Adecuación al programa de actividades físico – recreativas para la integración social del adulto mayor

Resumen

Uno de los problemas más importantes que afronta
nuestro país en la actualidad es la reincorporación
del adulto mayor a la sociedad, para que pueda, mediante las
experiencias vividas, continuar realizando sus valiosos aportes,
así como atenuar los efectos del envejecimiento y mejorar
su salud, fundamentalmente a través de medios
naturales.

La presente investigación se desarrolla en el
círculo de abuelos "Vida a tus años" de la
Circunscripción 79 perteneciente al Consejo Popular de
"San Ramón", del municipio Campechuela, provincia Granma.
Se escogió como muestra a los 18 adultos mayores que
realizan actividad física sistemáticamente, con una
edad promedio de 60.78 años, de ellos el 62 % corresponden
al sexo femenino y el 38 % al sexo masculino, poseedores de
varias enfermedades, donde se destacan: el asma bronquial y la
hipertensión arterial. El objetivo fundamental es realizar
una adecuación del programa de actividades físico –
deportivas que habitualmente desarrollan, para incluir una serie
de ejercicios físicos que puedan ejecutar los que padezcan
estas enfermedades.

La investigación se hizo posible gracias al
empleo de los métodos de investigación del
conocimiento teórico y empírico. El aporte
práctico radica en tributar una adecuación del
programa de actividades físico – recreativas atendiendo a
la diversidad de adultos mayores que asisten a este
círculo de abuelos.

Introducción

El presente trabajo tiene el propósito de recoger
todo lo concerniente acerca de la diversidad de necesidades y
posibilidades que se manifiestan en el adulto mayor, por lo que
es necesario conocer cómo se pueden satisfacer, mediante
los programas de actividades físicas, recreativas y
culturales en los círculos de abuelos, fundamentalmente
los que padecen enfermedades crónicas no trasmisibles, y
proporcionarles la mayor cantidad posible de informaciones acerca
de sus padecimientos, cómo combatirlos desde el punto de
vista físico y terapéutico.

El programa de actividad física para el adulto
mayor que actualmente se aplica en los

Círculos de Abuelos está dirigido
fundamentalmente a la realización de actividades
físicas para el mantenimiento y recuperación de las
capacidades físicas y alcanzar de esta forma, un mayor
nivel de autonomía para contrarrestar las acciones del
proceso de envejecimiento y mejorar el nivel de adaptación
a situaciones que requieran respuestas motrices; esto incide en
el mejoramiento de la salud del mismo.

A pesar de todo lo antes expuesto, el autor de la
presente investigación considera que este programa no
contiene orientaciones metodológicas ni ejercicios
físicos que puedan ser realizados por los adultos mayores
que padecen diferentes enfermedades, como asma bronquial e
hipertensión arterial, por lo que los profesores de
Cultura Física que lo aplican no lo tienen en cuenta en la
atención a las diferencias individuales de los
practicantes. Además que las actividades físicas
que se realizan en el círculo de abuelos, deben
seleccionarse en función de las posibilidades y
limitaciones del grupo, de sus necesidades y motivaciones, de las
características del entorno social y deben permitir que
los participantes valoren y expresen cuales son las tareas que
prefieren y si son capaces de llevarlas a cabo con
éxito.

Esa es la razón por la cual durante el desarrollo
de la investigación se propone incluir un programa de
actividades físicas adaptadas a las enfermedades
crónicas no trasmisibles que padecen la mayoría de
los adultos mayores que asisten al Círculo, atendiendo a
sus intereses y posibilidades, facilitando su realización
y dándole participación activa a los distintos
factores que conviven en su entorno social, como son: las
cátedras del adulto mayor, casas de abuelos, casas de
orientación a la mujer, consultorios médicos, salas
de rehabilitación, entre otras.

La información obtenida luego de aplicar los
métodos de investigación científica para
constatar el problema, permitió comprobar que existen
dificultades en el programa de actividad física,
especialmente, en la selección de los ejercicios que se
aplican actualmente en los círculos de abuelos, ya que no
incluyen los elementos metodológicos necesarios para el
tratamiento de adultos mayores que padecen diferentes
enfermedades y limitan la participación y ejecución
de los ejercicios durante la clase, por todo lo antes expuesto el
autor declara las siguientes insuficiencias: El programa para las
actividades físicas en el círculo de abuelos no
contempla ejercicios para los adultos mayores que padecen
enfermedades crónicas no trasmisibles como asma bronquial
e hipertensión arterial. Desde el punto de vista
metodológico en el programa no aparecen las indicaciones
de cómo trabajar los ejercicios para estas enfermedades.
Reduccionismo en la planificación de actividades
relacionadas directamente con el ejercicio físico y
débil trabajo con la esfera psicosocial y
profiláctica que favorezcan el accionar integral en
función de la problemática del adulto mayor. El
programa sugiere la realización de actividades
complementarias dirigidas a la atención psicosocial, pero
con carácter espontáneo, orientadas
fundamentalmente al cambio de rutina, por tal motivo en la
mayoría de las ocasiones no se planifican por parte del
profesor. Al no trabajarse en el área cognitiva, existe un
pobre conocimiento, por parte de los adultos mayores, sobre sus
padecimientos y la incidencia que tienen los ejercicios
físicos en el mejoramiento de las mismas.

Teniendo en cuenta estas insuficiencias detectadas desde
la teoría y la práctica, es que se revela la
contradicción que se manifiesta entre la aplicación
de la actividad física para promover salud en el adulto
mayor, y la necesidad de adecuar el programa en correspondencia
con las posibilidades y características de este grupo
poblacional, constituyendo esta la situación
problémica de la investigación. La presente
investigación se propone una vía de solución
al problema científico: ¿Cómo lograr
una mayor integración social del adulto mayor a las
actividades físico – recreativas? Definiendo como
objeto la actividad física comunitaria para el
adulto mayor.

Planteándose como objetivo la
adecuación del programa de actividad
físico-recreativas para el adulto mayor de manera que
posibilite una mayor integración social de en
correspondencia con las necesidades y posibilidades de la
diversidad poblacional del círculo de abuelos de la
circunscripción 79 del consejo popular de San
Ramón.

Desarrollo

Muestra y
metodología

La investigación se inició mediante un
estudio descriptivo, para conocer las características
biopsicosociales del grupo objeto de estudio y se
desarrolló a través de una investigación
correlacional con la aplicación de un experimento en su
modalidad pre experimento, lo que permitió realizar la
adecuación del programa de actividad física del
adulto mayor para su aplicación en el círculo de
abuelos "Vida a tus años" en correspondencia con sus
necesidades y posibilidades.

Selección de la muestra.

La investigación se llevó a cabo en la
circunscripción 79 del Consejo Popular de San Ramón
, municipio Campechuela, provincia de Granma, la población
está conformada por el círculo de abuelos " Vida a
tus años" con una matrícula de 18 adultos
mayores.

El estudio se realizó con 100 % de la
población, por lo que la muestra fue escogida de forma
intencional y estuvo conformada por los 18 adultos mayores que
asisten a este círculo pertenecientes a los Consultorios
del 1 al 5, con edades comprendidas entre los 60 y 78
años. Ver tabla 1.

El estudio se inició con el diagnóstico de
la problemática objeto de estudio para lo cual se
realizaron valoraciones: médica, físicas,
psicológicas y sociales, a la muestra escogida y encuestas
a profesores de los grupos de adulto mayor. Además se
revisaron las orientaciones metodológicas del programa de
actividad física del adulto mayor que se aplica
actualmente.

La evaluación médica constituye el
pilar fundamental para la aplicación del programa de
actividad física para el adulto mayor donde deben aparecer
las indicaciones y contra indicaciones del tipo de ejercicio a
realizar en cada uno de ellos, enfatizando el tipo de
adecuación que debe realizar el profesor de actividad
física al programa en correspondencia con las
posibilidades de cada adulto mayor.

La evaluación física como indicador
del estado de salud del adulto mayor, se tuvo en cuenta la edad,
el estado fisiológico, los factores de riesgos del grupo
objeto de estudio, que le permitan cumplir con los requerimientos
básicos y su interacción con el contexto socio –
ambiental en que se desenvuelve. Así como la
aplicación de diferentes pruebas físicas y
funcionales.

Para la evaluación psicológica se
tuvo en cuenta la variable aceptación del envejecimiento
en función de conocer su actitud en el nuevo rol de
jubilado, este factor es importante porque para que un
envejecimiento transcurra normal debe ser deseado tanto por la
comunidad como por la familia.

En la evaluación social se tuvieron en
cuenta las variables, conflictos familiares y la situación
económica como criterios objetivos que presentan los
adultos mayores durante el proceso de envejecimiento.

Métodos y procedimientos de la
investigación.

Para el desarrollo de la investigación se
utilizaron los métodos de los niveles teóricos y
empíricos.

Métodos del nivel teórico del
conocimiento:

Analítico sintético: se
empeló para la revisión bibliográfica,
conocer el estado actual del problema, permitió
además estudiar el fenómeno y conocer sus
particularidades a la vez que condujo a establecer
características generales.

Histórico lógico: se utilizó
en el estudio del objeto y su campo para revelar las
regularidades y tendencias que en los mismos se han
manifestado.

Inductivo deductivo: en el estudio de los
aspectos teóricos que sirven de sustento para la
investigación.

Sistémico estructural funcional: en la
adecuación del programa, mediante la determinación
de sus componentes y las relaciones entre ellos, conformando una
nueva concepción del programa del adulto mayor sobre la
actividad física.

Métodos del nivel empírico del
conocimiento:

La observación: para apreciar el
comportamiento sistemático y evolutivo de los adultos
mayores durante la realización de los ejercicios. (Ver
Anexo 1)

La medición permitió controlar los
indicadores de las variables principales que se valoraron en el
trabajo, o sea, el estado físico y emocional de los
adultos mayores, a través de las diferentes pruebas
físicas y funcionales y sus modificaciones en el objeto de
estudio. (Ver Anexos 2 y 5)

El experimento se realizó en su modalidad
pre experimento al grupo donde se aplicó la
adecuación del programa de actividad física del
adulto mayor.

Métodos Matemáticos y
Estadísticos:

Matemáticos: se utilizó el
cálculo porcentual para determinar la muestra, procesar y
representar los resultados cuantitativos obtenidos de los
instrumentos aplicados, así como para el procesamiento de
la información.

Estadísticos: se empleó la
estadística descriptiva, dentro de ella la media
aritmética, para el procesamiento de los datos obtenidos
en la caracterización del problema
científico.

Dentro de las Técnicas:

Revisión documental: para el estudio de
las historias clínicas de los adultos mayores con el
objetivo de obtener los datos necesarios que permitieran la
inclusión de los mismos en la
investigación.

Encuesta:

• Se aplicó a los adultos mayores para conocer
  sus características generales, las enfermedades que
  padecen y sus manifestaciones. (Anexo 3)

• A los profesores de Cultura Física para
  conocer la forma en que se aplica el programa de actividad
  física en el círculo de abuelos. (Anexo
  4)

Valoraciones: física, psicológica y
social.

Factores de riesgo: hipertensión arterial,
asma bronquial, obesidad.

Edad de los adultos: se tomaron los adultos con
más de 60 años.

Pulso radial: se controló en reposo y
después de cada actividad física. Los
parámetros normales son entre 91 latidos por minutos y al
final de cada actividad física puede llegar a 95 latidos
por minutos. El profesor realizará la medición en
la arteria radial utilizando el dedo medio y anular, registrando
el pulso en 10 segundos y multiplicándolo por 6 para
llevarlo al minuto.

Presión arterial: se controló en
reposo y después de cada actividad física. La
presión sistólica oscila entre 100 y 120
milímetros de mercurio y la diastólica oscila entre
60 y

80 milímetros de mercurio en dependencia de la
basal de cada abuelo. La enfermera realizará la
medición de la presión arterial en estado de reposo
o en su ausencia el profesor estará debidamente preparado
para realizar el control. Ver Anexo 14.

Frecuencia respiratoria: se toma mediante el
conteo de la frecuencia respiratoria durante un minuto, antes y
después del ejercicio físico. Sus valores normales
oscilan entre 16 y 20 respiraciones por minuto.

En el auto registro de cada adulto mayor a través
de encuestas personales se controlaron los siguientes
datos:

Nuevo rol como jubilado: se controla la
aceptación o no del envejecimiento.

Estado emocional actual: seguridad ante el
proceso de envejecimiento, según el momento en que se
encuentre.

Conflictos familiares: si existen conflictos con
el nuevo estado del miembro de la familia como
jubilado.

Otros: conflictos sociales, situación
económica, influencia de la actividad física en el
proceso de envejecimiento.

De acuerdo con las repuestas de cada adulto mayor se
evaluó el estado emocional en:

Malo: si menos del 50% de las respuestas son
positivas.

Bueno: si más del 50% de las respuestas son
positivas.

Esta evaluación debe ser avalada por un
psicólogo, médico de la familia y el licenciado en
Cultura Física.

Medios empleados.

• Planilla de datos.

• Cronómetro.

• Esfigmomanómetro.

• Estetoscopio.

• Cinta métrica.

• Gráfica de cartulina marcada en grados
  semejante a un goniómetro.

Pruebas físicas y funcionales realizadas.
Ver Anexo 5.

Movilidad articular:

• Articulación
  femorotibiorotuliana.

• Flexión del tronco.

• Articulación Coxofemoral.

• Articulación
  escápulohumeral.

• Fuerza de brazos.

• Fuerza de piernas.

• Test de Romberg simple.

• Volumen máximo de
  oxígeno.

• Test de la Milla.

• Prueba funcional de Ruffier.

Organización de la
investigación

La investigación se llevó a cabo en cuatro
etapas durante las cuales se combinaron la utilización de
varios métodos de carácter cualitativo, con el
empleo de algunos métodos cuantitativos

En la primera etapa se realizó la
conformación del marco teórico metodológico
acerca de la interrelación existente entre los ejercicios
físicos que realizaban los adultos mayores en el
círculo de abuelos y las enfermedades crónicas no
trasmisibles que padecían.

Se encaminó también a diagnosticar las
características psicosociales de los adultos mayores
incorporados a los círculos de abuelos, sus necesidades y
motivaciones e intereses, estado actual de las enfermedades que
padecen, así como la infraestructura de la comunidad, a
partir de la selección y elaboración de los
instrumentos a aplicar, teniendo como base los presupuestos
teóricos asumidos. Además de las encuestas
realizadas, se efectúan otras mediciones que informan del
estado físico y funcional de los investigados, (la
frecuencia cardiaca, presión arterial, movilidad
articular, fuerza de brazos y piernas y coordinación de
los movimientos).

En la segunda etapa se realizó la
adecuación del programa de actividad física para
adultos mayores a partir de los resultados del
diagnóstico, se conviene con los abuelos, los agentes
socializadores o dinamizadores, los profesores de cultura
física y los organismos y entidades involucrados hasta su
aprobación. Se capacita a los profesores que
tendrán a su cargo la puesta en práctica del
programa adaptado.

En la tercera etapa se ejecuta el programa de
actividad física con las adecuaciones pertinentes para
cada enfermedad.

Cuarta etapa o final: se efectúan las
pruebas de salida con el objeto de valorar las diferencias
existentes en cuanto a los indicadores medidos para comprobar la
influencia de las adecuaciones del programa de actividad
física sobre los indicadores de mejoramiento de la salud
considerados en la investigación.

Análisis e interpretación de los
resultados de los resultados:

Análisis e
interpretación de los resultados en la aplicación
de la propuesta

Evaluación de la factibilidad de la
adecuación del programa de actividad física para
adultos mayores del círculo de abuelos "Vida a tus
años", a través del pre –
experimento.

Valoración de la puesta en práctica de
la adecuación del programa.

Para comprobar la efectividad de la propuesta se
realizó un experimento en su variante pre-experimento,
cuyo desarrollo se explica a continuación:

Objeto del experimento: comprobar la efectividad
de la adecuación del programa de actividad física
para el adulto mayor.

Objetivo: demostrar la efectividad de la
adecuación del programa.

Unidades experimentales: quince adultos mayores
del Círculo de Abuelos "Vida a tus años"

Determinación de las variables:

• Variable independiente: adecuación del
  programa de actividad física para el adulto
  mayor.

• Variable dependiente: mejorar la promoción de
  salud en correspondencia con las necesidades y posibilidades
  de la diversidad poblacional del círculo de abuelos
  "Vida a tus años".

• Variables ajenas: condiciones de los profesores
  (experiencia en la actividad); condiciones de los adultos
  mayores (motivación, experiencia motriz); condiciones
  ambientales (horario de clases, área de trabajo,
  condiciones materiales)

Operacionalización de la variable
dependiente:

Indicadores.

• Valoración física.

• Valoración psicológica.

• Valoración social.

Se evalúan de satisfactorios los resultados de
excelente y bien, y de no satisfactorios los evaluados de regular
y mal.

Tipo de experimento: experimento
formativo.

Medios experimentales.

La evaluación inicial (pre test) se
realizó con el objetivo de precisar el comportamiento de
los índices fisiológicos, psicológicos y
sociales que permitieran determinar el estado de salud de los
adultos mayores.

Experimento formativo.

El experimento se realizó desde el mes de
septiembre de 2009 hasta septiembre de

2010. Las adecuaciones del programa fueron introducidas
en las clases de forma general por el autor. Antes de aplicar la
propuesta de adecuación del programa en la
práctica, los profesores recibieron una preparación
a través de actividades metodológicas desarrolladas
por el autor.

Experimento de control.

Objetivo: constatar los cambios en el estado de
salud de los adultos mayores mediante la aplicación de la
adecuación del programa.

Para desarrollar esta etapa, después de aplicada
la propuesta de adecuación del programa de actividad
física se realizaron las pruebas finales o post test con
el objetivo de valorar cómo se manifestaba el estado de
salud de los adultos mayores. Se tuvieron en cuenta los mismos
indicadores de la prueba inicial o pre test en los que se
alcanzaron resultados satisfactorios.

En la medida que se aplicaba el programa de actividad
física con las adecuaciones para los adultos mayores con
enfermedades de asma bronquial e hipertensión arterial, se
iban solucionando las dificultades, comprobándose en los
resultados obtenidos en la segunda prueba los que se exponen a
continuación.

Control del experimento.

Factores planificados.

• Vía de introducción de la
  adecuación del programa: clase en el círculo de
  abuelos.

• Tipo de actividades: variadas

Factores fijos.

• Clase en el círculo de abuelos
  (adecuación del programa).

• Profesor que introduce la adecuación del
  programa.

• Horario establecido para las actividades en el
  círculo de abuelos

Factores condicionales.

• Preparación de los profesores para dirigir el
  proceso de adecuación del programa de actividad
  física.

• Motivación de los adultos mayores hacia la
  actividad.

• Condiciones materiales.

• Condiciones organizativas de las
  actividades.

Tipo de diseño: pre-experimento con prueba
de entrada o pre test y de salida o post test.

Resultados de las pruebas finales o post
test.

Luego de un ano aplicando a los adultos mayores del
círculo de abuelos "Vida a tus años" el programa de
actividad física con las adecuaciones pertinentes, se
evidencian resultados significativos en el mejoramiento del
estado de salud de los adultos mayores objeto de
investigación, basado fundamentalmente en el control y
compensación de las enfermedades que padecen, los que se
exponen a continuación:

Análisis e interpretación de los
resultados

Resultados comparativos de las pruebas inicial y
final.

Resultados en el grupo con adecuaciones no
significativas al programa.

Valoración Física.

El grupo con adecuaciones no significativas al programa
estuvo conformado por 5 adultos mayores que la valoración
física, psicológica y social, realizada por el
profesor de Cultura Física, el médico de la familia
y otros integrantes del grupo multidisciplinario que atienden
este programa, avalaron la posibilidad de realización de
los ejercicios físicos.

La edad de estos adultos mayores está en
correspondencia con el programa de actividad física que se
aplica. Su estado fisiológico, en esta prueba, fue normal
en el

100% de los investigados. Nótese como el pulso
medio disminuyó de 84 p/m a 78 pulsaciones por minuto, la
presión arterial tomó valores en esta
ocasión de 125/80 milímetros de mercurio y la
frecuencia respiratoria decreció a 17.6 respiraciones por
minuto. Estos muestreados no fuman, no ingieren café ni
bebidas alcohólicas. Tabla 8.

Tabla 8. Valoración física.

Variables Valor medio inicial Valor medio
final

Pulsaciones por minutos 84 p/m 78 p/m

Presión arterial 130/85 125/80

Frecuencia Respiratoria 19 r/m 17.6 r/m

Los resultados de las pruebas físicas y
funcionales realizadas luego de la aplicación del programa
con las adecuaciones no significativas para mejorar el estado de
salud de los adultos mayores arrojan valores similares al
anterior, como puede observarse en la tabla 9. En ella se exponen
los resultados obtenidos en la aplicación de las pruebas
físicas y funcionales inicial y final, los mismos
demuestran que existe un significativo avance desde el punto de
vista cuantitativo ya que la mayor parte de los adultos evaluados
obtienen calificación de bien, muy bien y excelente, en
parámetros importantes como los que evalúan la
movilidad articular y la fuerza muscular, necesarios en estas
edades para el buen desempeño doméstico, social y
comunitario de los adultos mayores.

El volumen de oxígeno asciende de bajo a bueno en
la gran mayoría y uno obtiene la categoría de
excelente, demostrándose así la influencia positiva
que en el organismo de estas personas ejerció la
adecuación del programa de actividad física,
corroborado con los resultados de la prueba de Ruffier final
donde la mayor parte obtuvo evaluación de bien y muy bien,
solo uno se valoró de regular (en la prueba inicial obtuvo
categoría de mal). Ver Anexo 12, tabla 16.

Valoración Psicológica.

Los 5 adultos mayores que componen esta muestra y que
representan el 100 % mantuvo un criterio positivo en la variable
aceptación del envejecimiento, lo que permitió que
el desarrollo de las clases de actividad física
trascurrieran favorablemente.

En cuanto a los temores que presentaban en la primera
evaluación (enfermedad, soledad y muerte) en esta
ocasión habían sido superados, por lo que el autor
considera de muy provechosos los temas tratados en las charlas
educativas que fueron impartidas con la adecuación de
programa.

Estos resultados conjuntamente con la seguridad y la
aceptación del envejecimiento que se mantuvo durante toda
la aplicación del programa en el 100% de los adultos
mayores investigados, indican que la adecuación realizada
al programa fue adecuada en función de las
características individuales de los mismos y el estado de
salud que presentaban. Lo anteriormente planteado corrobora que
los objetivos del programa se cumplieron demostrando que se
pueden realizar otras actividades no contempladas en el programa
que sirven para su enriquecimiento y para la promoción de
salud de los adultos mayores.

Valoración Social.

La variable situación económica no
sufrió variación durante la preparación ya
que objetivamente no se tenían las formas de resolverlo,
en esta ocasión solo un adulto que representa el 20 % del
total para este tipo de adecuación, presentaba
situación económica y conflictos familiares, sin
embargo, el grupo multidisciplinario que atendió la
adecuación del programa, y especialmente los trabajadores
sociales, estuvieron al tanto de las necesidades que podía
presentar el mismo, afectado en esta situación, junto a
los restantes integrantes del círculo de abuelos "Vida a
tus años"

A través de visitas ocasionales al hogar y
convivencia social del adulto investigado se pudo comprobar que
su situación había mejorado, especialmente en lo
referido al conflicto familiar, el autor considera que pudo
influir en esta situación la participación de
algunos familiares de los adultos objeto de investigación
en las actividades que estos realizan en el círculo,
fundamentalmente durante las charlas educativas y actividades
recreativas.

Resultados en el grupo con adecuaciones
significativas al programa.

Valoración Física.

El grupo con adecuaciones significativas al programa
estuvo conformado por 10 adultos mayores que la valoración
física, psicológica y social, realizada por el
profesor de Cultura Física, el médico de la familia
y otros integrantes del grupo multidisciplinario que atiende este
programa, avaló la posibilidad de realización de
los ejercicios físicos.

Al igual que en el grupo anterior la edad de estos
adultos mayores está en correspondencia con el programa de
actividad física que se aplica (todos cumplieron anos
durante la aplicación del programa). A diferencia de la
evaluación inicial, en esta ocasión su estado
fisiológico fue normal en el 100% de los investigados.
Nótese como el pulso medio disminuyó de 93 p/m a
83.3 pulsaciones por minuto, la presión arterial
tomó valores en esta ocasión de 130/83
milímetros de mercurio, considerada dentro de los
parámetros normales para la edad y la frecuencia
respiratoria decreció a 18.2 respiraciones por minuto. De
los 8 adultos que fumaban solo 3 se mantienen con el
dañino vicio, ahora ninguno ingiere café ni bebidas
alcohólicas. Tabla 9.

Tabla 9. Valoración física

Variables Valor medio inicial

Valor medio final

Pulsaciones por minutos 93 p/m 83.3

Presión arterial 146/92 130/83

Frecuencia Respiratoria 21.1 18.2

Según la clasificación del asma bronquial
los adultos mayores objeto de estudio (10 en total) en esta
ocasión disminuyeron en el estado de las crisis,
manifestándose la enfermedad de la siguiente forma: 8 que
representa el 80 % en grado I, con 3 crisis anuales como
promedio; 1 para un 10 % en grado II con 6 crisis anuales y un
adulto se mantuvo con grado 3 (10%), con un status
asmático o grado III con más de 10 crisis en un
ano, en esta evaluación con solo 10 crisis en el
ano.

Los resultados de las pruebas físicas y
funcionales realizadas luego de la aplicación del programa
con las adecuaciones para mejorar el estado de salud de los
adultos mayores arrojan valores similares al anterior, como puede
observarse en la tabla 17

Anexo 13.

De la misma forma que los adultos mayores que recibieron
el programa con adecuaciones no significativas, estos mejoraron
positivamente en su estado de salud, visto en los cambios
reveladores obtenidos en el análisis cuantitativo
realizado a las pruebas físicas y funcionales.

Nótese fundamentalmente, que el volumen de
oxígeno en el caso de los asmáticos oscila entre
bien y solo el 20 % de regular, pero que en la primera prueba
estaban evaluados de muy bajos, estos resultados se corroboran
con los obtenidos en la prueba de Ruffier, quien valora sujetos
aptos para la actividad física y la reacción
vagotónica tan necesaria en las personas que padecen
hipertensión arterial.

De la misma forma que se observan significativos cambios
en los parámetros evaluados en las pruebas de movilidad
articular y fuerza muscular donde todos alcanzaron en el pos test
evaluación de bien y los casos que se evaluaron de
regular, en la primera prueba habían obtenido mal o
insuficiente.

Con estos resultados ha quedado evidenciada la
influencia positiva de los ejercicios físicos propuestos
en la adecuación del programa a las afecciones
cardiorrespiratorias que padecen los adultos mayores. Han
constituido una terapia de los mecanismos reguladores para
movilizar las propiedades de adaptación, de defensa y
compensación del propio organismo, con el fin de mejorar
el proceso patológico que existe.

El progreso en los niveles de pulso y presión
arterial son evidencia de la mejoría de la
contracción del miocardio (factor cardíaco),
normalización del tono vascular (factor vascular), se
mejoró el factor neurohumoral (regulación), y se
desencadenaron factores auxiliares de la circulación, que
hicieron posible la estabilidad de estos valores.

El control de la respiración externa, valorado a
través de la frecuencia respiratoria, contribuyó
también a mejorar el flujo sanguíneo y
linfático, así como la función extra
cardiaca del diafragma como potente bomba. Los ejercicios
físicos aplicados influyeron en la excitación del
centro respiratorio lo cual ayudó a mejorar la
ventilación y el intercambio gaseoso, esta terapia
proporcionó además, desensibilizar el organismo e
incrementó el tono del sistema nervioso central, lo que
permitió eliminar el espasmo de los bronquios y los
bronquiolos, lo que disminuyó considerablemente la
aparición y frecuencia de las crisis en los adultos
mayores asmáticos.

Otro factor importante que influyó en la
obtención de estos resultados, fue sin dudas la
educación que recibieron los adultos mayores en la
dirección del acto respiratorio (inspiración
calmada y poco profunda, espiración pareja y prolongada),
el entrenamiento de la respiración abdominal y la
formación del hábito de la respiración
completa.

Un aspecto importante a destacar en este trabajo fue la
gran mejoría que los ejercicios proporcionaron a los
adultos mayores con limitaciones en la movilidad articular y la
fuerza muscular, la cual se debía en un principio a los
dolores, la edematización y el espasmo defensivo de la
musculatura, sin embargo luego de recibir el programa con
adecuaciones donde se planificaron ejercicios para contrarrestar
esta situación, se evidenció que el actuar sobre
las articulaciones afectadas, los ejercicios físicos
aceleraron el proceso de resorción del exudado y la
evolución inversa de los cambios inflamatorios. A esto
coadyuva el mejoramiento de la circulación
sanguínea y linfática local, así como la
intensificación de los procesos metabólicos en los
tejidos de las articulaciones.

Valoración Psicológica.

La adecuación del programa de actividad
física realizada por este autor evidencia los resultados
obtenidos en esta valoración después de aplicada en
la práctica. Los ejercicios físicos que se
seleccionaron, junto a los temas de las charlas educativas,
influyeron favorablemente, ante todo, en la esfera emocional de
los muestreados, le infundieron confianza en su restablecimiento.
Bajo la acción de ellos tuvo lugar la activación de
todos los procesos nerviosos, la estimulación de la
actividad de los sistemas cardiovascular y respiratorio, del
metabolismo y de los órganos de secreción. El 100%
de la muestra (10 adultos mayores) mantuvo un criterio positivo
en la variable aceptación del envejecimiento, aspecto muy
importante si se tiene en cuenta su actitud en el nuevo rol de
jubilado y en la práctica de ejercicios físicos
específicos para el tratamiento de su enfermedad,
repercutiendo positivamente en familia y la comunidad.

Esta situación permitió que el desarrollo
de las clases de actividad física trascurrieran
favorablemente. En cuanto a los temores que presentaban en la
primera evaluación (enfermedad, soledad y muerte) en esta
ocasión habían sido superados, por lo que el autor
considera de muy provechosos los temas tratados en las charlas
educativas que fueron impartidas con la adecuación de
programa.

Estos resultados, al igual que los obtenidos en los 5
adultos que lo recibieron con adecuaciones no significativas,
conjuntamente con la seguridad y la aceptación del
envejecimiento que se mantuvo durante toda la aplicación
del programa en el 100% de los adultos mayores investigados,
indican que la adecuación realizada al programa fue
adecuada en función de las características
individuales de los mismos y el estado de salud que presentaban.
Lo anteriormente planteado corrobora que los objetivos del
programa se cumplieron demostrando que se pueden realizar otras
actividades no contempladas en el programa que sirven para su
enriquecimiento y para elevar la integración social de los
mismos.

Valoración Social.

Al igual que en los adultos de adecuación no
significativa, la variable situación económica no
sufrió variación durante la preparación ya
que objetivamente no se tenían las formas de resolverlo,
se procedió de la misma forman que con el grupo
multidisciplinario que atiende el círculo de abuelos y los
resultados fueron positivos. Los adultos que tenían
situación económica se sintieron considerados por
todos los que los apoyaron, mejoraron notablemente los conflictos
familiares, a consideración del autor por las mismas
causas que los anteriores.

También con los resultados alcanzados quedaron
sentadas las bases para continuar trabajando en los aspectos
físicos, psicológicos y sociales que en los adultos
mayores todavía presentan dificultades, fundamentalmente
en los que afectan su estado de salud, como los valores de
presión arterial, pulso, frecuencia respiratoria, fuerza
muscular, movilidad articular y la capacidad de volumen
máximo de oxígeno entre otras.

Valoración y análisis de los resultados
obtenidos con la aplicación de la
propuesta.

Sobre la base de los resultados cuantitativos
alcanzados, se puede afirmar que la aplicación del
programa de actividad física para los adultos mayores que
asisten al círculo de abuelos con las adecuaciones
realizadas por este autor, al concebirse atendiendo a los
criterios psicológicos, biológicos y de
adecuación de programas debidamente estudiados, adecuados
y vinculados con el contexto comunitario, ha sido efectiva. La
misma queda demostrada al comparar los resultados de las pruebas
iniciales con respecto a las pruebas finales de la
investigación, en la que se observan los avances
alcanzados en el mejoramiento del estado de salud de los adultos
mayores, especialmente los que mantienen los padecimientos de
asma bronquial e hipertensión arterial.

Al concluir la aplicación del programa con las
adecuaciones pertinentes elaborado con el objetivo de influir en
la integración social de los adultos mayores, se hicieron
reflexiones con los adultos objeto de investigación y el
grupo multidisciplinario que participó en la
investigación relacionadas con todo lo que en materia de
salud puede realizarse, principalmente con las adecuaciones que
propuso el autor para el programa.

Estos análisis mostraron que estas tuvieron un
impacto positivo dentro del mejoramiento de su salud y bienestar
general del adulto mayor, su familia y la comunidad,
contribuyendo a elevar los niveles de salud de la
población adulta que asiste a los círculos de
abuelos a practicar actividades físicas y recreativas de
una forma sana y saludable.

A partir de lo anteriormente expuesto se
consideró pertinente la valoración de los
indicadores eficacia, funcionalidad e impacto, sobre la
adecuación del programa de actividad física en tal
sentido:

La eficacia caracterizada por la obtención
de resultados cada vez más acertados con relación a
los objetivos previstos en la solución del problema;
manifestado a partir de la relación de los análisis
de los indicadores y acciones propuestas en la adecuación
del programa de actividad física para el adulto mayor y
específicamente para influir positivamente en la
promoción de salud de este grupo de personas. En tal
sentido los principales cambios dieron cuenta de la eficacia,
tanto de los adultos mayores, profesores y la propia familia, de
los cuales se revelaron las siguientes
consideraciones:

El profesor que aplicó el programa con
adecuaciones significativas y no significativas del
círculo de abuelos "Vida a tus años" mostró:
estadios superiores en la preparación y orientación
entre los ejecutores (adultos mayores) que participan en el
proceso de aplicación del programa, capacidad para
enfrentar el programa de actividad física para el adulto
mayor con adecuaciones, sensibilidad con relación a la
necesidad de integración de la familia, los adultos
mayores y el grupo multidisciplinario de la comunidad y
preparación teórico-metodológica para
enfrentar el programa con los diferentes ejercicios y actividades
en general que componen la adecuación.