pérdida de tejido muscular durante una dieta
hipocalórica y la normalización de la
composición corporal, con incremento de la masa libre de
grasa, de la capacidad de trabajo físico y de la
remodelación corporal.
Cualesquiera que sean los objetivos del entrenamiento,
este debe planificarse individualmente en relación con el
nivel inicial de la capacidad de desempeño físico
de la persona, duración y progresión en intensidad,
el tipo de ejercicio, el estado del sistema
artro-músculo-esquelético , las patologías
agregadas etc. Es preferible invertir tiempo al comienzo del
entrenamiento en una cuidadosa evaluación,
instrucción sobre los ejercicios y extremada cautela en la
progresión de la intensidad, que exponerse a producir
lesiones, fatigas por sobrecarga y posible pérdida de la
motivación, con el consecuente abandono de la terapia.
(24)
1.1.8 Las mujeres de las edades comprendidas entre 30
a 35 años, intereses y necesidades. (42).
Las edades comprendidas entre 30 y 35 años que
son las que enmarca nuestro trabajo, son las edades de fin de la
juventud y principio de la adultez. La juventud es el
período de conclusión del desarrollo físico
de la mujer en esta etapa la actividad rectora es la
selección de la profesión, ya que la joven se
preocupa por su futuro su realización personal y social,
su actividad intelectual es más estable quiere saber su
valor y de lo que es capaz y esto lo evalúa de 2 formas
una de ellas es midiendo el nivel de sus propias pretensiones con
el resultado alcanzado y la otra vía es la
comparación social y la confrontación de las
opiniones de los que la rodean. En esta etapa se incrementa su
actitud social, comienza a compartir en fiestas y demás
actividades con sus compañeros y amigas, eleva la
necesidad de afecto, ternura y cariño.
La adultez comienza a los 30 años, en esta etapa
se está plenamente capacitado para hacer frente a
cualquier situación, aparece la formación de la
familia, se crea un hogar y se educan los hijos. La mujer adulta
realiza su máximo esfuerzo por el desarrollo individual o
colectivo debido a que se siente plenamente motivada para
cualquier actividad porque desarrolla su espíritu de
superación, la escala de valores, las capacidades
intelectuales, el control emocional, la voluntad y las
capacidades críticas y autocríticas.
Estas etapas son las etapas de lucir bien, de usar la
ropa que está de moda, de consolidarse como ser social, de
encontrar su finalidad en la vida, de saber que es lo que
realmente les gusta realizar, son estos los momentos de poseer
una figura esbelta, bella, atlética, y compacta para poder
encontrar pareja, ser aceptada por los demás, contar con
más posibilidades de trabajo producto a que para algunos
se necesita de un hermosa silueta, en nuestra sociedad se ve cada
día la necesidad de poseer un buen físico que
atraiga las miradas y la mujer no escapa a esto.
Los ejercicios con pesas nos dan la posibilidad de hacer
de nuestro cuerpo una obra de arte, como si fuese una escultura
en proceso nos deja quitar un poco de aquí y poner un poco
allá, de manera que este sea como lo deseamos, podemos
eliminar la grasa y agregar un poco de masa muscular, un cuerpo
atlético y esbelto llama la atención, lo que
facilita encontrar pareja y también la aceptación
de quienes nos rodean producto a que sienten admiración,
de ahí la importancia del trabajo con resistencias en
estas edades.
1.1.9 Algunos tratamientos
terapéuticos y opiniones especializadas. (59)
La terapia conductual en el tratamiento de la obesidad
apareció a finales de los 60 con Richard Stuar,
quién reportó un caso de tratamiento altamente
exitoso de 8 individuos quienes perdieron un promedio de 18 Kg.,
una pérdida que solamente había sido alcanzada por
menos de un 5% de personas que habían sido tratadas con un
tratamiento convencional.
Antes de los hallazgos de Stuar se pensaba que solamente
dos características eran las que comúnmente se
encontraban en las personas obesas, una tendencia a comer en
exceso y una tendencia a no hacer ejercicio. Esta postura
claramente representa una sobre simplificación de la
etología de la obesidad y por lo tanto falla en el
conocimiento de las diferencias importantes entre los
individuos.
En general, la mayoría de los tratamientos para
la obesidad son designados ante todo para modificar la cantidad
de energía ingerida y la energía gastada o las
dos.
Stuar y sus seguidores, lo que hicieron fue desarrollar
una tecnología para modificar la manera de comer y al
mismo tiempo promover el ejercicio. Esta técnica puede
ayudar a los pacientes a manejar su peso incluso aunque no tengan
hábitos alimenticios anormales, los cuáles muchos
obesos aparentemente no tienen.
Richard Stuar, "La terapia conductual". 1967.
La terapia del comportamiento tiene varias
características:
En primer lugar está orientada hacia una
meta, por lo que los objetivos de la terapia están
claramente definidos y están especificados en
términos que son fácilmente medibles. Esto es
cierto cuando la meta es por ejemplo, caminar tres veces a la
semana durante 20 minutos después de comer o limitar
el desayuno a 275 calorías.En segundo lugar el tratamiento busca un cambio de
comportamiento, por lo tanto difiere de la terapia
dinámicamente orientada la cuál es más
probable que explore los manejos inconscientes del
pensamiento para controlar la manera de comer o examinar el
significado y el origen de la
sobrealimentación.
El tratamiento de la obesidad se ha desarrollado
notablemente en los últimos años. Han mejorado
desde las técnicas quirúrgicas aplicadas en las
obesidades severas, hasta los tratamientos más habituales
que incluyen el ejercicio como parte complementaria de la
restricción calórica.
En la práctica habitual se asume que la
realización de algún tipo de ejercicio
aeróbico unido al seguimiento de una dieta
hipocalórica potencian y aceleran la pérdida de
peso, debido a que aumenta el gasto energético frente a la
energía ingerida.
Con relación a la intensidad del ejercicio, cabe
mencionar que la pérdida de peso no parece marcar el
éxito de un tratamiento combinado de dieta y ejercicio,
aunque es verdad que algunos estudios indican que la
realización de pequeños ejercicios de forma
habitual puede reportar mayores beneficios que los ejercicios
energéticos e intensos. En cuanto a los ejercicios de
resistencia no está clara su relación con la
pérdida de peso, pero parece que no es un arma eficaz para
adelgazar.
No debemos olvidar que el ejercicio aporta otros
beneficios aparte de la pérdida de peso. Tanto el
ejercicio aeróbico como el de resistencia influyen en la
composición corporal. Y debemos recordar que cuando se
pierde peso se pierde masa grasa, pero también masa magra
(en una proporción de 3 a 1). El ejercicio físico
puede disminuir la pérdida de masa magra e induce una
mayor pérdida de grasa.
Además, el ejercicio físico es muy
útil en el mantenimiento del peso perdido. Una buena
actividad física previene, de alguna manera, recuperar el
peso después de haber seguido un plan para reducirlo. Otro
beneficio importante que tiene la práctica del ejercicio
físico es la prevención de ciertas enfermedades.
Existen muchas aportaciones en la literatura sobre los efectos
beneficiosos de la actividad física para prevenir la
intolerancia a la glucosa en la diabetes mellitus tipo II, para
mejorar la sensibilidad a la insulina y para prevenir
enfermedades cardiovasculares (asociadas a dislipemias,
hipertensión arterial etc.).
¿Qué no deben hacer los obesos para
bajar de peso?
El tratamiento de la obesidad es difícil, por
esta razón muchos pacientes y algunos que se califican de
profesionales de la salud no han dudado en utilizar
métodos., que alejándose de los que
resultarían adecuados, son incluso perjudiciales para la
salud y en gran mayoría para los pacientes
obesos.
Los obesos desean un tratamiento rápido,
fácil de llevar y con resultados visibles y se dejan
influir por todo tipo de consejos y personajes que aparecen en
televisión, radio, prensa y en la mayoría de las
ocasiones sin ningún rigor científico.
De esta manera surgen desde dietas pintorescas,
pastillas milagrosas, infusiones, cremas y de todo tipo de
artilugios como pulseras, brazaletes, plantillas, que sin
ningún rigor ni aval científico se difunden en
muchos medios de comunicación. Muchos de estos
métodos si bien sorprenden por sus rápidos y
visibles resultados no hacen más que perjudicar la salud
de sus seguidores y agravar los problemas que ya
padezcan.
El mejor tratamiento de la obesidad es, sin duda, su
prevención, es decir:
Debemos tener en cuenta que la obesidad es un
problema real de salud y que por tanto hay que saber
identificarlo precozmente.La actuación preventiva debe centrarse en la
educación, para fomentar hábitos de vida
saludables, alimentación adecuada, práctica de
ejercicios físicos. El tratamiento de la obesidad es
por supuesto la pérdida de peso, pero de la masa grasa
es decir evitando alterar y disminuir la masa total
(músculos, huesos).La pérdida de peso, pérdida de grasa
corporal va a ser siempre beneficioso para la salud,
aún cuando se trata de una reducción
moderada.Debe prestarse atención a las
recaídas, recuperaciones de peso etc., que pueden
sufrir los pacientes.
1.1.10 Enfermedades asociadas a la
Obesidad.
DrC. Hernández González, R. (2003).
"Este aumento de peso producido por los elementos antes
expuestos, propician el síndrome endocrino
metabólico de la Obesidad, y constituye un factor de
riesgo de gran significación e importancia en el
desarrollo de afecciones que presentan elevadas tasas de
morbilidad y mortalidad, como son: la hipertensión
arterial, la diabetes Mellitus tipo 2, la aterosclerosis, la
enfermedad cerebro vascular, el hígado graso, las
enfermedades de las vías biliares, la aparición de
hernias abdominales, la marcada asociación con la insulina
resistencia, las afectaciones sobre el sistema osteomioarticular,
el cáncer y las alteraciones en la esfera
psicológica".
Teniendo en cuenta que el 100% de las mujeres obesas que
conforman la muestra de la investigación es hipertensa, se
hace necesario dedicar este epígrafe a un pequeño
fundamento sobre esta enfermedad con el objetivo de conocer el
tipo de hipertensión que presentan las mismas y sobre esta
base elaborar el conjunto de ejercicios.
La obesidad y la hipertensión arterial, son dos
factores de riesgo independiente y de mucho cuidado, ya que tiene
una incidencia muy alta en las cardiopatías y en las
enfermedades vasculares cerebrales. La asociación entre
estas dos patología ha sido demostrado por diferentes
estudios, como el de Framingham (1999), donde se encuentra que
aquellos pacientes que tenían un mayor grado de Obesidad,
la prevalencia de hipertensión era más
elevada.
La HTA constituye un problema de salud pública en
todo el mundo (se calcula que 691 millones de personas la
padecen), no solo porque es una causa directa de discapacidad y
muerte, sino porque ella constituye el factor de riesgo
modificable más importante para la cardiopatía
coronaria (primera causa de muerte en el hemisferio occidental),
enfermedad cerebro vascular, insuficiencia cardiaca congestiva,
neuropatía terminar y enfermedad vascular
periférica.
De manera más específica, consideramos
como hipertensión arterial cuando en tres ocasiones
diferentes se demuestran cifras mayores de 140 a 90 mmhg en el
consultorio o cuando de forma ambulatoria la presión
arterial presenta cifras mayores a las cifras descritas
anteriormente, en más de 50% de las tomas registradas por
lo que el tratamiento del paciente hipertenso debe ser
individualizado, y tener en cuenta la edad, sexo
,categoría de la patología, el cuadro
clínico, condiciones hemodinámicas y efectos
colaterales de los fármacos.
La presión arterial es un parámetro
variable sujeto a múltiples cambios, por ello, es
importante obtener muestras repetidas para conseguir una
valoración más representativa y veraz de este
parámetro, por lo que se tiene en cuenta las cifras
alcanzadas según el programa nacional para hipertensos.
Colectivo de autores (2003), se clasifica de la siguiente
forma:
CLASIFICACIÓN ACTUAL DE LA | |||
CATEGORÍA | SISTÓLICA (ALTA) | DIASTÓLICA (BAJA) | |
Óptima | <120 | <80 | |
Normal | <130 | <85 | |
Normal – Alta | 130-139 | 85-89 | |
Hipertensión Grado I (Leve) | 140-159 | 90-99 | |
Subgrupo Limítrofe | 140-149 | 90-94 | |
Hipertensión Grado II (Moderada) | 160-179 | 100-109 | |
Hipertensión Grado III (Severa) | > o = 180 | > o = 110 | |
Hipertensión Sistólica | > o = 140 | <90 | |
Subgrupo Limítrofe | 140-149 | <90 | |
Por lo que en el desempeño de la labor es de
vital importancia el dominio por todos los profesionales de la
toma de la presión arterial, así como conocer las
indicaciones metodológicas para el trabajo con esta
enfermedad crónica no transmisible.
1.1.11Tratamientos paralelos a la dieta.
Ejercicio físico.
El sedentarismo es una de las causas precursoras de la
obesidad. Es muy frecuente en los adultos, pero cada vez se
observa más en los niños que dedican su tiempo
libre a ver la televisión o a practicar juegos inactivos
(video consolas, ordenador).
El ejercicio físico, adaptado a las
características y circunstancias de cada individuo, no
solo ayuda a disminuir el peso, sino también a mantener el
peso perdido.
El ejercicio físico aumenta el gasto
energético (no solo porque al practicarlo se quema
energía, sino porque se desarrolla tejido muscular).
También se incrementa el consumo de oxígeno e
inhibe la ingesta (si el ejercicio es moderado).
Por otro lado modifica la composición corporal,
mejora los factores de riesgo asociados a la obesidad, modifica
hábitos alimenticios y tiene efectos psicológicos
positivos.
Popularmente se piensa que al practicar un ejercicio
físico lo que hacemos es estimular nuestro apetito y por
tanto, comer más. Sin embargo existen estudios que
muestran lo contrario. En mujeres no obesas la práctica
del ejercicio físico sí que induce a un aumento del
gasto energético por lo que no produce aumento de peso. En
obesos no se produce aumento de apetito y además se
disminuye la apetencia de alimentos grasos por lo que disminuyen
de peso.
Es un método adecuado junto con la dieta, pero no
tiene poderes mágicos. Ayuda a hacer más aceptable
el régimen, pero no es un método crucial en la
pérdida de peso. Sin embargo desempeña una labor
fundamental en la salud y en el mantenimiento del peso tras la
pérdida de este.
Las ventajas de mantenerse activo son numerosas, podemos
enumerar las siguientes:
1- Menor riesgo de obesidad:
Cada vez existen más pruebas que implican la no
realización de ejercicios físicos como causa
importante del aumento de la obesidad. Se han realizado varios
estudios que demuestran que llevar una vida activa y sana ayuda a
prevenir la obesidad. En especial parece ser que el ejercicio
contribuye a impedir el aumento de peso típico de la
mediana edad.
2- Diabetes:
La falta de ejercicios físicos constituye un
factor de riesgo en el desarrollo de la diabetes de tipo II. La
probabilidad de que personas muy activas padezcan esta enfermedad
es de un 33 a un 50% menor. Así mismo, se ha demostrado
que el ejercicio físico ayuda a los diabéticos a
controlar los niveles de azúcar en la sangre.
{2}
3- Menor riesgo de cáncer:
El ejercicio físico moderado o intenso reduce el
riesgo de contraer cáncer de colon, de pulmón y de
mama.
4- Músculos y huesos en buen estado:
Practicar ejercicios físicos con regularidad
fortalece los músculos, los tendones y los ligamentos y
aumenta la densidad ósea. Se ha descubierto que las
actividades en las que soportamos nuestro propio peso (como
correr, patinar y bailar) mejoran la densidad ósea durante
la adolescencia, ayudan a mantenerla durante la edad adulta y
retrasan la pérdida de masa ósea que se produce
habitualmente con el paso de los años
(osteoporosis).
5- Salud Mental:
Varios estudios demuestran que los ejercicios
físicos mejoran el bienestar psíquico, la forma en
que se afronta el estrés, así como las funciones
mentales (como la toma de decisiones, la planificación y
la memoria a corto plazo), reduce la ansiedad y regula el
sueño. Las pruebas obtenidas a partir de ensayos
clínicos indican que los ejercicios físicos pueden
aplicarse en el tratamiento de la depresión.
6- Aumenta la esperanza y la calidad de vida:
Se ha descubierto que la práctica regular de
algún tipo de ejercicio alarga nuestra vida (al reducir el
riesgo de contraer enfermedades) y mejora nuestra calidad de vida
al preservar la salud mental y aumenta la flexibilidad y la
estamina. A medida que avanzan las investigaciones, se
prevé que el papel de los ejercicios físicos con
respecto a la salud y el bienestar adquiera más
preponderancia que la ha tenido en los últimos
años.
1.2 La Cultura Física Terapéutica como
elemento rehabilitador de las ECNT
La Cultura Física Terapéutica (CFT)
consiste en la aplicación de ejercicios con objetivos
profilácticos y medicinales para lograr un rápido y
completo restablecimiento de la salud, de la capacidad de trabajo
y la prevención de las consecuencias de los procesos
patológicos.
Hoy la CFT es parte obligatoria del tratamiento
médico en todas las instituciones profilácticas
curativas (Ejemplo: Diabetes, Obesidad, HTA, Asma, Infarto,
deformaciones de columna vertebral, etc.) sin dudas el desarrollo
de la Cultura Física Terapéutica en Cuba
favorecerá el fortalecimiento de la Dirección
Profiláctica de la Medicina.
La CFT debido al fin que esta persigue de lograr en el
individuo un rápido y completo restablecimiento de la
salud a través del ejercicio físico, de por si es
ya un complemento de la medicina, el cual tomamos por medio del
ejercicio físico a largo plazo de acuerdo con la
enfermedad que el individuo presente.
Los ejercicios físicos como medio fundamental de
la CFT, claramente expresan las tareas de la terapia funcional.
Por último no podemos olvidar que la CFT nivela la
diferencia entre el régimen del enfermo.
Debemos hacer énfasis en que la CFT no solamente
persigue un objetivo medicinal y profiláctico- medicinal,
su elemento obligatorio es también la educación de
distintas cualidades como: la velocidad, la fuerza y la
resistencia. Además la decisión necesaria a cada
individuo para la actividad social del trabajo.
La ejecución de los ejercicios con objetivo
terapéutico permite establecer a la Cultura Física
Terapéutica como un proceso curativo- pedagógico, o
lo que es igual educativo- medicinal. Se dice que es un proceso
educativo- medicinal, ya que además de influenciar
positivamente sobre la salud del individuo le educamos una serie
de hábitos y cualidades que lo van a ayudar a su mejor
incorporación a las sociedad. Colectivo de autores.
(2006). Ejercicios físicos y
rehabilitación.
Requisitos para la aplicación de la Cultura
Física Terapéutica.
Selección y ordenamiento de los ejercicios
físicos: esta se realiza teniendo en cuenta las
desviaciones funcionales observadas y particularidades de
cada enfermo, Ej. no es igual el tratamiento en una
enfermedad metabólica que en una desviación de
columna vertebral. Ni puede ser igual en un adolescente que
en una persona de edad avanzada.Aplicación sistemáticas: los
ejercicios deben aplicarse regularmente, o sea, diariamente y
en algunos casos más de una vez al día. Esto
garantiza el aumento de las posibilidades funcionales del
organismo.Duración: esto está en dependencia de
la patología que se trate y de las
características individuales, pudiendo ser el
tratamiento por un período corto, largo o
quizás por toda la vida. Ej. diabético,
trastornos cardiovasculares (infarto), etc.Dosificación: se comienza con pocas
repeticiones y se van aumentando gradualmente, a su vez se
realizan al principio los ejercicios más simples y
paulatinamente se van complicando los mismos en dependencia
de la evolución de la patología y de las
reacciones individuales, ya que esto aumenta las exigencias
para el enfermo.Individualización: tenemos que tener en
cuenta características individuales, como son
particularidades del organismo, edad, sexo, para seguir una
correcta metodología al aplicar el tratamiento. Popov.
S. N. (1988).
1.2.1 El ejercicio físico terapéutico y
su rol en la salud.
El Ejercicio físico ejerce sobre el organismo
reacciones similares al tratamiento
farmacológico:Ayuda a controlar el peso corporal
Efectos relajantes y sedantes
Elimina líquidos por la sudoración
(efecto similar a los diuréticos) así como las
sales. Inhibe el Programa nervioso simpático,
disminuyendo la tensión sobre el corazón
(similar a los betas bloqueadores).Disminuye la resistencia periférica. Vaso
dilatación (antagonista alfa –
adrenérgico) inhibidor alfa beta
adrenérgico.)Disminuye la emisión de hormonas del
estrés como la noradrenalina y otras que son
más opresoras.Ayuda en el control de la glucosa
sanguínea.Optimiza los mecanismos de la contratación
muscular y del Programa transportador de oxigeno. Principios
de economización.
Colectivo de autores. (2006). Ejercicios físicos
y rehabilitación.
1.3 Concepciones teóricas acerca del trabajo
comunitario.
Después del triunfo de la Revolución los
problemas de las comunidades en Cuba eran resueltos por el
estado, en muchos casos antes de que la propia comunidad los
identificara como tal, y esto conformó una manera de
actuar un poco a la espera de soluciones, tal vez por ello, en
ocasiones se duda de las posibilidades de resolver los problemas
con las propias fuerzas de la comunidad.
En la actualidad han cambiado los contextos
sociopolíticos y se buscan alternativas a la crisis de los
modelos de desarrollo implementados. En las comunidades por lo
general existen estructuras y redes de servicios y prestaciones
sociales que corresponden con los modelos políticos y
económicos que los estados refrendan. Por tanto el asunto
no es diseñar nuevas estructuras, figuras o
responsabilidades en las comunidades sino organizar y adecuar a
las necesidades de la comunidad las existentes, exigiendo que
funcionen bien o de la mejor manera posible.
El desarrollo comunitario debe ser interpretado como una
acción social dirigida a la comunidad la cual se
manifiesta como el destinatario principal de dicha acción
y el sujeto de la misma a la vez. Sin embargo es preciso admitir
que se ha hablado de desarrollo comunitario u organización
de la comunidad, se han planificado y diseñado
intervenciones comunitarias para promover y animar la
participación de sus pobladores en el complejo proceso de
auto desarrollo sin un análisis teórico
científico del proceso de desarrollo, de su complejidad en
lo social y de la necesidad de sus adecuaciones a las
características de la comunidad, o sea se ha estado
hablando de desarrollo comunitario y de autodesarrollo de
comunidades sin interpretación conceptual del desarrollo
como proceso objetivo universal.
En esta comprensión se hace válida la idea
de que para promover autodesarrollo comunitario es indispensable
considerar la gama de saberes sociales que explican el complejo
proceso de desarrollo social, entre los que podemos citar los
referentes filosóficos, económicos,
políticos, psicológicos, entre otros.
Trabajo comunitario
No es solo trabajo para la comunidad ni en la
comunidad ni siquiera con la comunidad, es un proceso de
transformación desde la comunidad: soñado,
planificado, conducido, ejecutado y evaluado por la propia
comunidad. APC, Taller de intercambio de experiencia,
(2000)El conjunto de acciones teóricas ( de
proyección) y prácticas ( de ejecución)
dirigidas a la comunidad con el fin de estimular, impulsar y
lograr su desarrollo social, por medio de un proceso
continuo, permanente, complejo e integral de
destrucción, conservación, cambio y
creación a partir de la participación activa y
consciente de sus pobladores. Caballero Rivacoba M T.
(2004)
1.3.1 Objetivos del trabajo comunitario en
Cuba
Potenciar los esfuerzos y la acción de la
comunidad para lograr una mejor calidad de vida para su
población y conquistar nuevas metas dentro del proyecto
social socialista elegido por nuestro pueblo.
Llevar a cabo proyectos comunitarios es hoy todo un reto
si tenemos en cuenta que la comunidad entendida como el
eslabón primario de todo proceso participativo, de
cohesión interpersonal y de sentimientos compartidos,
constituye un ámbito complejo y vital en todo proceso de
desarrollo social.
La necesidad de accionar en la comunidad permite afirmar
que la importancia del trabajo comunitario radica en la
posibilidad de atender mejor y de forma coordinada a las
necesidades que la población expresa, aprovechar mejor los
recursos disponibles de forma activa a la vida social
económica y política del país a todos los
pobladores, a través del protagonismo de la
población en la transformación de su entorno.
González N (1999).
1.3.2 Importancia de la participación en los
trabajos comunitarios
1. Desarrolla conocimientos y habilidades que
mejoran la efectividad y eficiencia de los
proyectos,2. Satisface necesidades espirituales de los
comunitarios,3. Genera poder en los
participantes.4. Profundiza su identidad y compromiso
revolucionario.5. Disminuye los costos de los
proyectos.
Conclusiones capítulo I.
La obesidad es una enfermedad crónica no
transmisible que depende de factores externos e internos, a pesar
de las condiciones sociales, materiales y ambientales, a los que
no se puede escapar. La práctica sistemática de
ejercicios físicos y las acciones educativas, resultan de
gran importancia en la disminución del peso corporal, por
los beneficios que reportan para el mejoramiento de la calidad de
vida en las dimensiones psicológicas, sociológicas
y físico-biológicas.
Es decisión de las mujeres obesas, llevar o no
una vida con calidad y sentirse útil en la
comunidad.
Definición de términos:
Sobrepeso: Peso corporal que se
encuentra en exceso respecto a un patrón arbitrario y no
necesariamente implica un exceso de grasa corporal. .
(Saldaña, C. Trastornos del comportamiento
alimentario).
Obesidad: Condición corporal caracterizada
por el almacenamiento excesivo de grasa en el tejido adiposo bajo
la piel y en el interior de ciertos órganos como el
músculo. (Saldaña, C. Trastornos del comportamiento
alimentario).
Comunidad: Es el agrupamiento de personas
concebido como una unidad social, cuyos miembros participan de
algún rasgo común (intereses, objetivos, funciones)
con sentido de pertenencia, situado en una determinada
área geográfica, en la cual la pluralidad de
personas interactúa intensamente entre sí e influye
– de forma activa o pasiva – en la
transformación material y espiritual de su entorno
(Caballero Rivacoba, María T., El Trabajo Comunitario: Una
alternativa cubana al desarrollo social, p. 24).
Talla: Se define como la longitud
máxima medida desde el vértex hasta el plano
horizontal de la base del estadiómetro (altímetro),
que se produce cuando el sujeto está en posición
antropométrica, donde los talones, los glúteos, la
espalda y la cabeza deben estar unidos a la superficie inferior
del instrumento, se debe hacer coincidir la línea media
sagital con línea media del instrumento. Se
deslizará la pieza móvil hasta ponerla en contacto
con el vértex, y presionar ligeramente. . (Astrand PO y
Rodhal K. Fisiología del trabajo
físico).
Peso corporal: Se define como la
obtención del peso total del sujeto vestido con el
mínimo de ropa posible, situado en el centro de la
plataforma y de frente a la báscula, velando que se
mantenga la posición antropométrica sin
ningún apoyo. . (Astrand PO y Rodhal K. Fisiología
del trabajo físico).
Actividad física: Se puede
definir como una acción que involucra la masa muscular y
produce una consiguiente elevación en el metabolismo
energético. (Díaz Erik, Saavedra Carlos y Kain
Juliana. Área de Nutrición Pública y
Laboratorio de Metabolismo Energético).
CAPÍTULO 2:
Este capítulo se propone mostrar, el resultado de
los instrumentos seleccionados en el desempeño de las
tareas científicas relacionadas con el diagnóstico
del estado actual de de las mujeres obesas de 30 a 35,
años del consultorio # 11, de la circunscripción #
115, en la comunidad Villa II, en Consolación del
sur.
2.1: Matriz DAFO: Este método nos ayuda a
determinar todas las aristas de la comunidad objeto de estudio y
enfocar nuestra propuesta de ejercicios físicos sobre
bases sólidas y reales.
María Teresa Caballero Riva coba en su libro "El
trabajo comunitario una alternativa cubana al desarrollo social
plantea las debilidades, fortalezas, amenazas y oportunidades
para el desarrollo del trabajo comunitario en nuestro
país. Atendiendo a estas se plantea la matriz DAFO para la
comunidad objeto de estudio.
DEBILIDADES: Aspectos que obstaculizan o limitan
las acciones comunitarias desde el punto de vista endógeno
como son:
1. La falta de preparación de nuestros
profesores para el despliegue del trabajo
comunitario.2. La pasividad de los representantes en las
comunidades.3. La población ha dejado de participar
producto a la falta de comunicación y
divulgación de las actividades
FORTALEZAS: Aspectos que facilitan el despliegue
de un adecuado trabajo comunitario desde el punto de vista
endógeno:
El nivel cultural que posee la población de
adultos mayores de la circunscripción 125.La fuerza técnica que posee la escuela
comunitaria.Las condiciones de vida.
Los terrenos al aire libre que posee la
comunidad.
AMENAZAS: Factores que dificultan el trabajo
comunitario:
1. El desinterés de los profesores por
las actividades.2. La concepción de la comunidad
sólo como objetos del trabajo comunitario.3. La falta de recursos.
OPORTUNIDADES:
1. El reconocimiento de la sociedad de la
necesidad de desarrollar el trabajo comunitario.2. El trabajo comunitario dentro de la
planificación estratégica del
gobierno.
2.2 Concepción metodológica
de la investigación.
Para desarrollar las tareas trazadas empleamos los
siguientes métodos:
Métodos Teóricos:
Histórico y lógico: Se utiliza para
recopilar información sobre el devenir histórico
acerca del tema, las tendencias en el desarrollo histórico
y la evolución del uso del ejercicio físico como
tratamiento, no farmacológico, en pacientes con
obesidad.
El autor de esta investigación, coincide con
otros autores, en que el ejercicio físico es la mejor
inversión para el logro de la salud
pública.
Se puede observar además, cómo ha ido en
evolución la definición sobre ejercicio
físico y calidad de vida a través de los
años y se adapta al momento histórico social en que
lo anuncia el autor, al reflejar siempre en su esencia, la
mejoría en los aspectos biosicosocial de las
personas.
Cómo el ejercicio físico, unido a la
dieta, contribuye de forma positiva a la disminución del
peso corporal de las mujeres obesas y con ello a la calidad de
vida. Con esta información recopilada se fundamentan desde
el punto de vista teórico los ejercicios físicos
elaborados.
Análisis – síntesis: Se
utiliza en el análisis de cada una de las definiciones
recogidas por los autores sobre el tema de la importancia e
incidencia del ejercicio físico en la disminución
del peso corporal y llegar a concepciones propias de la
investigación. Se emplea además en el
análisis de los resultados del diagnóstico y
entrevistas aplicadas, tanto a las obesas como a la doctora del
consultorio. En el análisis de las entrevistas se
determina que los problemas de la obesidad, de esta comunidad,
están dados por el estilo de vida, falta de ejercicios
físicos sistemáticos que propicien las relaciones
sociales, así como la falta de
motivación.
Inductivo-deductivo: Determinar los ejercicios
físicos y acciones educativas para las mujeres obesas del
consultorio #11, de la circunscripción # 115, en la
comunidad villa II, del municipio Consolación del Sur.
También permite analizar las historias clínicas y
los programas del INDER y sobre la base de esta, encaminar la
propuesta.
2.3 Análisis de la
Observación
Mediante la realización de la misma se pudo
constatar el estado de los indicadores evaluados.
En el indicador número uno que aborda cómo
es atendida la obesidad en el consejo popular Villa II se
constató que de un total de 8 observaciones realizadas 4
son evaluadas de R para un el 50% ya que no se prestaba
atención a los intereses de los practicantes, no se
controlaba la presión y no se realizaban acciones
educativas, en el otro 50% de M ya que el personal encargado se
ausentaba a las clases lo que corrobora que la atención
que se les brinda a las mujeres en el consejo popular no es
adecuada..
En las observaciones realizadas al indicador numero dos
sobre las condiciones adecuadas en la comunidad que les permita
la realización plena en los ejercicios físicos esta
es evaluada de regular ya que no reúne todas las
condiciones de higiene y medioambiental para que sea ejecutada
con la calidad requerida dicha actividad y existen requerimientos
que debemos mejorar.
En el tercer parámetro referido al estado
constructivo de las instalaciones y áreas para la
realización de los ejercicios físicos se comprueba
que el estado constructivo de las instalaciones para la
realización de los ejercicios físicos es evaluado
de regular pues las mismas están siendo
remozadas.
En el cuarto parámetro referido a si los obesos
asisten a las actividades en la comunidad se constata que de un
total de 8 observaciones 2 son evaluadas de bien para un 25% y 6
de mal para un 75%.
En lo referido a si las obesas realizan regularmente
ejercicios para contribuir a la pérdida de peso se
constato que el 100% no realzan con sistematicidad los mismos por
problemas con el horario siendo evaluado de mal.
En lo referido a si las mujeres obesas están
motivadas para desarrollar los ejercicios físicos se
constata que el 100% no están motivadas y es evaluado de
mal ya que las clases carecen de motivación y creatividad,
además presentaba poca variedad de ejercicios lo que
provocaba que las misma se tornarán monótonas y
aburridas en la mayoría de los casos no cuenta con la
presencia de un médico o enfermera.
El apoyo de los diferentes factores de la comunidad en
el trabajo con los obesos es evaluado de regular, por no existir
un trabajo mancomunado entre ellos falta de cohesión e
integración entre combinado deportivo, la familia, la
comunidad y el personal de salud.
Los medios e implementos deportivos utilizados en el
desarrollo de las clases de las mujeres obesas no son adecuados y
es evaluado de mal pues los mismos no se varían lo que
trae consigo la desmotivación y ausencias de las mismas al
tratamiento.
2.4 Análisis de la encuesta a las mujeres
obesas.
Sobre la base de esta caracterización aplicada a
la muestra, con vistas a conocer sus opiniones acerca de la
importancia del ejercicio físico en el tratamiento de la
obesidad, su estilo de vida, enfermedades asociadas,
interés y tiempo disponible para realizar ejercicios
físicos, se aplicó una encuesta a las mujeres
obesas arrojando los siguientes resultados .
Pregunta 1:
Hace referencia a si los pacientes tienen familiares
afectados por la obesidad que nos puedan dar una
indicación de si la causa es por factores
genéticos, donde un total de 4 afirman la presencia de la
obesidad en otros familiares para un 23.52 % y 13 plantean que
no, para un 76.47%.lo que demuestra que la causa de la obesidad
no es por factores genéticos sino por consecuencia de los
estilos de vida,
Pregunta 2:
Esta se refiere al tiempo que esas mujeres llevan
padeciendo esta enfermedad, quienes afirman lo
siguiente:
3 mujeres refieren padecerla desde su nacimiento, para
el 17.54%.
4 mujeres durante su adolescencia, para el
23.52%.
10 mujeres siendo adultas, para el 58.82%.
Pregunta 3:
Los datos muestran que hay mujeres que padecen otras
patologías asociadas
a la obesidad.
Hipertensión, 4mujeres, para el
23,52%.
Diabetes, 1 mujer, para un 5.88%.
Hiperlipidez, 2 mujeres, para un 11.76%.
Ninguna, 10 mujeres, para el 58.82%
Pregunta 4:
Según las respuestas sobre su estilo de vida
podemos conocer otros factores que contribuyen a la obesidad,
como fumar o ingerir bebidas alcohólicas.
Los resultados muestran que 3 fuman diariamente, para el
17.64%.
2 no poseen ninguna adicción para un
11,76%
12 de ellas a veces ingieren bebidas alcohólicas,
para el 70.58%.
Pregunta 5:
Se refiere a si los pacientes consideran la obesidad
como una enfermedad, donde afirman 5 de ellas que sí, para
un 29,41% y 12 que no para un 70,58%. .
Pregunta 6:
Se refiere a si los pacientes realizan algún tipo
de ejercicio físico, donde afirmaron 6 de ellas, sí
para el 35.29 %, y 11 de ellas no realizan ningún tipo de
ejercicio físico, para el 64.70 %
Pregunta 7:
Las 17 mujeres les gustarían realizar ejercicios
físicos en el horario de las
6pm, para un 100%.
Pregunta 8:
Los resultados muestran que la mayoría tiene la
siguiente preferencia por la realización de las siguientes
actividades: Bailoterapia – 15 para un 88.23%, caminatas
– 17 para un 100%, carreras – 10 para un 58.82%,
juegos – 17 para un 100%, ciclismo – 15 para un
88.23%, subir y bajar escaleras o gradas – 8 para un
47.05%, natación – 16 para un 94.11%
.Pregunta 9:
A las obesas les gustaría mejorar las siguientes
partes del cuerpo:
Abdomen-17 para un 100%, piernas- 17 para un 100%,
espalda- 17 para un 100%, todo el cuerpo- 17 para el 100%,
glúteos- 5 para un 29.41%, pecho-5 para un 29.41% y los
brazos- 6 para un 35.29%.
Pregunta 10:
La realización de ejercicios físicos
persigue como objetivo:
Bajar de peso-17 para un 100%, mejorar la salud- 17 para
un 100%, mejorar la apariencia personal- 17 para un 100%,
fortalecer la musculatura-5 para un 29.41% y otros- 4 para un
23.52%.
Pegunta 11:
Los principales alimentos que incluyen en sus dietas
diarias son:
Generalmente ingieren proteínas 2 para un 11,76%,
grasas 3 para un 17,64 % y carbohidratos 12 para un 70,58
%.
2.5 Análisis de la entrevista al personal de
salud.
Con ella se obtiene la caracterización de los
obesos que residen en el consultorio médico # 11, de la
circunscripción # 115 en la comunidad Villa II, en
Consolación del Sur. Anexo 3.
Este grupo está integrado por 26 obesos de la
comunidad, entre 30 y 35 años, de ellos 17 son mujeres,
todos viven con sus familias.
Las 17 están aptas para la realización
de ejercicios físicos.Poseen enfermedades asociadas a la obesidad, la
más común es la hipertensión arterial
(HTA).Se le indican generalmente dietas y
fármacos.No son buenos los ejercicios dirigidos a las obesas
en la localidad.Este grupo de obesas se caracteriza además
por un alto consumo de medicamentos.Personal con poca motivación.
Se han realizado charlas sobre los beneficios de los
ejercicios físicos para el mejoramiento de la
salud.Por tanto es de gran importancia la necesidad de
tratamiento mediante la realización de ejercicios
físicos que trae consigo beneficios desde el punto de
vista biológico, psicológico y
sociológico, pero es muy difícil el
reconocimiento por parte del paciente.
2.6 Caracterización de la
muestra.
La investigación se realiza a un grupo de 17
mujeres obesas pertenecientes al consultorio 11,
circunscripción #115, de la comunidad Villa II, con una
edad promedio de 30 a 35 años.
Viven en familia las 17.
Piensan que no van a bajar de peso y que no tiene
cura.Tienen vínculo laboral 12 y estudiantil
4.Su principal padecimiento es la hipertensión.
(Ver gráfico 3)
Con respecto a la práctica de ejercicios
físicos en alguna etapa de sus vidas, coinciden en que
solo lo realizaron en la edad escolar. (Ver tabla, anexo
2)
En cuanto a las actividades que realizan actualmente, 5
aseguran, en alguna ocasión antes del baño,
realizar algunos ejercicios y 12 que no hacen ningún tipo
de ejercicio.
Las actividades preferidas en sus estilos de vida son,
en primer lugar, fumar; de ellas, 8 son fumadoras y a 9 les gusta
ingerir bebidas alcohólicas. (Ver anexo 2)
2.7 Diagnóstico del estado físico de
las obesas
(Clasificación según OMS)
Sujeto | Peso (Kg) | Talla (m) | IMC | Clasificación | |||
1 | 78 | 1.58 | 31.3 | Obesidad ligera | |||
2 | 82 | 1.63 | 30.9 | Obesidad ligera | |||
3 | 83 | 1.59 | 32.9 | Obesidad ligera | |||
4 | 104 | 1.68 | 37.1 | Obesidad moderada | |||
5 | 103 | 1.68 | 36.5 | Obesidad moderada | |||
6 | 110 | 1.78 | 34.8 | Obesidad ligera | |||
7 | 97.5 | 1.80 | 30.0 | Obesidad ligera | |||
8 | 103 | 1.68 | 36.5 | Obesidad moderada | |||
9 | 103 | 1.78 | 32.5 | Obesidad ligera | |||
10 | 88 | 1.62 | 33.5 | Obesidad ligera | |||
11 | 98 | 1.76 | 31.7 | Obesidad ligera | |||
12 | 85 | 1.68 | 30.1 | Obesidad ligera | |||
13 | 102 | 1.65 | 36.4 | Obesidad moderada | |||
14 | 86 | 1.52 | 37.2 | Obesidad moderada | |||
15 | 105 | 1.70 | 36.3 | Obesidad moderada | |||
16 | 89 | 1.71 | 30.4 | Obesidad ligera | |||
17 | 106 | 1.65 | 38.9 | Obesidad moderada | |||
Tras la aplicación de las mediciones a la muestra
de la presente investigación, podemos observar que las
mujeres muestran dos tipos de clasificación de la obesidad
según lo abordado en el capítulo 1 y se comporta de
la siguiente manera: 10 mujeres presentan una obesidad ligera y 7
obesidad moderada. Las personas con obesidad ligera tienen 10 a
30% posibilidad de padecer otras enfermedades asociadas con ella
y de las que presentan obesidad moderada el por ciento es mayor
por lo que también aumenta el riesgo.( Ver anexo 8 ,10 y
11)
Índice de Cintura Cadera (Ver anexo 9 y
12) (valorar el riesgo de salud)
Sujeto | Cintura (cm.) | Cadera (cm.) | ICC | |||
1 | 107 | 122 | 0.87 | |||
2 | 96 | 112 | 0.85 | |||
3 | 108 | 125 | 0.86 | |||
4 | 126 | 138 | 0.91 | |||
5 | 91 | 106 | 0.85 | |||
6 | 98 | 116 | 0.84 | |||
7 | 96 | 112 | 0.85 | |||
8 | 93 | 113 | 0.82 | |||
9 | 95 | 110 | 0.86 | |||
10 | 93 | 108 | 0.86 | |||
11 | 97 | 118 | 0.83 | |||
12 | 95 | 114 | 0.83 | |||
13 | 98 | 115 | 0.85 | |||
14 | 98 | 117 | 0.83 | |||
15 | 99 | 105 | 0.94 | |||
16 | 98 | 117 | 0.84 | |||
17 | 126 | 138 | 0.91 | |||
Se puede observar que todas las mujeres evaluadas
presentan un valor por encima de 0,80 que es un indicador del
aumento de riesgo de anormalidades metabólicas. Las 17
mujeres presentan hipertensión arterial,
según la encuesta realizada, por lo que se debe estar muy
atento para no elevar tanto sus frecuencias cardíacas
durante los ejercicios. También se ha observado que en la
mayoría predomina la grasa en el abdomen inferior, caderas
y glúteos lo que es más frecuente en mujeres, y
clasificamos el tipo de obesidad según la
distribución de grasa, como obesidad ginecoide.
En el método Matemático-
Estadístico se emplearon elementos estadísticos
como son:
El tipo de muestra es no probabilística,
dependiente.El muestreo: Intencional.
Clasificación de los datos.
La medición: Cuantitativa, porque
los instrumentos que se aplican brindan datos
cuantitativos.
Dócima o prueba estadística, dócima
de diferencia de proporciones. Para poder determinar si hay
diferencias significativas y así validar la
propuesta.
Se utiliza el cálculo porcentual, para tabular la
información obtenida de las encuestas
aplicadas.
CAPÍTULO III
Ejercicios físicos y acciones
educativas para disminuir el peso corporal en las mujeres obesas
entre 30 y 35 años, del consultorio # 11,
circunscripción # 115, del Consejo Popular Villa II, en el
municipio Consolación del Sur.
En el desarrollo del capítulo I se han explicado
los beneficios que tienen para las personas, con algún
tipo de obesidad, la realización regular y
sistemática de ejercicios físicos
A partir de documentos bibliográficos
consultados, a las personas con obesidad, se les deben realizar
planes que equilibren su alimentación con la
práctica sistemática de ejercicios físicos y
trabajo aerobio continuo, para combatir el
sedentarismo.
3.1 Algunos aspectos que se quieren
lograr:
Preventivo – recuperativo: para lograr
disminuir el peso corporal, y alcanzar un peso
aceptable.Salud: mejorar su calidad de vida
Educativo: Integrar acciones educativas y
conocimientos teóricos prácticos sobre la
importancia y beneficios del ejercicio
físico.
Aspectos para una correcta selección de los
ejercicios físicos a realizar por las mujeres
obesas:
Tener en cuenta las enfermedades asociadas a este
grupo.Tener en cuenta la falta de realización de
ejercicios físicos sistemáticamente.
Por esta razón es imprescindible que la propuesta
de ejercicios físicos y acciones educativas favorezca a
cada una de ellas para que obtengan una mayor conciencia de su
cuerpo y la necesidad de disminuir su peso corporal.
Estructura de la sesión del trabajo con las
obesas.
Una sesión consta de tres partes: inicial,
principal y final.
Parte inicial
Comprende una parte preparatoria: preparación del
organismo general y específico. Para el calentamiento se
utilizaran diferentes formas de marcha y carreras, como por
ejemplo: trotar, caminar, movimientos en distintas direcciones,
ejercicios de estiramiento y juegos. Esta fase tiene una
duración de 10-15 minutos.
Parte principal
Es la destinada a conseguir los objetivos marcados por
la sesión. Es muy importante que esté bien
planificada y evitar la búsqueda de rendimientos
máximos sin un programa progresivo que evolucione, siempre
de lo más fácil a lo más difícil. La
duración de esta parte es variable y se recomienda que sea
de 20 a 40 minutos. La fase principal se realiza según;
cuanto más avanzado sea, más especializada
será la sesión.
Parte final
Se debe llevar el organismo del sujeto a la normalidad
mediante ejercicios de relajación y estiramientos.
Además, se hará hincapié en la necesidad de
realizar un trabajo de recuperación aeróbica, como
por ejemplo, un trote lento por unos 4 o 5 minutos.
Es esencial reafirmar que todas las obesas deben conocer
cómo tomarse el pulso en las diferentes partes de la clase
según orientación del profesor para conocer la
intensidad del ejercicio y el % de frecuencia cardiaca
máxima para que el ejercicio logre los resultados
esperados y contribuya a disminuir el peso corporal y mejorar la
calidad de vida.
Estructura:
I- Parte Inicial o Calentamiento: 10- 15
minutos
Ejercicios de estiramiento.
Acondicionamiento.
II- Parte principal o Intermedia: 15- 40 o
(15-60) minutos
Ejercicios fortalecedores.
Ejercicios aerobios.
Ejercicios respiratorios.
III- Parte final o de Recuperación: 10
– 15 minutos.
Estiramiento.
Relajación muscular.
Métodos de
investigación.
Para la realización de este trabajo se utiliza
como método general el dialéctico materialista,
así como los métodos teóricos,
empíricos y estadísticos matemáticos, con el
fin de poder interpretar, explicar y valorar el proceso
dialéctico que está presente, cuando se aborda
científicamente la problemática en cuestión.
En tal sentido se utilizan:
Métodos teóricos.
Histórico y lógico: se emplea
para la determinación del fundamento y
evolución histórica del uso del ejercicio
físico como tratamiento no farmacológico en
pacientes con obesidad. Se realiza una minuciosa y exhaustiva
búsqueda bibliográfica en libros, literatura
especializada, artículos en soporte digital y otros
artículos relacionados con el tema que contribuyan al
avance de la investigación.Análisis – Síntesis:
Aunque son diferentes, no actúan separadamente, ambos
constituyen una unidad dialéctica del conocimiento
científico. Estos permiten estudiar, profundizar y
valorar los elementos esenciales en los antecedentes, las
concepciones y regularidades existentes que son los que
condicionan y determinan el desarrollo del objeto de estudio
y el tratamiento a la información obtenida.Inducción- Deducción: permite
trabajar en el nivel de lo particular con los referentes y
fundamentos inferidos del estudio teórico y formular
los nuevos juicios y generalizaciones que se sintetizan a lo
largo de la investigación. Es la lógica
objetiva de los hechos, fenómenos de la realidad
(desarrollo de actividades física en la comunidad),
que posibilita la interpretación de los fundamentos
teóricos del problema, el diagnóstico
declarado, los ejercicios físicos y acciones
educativas.
Métodos Empíricos: Estos forman una
unidad dialéctica con los métodos teóricos,
su selección depende de la naturaleza del objeto de
estudio y se materializan en instrumentos. En esta
investigación fueron empleados los siguientes:
Observación: Algunos autores la
sitúan como una de las técnicas cualitativas
más utilizadas para la recogida de información, ya
que su característica fundamental estriba en que el
observador forma parte del grupo, propiciando un ambiente lo
más natural posible.
La Encuesta: Como parte del estudio
exploratorio de la investigación fueron empleadas las
encuestas a las mujeres obesas entre 30 y 35 años del
consultorio 11 circunscripción 115 en el Consejo Popular
Villa II del municipio Consolación del Sur. Esta
permitió obtener una panorámica general del estado
del fenómeno objeto de estudio, el proceso de continuidad
de y a partir de aquí se determinó realizar el
trabajo investigativo en dicha localidad. Aplicada a la muestra
con vistas a conocer sus opiniones acerca la importancia del
ejercicio físico en el tratamiento de la obesidad, su
estilo de vida, enfermedades asociadas, interés y tiempo
disponible para realizar ejercicios físicos.
Mediciones: Las mediciones fueron tomadas en la
etapa exploratoria y final de la presente investigación
para diagnosticar su estado físico en que se encuentran
las mujeres obesas, determinando el peso en Kg, el Índice
de Masa Corporal, así como las mediciones de la cintura y
la cadera, determinando el Índice de cintura cadera y
realizando análisis comparativo de los parámetros,
todas las mediciones se hicieron según lo establecido por
la Organización Mundial de Salud.
Revisión de Documentos: Fue utilizada para
la revisión de las tablas de Índice de Masa
Corporal de los pacientes que conforman la muestra.
Método Matemático-
Estadístico: La Estadística se encarga de
suministrar las diferentes técnicas y procedimientos que
permiten desde organizar la recolección de datos, hasta su
elaboración, análisis e interpretación,
abarcando dos campos fundamentales: La estadística
Descriptiva y En la presente investigación se utilizan: de
la estadística descriptiva: tablas, gráficos,
estadígrafos de tendencia central (índices
porcentuales).
3.2 Principios
El tratamiento para las mujeres obesas de
30 a 35 años, se realiza a partir del trabajo cohesionado
del combinado deportivo, la familia y la comunidad y el personal
de salud, por cuanto requiere también del sustento de
otras ciencias que lleven a una interpretación más
exacta de esta problemática. De acuerdo con tal idea, y en
consecuencia con el método materialista –
dialéctico que se asume, se considera necesario integrar
como fundamentos para esta investigación los principios:
filosóficos, psicológicos, pedagógicos y
sociológicos.
.Principios generales para el trabajo en
la actividad física como son:
La dirección pedagógica del
proceso: en este caso parte desde las orientaciones que
se reciben de las instancias superiores (dirección
provincial y municipal de Cultura Física) pero se
concreta en la organización, planificación y
conducción aceptada del proceso por parte del
profesional de Cultura Física.La sistematización del trabajo: se
determinara la frecuencia con que se realizará
regularmente la actividad, de modo que garantice el mejor
aprovechamiento de la acumulación de la carga y su
efecto, sin dejar de tener en cuenta la relación
trabajo descanso (densidad motora) quien nos garantiza la
recuperación para próximas cargas,
garantizándonos a su vez otro de sus principios como
lo es el carácter cíclico.Aumento progresivo y gradual de la carga:
consiste en la aplicación del trabajo hasta la
adaptación del mismo y el incremento de acuerdo a las
posibilidades desarrolladas hasta el momento así
sucesivamente de acuerdo al objetivo propuesto.La individualización: consiste en la
tensión a las diferencias individuales de cada
individuo. Se considera fundamental y es inherente a todos
los demás principios.
Serán de gran consideración para nuestra
propuesta los posibles cambios a ocurrir en los diferentes
sistemas del organismo humano ante los efectos de la actividad
física.
3.3 Fundamentación de los ejercicios
físicos.
En este trabajo se busca realizar un tratamiento desde
el punto de vista de salud y calidad de vida y abarcar otros
aspectos de importancia como la convivencia social. Para lograr
satisfacer a este grupo de obesas
La Propuesta
Componentes de la propuesta.
Objetivo general
Disminuir el peso corporal de las mujeres obesas a
través de la práctica de ejercicios
físicos planificados y realizados de forma
sistemática unido a acciones educativas.
Objetivos específicos:
Implementar los ejercicios físicos y acciones
educativas.Lograr el apoyo de todos los factores de la
comunidad en la implementación del
proyecto.Brindar un ámbito de medidas y normas para la
mujer obesa y su familia.
Participantes:
Mujeres entre 30-35 años, del consultorio # 11,
circunscripción 115, del Consejo Popular Villa II, del
municipio Consolación del Sur.
Duración: Mínimo 32 semanas
iniciándose en el mes de Septiembre.
Frecuencia semanal : En la etapa inicial
se debe comenzar con una frecuencia de tres secciones lunes,
miércoles y viernes para acondicionar el organismo sin que
haya rechazo al ejercicio físico, y crear condiciones
paulatinamente para arribar a 5 sesiones de lunes a viernes en el
horario de las 6.00 pm.
Los ejercicios están divididos en tres
fases.
Fase1
Fase de la adaptación al ejercicio
físico.
Objetivo:
Desarrollar la condición física general,
el acondicionamiento cardiorrespiratorio, la resistencia muscular
y flexibilidad.
Al iniciar los ejercicios lo hacen con una intensidad
baja, en un tiempo no menor de dos meses, esta adaptación
requiere de ejercicios sencillos que sean del agrado de las
obesas y que no requiera mucho esfuerzo. El profesor comienza a
introducir algunos elementos básicos de la
educación nutricional.
Para iniciar un cambio moderado de estilo de vida e
incorporar concientemente el ejercicio físico, se aumenta
gradualmente este, de forma paulatina, pero no constante al tener
presente las características y patologías asociadas
de cada obesa y la respuesta del organismo ante la actividad
física.
Frecuencia: 3 Días por semana: lunes,
miércoles y viernes
Intensidad: 40 – 60% frecuencia cardiaca
máxima.
Total de semanas: 8.
Ejercicios:
Marcha común en el lugar con movimiento
alterno de los brazos.Caminar a un ritmo de pasos de un 25 % de la
capacidad de trabajo máximo.Ejercicios de flexibilidad (activa) de cuello,
brazos, tronco y pies.Ejercicios fortalecedores (peso corporal).
Semi-cuclillas, planchas, tracciones y empujes, .abdominales,
saltillos en el lugar, asaltos.Gimnasia aeróbica (bajo impacto) un 25% de la
capacidad de trabajo máximo. Marcha, hop, pasos
laterales, pasos cruzados.
Control postural: ejercicios posturales de
trabajo abdominal y ejercicios de relajación.
Deportes adaptados: Baloncesto al tercer pase tiro
al aro, Voleibol realizando seis pases para devolver el
balón.Juegos. tracción soga, la papa caliente, rojo
y azules.
La fase de adaptación al ejercicio físico
es de gran importancia, pues estas mujeres no practican
ejercicios sistemáticos y pueden sufrir lesiones, este
periodo las prepara para adaptarse gradualmente a la nueva carga
física sin ser desmotivadas.
Fase 2
Fase dirigida a la pérdida de peso y mejoramiento
de las capacidades funcionales.
Objetivo
Mejorar el estado funcional de los sistemas
respiratorios y cardiovasculares de las mujeres a través
de los ejercicios físicos.
Frecuencia: 5 Días de la semana: lunes a
viernes.
Intensidad: 45 – 65% frecuencia cardiaca
máxima.
Total de semanas: 24.
Ejercicios:
Caminatas a un 45 % de la capacidad de trabajo
máximo.Carreras a un 25% de la capacidad de trabajo
máximo.Bailo terapia. Práctica de ejercicio que
mantiene el cuerpo en movimiento con el ritmo de la
música. Se realizan ejercicios de bajo y medio impacto
en dependencia del nivel de las mujeres. Se incluyen
movimientos de brazos y piernas coordinados, en el lugar o
con desplazamientosDeportes adaptados. Ciclismo comunitario hasta la
piscina distante a 3 Km. Natación 30 minutos con
descanso activo (bombas) y regreso en ciclo.Flexibilidad (pasiva) de cuello, brazos, tronco y
pies.Subir y bajar gradas o escaleras en el
estadio.Juegos. Balón túnel, balón
torre, túnel y torre y grupos de 2, 3, 4.Control postural: ejercicios de
relajación.
En esta fase aumenta la intensidad y al volumen de la
carga. Se concentra en la pérdida del peso corporal. Se
trabaja a una intensidad entre 40-65% de la frecuencia cardiaca
máxima.
Fase 3
Fase dirigida al mantenimiento del peso logrado y
motivación para la realización de ejercicios
físicos regularmente.
Objetivo:
Mantener el peso logrado a través del ejercicio
físico.
Duración: 5 Días de la semana:
lunes a viernes
Intensidad: 65-75% frecuencia cardiaca
máxima
Total de semanas: se prolonga por el resto de sus
vidas
Ejercicios:
Marcha a una duración de 35 a 40
minutos.Carreras a una intensidad de trabajo de un 45% de la
capacidad de trabajo máximo.Bailo terapia. Práctica de ejercicio que
mantiene el cuerpo en movimiento con el ritmo de la
música. Se realizan ejercicios de bajo, medio o alto
impacto, en dependencia del nivel de las mujeres. Se incluyen
movimientos de brazos y piernas coordinados, en el lugar o
con desplazamientos.Ejercicios fortalecedores. Semi cuclillas,
abdominales, asaltos.
Control postural: ejercicios de
relajación.
Natación de resistencia durante 40 minutos
con descanso activo (bombas).Flexibilidad. Sentadas, con las piernas extendidas,
tratar de tocar los dedos de los pies, igual al anterior pero
con las piernas separadas, mariposa.
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