Modelo para la reeducación postural de escolares portadores de escoliosis (página 2)

Para el aumento gradual de las cargas, es necesario
considerar las posibilidades funcionales del alumno, tipo de
escoliosis, particularidades individualidades de la edad y sexo,
además, las condiciones de regularidad de las clases,
continuidad y la alternancia óptima de las cargas con el
descanso, así como precisar los principales sistemas y
órganos funcionales en los que se necesita provocar los
mayores cambios adaptativos sobre los cuales recaerá la
influencia de las cargas.

Entre los sistemas funcionales que fundamentalmente
soportan la carga es preciso seleccionar y desarrollar un sistema
dominante que en correspondencia con la escoliosis que porte el
escolar y con el carácter y la magnitud de la carga
elegida, deberá lograr una hiperfunción que llegue
a ser la responsable del desarrollo de la adaptación con
la finalidad de lograr el mayor abastecimiento plástico y
energético con respecto a los sistemas y órganos no
vinculados directamente a la actividad.

Partiendo del hecho que la carga durante la
reeducación postural puede provocar en cierto momento el
agotamiento de las reservas funcionales del sistema dominante y
debilitar el funcionamiento de otros sistemas no relacionados
directamente con la actividad, el docente debe planificar un
cambio regular de ésta como vía para alcanzar una
eficaz y múltiple adaptación de todos los factores
que manifiestan su acción en la reeducación
postural integral y para evitar el surgimiento del estado de
sobreentrenamiento.

De lo expuesto se deduce que la dinámica de las
cargas en la reeducación postural se caracteriza por el
aumento gradual de las exigencias, las que puede llevarse a cabo
de diversas formas: rectilínea ascendente, la ondulatoria
y la escalonada, indispensables para la recuperación o
mejoría funcional de las escoliosis y para la
elevación de la capacidad física de
trabajo.

Es necesario prestar especial atención a los
resultados alcanzados por los alumnos, ya que pueden aumentar
rápidamente; sin embargo les podría faltar
estabilidad en los mismos, existiendo una mayor propensión
a originarse otras desviaciones asociadas, así como
manifestar síntomas relacionados con alteraciones en el
sueño, falta de deseos de continuar con el tratamiento u
otros, los cuales constituyen manifestaciones de que la carga se
incrementó de una forma muy rápida; ésta
sólo deberá ser aumentada cuando se mejore la
coordinación del movimiento de manera que se propicie el
desarrollo de las posibilidades de coordinación y en
cierta medida también las correspondientes a las
capacidades físicas como la movilidad, fuerza y
resistencia.

Principio de la conciencia actividad: permite influir en
los alumnos y guiar su actividad de modo tal que adquieran los
conocimientos y capacidades conscientemente, conozcan a
qué objetivo responde la actividad, para contribuir
así a la práctica de la AFT en el hogar, con un
mayor grado de independencia y cómo actuar ante
emergencias típicas de las escoliosis o de otras
desviaciones asociadas.

Este principio permite la comprensión por parte
de los alumnos de la esencia de las tareas que ha de realizar, lo
que influirá en que la ejecución sea más
consciente y se gane en rapidez acorde con la escoliosis que
presenta y los factores limitantes de los movimientos, para lo
cual deberá encaminar su mayor esfuerzo hacia el logro de
la mejor calidad y activación de sus posibilidades
físicas reales, que pueden ser el resultado de una eficaz
dirección pedagógica. En este sentido juega un
papel fundamental la comprensión de los ejercicios por
parte de los alumnos en relación con los objetivos de la
clase, que deberán estar bien definidos y precisados en
relación con lo que se pueda alcanzar.

Para el profesor lograr el carácter consciente en
el alumno hacia la AFT deberá estimular el análisis
consciente, autocontrol y la utilización racional de sus
fuerzas durante el aprendizaje de los ejercicios
físicos.

Para lograr la formación de una actitud
consciente en el alumno y un firme interés por los
objetivos y tareas previstos en las clases de la AFT, resulta
primordial desarrollar una adecuada motivación con
respecto a la importancia de su práctica
sistemática como medio de recuperación o
mejoría funcional de su estado de salud y de
prevención de manera que pueda reincorporarse a las clases
de Educación Física escolar reeducado de forma
integral.

El hecho de que el alumno conozca el objetivo de la
actividad le permite convertirlo en un instrumento de trabajo,
que lo guíe para saber cómo actuar al realizar las
diferentes actividades de la vida diaria en relación con
la desviación postural que porta y de otras, cómo
ejecutar los ejercicios físicos durante el proceso de la
reeducación postural, para lograr los efectos deseados
tanto en el área tratamiento como en el hogar.

Es por ello que el pedagogo al proponerles la AFT tanto
a los alumnos como a sus familiares, debe lograr que comprendan
qué hacer, cómo hacer, para qué hacerlos,
cuál es su efecto fisiológico, qué
ejercicios resultan potencialmente peligrosos para la columna
vertebral, teniendo en cuenta las particularidades individuales
según la edad y el sexo.

Debe existir unidad entre el papel dirigente del
profesor y la actividad responsable de los alumnos. Aquellas
tareas cuya solución requiera de la búsqueda de
informaciones, de las reflexiones, impulsos y responsabilidades,
estimulan la participación consciente y activa de los
alumnos.

Principio de la sistematización: se entiende por
sistematización al proceso de entrenamiento, al
ordenamiento lógico y secuencial de todas las medidas en
función de la reeducación postural integral y de
forma efectiva en correspondencia con las leyes del
entrenamiento.

Regularidades del principio de sistematización
que se manifiestan en la reeducación postural de los
alumnos portadores de escoliosis mediante AFT:

Continuidad: la AFT debe ser ininterrumpida como
regularidad de la ley de ejercitación.

Repetición y variabilidad: se requiere de la
repetición, la cual está dada por la
realización de una actividad el número de veces que
sea necesaria para alcanzar su automatización, lo que
posibilita fijar un estereotipo ejercitando una misma respuesta
del sistema nervioso hasta llegar a la máxima
perfección y rendimiento, por lo que sin reiteradas
repeticiones es imposible formar y consolidar los estereotipos
dinámicos motores, los que constituyen la base de los
hábitos motores y de la reeducación postural de los
escolares.

La repetición es necesaria, además, para
estabilizar el aumento de la capacidad funcional lograda,
asegurar reestructuraciones adaptables, duraderas de orden
funcional y morfológico, sobre la base de las cuales opera
el proceso de la reeducación postural o la
recuperación funcional del alumno, el desarrollo de las
cualidades físicas, consolidar lo ya logrado y se crean
las premisas para su desarrollo ulterior.

No sólo se debe de repetir cada ejercicio, sino
también su sucesión en las clases, en cierto
momento la sucesión dentro de una misma clase, a lo largo
de períodos semanales, mensuales, en ciclos mensuales,
etc.

El docente debe de saber cuál es el momento
oportuno para repetir el trabajo, cuándo el alumno
está al tope de la fase de supercompensación y que
la medida de la repetición está en dependencia de
los objetivos de los ejercicios empleados, de su contenido, de
las orientaciones metodológicas generales, de los
programas en una u otra etapa de la reeducación postural,
entre otros factores que influyen en el carácter de la
carga.

Conjuntamente con la repetición debe ser
característica en la AFT la variabilidad.

En el proceso de la AFT se da la contradicción
que se expresa en que a través de la repetición
múltiple se produce la recuperación o
mejoría funcional de los sujetos portadores de escoliosis,
se favorece la formación y estabilización de los
hábitos posturales correctos, pero si existe
exclusivamente la repetición entendida como la
reproducción de los movimientos y de las acciones sin
cambios importantes en sus formas y contenidos, se
limitará la reeducación postural en su
carácter integral.

Por lo tanto alternar los ejercicios y aplicar la carga
repetida en unas condiciones de variación de su forma e
intensidad y renovar los ejercicios físicos a la vez que
se mantienen determinados componentes de la estructura y
contenido resultan fundamentales para los progresos de la
reeducación postural.

Alternación racional de las cargas y el descanso:
por efecto de la ley de supercompensación si la
repetición de la carga se aplica en el momento en que el
alumno no se ha recuperado completamente de la carga anterior
aplicada, se obtendrá como resultado la disminución
de su capacidad funcional que lo puede conducir a un estado de
fatiga o de sobreentrenamiento, o sea, cuando la
repetición del trabajo se realiza en la fase de
reposición incompleta del trabajo anterior puede conllevar
a un estado de profunda fatiga.

En el trabajo con los escolares portadores de escoliosis
el descanso es necesario para restablecer y elevar la capacidad
física de trabajo, por lo tanto el descanso es un
componente de la reeducación postural tan importante como
la carga, siendo necesario establecer una óptima
relación entre el trabajo y el descanso como regularidad
de la ley de supercompensación.

El principio de la sistematización es en
sí invariable, sin embargo la estructura sistémico-
metodológica de los ejercicios físicos con fines
terapéuticos está sometida a cambios constantes y
avanza con los conocimientos, cada vez superiores sobre las leyes
del desarrollo del resultado. Por ello, sólo el profesor
que es capaz de cumplimentar cabalmente este principio puede
incluir de manera constante en sus programas y en las clases los
últimos conocimientos relacionados con métodos y
técnicas que resulten novedosos en la reeducación
postural, a través de la utilización de la AFT, por
lo cual se hace necesario cumplir con los requisitos
básicos para la estructuración práctica del
proceso de reeducación postural, entonces los profesores
deberán prestarle una mayor atención al orden de
los ejercicios.

Para cumplir con el principio de la
sistematización el profesor debe trabajar siguiendo un
plan bien meditado de reeducación postural que refleje el
desarrollo de todos los factores y posibilidades para alcanzar
mejores resultados, debe conocer bien todo el proceso de
reeducación postural de las escoliosis y estar en
condiciones de intercalar sistemáticamente cada tema,
clase y ejercicio, según su efecto fisiológico,
para favorecer un mejor equilibrio entre las diferentes funciones
orgánicas.

Los ejercicios deben ser ordenados de forma tal, que los
antecedentes sirvan de base para los precedentes (nuevos) y
viceversa por lo que, los nuevos ejercicios deben consolidar y
continuar desarrollando los viejos, donde la calidad de la base,
depende del modo en que se realice la sistematización, por
ejemplo, una relación favorable entre carga y
descanso.

El principio de la sistematización es
determinante para la selección del sistema de ejercicios y
para su estructuración metódica.

Un procedimiento sistémico requiere que se tenga
presente las características que se manifiestan en la
evolución del alumno ante el tratamiento
recibido.

Principio sensoperceptual: este principio orienta hacia
el primer nivel de conocimiento con sus formas más
importantes: la sensación y la percepción, las
cuales proporcionan los elementos para la elaboración
mental.

La utilización del principio sensoperceptual le
permite al profesor estar orientado en sus clases y demostrar los
ejercicios haciendo uso de maestría pedagógica en
la comunicación con el alumno y auxiliarse de medios de
enseñanza que permitan una comprensión clara y
precisa de los ejercicios a ejecutar y contribuyan a transmitir
una imagen completa del movimiento, el modelo que debe
aprender.

En el proceso de la reeducación postural se
requiere de la capacidad de funcionamiento y de la
participación del mayor número posible de
analizadores sensoriales. Considerando que la imagen a aprender
se desarrolla y precisa mediante la percepción, se impone
la necesidad de que el docente emplee las diversas formas de
demostración de los ejercicios físicos y utilice
distintos medios gráficos que lo reproduzcan, se
deberá enfatizar durante la explicación en los
detalles de los movimientos que son muy difíciles de
comprender por medio de la observación directa o que no
pudieron ser advertidos por ella.

Se debe tener presente que mientras se asimila el
movimiento no permanece inmutable el papel y el carácter
de la interacción entre los distintos sistemas
sensoriales, es por ello que se debe variar también la
proporción entre las distintas formas de
demostración, priorizándose durante la etapa
inicial del aprendizaje de los ejercicios físicos las
percepciones visuales y en lo sucesivo a las del sistema
sensorial motor.

El sistema sensorial motor en el caso de las escoliosis
es el que sufre las mayores afectaciones localizadas en los
receptores musculares propioceptivos como los husos
neuromusculares, órganos tendinosos de Golgi,
corpúsculos de Pacini, entre otros.

En el proceso de la reeducación postural resulta
indispensable la recuperación funcional de los
analizadores propioceptivos afectados, ya que son los encargados
de trasmitir al sistema nervioso central las informaciones
necesarias para el control de la contracción muscular en
la corrección de las escoliosis, y para las interacciones
entre los analizadores propioceptivos, visual,
somestésicos y vestibular fundamentales en el control de
la postura normal del sujeto dirigidos y controlados por el
sistema nervioso central.

Principio de la accesibilidad e individualidad:
principio que considera las particularidades de los alumnos y su
capacidad para cumplimentar las tareas que se le
encomiendan.

La accesibilidad y la individualización como
principio metodológico de la AFT significa adecuar la
enseñanza a las particularidades del grupo y del alumno,
siendo necesario concebir a los ejercicios físicos
terapéuticos para ser aplicados individualmente a cada
alumno de acuerdo con los resultados obtenidos en el
diagnóstico inicial o en los controles biomédicos y
pedagógicos realizados, de modo que se cuente con los
datos necesarios con respecto a la presencia de otras
desviaciones posturales asociadas a la primaria, a las
posibilidades funcionales y de recuperación en
relación con su capacidad física de trabajo, edad y
sexo.

En el caso de las niñas que ya menstrúan
será preciso, además, considerar las fluctuaciones
rítmicas de la capacidad física de trabajo
relacionadas con la actividad hormonal del sistema
endocrino.

De esta forma se puede conocer lo accesible de la AFT
para los alumnos por un lado y por otro lado las dificultades
objetivas que surjan al realizarla, teniendo en cuenta la
desviación de la columna vertebral escoliosis y los
factores limitantes de los movimientos que interfieren en la
coordinación, intensidad y duración de la actividad
física. Aspectos necesarios a considerar por el docente
para establecer una plena correspondencia entre las posibilidades
y dificultades como medida de lo accesible, es decir, cómo
las dificultades pueden ser superadas con éxito por medio
de una movilización adecuada de las fuerzas físicas
y psíquicas de los alumnos.

Para determinar la medida de lo accesible o descubrir la
falta de correspondencia entre lo accesible y las posibilidades
de los alumnos resulta necesario un estricto control
biomédico y pedagógico ya que el límite de
lo accesible cambia durante el proceso de la reeducación
postural en la medida que el alumno se recupera, lo no accesible
en una etapa en lo sucesivo puede realizarse con facilidad y de
acuerdo con esto deben de variar también las exigencias
que se plantean a las posibilidades de los alumnos, de modo que
se estimule constantemente la reeducación postural y su
desarrollo. Al determinar la medida de lo accesible el docente
debe de guiarse, además por el programa, sus objetivos y
las indicaciones metodológicas.

En el aseguramiento de lo accesible juega un papel
importante la relación sistémica existente entre el
objetivo-contenido-métodos-principios-medios de
enseñanza y evaluación, concretados en el proceso
de la AFT con un enfoque individualizado del alumno en el que se
creen las condiciones para la reeducación postural
considerando las características de las escoliosis, las
diferencias individuales con respecto a la forma en que
transcurre la asimilación de los ejercicios
físicos, el carácter de la reacción del
alumno a la carga física y en la dinámica de su
reestructuración en relación con la
adaptación, aspectos que imponen una rigurosa
individualización de este proceso el cual deberá
llevarse a cabo sobre la base de las leyes generales del
aprendizaje y la educación con la particularidad de que
una gran parte de ellas pueden lograrse en grupo, además
la Metodología de la Cultura Física
Terapéutica exige del cumplimiento del principio de la
sistematización y de sus regularidades en las
clases.

Las clases deben de tener una frecuencia de tres veces
por semana como mínimo, una duración de 30 a 45
minutos y con grupos de 15 a 20 alumnos teniendo en cuenta la
edad y nivel de preparación.

Resultan significativas las posiciones iniciales durante
el ejercicio, se deberán escoger aquellas en las que sea
menor la carga a lo largo de la columna vertebral para disminuir
la fuerza de gravedad teniendo en cuenta que las mayores
afectaciones se encuentran en los músculos
estáticos o gravitatorios de esta zona
corporal.

Es necesario desde la primera clase iniciar con la
reeducación respiratoria por las afectaciones que suelen
tener lugar en el sistema respiratorio de los sujetos portadores
de escoliosis y por los acortamientos existentes en la cadena
respiratoria que se manifiestan en hombros retraídos,
tórax inspiratorio, aumento de la lordosis lumbar,
inclinación de la cabeza hacia delante, los que pueden
constituir factores limitantes de la reeducación postural
integral de estos sujetos.

Se es del criterio, que al mismo tiempo en que se inicia
la reeducación respiratoria se van sentando las bases
sobre la idea de una postura correcta en los alumnos, luego se
deben de crear las condiciones desde el punto de vista
fisiológico en el sujeto para la aplicación de los
ejercicios físicos especiales de corrección y por
último trabajar la modificación de las actitudes y
hábitos posturales incorrectos que culmina con su
consolidación y se finaliza con ejercicios para la
prevención de las escoliosis y otras desviaciones
posturales.

Además de los principios de la Educación
Física se deben cumplir los principios de la
reeducación postural de las escoliosis tales
como:

• El tratamiento debe ser precoz y sistemático
  como mínimo hasta culminar el crecimiento, es
  conveniente el empleo de los ejercicios de prevención
  con respecto a las escoliosis de por vida.

• Exige de una participación activa y
  entusiasta del sujeto razón por la cual es adecuada en
  los niños a partir de los siete años de
  edad.

• Conocer que las curvas anormales pueden ser
  flexibles o rígidas, las últimas las
  primarias.

• En el desbalance muscular presente se debe
  considerar la existencia de unos músculos cortos,
  contraídos, hipertónicos y de otros elongados,
  hipotónicos.

• Es imprescindible restaurar la amplitud articular
  antes de fortalecer.

• Es importante la concientización de la
  posición correcta y adoptar posturas correctas en la
  ejecución de los movimientos.

El profesor de forma constante debe observar con
exactitud las reacciones de los alumnos bajo los efectos AFT,
registrarlos, controlarlos y evaluarlos como vía de
retroalimentación del proceso de enseñanza-
aprendizaje, determinando así el cumplimiento de los
objetivos previstos.

Desde el punto de vista del alumno la función
orientadora del objetivo le permite orientarse hacia donde debe
dirigir su atención.

Los objetivos constituyen patrones con los que se
comparan los resultados obtenidos, por lo tanto permiten conocer
tanto a los alumnos como a los profesores en qué medida
han logrado el resultado previsto, en caso de no lograrlos, se
introducirán las correcciones necesarias.

En la determinación de los objetivos se
deberá tener en cuenta el principio de la
derivación gradual de los mismos, en el análisis
detallado de éste, se destaca su concepción
sistémica, de modo que el profesor deberá tener en
cuenta los objetivos del programa de la AFT, el objetivo del
tema, el objetivo de la clase, lo que le aporta una
percepción integral en la concepción del sistema de
ejercicios con fines terapéuticos para la
reeducación postural del alumno.

Se debe tener presente que hay objetivos que no se
logran de inmediato en una sola clase, sino que se proyectan
hacia el futuro, por ejemplo, el desarrollar habilidades
relacionadas con la ejecución de los ejercicios para la
reeducación postural.

En el principio de la unidad del aspecto lógico
del contenido y de su aplicación se expresa en la
concatenación lógica de los objetivos. Tiene un
carácter operativo, ayuda al profesor a determinar de
forma precisa y racional los objetivos de su clase.

En el principio de la estructuración interna de
los objetivos se expresa en la estructura propia de los
contenidos de la enseñanza. Por eso en los objetivos
instructivos se precisa el conocimiento, la habilidad y los
niveles de asimilación, familiarización,
profundidad y sistematicidad.

Los objetivos del programa de la AFT constituyen
paradigmas en el proceso de la reeducación postural, por
lo tanto requieren de una correcta formulación para
orientar el contenido de la instrucción y la
educación a desarrollar.

Los objetivos deberán estar personalizados en el
alumno, ser alcanzables y evaluables.

No existe separación entre los niveles, no es
posible determinar donde empieza uno y termina el otro, el enlace
entre los niveles debe ser visto como un espiral que parte del
nivel reproductivo de los conocimientos y se levanta hasta el
nivel de actividad aplicativa y creativa, a veces los niveles
marchan paralelamente y en otras ocasiones, se
superponen.

Para que los alumnos puedan ejecutar los movimientos,
las acciones motrices, es imprescindible guiarlos a través
de un proceso de aprendizaje.

El desarrollo del aprendizaje de los ejercicios
físicos implica en sí un hecho particular de los
conocimientos. Se puede partir de la teoría del
conocimiento, donde la enseñanza de los ejercicios
físicos terapéuticos se basa en la experiencia
sensitivo – motriz para llegar a las acciones motrices cada vez
más perfeccionadas. La reeducación postural de los
escolares portadores de escoliosis deberá estar orientada
hacia la formación de habilidades y la modificación
de las actitudes y hábitos posturales incorrectos,
así como a la asimilación de conocimientos
especiales relacionados con la educación en
prevención.

La aplicación del método práctico
requiere de la observación constante por parte del
profesor dirigida a la corrección de errores durante la
ejecución de los ejercicios físicos con fines
terapéuticos en el tratamiento de las escoliosis, ya que
en cada acción motora que ejecuta el hombre utiliza los
conocimientos adquiridos con anterioridad, por lo que se debe
enfatizar en que los escolares tomen conciencia de los
movimientos.

La formación de los hábitos motores se
produce sobre la base de las coordinaciones antes elaboradas por
el organismo, en el caso de la reeducación postural se
requiere de la corrección de los hábitos posturales
incorrectos, fuertemente fijados y sustituirlos por nuevos, entre
más antiguo sea el hábito, más
difícil se hará su corrección, para lo cual
se deberá lograr un nivel de excitación
óptima en los centros nerviosos correspondientes para
concientizar el mantenimiento de las posturas correctas, ya que
si se trabaja en la corrección de los hábitos en
condiciones de una excitación disminuida, entonces su
cumplimiento se realiza de forma automática, por lo que un
factor de gran importancia durante la formación y
corrección de un hábito motor, es la
motivación.

Cada ejecución motriz de la AFT es el resultado o
efecto de procesos neuromusculares internos de los individuos,
complejos por su estructura y origen.

Estas ejecuciones no son innatas, sino que se forman
condicionalmente en un proceso de ejercitación repetitiva
que permite la formación de conexiones nerviosas cada vez
más racionales y estables reflejadas externamente por un
creciente nivel de corrección de movimientos.

Sobre la base de la experiencia motriz y de los
conocimientos asimilados y con un desarrollo adecuado de
capacidades motrices, es que en el hombre tienen lugar las
posibilidades de cumplir tareas motoras. Para la
realización de determinada actividad motriz podrá
utilizar habilidades y hábitos formados anteriormente con
ayuda de cualidades morales y volitivas, en otros casos
sólo se estará preparado para realizar un acto
motor que antes le era desconocido; pero en todos los casos
siempre tendrá que realizar cierto trabajo mental a lo
largo de la actividad, es esto lo que caracteriza al concepto de
habilidad como la acción que ejecuta el hombre utilizando
los conocimientos adquiridos anteriormente (experiencia
motora).

La asimilación de cada nuevo ejercicio
físico se fundamenta en las experiencias adquiridas sobre
el movimiento, a través de la vida (habilidades motoras
simples), se corresponden con las posibilidades que tiene el
individuo para desarrollar sus actividades, ya sean de manera
reproductiva con modelo o sin él y además en
condiciones estandarizadas o invariables que se caracterizan por
su realización sin variaciones en las condiciones de
ejecución, demostrándose únicamente que
pueden realizarse correctamente y casi automáticamente,
con un bajo nivel de atención consciente y la
asimilación puede llegar a un nivel de mayor profundidad,
caracterizada porque el individuo pueda desarrollar sus
actividades de manera aplicativa, apoyándose en
hábitos motores y conocimientos
teóricos.

Los niveles de asimilación en la Educación
Física son familiarización, reproducción,
aplicación y creación.

Los niveles de profundidad se refieren al grado de
extensión numérica de acciones, operaciones o actos
ejecutados concatenadamente, estos son: ejecución aislada,
ejecución combinada y complejo de ejecuciones.

Los niveles de desarrollo (nivel grueso, nivel
semipulido y nivel pulido), son cuando el individuo ejecuta el
movimiento sin error, después de haber transitado por los
niveles mencionados anteriormente hasta llegar a la
ejecución con calidad del movimiento.

El conocimiento de los niveles de la habilidad en mano
del profesor se convierte en método, pues lo orienta en
cuanto al orden, sugerencia y lógica en que deben ser
aplicados los sistemas de ejercicios y cómo trabajar para
lograr la formación de hábitos y habilidades
motoras, influyendo en el aumento de la capacidad física
de trabajo del alumno, en la prevención o mejoría
de su desviación bajo el efecto del ejercicio
físico. Conocer los niveles de la habilidad puede ser
utilizado como un indicador en la evaluación del
alumno.

Lo idóneo sería que el alumno al ser
reeducado lograra apropiarse de habilidades, hábitos
motores, actitudes y de conocimientos en relación con la
adopción de posturas correctas que le permitan actuar de
forma independiente desde el punto de vista profiláctico
ante la escoliosis que portó.

El contenido, entendido como el sistema de
conocimientos, habilidades y valores, es abundante y en constante
crecimiento, de ahí la necesidad de tomar lo fundamental
del mismo, teniendo en cuenta la lógica de los fundamentos
de la ciencia, para alejarse de un enfoque enciclopedista o del
utilitarismo ya que ambas ubicaciones extremas son
dañinas.

Los factores que determinan la selección del
contenido de la enseñanza son los sociales,
psicológicos, didácticos y de la ciencia y la
técnica.

El ordenamiento de los contenidos ocurre de forma
concéntrica y lineal, en la AFT debe predominar la
primera.

Desde la antigüedad el hombre fue impulsado a
transmitir a las nuevas generaciones las experiencias adquiridas,
desarrollando un proceso en el que están presentes dos
acciones, la acción de enseñar y la acción
de aprender.

El proceso de enseñanza – aprendizaje se
interpreta como la interacción entre el profesor y el
alumno, donde la atención del profesor se dirige a
perfeccionar los planes de estudios y programas, pero para
garantizar la eficiencia del proceso, se debe tener en cuenta la
actividad consciente, activa y creativa del alumno, vincular
más al alumno en el proceso de enseñanza
aprendizaje, teniendo en cuenta su papel como objeto – sujeto de
su propio aprendizaje.

En la interacción didáctica entre
profesores y alumnos se hace necesario asegurar el papel
dirigente del profesor, garantizando la participación
consciente, activa y creadora del escolar.

En la concepción de las clases se debe considerar
que la AFT para la reeducación postural de los escolares
portadores de escoliosis sea seleccionada sobre la base de la
relación objetivo-contenido, pedagógicamente
estructurados y seleccionar cuidadosamente los métodos y
medios, buscando la interacción de los alumnos con el
contenido que asegure el funcionamiento del proceso de
enseñanza, o sea, lo mueve de un nivel (de un estado) a
otro, siempre en sentido ascendente; esta constituye la esencia
del proceso de enseñanza – aprendizaje. De modo que se
establezca una relación sistémica entre las
categorías didácticas
objetivo-contenido-métodos-medios-sistema de
evaluación. Figura 1

En la presente modelación se enfatiza en la
relación objetivo-contenido-evaluación, Figura 2,
teniendo en cuenta las insuficiencias detectadas en el programa
de los ejercicios físicos con fines terapéuticos de
las Áreas Terapéuticas para el tratamiento de los
sujetos portadores de escoliosis, motivo por el cual son
trabajadas en el diseño del programa de la AFT para la
reeducación postural de los escolares portadores de
escoliosis.

Figura 1 Resumen de la
relación objetivo – contenido – métodos – medios –
evaluación del

proceso de enseñanza

En esta primera etapa, relacionada con la
concepción y planificación del sistema de
ejercicios terapéuticos a utilizar durante el proceso de
enseñanza – aprendizaje, en la interacción
profesor-alumno, es cuando el profesor toma conciencia del
proceso, concreta los objetivos y tareas pedagógicas que
deberán enfrentar, teniendo en consideración la
complejidad del contenido, las características
individuales de los alumnos y las condiciones materiales de que
dispone, además el pedagogo seleccionará los
contenidos, métodos, medios de enseñanza en
correspondencia con los objetivos y tareas planteadas. En la
concepción y planificación es donde el profesor va
a

concebir como se producirá la interacción
didáctica directa con los alumnos, para lo cual
será necesario pensar en: ¿Cómo organizar
cada una de las actividades de la clase? ¿Cómo
orientar con claridad los objetivos que se deben cumplir?
¿Qué conocimiento habilidades y capacidades
físicas se deben desarrollar y en qué medida?
¿Qué tipo de actividades serán seleccionadas
de forma individual y colectiva, considerando también las
propuestas de los alumnos y las diversas respuestas que
éstos ofrecen a partir de las tareas asignadas por el
pedagogo?

Se es del criterio que en esta etapa debe sustentarse
además en teorías como las socioculturales de la
Talizina, basada en las exigencias de la teoría de la
dirección y en las regularidades del proceso de
asimilación, el cumplimiento de estas premisas permite
precisar, ¿Para qué enseñar?
¿Qué enseñar? y ¿Cómo
enseñar?

Una vez planificada la clase acorde con los
requerimientos mencionados se impone realizar el trabajo de
preparación de las áreas especiales para aplicar la
AFT, las cuales deben reunir los requisitos higiénico-
pedagógicos así como las condiciones ambientales
exigidas.

En la planificación de las clases se
deberán tener presentes, además de los principios
didácticos de la Educación Física, las
diferentes leyes y regularidades biológicas que
actúan en las mismas, las características de los
alumnos, donde se es del criterio de que es necesario considerar
las teorías psicológicas del aprendizaje
(socioculturales) de Vigotski, según esta
concepción el aprendizaje es una actividad social y no un
proceso de realización individual en el cual se asimilan
los modos sociales de la actividad y de la interacción,
por lo que los fundamentos básicos para el conocimiento y
ejecución de la AFT debe tener lugar bajo condiciones de
orientación e interacción entre los alumnos,
requiriéndose que el alumno actúe durante su
aprendizaje de forma activa, consciente y orientado hacia un
objetivo para lograr obtener resultados positivos en su
reeducación postural, teniendo en cuenta que la zona de
desarrollo próximo es la distancia entre el nivel real de
desarrollo, determinado por la capacidad de resolver un problema
y el nivel del desarrollo potencial determinado a través
de la solución de un problema; se debe tener presente que
la zona de desarrollo próximo es diferente para cada
persona y en aquellos casos de alumnos que no puedan llegar por
sí solos a ésta, se ha de organizar el proceso de
enseñanza aprendizaje de forma tal que se les pueda ayudar
en la ejecución de la AFT

El profesor deberá desarrollar en los alumnos
expectativas por lo nuevo que aprenderán y crear cada vez
nuevas situaciones durante el desarrollo de las actividades,
trabajar para mantener todo el tiempo la motivación en las
mismas, garantizar durante las actividades la interacción
entre creatividad, motivación y movimientos, posibilitando
que se gane en conciencia de lo que se esté realizando y
el porqué se realiza.

Al organizar los movimientos se llevarán cabo los
procesos de la motricidad humana, denominadas acciones motrices,
las cuales van dirigidas a desarrollar habilidades,
hábitos y capacidades físicas, en función de
la reeducación postural, donde es necesario considerar que
toda clase, como proceso pedagógico debe ser planificada y
articulada, en correspondencia con el tipo de tratamiento, los
intereses y motivaciones según la edad, sexo, las
condiciones ambientales y la capacidad física de trabajo
del alumno, por lo que el profesor deberá conocer el tipo
de escoliosis, grado de desarrollo, causas que las originaron
teniendo en cuenta los contextos y escenarios en los que los
escolares desarrollan sus actividades así como las
posibilidades funcionales, partiendo de estos conocimientos, se
aplicará la AFT acorde al cumplimiento de los objetivos
del programa. No deben planificase tareas muy difíciles
que los alumnos no puedan ejecutar y sentirse frustrados en su
intento, ni tampoco demasiado sencillas que repercutan en la
pobre motivación o pérdida de interés por
las clases.

Concluida la concepción y planificación
del proceso, el profesor entra en interacción
didáctica directa con los alumnos. En la marcha de este
proceso interactivo, el pedagogo debe valorar constantemente los
resultados de la actividad de los alumnos y en concordancia con
la información obtenida, realizar ajustes y correcciones
de sus acciones encaminadas a la obtención del objetivo de
la interacción.

En esta segunda etapa tiene lugar la aplicación
de la AFT, es el momento en que se ponen en práctica las
decisiones tomadas por el profesor en la preparación de
sus clases, será necesario tener en cuenta una serie de
requerimiento metodológicos para la aplicación
terapéutica de la actividad física.

En el proceso docente el profesor de la AFT se encuentra
ante sí una problemática, conocer las
particularidades de cada alumno, reacciones de su organismo ante
las cargas físicas, estado psíquico y la
atención a sus diferencias individuales, haciéndose
necesario la aplicación correcta de los principios
metodológicos de la Educación
Física.

Existe una estrecha relación entre los contenidos
de todos los principios que rigen el proceso de enseñanza
la violación de uno de ellos altera el proceso complejo de
la AFT y su materialización se ejerce sobre la
acción metodológica del profesor, al utilizar de
forma adecuada los métodos, para lograr un aprendizaje
efectivo y con ello la reeducación postural.

Se hace necesario combinar los aspectos mencionados
anteriormente con las medidas terapéuticas, así
como cumplir el principio de la combinación de la
acción local y la acción general en los ejercicios
físicos, ya que los procesos de recuperación
dependen del estado general del organismo, sujeto a estados muy
variables.

En la aplicación de los sistemas de ejercicios se
deberá tener en cuenta los factores de los cuales depende
la carga física y el carácter de los ejercicios
físicos, ya que según sean las posiciones iniciales
al ejecutarlos, así será la carga recibida y el
efecto fisiológico, por lo tanto resulta de gran
significación precisar bien desde la concepción de
los sistemas de ejercicios, sobre qué planos musculares,
órganos y sistema de órganos recaerá su
acción.

Al variar la posición del centro de gravedad del
cuerpo humano o algunos de sus segmentos se influye en el aumento
o disminución de la carga física, las posiciones
iniciales facilitadas o más ligeras, disminuyen la fuerza
de gravedad sobre las extremidades, contribuyendo a facilitar los
movimientos.

La aplicación de las cargas físicas se
realizará, teniendo en cuenta los músculos
debilitados, contracturados, elongados y las dificultades para
ejecutar los movimientos activos por los alumnos.

A mayor tiempo de ejecución, mayor es la carga,
el trabajo físico de baja intensidad influye en el sistema
nervioso central favoreciendo el estado de equilibrio entre los
procesos nerviosos.

Es de gran importancia el estado emocional que muestre
el alumno en las clases, para lo cual es positivo, no caer en
rutina en cuanto a las posiciones iniciales de los ejercicios
físicos, utilización de métodos, medios, se
deben motivar las clases, exaltar los logros relacionados con el
mejoramiento en la ejecución de los movimientos, la
modificación de las actitudes y hábitos motores
posturales incorrectos, la adquisición de habilidades,
utilizar un tono afable, comprensivo por parte del pedagogo,
explicar y demostrar los ejercicios físicos siempre que
sea necesario, asistir a los alumnos cuando lo necesiten, lo que
contribuye a que ganen en seguridad en sí mismos durante
la ejecución, no se debe caer en extremos ya que las
clases demasiado emocionales pueden incidir negativamente en el
alumno.

En la aplicación de los ejercicios físicos
se deben considerar las capacidades coordinativas, condicionales
y de movilidad articular, sobre la base de los resultados
obtenidos en los tests o pruebas biomédicas realizadas, es
importante utilizar ejercicios físicos terapéuticos
que permitan respuestas globales del organismo ante el esfuerzo
físico realizado.

Durante el desarrollo de las clases de la AFT, es
necesario realizar de forma sistemática un estricto
control biomédico que incluya evaluación postural,
la aplicación de pruebas funcionales musculares,
análisis del comportamiento de indicadores
fisiológicos de modo que se ofrezcan informaciones acerca
del estado funcional del organismo, de la evolución del
sujeto ante el tratamiento recibido, del volumen e intensidad de
las cargas aplicadas y del nivel de adaptabilidad
alcanzado.

En el diagnóstico de las escoliosis, la
evaluación de la postura inicial del alumno debe ser
realizada por un equipo multidisciplinario de especialistas que
aplicarán el examen somastoscópico (test postural y
plantigrama), indicarán radiografías de la columna
vertebral, e investigarán las causas que las originan
teniendo en cuenta los contextos y escenarios en que los
escolares desarrollan sus actividades.

Antes de aplicar el programa de tratamiento de la AFT
para la reeducación postural de los escolares portadores
de escoliosis deberán ser aplicadas pruebas o tests
biomédicos tales como: prueba de movilidad de la columna
vertebral hacia atrás, la resistencia a la fuerza de los
músculos posteriores del tronco y la resistencia a la
fuerza de los músculos abdominales.

Sobre la base de los resultados obtenidos en la
evaluación diagnóstica de la postura y en las
pruebas biomédicas realizadas y teniendo en cuenta otros
aspectos metodológicos de las clases de la AFT, es que se
llega a la concepción, planificación y
aplicación del sistema de ejercicios físicos
terapéuticos a utilizar de acuerdo con el programa de la
AFT para la reeducación postural.

Las pruebas o tests biomédicos utilizados para
evaluar la evolución de los alumnos portadores de
escoliosis deben ser aplicadas teniendo en cuenta la edad, el
sexo, y otras variables ya mencionadas.

La evaluación caracterizada como un proceso
deberá ser sistemática, en la que se realice un
riguroso control biomédico y pedagógico de la
actividad.

Los controles de indicadores fisiológicos deben
ser realizados antes, durante y después de la AFT, entre
los que se encuentran la frecuencia cardiaca y la frecuencia
respiratoria.

A través de la evaluación se comprueba el
cumplimiento del objetivo de la clase, en ella se revela la
eficacia de la reeducación postural aplicada a los
escolares, así como la modificación de las
actitudes y hábitos posturales incorrectos, por lo tanto
se determina la eficacia del programa aplicado.

Es necesario considerar que en aquellas pruebas
biomédicas en las que se obtengan datos de mediciones de
determinados parámetros funcionales, éstas por
sí solas, no constituyen evaluaciones, ya que se requiere
de una interpretación de las medidas obtenidas que
conlleve a expresar un criterio por el sujeto o los sujetos
responsabilizados con la evaluación.

Durante la reeducación postural, se precisa de
una constante comparación entre el resultado del
diagnóstico o la evaluación inicial y la
evaluación final del sujeto portador de escoliosis, como
forma de retroalimentación del proceso de enseñanza
aprendizaje para poder realizar los ajustes necesarios en los
ejercicios físicos terapéuticos concebidos, y
planificados acordes con los objetivos y contenidos del programa
de la AFT, las manifestaciones de las escoliosis y del estado
funcional del sujeto según las particularidades de la edad
y el sexo, así como para detectar aquellos factores que
atenten contra el decursar normal de los procesos de
reeducación postural localizados en el ámbito
educativo o familiar.

En la acción de la evaluación debe estar
implicado el docente que imparte el programa de la AFT, el equipo
multidisciplinario de especialistas presididos por el
médico ortopédico, los alumnos, en fin todas
aquellas personas que de una forma u otra guarden relación
con el alumno y con su reeducación postural, de modo que
se favorezca una evaluación integral del
sujeto.

Las pruebas o tests deben ser repetidos
sistemáticamente como medios de diagnóstico,
control y de evaluación de la evolución de los
alumnos ante el tratamiento recibido.

El resultado final de la aplicación del programa
para la reeducación postural de los sujetos portadores de
escoliosis es lograr cumplir el objetivo de la
rehabilitación física planteado por la
Organización Mundial de la Salud basado en un
rápido retorno al estilo de vida normal lo más
semejante posible al que tenía el individuo antes de la
desviación postural, de modo que pueda desempeñar
un rol satisfactorio en la sociedad retornando a una vida activa
y productiva.

Desde la perspectiva de la reeducación postural
integral los sujetos deben retornar al estilo de vida normal en
un estado superior al que tenía antes de las escoliosis,
basado no sólo en la corrección de las escoliosis y
en la elevación de las posibilidades funcionales, sino
también en que el sujeto sea capaz de adoptar y mantener
una postura correcta sustentada en actitudes y hábitos
posturales correctos expresados en una mayor calidad de vida y
sea, además, capaz de revertir lo aprendido hacia otras
personas contribuyendo a modificar las actitudes y hábitos
posturales incorrectos en ganancia de salud postural.

El aporte del modelo para la reeducación postural
de los escolares portadores de escoliosis está dado en las
relaciones de carácter sistémico que se establecen
entre los elementos características de las escoliosis,
efecto fisiológico del ejercicio físico
terapéutico, preparación psicológica del
alumno, control de las condiciones ambientales, utilizando como
elemento central a la Metodología de la Educación
Física y a la Metodología de la Cultura
Física Terapéutica y Profiláctica
concretadas en las relaciones sistémicas existentes entre
el sistema de objetivos, sistema de contenidos y sistema de
evaluación en función de la reeducación
postural integral de estos escolares.

El modelo propuesto (Figura 2), se concreta en la
estrategia para la reeducación postural de los escolares
portadores de escoliosis.

Figura 2. Modelo para la
reeducación postural de escolares portadores de
escoliosis

Vínculo entre el modelo y la estrategia para la
reeducación postural de los escolares portadores de
escoliosis.

Para garantizar la reeducación postural integral
de los escolares portadores de escoliosis según se ha
analizado anteriormente, el programa AFT por sí
sólo no resuelve este propósito.

Pero ¿cómo implementar este programa? De
acuerdo a la forma en que está concebido requiere, para su
implementación, entre otras condiciones, de un tipo de
diagnóstico de las escoliosis que sea realizado en
función de su tratamiento, a través del programa de
la AFT, y de un sistema de acciones organizadas, planificadas,
implementadas y evaluadas en función lograr una mayor
eficiencia en el proceso de la reeducación postural que se
traduzca en una reeducación postural del sujeto de forma
más eficaz, es por ello que se propone una estrategia que
sea contentiva del programa de la AFT en la que se sitúe
como su núcleo central.

La estrategia se fundamenta en el modelo para la
reeducación postural de los escolares portadores de
escoliosis ya que este constituye el procedimiento
metodológico estratégico donde se definen los
principales elementos constituyentes de la estrategia que
responden a las necesidades prácticas del proceso de la
AFT en la reeducación postural de las escoliosis, entre
sus elementos se establecen relaciones, regularidades, leyes de
modo que se favorezca una concepción estratégica
del proceso de manera sistémica e integradora.

El modelo constituye un instrumento de carácter
teórico para reproducir idealmente el proceso de la
reeducación postural que tiene lugar con los sujetos
portadores de escoliosis a través de la AFT desde la
escuela, permite entender, orientar y dirigir este proceso y hace
consideración de los elementos características de
las escoliosis, efecto fisiológico del ejercicio
físico terapéutico, preparación
psicológica de los alumnos y el control de las condiciones
ambientales, los que se concretan en el sistema de objetivo,
sistema de contenido y sistema de evaluación.

Los elementos mencionados anteriormente en el
diseño de la estrategia también se concretan en las
categorías estratégicas misión,
diagnóstico estratégico, visión,
áreas de resultados claves, estrategias y sistema de
acciones, las que se interrelacionan en función de lograr
una mayor eficiencia de este proceso.

La misión es enfocada hacia los beneficios que
obtendrán los escolares portadores de escoliosis,
además, debe constituir la razón fundamental que
guíe las energías y capacidades de los docentes y
familias involucrados en el proceso de la reeducación
postural y servir como base para crear la unidad de acción
y la integración necesaria entre el área de
tratamiento, la escuela y la familia en la reeducación
postural integral de estos escolares desde la escuela.

El diagnóstico estratégico aportó
las bases para el diseño de las estrategias en
correspondencia con la misión mediante el análisis
de las condiciones externas y las internas que intervinieron en
el proceso de la reeducación postural para facilitar una
mejor implementación e inserción del programa de la
AFT en la escuela.

La visión ofrece la imagen de la postura futura,
de las actitudes y de los hábitos posturales que se
manifestarán en los escolares a partir de la
reeducación postural aplicada y de la educación en
prevención desarrollada con respecto a este tipo de
desviación postural.

Lo anterior posibilitó definir como áreas
de resultados claves claramente identificadas y organizadas al
diagnóstico y al tratamiento.

Los objetivos estratégicos constituyen el soporte
de las categorías estratégicas básicas
especialmente de la misión y de la visión
dándoseles concreción en términos de
resultados o de las metas concretas a alcanzar que garanticen la
reeducación postural integral de los escolares portadores
de escoliosis desde la escuela.

Las estrategias constituyen elementos esenciales en los
que se deberá concretar las metas u objetivos más
importantes a alcanzar, los lineamientos o políticas
más significativas que guiarán las acciones y las
principales secuencias de acciones que permitirán lograr
las metas.

La estrategia requiere de un sistema de control donde se
compare que es lo real y lo que debe de ser de acuerdo a lo
planeado de forma que permita la retroalimentación del
proceso.

• Conclusiones

• En el diagnóstico del problema se
  detectó un alto porcentaje de escolares pertenecientes
  al nivel de enseñanza primaria del territorio tunero
  que manifiestan escoliosis y las insuficiencias existentes en
  el proceso de la Actividad Física Terapéutica
  en la reeducación postural de los escolares portadores
  de escoliosis inciden en la reeducación postural
  integral de estos escolares.

• Con el objetivo de buscarle una solución al
  problema científico fue necesario concebir un modelo
  para la reeducación postural de los escolares
  portadores de escoliosis, el cual hace consideración
  de las características de las escoliosis, del efecto
  fisiológico del ejercicio físico
  terapéutico, la preparación psicológica
  del escolar y el control de las condiciones
  ambientales.

• El modelo propuesto posibilita el diseño de
  la estrategia para la reeducación postural de los
  escolares portadores de escoliosis desde la
  escuela.

• Bibliografía

Autor:

Lic. Mireya Pérez
Rodríguez

Doctora en Ciencias de la Cultura
Física.

Máster en Ciencias de la de la Educación
Superior

Profesora Titular

INSTITUCIÓN: Universidad de Ciencias de la
Cultura Física y el Deporte "Manuel Fajardo", Facultad Las
Tunas, Cuba