Propuesta de un modelo de desarrollo comunitario para el trabajo de los promotores de salud

El trabajo comunitario, en estos momentos, constituye una herramienta trascendental, tanto teórica como metodológica, para lograr cualquier proyecto que pretenda una transformación social en las comunidades. La prevención de las ITS se ha convertido poco a poco en un reto a alcanzar, por parte de la sociedad, en general, y de sus instancias y actores socioculturales, en particular; la comunidad universitaria constituye un contexto importante para trabajar en función de estos fines, a partir de la labor de los promotores de salud, quienes pueden convertirse en facilitadores de este proceso, así como tributar al logro de una educación sexual sana en la Universidad como en el entorno que le rodea.

El presente trabajo está dirigido a la capacitación de los promotores de salud en la Universidad de Pinar del Río, a partir de la propuesta de un Modelo de desarrollo comunitario dirigido a la prevención de las ITS en la Universidad y en específico, en la comunidad que rodea este centro, perteneciente al Consejo Popular Carlos Manuel. El Modelo interrelaciona de forma coordinada todos los factores que intervienen en la comunidad en función de lograr una cultura sexual, así como una calidad de vida superior.

La propuesta responde a las exigencias del MINSAP, MINCULT y MES, principalmente al Programa de lucha contra el VIH–SIDA, planteado por este último, donde la prevención de las ITS y el VIH/SIDA es una tarea de primer orden. Los resultados de esta investigación pueden ser útiles para otros contextos, que tengan como fin la prevención de las ITS.

MÉTODO

Se realizó un estudio transversal mediante encuestas a los promotores socioculturales del municipio de Pinar del Río.

Introducción

El trabajo comunitario en los momentos actuales constituye una herramienta indispensable para lograr una mejor calidad de vida y su vez un desarrollo comunitario sustentable. En este sentido se puede hablar del role que desempeña, cada uno de sus miembros, a partir de la labor de las instituciones y organizaciones rectoras de la comunidad. La acción integrada y armónica de las mismas, sin dudas influirá en el devenir de estas comunidades.

La Universidad de Pinar del Río se inserta en la Comunidad perteneciente al Consejo Popular Carlos Manuel, por consiguiente han surgido muchas propuestas en función de estrechar los vínculos entre esta casa de altos estudios y el entorno que le rodea, con vista a contribuir al desarrollo de ambas.

Teniendo como antecedente lo anterior, es que surge este proyecto dirigido a los promotores de salud, formados en la Universidad de Pinar del Río, con vista a capacitarlos y dotarlos de las herramientas científicas necesarias para insertarse en las comunidades y llevar adelante acciones de capacitación a los promotores socioculturales de la comunidad así como de prevención de las ITS, y por tanto, conducir a la comunidad hacia conductas sexuales responsables y saludables.

La labor del promotor de salud como mediador de los procesos de la comunidad es de suma importancia en estos tiempos cuando la prevención se convierte en una prioridad. La preparación que por ende debe poseer este guía para lograr la integración de todos los factores y el éxito de su trabajo es la razón de ser de esta investigación.

La formación y compromiso con que este profesional afronte dicha acción es indispensable para alcanzar un desarrollo exitoso y por tanto los resultados esperados. De ahí que sea importante fomentar investigaciones que posibiliten crear nuevos mecanismos en favor de elevar el nivel de preparación de los promotores, garantizando con ello una mejor inserción de este en el entorno comunitario.

Esta investigación tiene como contexto el municipio de Pinar del Río, cuenta con el

apoyo de las instituciones cuyo encargo social es potenciar el trabajo comunitario, y la prevención de las ITS, entre ellas se destaca el centro de Cultura Comunitaria y la Casa de Cultura, Centro Provincial de Prevención de ITS, VIH-SIDA, Centro de Educación para la Salud.

El trabajo está estructurado por un referente teórico, una propuesta metodológica y el aporte de la investigación: Modelo Teórico de Desarrollo Sustentable. Además se enfatiza en las acciones a realizar con vista a viabilizar el trabajo comunitario y por consiguiente garantizar el desarrollo sustentable en la comunidad.

Desarrollo

Enmarcado en el ámbito sociocultural de las comunidades pinareñas y pudiéndose hacer extensivo a las de todo el país, esta investigación propone un modelo de desarrollo comunitario para el trabajo de los promotores de salud pertenecientes a la comunidad universitaria dirigido a la prevención de las ITS en el cual se establece una relación sistémica entre los elementos y factores que intervienen en la comunidad, dotando a los promotores de un instrumento científicamente justificado que le sirva de soporte teórico para estudiar y ejecutar acciones en las comunidades, siendo un aporte relevante y necesario para el desarrollo del trabajo comunitario en Pinar del Río.

A través de la utilización de métodos y técnicas de la metodología de la investigación cualitativa el estudio se pudo constatar la insuficiente información que existe en este campo en la provincia y la elemental preparación de los promotores que actualmente están insertados en las comunidades .Es por eso que se cree pertinente fomentar investigaciones que tributen a una formación más íntegra no solo del promotor sino de todos los agentes encargados del trabajo comunitario.

Esta propuesta surgida en el contexto de la Universidad, también tributa a la formación de los egresados de este sistema de educación.

El presente estudio surge con el fin de facilitar la capacitación de los promotores, es decir, generar un modelo teórico que vincule todos los factores que intervienen en la comunidad, posibilitando la búsqueda de soluciones lo más acorde a las necesidades reales de la comunidad.

El desarrollo comunitario en Cuba está enmarcado en la labor del Estado como vehículo esencial de poder y participación en la conducción del desarrollo socialista, apoyado por las masas populares en la ampliación gradual de la base social de este proceso que garantice un movimiento estable y progresivo de la sociedad en su conjunto hacia procesos cada vez más participativos y de alcance estratégico. Partiendo de la necesidad del enfoque integral para el desarrollo, las autoras del trabajo proponen un modelo de desarrollo comunitario en función de la prevención de las ITS que posibilite la orientación del trabajo de los promotores de salud en este propósito (Anexo #3).

A partir de la aplicación de los instrumentos propuestos (Anexo # se ha detectado que todavía el trabajo comunitario se ha venido realizando fundamentalmente de manera empírica, pues son muy pocos los estudios realizados que puedan aportar a la conformación de una teoría y metodología acerca de este temática. Generalmente el promotor se inserta en la comunidad sin tener un conocimiento previo de estos aspectos indispensable para realizar este tipo de actividad y obtener los resultados esperados. Así vemos como en ocasiones lejos de resolver las necesidades reales de la comunidad y lograr una mayor calidad de vida, se producen conductas interventivas ajenas a los intereses de la comunidad y poco viable para alcanzar el desarrollo de la misma.

La investigación se trazó como objetivo: diseñar un Modelo Teórico de Desarrollo Comunitario en función de la prevención de las ITS teniendo en cuenta los conocimientos existentes sobre esta temática así como las necesidades de la comunidad pinareña.

Para un estudio más profundo sobre el tema se elaboró el marco conceptual de la investigación, dentro del cual afloran los siguientes conceptos: Comunidad, desarrollo comunitario sustentable, diagnóstico comunitario, ITS, prevención, educación sexual, salud, enfoque participativo, modelo y desarrollo sociocultural.

Como método de investigación principal está presente, básicamente, el método etnográfico por tres razones fundamentales: parte del concepto de cultura, permite estudiar una comunidad con sus peculiaridades y características distintivas, además por su carácter holístico y flexible.

Como técnicas principales, desde la perspectiva metodológica de la investigación cualitativa, se aplicaron la entrevista en profundidad semi-estructurada a directivos y especialista encargados de la conformación de estrategias y metodologías de trabajo comunitario en función de la prevención de las ITS (Anexo #1). También se efectuó una encuesta a los promotores de salud con vista a conocer las limitaciones y perspectiva tanto intra como extra-universitario del trabajo de prevención de las ITS, y de forma general constatar los resultados de la anterior técnica (Anexo #2). Además se utilizó la observación participativa como complemento a las demás técnicas.

Los principales aportes de la investigación se concretan en:

Aportes teóricos:

Referente teórico que avala el modelo teórico propuesto y que puede ser utilizado para la capacitación de los promotores.

Aporte práctico:

Propuesta metodológica de un Modelo Teórico de Desarrollo Comunitario en función de la prevención de las ITS para el trabajo de los promotores de salud. El modelo fija el marco de referencia en el cual se inscriben las acciones y elementos a tener en cuenta para emprender actividades planificadas orientadas a lograr una educación sexual sana en la comunidad.

El modelo se sustenta en los siguientes componentes:

• Diagnóstico comunitario participativo de cada Consejo Popular
  y comunidad, y mantenerlo actualizado a través de procesos de seguimiento;
  a partir de él se elabora el plan de acción y la evaluación
  de los resultados.

• El Consejo Popular y los Delegados de la Circunscripción constituyen
  la entidad rectora y representativa, investida de la más alta autoridad
  para el desempeño de sus funciones en la comunidad.

• El apoyo del Estado y sus instituciones en asistencia técnica,
  recursos y servicios a la comunidad para la solución de problemas
  y necesidades que a ella no le es posible resolver por medios propios.

• Énfasis en la acción integrada de los diferentes organismos
  y organizaciones en la solución de los problemas en función
  de la prevención que identifica la comunidad sobre la base de la
  participación y el involucramiento, el acceso al poder, poder de
  decisión y manejo de los recursos en la comunidad.

• La formación, educación y capacitación de los líderes
  y actores comunitarios en el desarrollo de capacidades y habilidades, en
  la teoría y los métodos de desarrollo comunitario sustentable,
  así como en los fundamentos de la prevención de las ITS.

El desarrollo comunitario puede ser concebido como un movimiento, tarea, programa, proyecto, como un método, e incluso, como un concepto. El uso indiferenciado del término que de él hacen personas, instituciones y organizaciones conlleva a suponer que nos referimos a lo mismo. Sin embargo, el desarrollo comunitario debe ser entendido en la coherencia de la actividad de todos los sujetos involucrados de una comunidad o localidad determinada, como proceso de autogestión; en este sentido está su alcance estratégico para el accionar de la comunidad en tanto concibe, organiza y ejecuta coherentemente las acciones en las comunidades vinculadas al trabajo de los órganos locales del Poder Popular, como entidad rectora y representativa en la comunidad, con el fin lograr conductas responsables en cada uno de los miembros de la comunidad.

Las experiencias de desarrollo comunitario que se ejecuten en una localidad, circunscripción o Consejo Popular no pueden estar aisladas del trabajo que desarrollen allí las organizaciones, instituciones, los promotores y actores de la comunidad. La coordinación e integración de los esfuerzos y las acciones son básicas para el logro de resultados efectivos. Se requiere de la participación de todos de forma integral e incluir la diversidad de asuntos e intereses de la población del lugar. Los problemas y limitaciones de la comunidad se identifican con la participación de sus integrantes, buscando el consenso, la propuesta de solución y su participación en las soluciones, en orden de prioridad de acuerdo a los recursos de que disponen.

En consecuencia, un objetivo fundamental del proceso de desarrollo de la comunidad es lograr un mejoramiento en la calidad de vida de su población sobre la base de la asunción de conductas sanas y responsables, que tributen a una prevención de las ITS y VIH-SIDA a partir del trabajo de los promotores de salud así como de las instancias de la comunidad. Para ello es necesario tener en cuenta los intereses y necesidades, la tradición y la cultura de la población comunitaria, tomar sus ideas, proyectos y acciones; que cada uno aprenda a valorar lo que representa y sabe y lo que puede hacer frente a la problemática relacionada con las ITS, VIH-SIDA y de desarrollo de su contexto.

Sin dudas el modelo propuesto permitirá realizar el trabajo comunitario en función de la prevención con mayor calidad y eficiencia, con vista a obtener los resultados esperados, pues tiene en cuenta todos los aspectos necesarios que intervienen en la comunidad, así como su relación sistémica.

A raíz de esta investigación pueden surgir otros estudios que posibiliten establecer y enriquecer los referentes teóricos-prácticos acerca del desarrollo comunitario en función de la prevención de las ITS, apoyándose en nuevas problemáticas no solo desde el ámbito de la preparación de los promotores de salud, sino también enfocada sobre la base de los miembros de la comunidad y sus problemáticas como grupo social.

El modelo contribuirá a fortalecer los nexos entre las diversas instituciones y organizaciones de la comunidad en función del desarrollo de la misma. Esta vinculación orgánica es un requisito indispensable para realizar cualquier acción en beneficio de la comunidad.

Este tipo de estudio puede servir de base a otros contextos comunitarios que se encuentren bajo condicionantes similares y que tengan los mismos intereses a fin. Por tanto los encuentros que se hagan con otras instituciones y universidades son importantes para facilitar el intercambio de experiencias y tomar los aspectos que se ajustan a cada situación.

En general, este proyecto favorecerá la formación de un Desarrollo Comunitario en función de la prevención de las ITS, VIH-SIDA, en las comunidades pinareñas.

Conclusión

El modelo propuesto no solo facilitará el acceso del promotor de salud a las comunidades, sino también permitirá la integridad de todos los factores y la participación de las instituciones importantes en función de la prevención.

Recomendamos:

-Que el modelo teórico que proponemos sea utilizado por los promotores culturales que actualmente trabajan en las comunidades.

-Que se realicen encuentros entre promotores de salud ínteruniversidades con el objetivo de enriquecer la preparación de los mismos, a partir de nuevas experiencias y reflexiones a cerca del trabajo comunitario y la prevención de las ITS.

-Que el Centro de Cultura Comunitaria de Pinar del Río encause el trabajo de los promotores teniendo como referencia este proyecto.

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Anexos

ANEXO 1

Encuesta

Con la siguiente encuesta se pretende conocer la situación actual del trabajo comunitario en función de las ITS en la Universidad de Pinar del Río. Como siempre esperamos su colaboración.

Gracias.

1-¿Conoce usted las características del trabajo comunitario en la Universidad?

Sí_________ Más o menos_____________ No_____________

2- ¿Le gusta el trabajo que realiza como promotor de salud?

________ me gusta mucho.

________me gustan algunos trabajos

_______no me gusta ningún trabajo.

3-¿Cuenta usted con un conocimiento teórico o herramienta que le permita insertarse satisfactoriamente en la comunidad con vista a lograr la prevención de las ITS, y VIH-SIDA?

Si cuento_______

Cuento con alguno_________

No cuento con ninguno__________

4- El trabajo que usted realiza como promotor de salud consiste en: (marque con una

X)

Investigaciones____________

Peñas culturales de participación_________

Trabajo de promoción_________

Otras___________________________________________________________

5- Mencione tres elementos que le dificulten realizar el trabajo antes marcado

____________________________________________________

ANEXO 2

Guía de la entrevista en profundidad realizada a especialistas de la Dirección de Extensión de la Universidad de Pinar del Río.

Objetivo: Diagnosticar el estado actual del trabajo de los promotores de salud de la Universidad de Pinar del Río así como la capacitación que el centro ofrece a los mismos.

Aspectos

• ?Cantidad de promotores de salud activos en la Universidad.

• ?Características de los promotores de salud.

• ?Vinculación del trabajo de los promotores de salud con el de las organizaciones de masa de la comunidad.

• ?Calidad del trabajo de los promotores en la actualidad

• ?Cantidad de cursos que han recibido.

• ?Temas específicos de los cursos.

Anexo 4

PROPUESTA DEL MODELO TEÓRICO DE DESARROLLO COMUNITARIO SUSTENTABLE

Autor:

Lic. Manuel Vento Ruizcaldrón

Coautores:

Lic. Osmani Álvarez Bencomo

MSc. Yohenia Hernández Guzmán

Lic. Moraima Montesino Rodríguez