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Examen Mental Psiquiátrico

Enviado por Favio Munoz Oviedo



  1. Apariencia y conducta del paciente con el entrevistador
  2. Psicomotor
  3. Afecto
  4. Pensamiento
  5. Sensopercepción
  6. Sensorio
  7. Memoria

Apariencia y conducta del paciente con el entrevistador

  • 1. Arreglo personal

  • 2. Edad aparente

  • 3. Contextura física

  • 4. Estatura

  • 5. Desarrollo muscular

  • 6. Característica raciales

  • 7. Estatura

  • ACTIDUD HACIA EL ENTREVISTADOR

  • 1. Cooperación exam.

  • 2. Agresivo:

De palabra

De hecho

Actitud Hostil

Irritable

  • 3. Indiferente

Desdeñoso

Evasivo

Suspicaz

Se esfuerza x agradar

Seductora

  • CARACTERISTICAS DE LA VOZ

  • 1. Volumen de la voz

  • 2. Cuchichéate

  • 3. Temblorosa

  • 4. Quejambrosa

  • 5. Monótona

  • 6. Dramática

  • 7. Ronca

  • 8. Vacilante

  • 9. Tartamudeante

  • Postura Durante La Entrevista

  • Conciencia: Q se de cuenta de su existencia y procesos mentales.

Desinteres,Somnoliento,Pobreza Idativa

Dificl/ entiende las ¿?

Pcte no sale de ese estado asi kiera

  • 2. Estado Confucional

Alteración Sensorio

Desorientación Tiempo/Espacio

Disminución Velocidad Reaxion

Nombre

  • 2. Edad

  • 3. Raza

  • 4. Escolaridad

  • 5. Estado Civil

  • 6. Profesión Ocupación

  • 7. Religión

  • 8. Fuente De Información:

Datos dl Informante

Relación con el pcte

Confiabilidad De Los Datos

  • 9. Causa de consulta: Xq fue el pcte en

Palabras textuales de él/acompañante

  • 10. Enfermedad Actual: Descripción de Sx y

St ordenadamente y serminologíca/

  • Fecha de aparición

  • Evolución

  • Circunstancias asociadas

  • Sig. Para el pcte

  • 11. Episodios Previos y Hospitalizaciones

Anteriores: Caracteristics,fecha de inicio,edad y evolución de los episodios

  • 12. Historia personal: Recuento ordenado de la vida del pcte para comprender el individuo en su contexto social

  • 13. Personalidad previa: características sobresalientes de la personalidad de pcte, antes de presentar la enf. Y Según sus allegados.

  • 14. Historia familiar: Descripción de sus familiares y su interacción con el pcte ,estado socio económico y cultural

  • 15. Antecedentes médicos: Todos los antecedentes Qx,patológicos y hops. Previas

  • 16. Examen físico: Inspección x sistemas

Psicomotor

Mov. Que dependen del funcionamiento mental

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Afecto

Tono emocional que expresa y acompaña ideas, Se observa en el rostro

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Pensamiento

Contenido ideativo expresado a través del lenguaje

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FORMA

Contacto con la realidad

Principios de lógico-ilógico

  • 1) PENSAMIENTO AUTISTA: Interpretación personal de la realidad externa y los sucesos psíquicos del pcte basados en los impulsos y fantasías, dan origen a una nueva realidad subjetiva.

  • 2) PENSAMIENTO MAGICO: El pcte acepta q el pensamiento tiene poder directo sobre la materia y la mente de otros.

  • Telequinesis: Mueve objetos

  • Psicoquinesis: Produce cambios en obj.

  • Telepatía: Transmite pensamientos de mente a ora.

  • Precognición: Conoce lo que sucederá en el futuro

  • Milagros: Realiza actos imposibles x medios naturales, controla el pensamiento y actos de otra persona.

  • 3) PENSAMIENTO ANIMISTA: Da vida a lo inanimado, normal en la infancia.

  • 4) PENSAMIENTO CONCRETO: Disminución en la capacidad de abstracción y formación de conceptos.

Sensopercepción

Interpretación de los estímulos (órganos de los sentidos) y compararlos con experiencias previas

  • 1. SENSACION: Estimulación de un R.

  • 2. PERCEPCION: Organización e interpretación de datos, y hacer consiente la rta.

TRASTORNOS CUANTITATIVOS

Dependen de la intensidad del estímulo, umbral y estado de funcionamiento mental.

TRASTORNOS CUALITATIVOS

  • 1) AGNOSIA: Incapacidad para reconocer datos sensoriales, abolición de la percepción.

  • 2) HIPOPERCEPCION: Disminución del # de sensaciones recibidas.

  • 3) HIPERPERCEPCION: Aumento de la percepción de los estímulos, disminución del umbral de excitabilidad.

  • 1) TRASTORNOS DE SENSACIONES

    • 1. Parestesias: Sensación de adormecimiento y hormigueo.

    • 2) TRATORNOS DE PERSEPCION

    • 1. ILUSIÓN: Precepción distorsionada de un estímulo.

    • Auditivas

    • Tactiles

    • Visuales:

    Macropcia: Aumento tamaño

    Micropcia: Disminución tamaño

    Pareidolia: Forma de las nubes, es voluntaria y es producto fantasía.

    • 2. ALUSINACIONES: Percepción de una imagen q se produce sin estímulo y no es diferenciada x el individuo

    • SIMPLE: visual, auditiva.

    • COMPUESTA: visual +auditiva

    • VISUAL:

    Amorfa: silueta

    • REFLEJA: escuchar colores

    • TACTILES:

    Activas: Tocar objetos inexistibles

    Pasivas: percepción de ser tocado

    • CINESTESICAS: percepción falsa de la posición del cuerpo, miembros.

    • SEXUALES o GENITALES: Sensaciones de coito, masturbación, penetración.

    Sensorio

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    Memoria

    Se presenta x la incapacidad para fijar experiencias nuevas o previas

    Epilepsia del lóbulo temporal

    • 1. La ELT se caracteriza x presentar crisis parciales simples, complejas y 2ria/ generalizadas

    • 2. Se observa en el EEG puntas temporales unilaterales y bilaterales.

    • 3.  Debido a que el lóbulo temporal está comprometido en el procesamiento de las emociones y sensaciones, las convulsiones en esta área pueden comenzar con sensaciones de miedo, de gozo (algunas veces con asociaciones religiosas y la sensación de una "presencia"), recuerdos de cierta música u olores y otros síntomas inusuales.

    Etiología

    El 90% de las ELT tienen sus crisis en las estructuras

    • 1. Temporal mesial

    • 2. Hipocampo

    • 3. Corteza entorrinal

    • 4. Amígdala

    • 5. Giro parahipocampal

    • 6. Neocorteza temporal

     

    CAUSAS

    • 1. Esclerosis temporal mesial

    • 2. Lesiones tumorales: son del 10 al 15% las causas de ELT

    • Astrocitomas

    • Aligodendroglioma

    • tumor neuroepitelial disembriopastico

    • ganglioglioma

    • 3. Malformaciones del desarrollo cortical

    • Alteraciones de la migración neuronal(heteropatias)

    • Alteraciones de la organización cortical (polimicrogiria-paquigiria-esquisencefalia)

    • Anomalías de la proliferación

    • Diferenciación neuronal y glial (displasias corticales-hemimegalencefalia, hamartomas)

    • 4. Traumas

    • 5. Infecciones: cisticercosis, encefalitis herpética, minigitis/encefalitis antes 2 años

    • 6. Vasculares: Angioma cavernoso, hemorragias

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    SIGNOS Y SINTOMAS

    EXÁMENES

    El diagnóstico de convulsión del lóbulo temporal se sospecha principalmente con base en los síntomas presentes y los resultados de los exámenes. Para el diagnóstico de la causa puede requerirse un examen físico completo, con una evaluación neuromuscular detallada que puede o no resultar normal.

    • Un EEG (electroencefalograma, registro de la actividad eléctrica cerebral) muestra cambios característicos, confirmando una convulsión parcial (focal), y puede mostrar el foco o ubicación de la causa.

    • Tanto una TAC de la cabeza como una IRM craneal pueden mostrar la ubicación y magnitud de la lesión.

    • Una punción lumbar puede ser necesaria cuando se sospecha que las convulsiones son causadas por una infección.

     

     

    Autor:

    Favio Andrés Muñoz Oviedo

    Estudiante de Medicina / Universidad Santiago Cali

    Cali - Colombia


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