Gastroenterología: perfeccionamiento de la infraestructura y el servicio de atención al usuario (página 2)

ORGANIZACIÓN. Analizando a Koontz / O"Donnell
(2004), el significado de este concepto viene del uso que en
nuestra lengua se da a la palabra "organismo". Este implica
necesariamente: a) Partes y funciones diversas: ningún
organismo tiene partes idénticas, ni de igual
funcionamiento; b) Unidad funcional: esas diversas, con todo
tienen un fin común o idéntico; c)
Coordinación: precisamente para lograr ese fin, cada una
pone una acción distinta, pero complementaria de las
demás: obran en vista del fin común y ayudan a las
demás a construirse y ordenarse conforme a una
teología específica. En buena cuenta
Organización es la estructuración técnica de
las relaciones que deben existir entre las funciones, niveles y
actividades de los elementos materiales y humanos de un organismo
social, con el fin de lograr su máxima eficiencia dentro
de los planes y objetivos señalados. Organizar es el
proceso para ordenar y distribuir el trabajo, la autoridad y los
recursos entre los miembros de una organización, de tal
manera que estos puedan alcanzar las metas de la
organización. Diferentes metas requieren diferentes
estructuras para poder realizarlos. Los gerentes deben adaptar la
estructura de la organización a sus metas y recursos,
proceso conocido como diseño organizacional.

La organización produce la estructura de las
relaciones de una organización, y estas relaciones
estructuradas servirán para realizar los planes futuros.
La organización se refiere a estructurar quizás la
parte más típica de los elementos que corresponden
a mecánica administrativa. Por lo mismo, se refiere
"cómo deben ser las funciones, jerarquías y
actividades. Por idéntica razón, se refiere siempre
a funciones, niveles o actividades que "están por
estructurarse", más o menos remotamente: ve al futuro,
inmediato o remoto. La organización nos dice en concreto
cómo y quién va a hacer cada cosa, en el sentido de
qué puesto y no cuál persona. La
organización, por ser elemento final del aspecto
teórico, recoge completamente y llega hasta sus
últimos detalles todo lo que la planeación ha
señalado respecto a cómo debe ser una empresa. Tan
grande es la importancia de la organización, que en
algunas ocasiones han hecho perder de vista a muchos autores que
no es sino una parte de la administración, dando lugar a
que la contrapongan a ésta última, como si la
primera representara lo teórico y científico, y la
segunda lo práctico y empírico. Esto es inadecuado,
por todo lo que hemos visto antes.

DIRECCIÓN. De acuerdo con Terry (2004), es el
elemento de la gestión en el que se logra la
realización efectiva de lo planeado, por medio de la
autoridad del administrador, ejercida a base de decisiones. Se
trata por este medio de obtener los resultados que se hayan
previsto y planeado. Existen dos estratos para obtener
éstos resultados: a) En el nivel de ejecución
(obreros, empleados y aún técnicos), se trata de
hacer "ejecutar", "llevar a cabo", aquéllas actividades
que habrán de ser productivas; b) En el nivel
administrativo, o sea, el de todo aquél que es jefe, y
precisamente en cuanto lo es, se trata de "Dirigir" no de
"ejecutar". El jefe en como tal, no ejecuta sino hace que otros
ejecuten. Tienen no obstante su "hacer propio". Este consiste
precisamente en dirigir. Dirigir implica mandar, influir y
motivar a los empleados para que realicen tareas esenciales. La
dirección llega al fondo de las relaciones de los gerentes
con cada una de las personas que trabajan con ellos. Los gerentes
dirigen tratando de convencer a los demás que se les unan
para lograr el futuro que surge de los pasos de la
planificación y la organización. Los gerentes al
establecer el ambiente adecuado, ayudan a sus empleados a hacer
su mejor esfuerzo.

CONTROL. Analizando a Temes (1992), se puede definir
como el proceso de vigilar actividades que aseguren que se
están cumpliendo como fueron planificadas y corrigiendo
cualquier desviación significativa. Todos los gerentes
deben participar en la función de control, aun cuando sus
unidades estén desempeñándose como se
proyectó. Los gerentes no pueden saber en realidad si sus
unidades funcionan como es debido hasta haber evaluado qué
actividades se han realizado y haber comparado el
desempeño real con la norma deseada. Un sistema de control
efectivo asegura que las actividades se terminen de manera que
conduzcan a la consecución de las metas de la
organización. El criterio que determina la efectividad de
un sistema de control es qué tan bien facilita el logro de
las metas. Mientras más ayude a los gerentes a alcanzar
las metas de su organización, mejor será el sistema
de control. El gerente debe estar seguro que los actos de los
miembros de la organización la conduzcan hacia las metas
establecidas. Esta es la función de control y consta de
tres elementos primordiales: 1. Establecer las normas de
desempeño; 2. Medir los resultados presentes del
desempeño y compararlos con las normas de
desempeño; 3. Tomar medidas correctivas cuando no se
cumpla con las normas. El control es importante, por que es el
enlace final en la cadena funcional de las actividades de
administración. Es la única forma como los gerentes
saben si las metas organizacionales se están cumpliendo o
no y por qué sí o por qué no. Este proceso
permite que la organización vaya en la vía correcta
sin permitir que se desvíe de sus metas. Las normas y
pautas se utilizan como un medio de controlar las acciones de los
empleados, pero el establecimiento de normas también es
parte inherente del proceso. Y las medidas correctivas suponen un
ajuste en los planes. En la práctica, el proceso
administrativo no incluye los elementos aislados mencionados,
sino un grupo de funciones interrelacionadas.

EFICIENCIA INSTITUCIONAL: Según Chiavenato (2005)
, la eficiencia, es el resultado positivo luego de la
racionalización adecuada de los recursos, acorde con la
finalidad buscada por los responsables de la gestión. La
eficiencia está referida a la relación existente
entre los bienes o servicios producidos o entregados y los
recursos utilizados para ese fin (productividad), en
comparación con un estándar de desempeño
establecido. Las entidades podrán garantizar su
permanencia en el mercado si se esfuerzan por llevar a cabo una
gestión empresarial eficiente, orientada hacia el usuario
y con un nivel sostenido de calidad en los productos y/o
servicios que presta. La eficiencia puede medirse en
términos de los resultados divididos por el total de
costos y es posible decir que la eficiencia ha crecido un cierto
porcentaje (%) por año. Esta medida de la eficiencia del
costo también puede ser invertida (costo total en
relación con el número de productos) para obtener
el costo unitario de producción. Esta relación
muestra el costo de producción de cada producto. De la
misma manera, el tiempo (calculado por ejemplo en término
de horas hombre) que toma producir un producto (el inverso de la
eficiencia del trabajo) es una medida común de eficiencia.
La eficiencia es la relación entre los resultados en
términos de bienes, servicios y otros resultados y los
recursos utilizados para producirlos. De modo empírico hay
dos importantes medidas: i) Eficiencia de costos, donde los
resultados se relacionan con costos, y, ii) eficiencia en el
trabajo, donde los logros se refieren a un factor de
producción clave: el número de trabajadores. Si un
auditor pretende medir la eficiencia, deberá comenzar la
auditoría analizando los principales tipos de
resultados/salidas de la entidad. El auditor también
podría analizar los resultados averiguando si es razonable
la combinación de resultados alcanzados o verificando la
calidad de estos. Cuando utilizamos un enfoque de eficiencia para
este fin, el auditor deberá valorar, al analizar como se
ha ejecutado el programa, que tan bien ha manejado la
situación la empresa. Ello significa estudiar la empresa
auditada para chequear como ha sido organizado el trabajo. La
eficiencia, está referida a la relación existente
entre los servicios prestados o entregado por las entidades y los
recursos utilizados para ese fin (productividad), en
comparación con un estándar de desempeño
establecido. La eficiencia, es la relación entre costos y
beneficios enfocada hacia la búsqueda de la mejor manera
de hacer o ejecutar las tareas (métodos), con el fin de
que los recursos (personas, vehículos, suministros
diversos y otros) se utilicen del modo más racional
posible. La racionalidad implica adecuar los medios utilizados a
los fines y objetivos que se deseen alcanzar, esto significa
eficiencia, lo que lleva a concluir que las empresas va a ser
racional si se escogen los medios más eficientes para
lograr los objetivos deseados, teniendo en cuenta que los
objetivos que se consideran son los organizacionales y no los
individuales. La racionalidad se logra mediante, normas y
reglamentos que rigen el comportamiento de los componentes en
busca de la eficiencia. La eficiencia busca utilizar los medios,
métodos y procedimientos más adecuados y
debidamente planeados y organizados para asegurar un
óptimo empleo de los recursos disponibles. La eficiencia
no se preocupa por los fines, como si lo hace la eficacia, si no
por los medios. La eficiencia, se puede medir por la cantidad de
recursos utilizados en la prestación de servicios. La
eficiencia aumenta a medida que decrecen los costos y los
recursos utilizados. Se relaciona con la utilización de
los recursos para obtener un bien u objetivo.

ECONOMÍA INSTITUCIONAL: Según Alonso
(1996), la economía en el uso de los recursos, está
relacionada con los términos y condiciones bajo los cuales
la entidad adquiere recursos, sean éstos financieros,
humanos, físicos o tecnológicos (computarizados),
obteniendo la cantidad requerida, al nivel razonable de calidad,
en la oportunidad y lugar apropiado y al menor costo posible. Si
el auditor se centra en la economía será importante
definir correctamente los gastos. Esto a menudo es un problema.
Algunas veces sería posible introducir aproximaciones de
los costos reales, por ejemplo definiendo los costos en
términos de número de empleados, cantidad de
insumos utilizados, costos de mantenimiento, etc. Por otro lado,
en el marco de la economía, se tiene que analizar los
siguientes elementos: costo, beneficio y volumen de las
operaciones. Estos elementos representan instrumentos en la
planeación, gestión y control de operaciones para
el logro del desarrollo integral de la institución y la
toma de decisiones respecto al producto, precios,
determinación de los beneficios, distribución,
alternativas para fabricar o adquirir insumos, métodos de
producción, inversiones de capital, etc. Es la base del
establecimiento del presupuesto variable de la empresa. El
tratamiento económico de las operaciones proporcionan una
guía útil para la planeación de utilidades,
control de costos y toma de decisiones administrativos no debe
considerarse como un instrumento de precisión ya que los
datos están basados en ciertas condiciones supuestas que
limitan los resultados. La economicidad de las operaciones, se
desarrolla bajo la suposición que el concepto de
variabilidad de costos (fijos y variables), es válido
pudiendo identificarse dichos componentes, incluyendo los costos
semivariables; éstos últimos a través de
procedimientos técnicos que requieren un análisis
especial de los datos históricos de ingresos y costos para
varios períodos sucesivos, para poder determinar los
costos fijos y variables

TRANSPARENCIA: Según la Gutiérrez (2003),
la transparencia significa el deber de las autoridades de
realizar sus acciones de manera pública, como un mecanismo
de control del poder y de legitimidad democrática de las
instituciones públicas. Transparencia significa dejar
pasar fácilmente la luz, en términos
gubernamentales, la transparencia es una cualidad que permite el
flujo adecuado y suficiente de información y pudiera
considerársele un antídoto para frenar la
corrupción, para contrarrestar cualquier tipo de
suspicacia o sospecha que se tenga de determinada dependencia u
organismo público. Transparencia es un ambiente de
confianza, seguridad y franqueza entre el gobierno y la sociedad,
de tal forma que las responsabilidades, procedimientos y reglas
se establecen, realizan e informan con claridad y son abiertas a
la participación y escrutinio público.
Transparencia es también, una ciudadanía sensible,
responsable y participativa, que en el conocimiento de sus
derechos y obligaciones, colabora en el fomento a la integridad y
combate a la corrupción.

EFECTIVIDAD INSTITUCIONAL: Según Dueñas
(2000), la eficacia o efectividad, se refiere al grado en el cual
la entidad logra sus objetivos y metas u otros beneficios que
pretendía alcanzar, previstos en la legislación o
fijados por el Directorio. Si un auditor se centra en la
efectividad, deberá comenzar por identificar las metas de
los programas de la entidad y por operacionlizar las metas para
medir la efectividad.

• Garantía
  de la salud humana

Cotton (1992) coincide con Imbrogno (2008), cuando
sostienen que una garantía es un negocio jurídico
mediante el cual se pretende dotar de una mayor seguridad al
cumplimiento de una obligación o pago de una deuda. Las
garantías son muy importantes para los consumidores.
Permiten tener la certeza de que en caso de vicios o detectas que
afecten el correcto funcionamiento del servicio, los responsables
se harán cargo de su reparación para que la cosa
vuelva a reunir las condiciones óptimas de uso.
También está previsto en la Ley de Defensa del
Consumidor que todos los servicios gozan de garantía
legal, cuando dentro de los treinta días siguientes a la
conclusión del servicio se evidencien deficiencias o
defectos en el trabajo realizado. La garantía sobre la
prestación de un servicio debe documentarse por escrito y
contener la descripción del trabajo realizado, un
responsable y el tiempo de vigencia de la misma. El prestador
está obligado a corregir las deficiencias y a reemplazar
los materiales y productos utilizados sin cargo La
garantía puede ser de tres tipos: Garantía
personal: Como, por ejemplo, un aval. Mediante la garantía
personal una persona garantiza el pago de una deuda
comprometiéndose a pagar ella en el caso de que el deudor
principal no cumpliese con su obligación. Garantía
real: Como la prenda o la hipoteca. El deudor garantiza con un
bien el pago de una deuda. En el caso de incumplir, el acreedor
podrá vender el bien y saldar la deuda con el dinero
obtenido, devolviendo al deudor el excedente (si lo hubiese). La
garantía es la seguridad de un buen Servicio de
Gastroenterología.

En la constitución del 2012 de la
Organización Mundial de la Salud, la salud es definida
como el estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
También puede definirse como el nivel de eficacia
funcional o metabólica de un organismo tanto a nivel micro
(celular) como en el macro (social). En 1992 un investigador
agregó a la definición de la OMS: "y en
armonía con el medio ambiente", ampliando así el
concepto. Benet Hernández de Gispert cambiaría una
palabra de la definición de la OMS: cambiaría la
palabra "bienestar" por "equilibrio". Benet propone la
redefinición del termino "salud". ."La salud se mide por
el shock que una persona pueda recibir sin comprometer su sistema
de vida. Así, el sistema de vida se convierte en criterio
de salud. "una persona sana es aquella que puede vivir sus
sueños no confesados plenamente"…

Moshé Feldenkrais, referido por Mendoza (2008),
una garantía en la forma física, es la capacidad
que tiene el cuerpo para realizar cualquier tipo de ejercicio
donde muestra que tiene resistencia, fuerza, agilidad,
coordinación y flexibilidad. Existe también la
salud mental, el cual se caracteriza por el buen estado
psíquico de una persona y su autoaceptación; en
palabras clínicas, es la ausencia de cualquier tipo de
enfermedad mental.

Según Abreu (2007), la Salud física es el
ejercicio físico es el funcionamiento de alguna actividad
para desarrollar y mantener una equilibrada salud física.
A menudo es dirigido hacia la afiliación de la capacidad
atlética y/o la habilidad. El ejercicio físico
frecuente y regular es un componente necesario en la
prevención de algunas enfermedades como problemas
cardíacos, enfermedades cardiovasculares, Diabetes
mellitus tipo 2, sobrepeso, dolores de espalda entre otras. El
ejercicio físico se debe practicar con mesura y de forma
equilibrada, prestando atención a los cambios
físicos internos para aprender a comprender la
relación causa efecto entre el movimiento físico
concreto y su efecto directo con los cambios internos percibidos;
para llegar a un mayor nivel de autoconocimiento. El ejercicio
físico excesivo tampoco es recomendable, porque puede
llevar a un desgaste físico de ciertas partes del cuerpo.
Por ello cabe insistir en el equilibrio de fuerzas, tanto
internas como externas. El ejercicio físico es necesario
para la salud. El ejercicio físico es necesario para una
salud equilibrada, además el ejercicio debe complementarse
con una dieta balanceada y una adecuada calidad de vida.
(Ortega,G. 2007,pps) el ejercicio es un buen modo de mantener una
buena salud ya que ejercitas tus músculos y les das
fuerza. Además del ejercicio, no se debe olvidar comer
sanamente (una dieta balanceada), pero también deben saber
cual es el ejercicio adecuado para cada persona por que las
personas que tienen asma no pueden ponerse a correr durante media
hora ya que podrían tener problemas. Una vida saludable es
ejercitar diariamente una serie de hábitos que nos van a
ayudar a prevenir enfermedades y a que nuestro organismo funcione
de modo correcto. Entre estos hábitos, están: la
buena alimentación, el descanso adecuado, el ejercicio
físico, la higiene, evitar el consumo de sustancias
perjudiciales para el organismo, como el tabaco, alcohol, y otro
tipo de sustancias. Hay que prevenir estas sustancias.

Según Sleisenger & Fordtran (2004), la
nutrición es una ciencia que estudia la relación
entre la dieta, los estados de la salud y la enfermedad. Los
nutriólogos son los profesionales de salud que se
especializan en este campo. Son también los únicos
profesionales de salud altamente entrenados capaces de
proporcionar consejos e intervenciones dietéticas seguras.
Entre los extremos de salud óptima y muerte por hambre o
desnutrición, hay una variedad de enfermedades que pueden
ser causadas o aliviadas por cambios en la dieta. Las carencias,
excesos y desequilibrios en la dieta pueden producir impactos
negativos sobre la salud, que puede conducir a enfermedades como
el escorbuto, obesidad u osteoporosis, así como problemas
conductuales y psicológicos. Además, la
ingestión excesiva de elementos que no tienen
ningún papel evidente en la salud (ejemplo plomo,
mercurio, dioxinas entre otros) puede incurrir en efectos
tóxicos y potencialmente mortales, dependiendo de la
dosis. Es vox populi que "somos lo que comemos", que "de lo que
se come se cria"; dicho de otro modo que si comemos mucha
proteína, se tendrá mas proteína en el
cuerpo; y, así sucesivamente con las grasas y los
azúcares, y demás oligoelementos. Cabría
mencionar el ciclo de Krebs en todo el procesamiento de los
elementos que componen la dieta. La ciencia de nutrición
intenta entender como y por qué aspectos
específicos dietéticos influyen en la
salud.

Según Plata (1997), la salud mental es un
concepto que se refiere al bienestar emocional y
psicológico del individuo. Merriam-Webster define salud
mental como: "estado del bienestar emocional y psicológico
en el cual un individuo pueda utilizar sus capacidades cognitivas
y emocionales, funcionar en sociedad, y resolver las demandas
ordinarias de la vida diaria.". Según la OMS, no hay una
definición oficial de salud mental, Las diferencias
culturales, evaluaciones subjetivas, y la competición de
teorías profesionales, hacen difícil definir "la
salud mental". En general, la mayor parte de expertos convienen
que la salud mental y las enfermedades mentales no son
contrarias. En otras palabras, la ausencia de un desorden mental
reconocido, no es necesariamente un indicador de contar con salud
mental.

En la antigua Grecia nada se sabía de virus y
bacterias, pero ya reconocían que la personalidad y sus
características, desempeñan un rol fundamental en
los orígenes de la enfermedad. Galeno, una figura
gigantesca del mundo antiguo ya observó la existencia de
un vínculo muy estrecho entre la melancolía y el
cáncer de mama. Ya en estos primeros enfoques
médicos hay un criterio holístico en la
consideración de la salud y la enfermedad.

Según Abreu (2007), Platón remarcaba que
la buena educación es la que tendía con fuerza a
perfeccionar la mente juntamente con el cuerpo. Reconocía,
de alguna manera, que la salud corporal conduce a la higiene
mental, pero, al mismo tiempo, que el buen estado mental
predispone al buen estado corporal. Así,
establecía, específicamente, que el alma "buena",
por su propia excelencia, mejora al cuerpo en todo sentido. En
los tiempos actuales, desde el siglo XX, especialmente, pero
también desde mucho antes -e incluso en la medicina
oriental antigua-, se comienza a reconocer la necesidad de una
concepción holística de la salud. En este sentido,
tal vez la lección que haya que aprender de modo
definitivo y cabal es que "somos básicamente lo que
pensamos". La concepción psicosomática nos obliga a
atender nuestra interioridad como causa posible de perturbaciones
del cuerpo. Esto es reconocido unánimemente por la
clínica occidental, que ve que en los consultorios un
altísimo porcentaje de consultas responde a distorsiones
de la mente o de la personalidad, en sentido amplio. Este nuevo
enfoque no es dualista a la manera |cartesiana. Concibe al hombre
como una unidad, en la que con mucha frecuencia anidan los
poderes curativos, que estimulados, ayudan a resolver los
problemas somáticos. La filosofía médica no
materialista de este modo va incrementándose en el mundo
en que otrora pudo predominar la medicina
convencional.

Interpretando a Abreu (2007), los factores que influyen
en la salud, son entre otros: No fumar es uno de los pasos para
tener una buena salud. Según el reporte de La Londe, del
año 1974 realizado en Canadá, sugiere que existen
cuatro determinantes generales que influyen en la salud, a los
cuales llamó, "biología humana", "ambiente", "Forma
de vida" y la "organización del cuidado de la salud". De
esta manera, la salud es mantenida por la ciencia y la
práctica de medicina, pero también por esfuerzo
propio. Fitness, una dieta saludable, manejar el estrés,
el dejar de fumar y de abusar de otras sustancias nocivas entre
otras medidas son pasos para perfeccionar la salud de alguien.
Por otra parte, el estilo de vida es el conjunto de
comportamientos o aptitudes que desarrollan las personas, es
decir, pueden ser saludables o nocivas para la salud y
además podemos encontrar que es la causa de las
enfermedades dentro del factor huésped. La Biología
Humana, son aquellos factores que influyen desde el interior del
cuerpo como consecuencia de su biología básica y
metabolismo. Ambiente, son todos aquellos factores que provienen
del exterior y sobre los cuales el ser humano "no tiene control".
Ambiente domestico, son todos aquellos factores que provienen del
exterior y sobre los cuales el ser humano si tiene control. Los
productos químicos domésticos alteran gravemente el
ambiente domestico y pasan a las personas a través de los
alimentos a los cuales contaminan fácilmente por estar
almacenados en los mismos habitáculos durante periodos de
tiempo. Forma de vida. Es la suma de decisiones por parte de los
individuos que afectan a su salud de una u otra manera.
Organización del cuidado de la Salud, consiste en la
cantidad, calidad y arreglo en la provisión de cuidados de
la salud.

Analizando a Cotton (1992), el concepto de salud humana
y su significado e implementación, deben ser de extrema
importancia en cualquier sociedad. El acceso a la salud es un
derecho inalienable del ser humano y su violación
debería ser, en la práctica, fuertemente repudiada
y penada. La salud de la población hace en su esencia, a
la ética, a la calidad de vida, al grado de desarrollo y a
la viabilidad de esa población. El estado de la salud
individual y colectiva en una sociedad condiciona de manera
profunda e inevitable su desarrollo intelectual,
económico, productivo y social. Histórica y
clásicamente se definía salud como la ausencia de
enfermedad en el ¨cuerpo¨.En la práctica, aun hoy
para ciertos sectores sociales este criterio, lamentablemente,
perdura. El concepto moderno de salud surge a partir de la
concepción compleja y sistémica del ser humano como
entidad psico-física y social y está representado
por el estado en el cual el ser humano desempeña todas sus
funciones, dentro de estos ámbitos, con normalidad. La
salud se califica a partir del estado integral del cuerpo, la
mente, las relaciones con los otros y la comunidad organizada y
con el ambiente en su sentido mas amplio. El desequilibrio
funcional en una o varias de estas relaciones, en su intensidad y
persistencia provoca el deterioro de la salud en distintos grados
y acarrea, siempre, consecuencias individuales y colectivas
(enfermedad).

Según Mora (2008), el estado de la salud es un
importante indicador del nivel de satisfacción de las
necesidades básicas, representadas por el estado/calidad
de: la alimentación, la cobertura médica, la
vivienda, el trabajo, la educación y el ambiente. La
imposibilidad de acceder a las necesidades básicas es
sinónimo de deterioro de la salud y pronóstico de
peligro y daño. A partir de ello se desprende que la
comunidad organizada debe, en forma ineludible e indelegable,
generar los mecanismos a través de los cuales se brinden
las posibilidades del acceso a la salud a todo ser humano. Toda
sociedad y a distintas escalas (barrial, regional, nacional e
internacional), establece un fuerte vínculo con su
ambiente y provoca en él impactos negativos de distinta
magnitud, cuya incidencia en la salud adquiere diversas formas y
consecuencias. De esta manera surgen las patologías
ambientales, definidas como aquellas enfermedades provocadas por
agentes externos, generados por las modificaciones ambientales
producidas por el hombre a través de sus modelos
socioeconómicos.

Según Plata (1997), la degradación de los
ámbitos naturales y espacios verdes atenta contra la
relación que el ser humano necesita y debe tener con
ellos, para satisfacer necesidades primarias mentales,
espirituales y emocionales que le permitan rescatar su sentido de
pertenencia al mundo natural y su devenir. En este sentido las
grandes ciudades, sus aglomeraciones urbanas y suburbanas
producto de complejos procesos socioeconómicos
deformantes, constituyen ámbitos donde el ambiente natural
esta ausente o altamente degradado y se desarrollan procesos de
contaminación de todo tipo provocando efectos altamente
nocivos en la salud individual y colectiva. Pensemos, en este
sentido, en los efectos que sobre la salud mental provocan la
alienación, el hacinamiento, la marginación, las
conductas agresivas, la sobreestimulación de todo tipo, el
ruido, y la casi ausencia de estructuras de contención y
solidaridad.

Según Sleisenger & Fordtran (2004), la salud,
bajo una concepción global depende de múltiples
factores; admitir y adoptar este criterio permitiría
replantear aspectos de nuestros modelos socioeconómicos y
generar estrategias de vida comunitaria destinadas a lograr el
acceso a las necesidades básicas. La preocupación y
ocupación de una sociedad por su salud, es decir, por la
salud de cada uno de los seres humanos que la componen, debe ser
un aspecto fundamental en cualquier política de gobierno,
ya que su calidad y grado de desarrollo afectará el
patrimonio más importante de una comunidad: sus seres
humanos, su gente, las personas que la construyen, que la
construirán y que son su razón de ser.

Como consecuencia de disponer de una adecuada
infraestructura, prestar un buen servicio de atención al
usuario de la especialidad de gastroenterología, se
obtendrá una gestión óptima. Interpretando a
Koontz / O"Donnell (2004), la gestión óptima del
Servicio de Gastroenterología está relacionada al
cumplimiento de las acciones, políticas, metas, objetivos,
misión y visión de la empresa; tal como lo
establece la gestión empresarial moderna. La
gestión óptima, es el proceso emprendido por una o
más personas para coordinar las actividades laborales de
otras personas con la finalidad de lograr resultados de alta
calidad que una persona no podría alcanzar por si sola. En
este marco entra en juego la competitividad, que se define como
la medida en que una empresa, bajo condiciones de mercado libre
es capaz de producir bienes y servicios que superen la prueba de
los mercados, manteniendo o expandiendo al mismo tiempo las
rentas reales de sus empleados y socios.

También en este marco se concibe la calidad, que
es la totalidad de los rasgos y las características de un
producto o servicio que refieren a su capacidad de satisfacer
necesidades expresadas o implícitas. Gestión
óptima, es el conjunto de acciones que permiten obtener el
máximo rendimiento de las actividades que desarrolla la
entidad. Gestión óptima, es hacer que los miembros
de una entidad trabajen juntos con mayor productividad, que
disfruten de su trabajo, que desarrollen sus destrezas y
habilidades y que sean buenos representantes de la empresa,
presenta un gran reto para los directivos de la misma. Cuando una
gestión alcanza el estándar a continuación,
puede considerarse óptima. La gestión puede
considerarse óptima si: i) Se están logrando los
objetivos operacionales de la entidad; ii) Disponen de
información adecuada hasta el punto de lograr los
objetivos operacionales de la entidad; iii) Si se prepara de
forma fiable la información administrativa, financiera,
económica, laboral, patrimonial y otras de la entidad; y,
iv) Si se cumplen las leyes y normas aplicables. Mientras que la
gestión institucional es un proceso, su
optimización es un estado o condición del proceso
en un momento dado, el mismo que al superar los estándares
establecidos facilita alcanzar la optimización. La
determinación de si una gestión es óptima o
no y su influencia en la institución, constituye una toma
de postura subjetiva que resulta del análisis de si
están presentes y funcionando eficazmente los cinco
componentes del Control Interno: entorno de control,
evaluación de riesgos, actividades de control,
información y comunicación y supervisión. El
funcionamiento eficaz de la gestión y el control,
proporciona un grado de seguridad razonable de que una o
más de las categorías de objetivos establecidos va
a cumplirse. Cuando los responsables de la gestión se
preocupan por hacer correctamente las cosas se esta transitando
por la eficiencia (utilización adecuada de los recursos
disponibles) y cuando utiliza instrumentos para evaluar el logro
de los resultados, para verificar las cosas bien hechas son las
que en realidad debían realizarse, entonces se encamina
hacia efectividad (logro de los objetivos mediante los recursos
disponibles) y cuando busca los mejores costos y mayores
beneficios está en el marco de la economía. La
eficiencia, eficacia y economía no van siempre de la mano,
ya que una entidad puede ser eficiente en sus operaciones, pero
no eficaz, o viceversa; puede ser ineficiente en sus operaciones
y sin embargo ser eficaz, aunque seria mucho más ventajoso
si la eficacia estuviese acompañada de la eficiencia para
optimizar la gestión.

• Justificación e importancia del
  trabajo

JUSTIFICACIÓN
METODOLÓGICA:

En este trabajo en primer lugar se ha identificado la
problemática consistente en que existe una garantía
para la salud humana debido a falta de infraestructura e
inadecuado servicio de atención a los usuarios delo
Servicio de Gastroenterología; sobre dicha
problemática se han formulado las posibles soluciones a
través de las hipótesis; luego se ha establecido
los propósitos que persigue el trabajo por intermedio de
los objetivos. Todos estos elementos se han formado en base a las
variables y subvariables de la investigación. Todo lo
anterior tiene el sustento en una metodología de
investigación que identifica el tipo, nivel y
diseño correspondiente; y, la población y muestra a
aplicar; así como también las técnicas e
instrumentos para recopilar, analizar e interpretar la
información.

JUSTIFICACIÓN
TEÓRICA:

Para garantizar la salud humana, el Servicio de
Gastroenterología necesita disponer de dos componentes muy
importantes, como es la infraestructura y el servicio de
atención al usuario. La infraestructura en general es el
conjunto de medios técnicos, servicios e instalaciones
necesarios para el desarrollo de los servicios que requieren los
usuarios. El Servicio de Gastroenterología, tiene como
fines primordiales, brindar atención óptima a todas
las personas que, por padecer de dolencias atribuidas (primaria o
secundariamente) al aparato digestivo, necesitan de
atención profesional especializada. El Servicio debe
llevar a cabo, además, labores de docencia y, acciones de
medicinas preventiva y curativa. La infraestructura para
garantizar la salud humana está dada porque el Servicio
debe prestar los tratamientos y exámenes siguientes:
Endoscopías digestivas altas, Rectosigmoidosc. bajas,
flexibles, CPREs, Colonoscopías completas,
Gastrostomías percutáneas, Polipectomías
colónicas (asa), Polipectomías colónicas
(pinza), Polipectomías gástricas, Escleroterapia de
várices esofágicas, Dilataciones esofágicas,
Biopsias hepáticas percutáneas, Dilataciones
pilóricas, Dilataciones colónicas, Ligaduras de
várices esofágicas, Polipectomías
esofágicas, Sondas nasoenterales (por
endoscopía).

El servicio de atención al usuario o simplemente
servicio al usuario es el servicio que proporciona una empresa
para relacionarse con sus usuarios. Es el conjunto de actividades
interrelacionadas que se ofrece con el fin de que el usuario
obtenga el servicio de atención médica de
gastroenterología en el momento y lugar adecuado y se
asegure un uso correcto del mismo. El servicio al usuario es una
potente herramienta de marketing. Se trata de una herramienta que
puede ser muy eficaz en una organización si es utilizada
de forma adecuada para ello se deben seguir ciertas
políticas institucionales. El Servicio al Usuario es "Un
concepto de trabajo" y "una forma de hacer las cosas" que compete
a toda la organización, tanto en la forma de atender a los
Usuarios (que nos compran y nos permiten ser viables) como en la
forma de atender a los Usuarios Internos, diversas áreas
de nuestra propia empresa.

JUSTIFICACIÓN
PRÁCTICA:

El trabajo presentará la mejora de la
infraestructura y el servicio de atención al usuario del
Servicio de Gastroenterología; todo lo cual
permitirá llevarlo a la práctica por
disposición de las autoridades, considerando que mediante
estos instrumentos se garantiza la salud humana.

IMPORTANCIA

Este trabajo permitirá que la entidad:

• a) Disponga de de infraestructura y servicio de
  atención al usuario del Servicio de
  Gastroenterología que garantice la salud
  humana

• b) Un proceso de gestión adecuadamente
  planificado, organizado, dirigido, coordinado y controlado
  que permita cumplir metas, objetivos y misión; es
  decir, que la gestión se convierta de deficiente e
  ineficaz en óptima.

• c) Permitirá contar con un control
  interno eficaz, es decir engarzado con los objetivos y
  misión del Servicio; y no desarticulado y separado del
  proceso de gestión

• d) Permitirá que el Servicio concrete
  sus políticas, estrategias, tácticas, metas,
  objetivos, acciones permanentes y temporales y logre los
  indicadores de impacto, resultado y producto de mucha
  utilidad para una gestión institucional
  óptima.

• e) Facilitará el planeamiento, la
  organización estructural y funcional, la
  dirección para una toma de decisiones efectiva, el
  trabajo en equipo creando las sinergias necesarias y cerrar
  el circuito con un control eficaz y de mucha utilidad para la
  gestión.

• f) Permitirá plasmar los conocimientos
  recibidos en los estudios de Maestría y las
  competencias obtenidas en el campo profesional en la
  solución de los problemas.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Determinar la manera en que la infraestructura y el
servicio de atención al usuario de la especialidad de
gastroenterología garantizan la salud.

OBJETIVOS
ESPECÍFICOS:

• 1. Especificar la forma de perfeccionar la
  infraestructura del Servicio de Gastroenterología para
  garantizar la prevención de la salud.

• 2. Definir la forma de perfeccionar del
  servicio de atención al usuario de la especialidad de
  gastroenterología para garantizar el tratamiento de la
  salud.

• Hipótesis

HIPÓTESIS GENERAL:

Si el Servicio de Gastroenterología perfecciona
la infraestructura y el servicio de atención al usuario;
entonces podrá garantizar la salud.

HIPÓTESIS
SECUNDARIAS:

• 1. Si el Servicio de Gastroenterología
  perfecciona la infraestructura; entonces, podrá
  garantizar la prevención de la salud.

• 2. Si el Servicio de Gastroenterología
  perfecciona el servicio de atención al usuario;
  entonces, podrá garantizar el tratamiento de la
  salud.

VARIABLES Y SUBVARIABLES DE LA
INVESTIGACIÓN:

• Metodología

7.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN

Este trabajo de investigación será del
tipo aplicada, por cuanto todos los aspectos son teorizados,
aunque sus alcances serán prácticos en la medida
que sea tomado en cuenta por los Servicios de
Gastroenterología de los Hospitales y
clínicas.

7.2. NIVEL DE INVESTIGACIÓN

La investigación a realizar será del nivel
descriptiva-explicativa, por cuanto se describirá el
perfeccionamiento de la infraestructura y el servicio de
atención al usuario y explicará la forma como
garantizan la salud humana.

• MÉTODOS DE LA
  INVESTIGACIÓN

En esta investigación se utilizará los
siguientes métodos:

• Descriptivo.- Por cuanto se describirá
  el proceso de perfeccionamiento de la infraestructura y el
  servicio de atención al usuario del Servicio de
  Gastroenterología como formas de garantizar la salud
  humana

• Inductivo.- Para inferir la
  información de la muestra en la población de la
  investigación.

7.4. DISEÑO DE LA
INVESTIGACIÓN

El diseño es el plan o estrategia que se
desarrollará para obtener la información que se
requiere en la investigación. El diseño que se
aplicará será el No Experimental, Transeccional o
transversal, Descriptivo, Correlacional-causal. El diseño
No Experimental se define como la investigación que se
realizará sin manipular deliberadamente variables. En este
diseño se observan los fenómenos tal y como se dan
en su contexto natural, para después analizarlos. El
diseño de investigación Transeccional o transversal
que se aplicará consiste en la recolección de
datos. Su propósito es describir las variables y analizar
su incidencia e interrelación en un momento dado. El
diseño transaccional descriptivo que se aplicará en
el trabajo, tiene como objetivo indagar la incidencia y los
valores en que se manifiestan las variables de la
investigación. El diseño de investigación
Transeccional correlativo-causal que se aplicará,
servirá para relacionar entre dos o más
categorías, conceptos o variables en un momento
determinado. Se tratará también de descripciones,
pero no de categorías, conceptos, objetos ni variables
individuales, sino de sus relaciones, sean éstas puramente
correlacionales o relaciones causales. A través de este
tipo de diseño se asocian los elementos de la
investigación.

En este trabajo, el diseño facilitará lo
siguiente:

Leyenda:

OG = Objetivo general

OE = Objetivos específicos

CP = Conclusiones parciales

CF = Conclusión final

HG = Hipótesis general

Este cuadro resume el diseño de
investigación. Indica que el Objetivo general se forma a
partir de los objetivos específicos, con los cuales se
contrasta. A su vez los Objetivos específicos, constituyen
la base para formular las Conclusiones Parciales del Trabajo de
Investigación. Luego las Conclusiones Parciales, se
correlacionan adecuadamente para formular la Conclusión
Final de la Investigación, la misma que debe ser
congruente con la Hipótesis General, que
constituirá la respuesta a la problemática
planteada en el trabajo de investigación.

7.5. POBLACIÓN DE LA
INVESTIGACIÓN

La población de la investigación
está conformada por personal médico,
paramédico y usuarios del Servicio de
Gastroenterología del los Hospitales de las Fuerzas
Armadas y Policía Nacional del Perú.

7.6. MUESTRA DE LA
INVESTIGACIÓN

La muestra estará conformada por personal
médico, paramédico y usuarios del Servicio de
Gastroenterología de la Fuerza Aérea del
Perú.

Fórmula para determinar el
tamaño de la muestra:

Para definir el tamaño de la muestra se ha
utilizado el método probabilístico y aplicado la
fórmula generalmente aceptada para poblaciones menores de
100,000.

Donde:

Sustituyendo:

n = 100

• TÉCNICAS DE RECOPILACIÓN DE
  DATOS

Las técnicas que se utilizarán en la
investigación serán las siguientes:

• 1) Encuestas.- Se aplicará con el
  objeto de obtener información sobre los aspectos
  relacionados con la investigación

• 2) Análisis documental.- Se
  utilizará para analizar las normas, información
  bibliográfica y otros aspectos relacionados con la
  investigación.

• INSTRUMENTOS DE RECOPILACIÓN DE
  DATOS.

Los instrumentos que se utilizarán en la
investigación, están relacionados con las
técnicas antes mencionadas, del siguiente modo:

• TÉCNICAS DE
  ANÁLISIS

Se aplicarán las siguientes
técnicas:

• Análisis documental

• Indagación

• Conciliación de datos

• Tabulación de cuadros con cantidades y
  porcentajes

• Comprensión de gráficos

• TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO DE
  DATOS

Se aplicarán las siguientes técnicas de
procesamiento de datos:

• Ordenamiento y clasificación

• Registro manual

• Proceso computarizado con Excel

• Proceso computarizado con SPSS

• Cronograma

• Presupuesto

• Bibliografía

• 1. Abreu García, Luis
  (2007). Gastroenterología. Endoscopia,
  Diagnóstico Y Terapéutica.. Madrid. Editorial
  Médica Panamericana S.A.

• 2. Aguilar Kubli Eduardo (2008)
  Calidad humana en el trabajo.
  http://calidadhumana.org/instructores_alberto.php

• 3. Alonso, J. (1996)
  Gestión de la calidad. Editorial Santillana.
  España.

• 4. Arsenjo M. (2002)
  Gestión diaria del Hospital. Editorial Norma.
  México.

• 5. Bolaños Barrera Ricardo
  (2008) Calidad en el servicio.
  http://www.gestiopolis.com/canales5/emp/pymecommx/35.htm

• 6. Barquín, M. (1988)
  Dirección de Hospitales. Editorial Interamericana.
  México.

• 7. Cotton PB, Williams CB, eds
  (1992) Tratado práctico de Endoscopia Digestiva.
  Barcelona: Masson-Salvat, 1992

• 8. Chiavenato, Idalberto (2005)
  Administración de recursos humanos. México.
  McGraw-Hill

• 9. Dueñas Araque, Alonso.
  (2000). Gestión en la atención y servicio al
  cliente. Edición, McGraw-Hill, Colombia.

• 10. Gutiérrez, R. (2003) La
  satisfacción del paciente como medida de la
  evaluación de la calidad. Servicio de Salud de
  Castilla La Mancha. España.

• 11. Imbrogno Andrea Irene (2008)
  Derecho del Consumidor: La obligación de un trato
  equitativo y digno. Madrid. Editorial
  Pirámide

• 12. Johnson y Scholes, Kevan.
  (2004) Dirección Estratégica. Madrid: Prentice
  May International Ltd.

• 13. Koontz / O"Donnell (2004)
  Curso de Administración Moderna- Un análisis de
  sistemas y contingencias de las funciones administrativas.
  México. Litográfica Ingramex S.A.

• 14. Mendoza Aquino José
  Antonio (2008) Medición de la calidad del servicio.
  http://www.monografias.com/trabajos12/calser/calser.shtml.

• 15. Mora Vanegas Carlos (2008)
  Calidad Humana.
  http://www.gestiopolis.com/canales7/rrhh/calidad-humana.htm

• 16. Plata, E. (1997) Humanizar la
  medicina es adecuarla al hombre. Hacia una medicina
  más humana. Editorial Panamericana.
  Bogotá.

• 17. Robbins, Stephen P. &
  Coulter, Mary (2005) Administración. México.
  Pearson Educación de México, SA de
  CV.

• 18. Rosander A.C. (1998) La
  búsqueda de la calidad en los servicios. Madrid.
  Ediciones Díaz Dos Santos.

• 19. Setó, D. (2004) De la
  calidad de servicio a la fidelidad del cliente. Editorial
  Enciclopedia. Madrid.

• 20. Sleisenger & Fordtran
  (2004) Enfermedades Gastrointestinales Y Hepáticas.
  Fisiopatología, Diagnóstico Y Tratamiento.
  Madrid. Editorial Médica Panamericana.

• 21. Temes, J. (1992) Manual de
  gestión hospitalaria. Editorial Interamericana.
  España.

• 22. Terry, G.R. (2004) Principios de
  Administración. México: Compañía
  Editorial Continental SA.

• Anexos

ANEXO1: MATRIZ DE
CONSISTENCIA

Autor:

DR. CPCC Domingo Hernandez Celis

Equipo de investigación:

Ana Apolonia Vallejos Soto

Julia Paola Hernandez-Celis Vallejos

Lourdes Kharina Hernandez Vallejos

Andrea del Rocio Hernandez Vallejos