Luego se procede a la colocación del
acrílico pudiendo hacerlo a través de dos
técnicas diferentes, como es la del
rociado, en la que se aplica polímero en
la superficie palatina o lingual humedeciendo de inmediato con el
monómero, presionando contra el modelo teniendo en cuenta
siempre el espesor de la base y una vez finalizado esto, se
rocía con polvo el trabajo terminado; o la del
modelado utilizando esta técnica, puede
colocarse el acrílico en el momento de la fase fluida para
que se deslice sobre el modelo, o también puede cargarse
el acrílico una vez que está más
polimerizado empaquetándolo con una espátula
embebida en monómero, colocando el modelo junto a la base
de acrílico en una olla de presión entre 15 a 30
minutos y a 20 a 30 kg., hasta que polimerice por completo el
acrílico. Finalmente se procede al pulido de la placa de
acrílico, utilizando generalmente piedras blancas para
acrílico unas más finas para pulir los cuellos y
algún otro detalle fino y otras más gruesas para
desgastar la parte palatina o lingual. Además para sacarle
brillo a estas placas se utilizan ruedas de gamuza y alto
brillo.
Tornillos de expansión:
Los tornillos, llamados de expansión, no solo se
utilizan para aumentar la longitud de arcada, sino también
se han de utilizar para rotar incisivos, descruzar mordidas,
distalar piezas, vestibular piezas, etc.
Existe una gran variedad de diseños y
tamaños.
Grandes: expande y dilata en forma
transversal al maxilar superior.Medianos: tornillo de
dilatación y utilizado para readaptar en forma
transversal al maxilar superior e inferior según sea
necesario.Chicos: vestibuliza elementos
centrales y laterales del maxilar superior
generalmente.Tornillos para distalar sectores: se
utilizan para la dilatación de bloques
dentarios.Tornillos con resortes: este
tornillo posee dentro un resorte, el cuál ejerce una
presión continua y elástica sobre el elemento
dentario.Tornillos dobles: expanden dos
sectores al mismo tiempo, generalmente pueden distalar
premolares y molares.Tornillos triples: utilizados para
ejercer una presión continua en tres sectores a la
vez.
Los tornillos de tipo esqueleto son los
más utilizados, los cuales están formados por un
espiral central (o tornillo sin fin), teniendo una tuerca
perforada de apertura en el medio, la que permite activar la
expansión bilateral haciéndola girar mediante el
uso de una llave. Además este tipo de tornillo está
formado por cuatro vástagos; dos paralelos al tornillo que
permitirán el deslizamiento, y dos transversales que
soportan toda la estructura.
Llave para ajustar tornillos
Tornillo de expansión en
placa
Distintas ubicaciones de los tornillos
expansores:
Expansión bilateral: Se ubica de
esta forma el tornillo de expansión cuando se necesita
corregir una mordida cruzada.
Expansión unilateral: El tornillo
se coloca en esta posición cuando solo hay que producir
expansión dentoalveolar a nivel de algunos molares de un
solo lado.
Expansión en abanico: Se coloca
el tornillo en esta posición cuando la discrepancia de
espacio en la zona anterior es mayor que en la
posterior.
Se utilizan los tornillos para expansión
anterior, colocando una bisagra en la zona posterior de la placa
trabando esta zona.
Expansión sagital: El tornillo se
ubica de esta forma para realizar movimientos de
distalización de molares para ganar espacios. El tornillo
debe estar colocado de modo que el eje del mismo esté
paralelo a la dirección del movimiento y al plano oclusal;
y el corte de acrílico debe ser paralelo a la
dirección del movimiento.
Expansión anterior simple: Se
emplea en aquellos casos de mordida cruzada anterior. Se recubren
las caras oclusales de los molares para permitir la
desoclusión y el destrabe anterior. El tornillo se coloca
los más anterior y profundo hacia el paladar y paralelo al
plano oclusal.
Expansión anterior doble: Se
agrega un tornillo y se colocan angulados hacia el centro de la
placa.
Movimientos dentales individuales: En este
tipo de placa se utilizan tornillos mini o especiales para
movimientos dentarios individuales, los cuales se ubican muy
próximos a los elementos a desplazar.
La función de esta placa principalmente, es
vestibularizar o distalar para ganar espacios.
Retenedores:
ELEMENTOS DE RETENCIÓN
Los elementos de retención (ganchos o
retenedores) son los que mantienen la placa en la boca y evitan
su desplazamiento, permitiendo al aparato mantenerse en
posición y aumentan el anclaje ajustándolo contra
los dientes y la mucosa.
Constan de una parte activa por vestibular, una
unión o puente por oclusal y un tramo pasivo o retentivo
por palatino o lingual donde se atraviesa hacia el
acrílico.
Para la elección de estos elementos debemos tener
en cuenta, la edad dentaria, la anatomía, la integridad o
la restauración presente.
Serán confeccionados con alambre de acero
inoxidable 0.7, 0.8 y/ó 0.9.
Estos elementos se clasifican:
Según su
complejidad:
Simples
Gancho uña o lágrima: Es el más
comúnmente utilizado por su fácil
confección y por su clara estética en
boca.Gancho punta de flecha o triangular: Abarca
más superficie que el anterior y apoya sobre dos
elementos dentarios.Gancho punta bola: Es muy conveniente para la
adaptación. Tiene una bola metálica en la
punta. Este se compra en los comercios, pero tiene como
desventaja que su costo es alto a comparación de los
retenedores que se puedan llegar a confeccionar en el
laboratorio.Gancho circunferencial: Retenedor ideal para molares
o caninos. Adaptado por debajo de la zona retentiva del
elemento.
Gancho circunferencial |
Dobles
Gancho Duyzings: Es similar al retenedor
circunferencial pero con un doblez que lo adapta a la mitad
de la cara vestibular, uno por mesial y otro por
distal.
Gancho flecha de Schwarz: Formado por varios ganchos
flecha o triángulos. Obtiene una muy buena
retención posterior. Su confección es muy
dificultosa.Arcos cortos de retención: Generalmente son
vestibulares, son auxiliares dobles de
retención.Gancho Adams: Es el más utilizado por su
efectividad, generalmente es adaptado en elementos
posteriores. La parte vestibular de este retenedor no
contacta con el elemento, puede apoyarse pero no hace
retención, ya que quienes la ejercen son sus dos
asas.
Gancho medio Adams: Se utiliza en elementos
posteriores cuando hay alguna brecha libre. Este contornea
por distal al elemento. La construcción es igual al
retenedor Adams pero con una sola asa.
Según su relación
con el diente:
Abiertos
Uña.
Punta de flecha o
triangular.
Bola.
Circunferencial.
Duyzings.
Cerrados
Schwarz.
Arcos cortos de
retención.Adams.
Medio Adams.
Además
hay:
Continuos: Poseen mayor
capacidad de retención y estabilidad.
Schwarz.
Arcos cortos de
retención.Ganchos flecha.
Topes oclusales: Evitan lesiones
por parte de la placa hacia la mucosa.
Resortes:
RESORTES
Los resortes se construyen con alambre, de diferentes
grosores, que apoyados y activados sobre el diente producen su
desplazamiento.
Los resortes son elementos mecánicos utilizados en
ortodoncia para lograr el movimiento controlado de los elementos
dentarios.
Se confeccionan con alambre 0.7mm para el sector
anterior y con alambre 0.8mm y 0.9mm para el sector posteriores,
debido a que deberán movilizar elementos de mayor
volumen.
La fuerza que ejercen los resortes, es directamente
proporcional a la distancia que hay entre la posición
pasiva de carga y la posición activa de contacto,
además respecto al diámetro del alambre.
Durante su confección se le agregan espirales o
loops y se recubre con cera rosa la parte activa, para que al
momento de realizar la placa con acrílico, quede
recubierta.
Estos de clasifican en:
Simples:
Simples: Se emplean para vestibularizar elementos
generalmente del sector anterior y en giroversiones. El
tamaño del asa dependerá exclusivamente de la
anatomía del elemento dentario. La parte activa de
este tipo de resorte estará apoyada sobre el tercio
gingival del diente y la parte pasiva se pinza para que no
contacte ni con la mucosa, ni con el elemento pero si para
que quede incluido en el acrílico.Remo: Este tipo de resorte es utilizado para
vestibularizar de a un elemento a través de la
elasticidad, actuando también como tope para que el
elemento no se mueva cuando exista un arco vestibular. Se
ubica en elementos anteriores y es confeccionado con alambre
0.7mm. Su parte activa apoya por completo en el elemento, y
su parte pasiva no tocan tejidos y van incorporados en el
acrílico con sus retenciones.
Bimbler: Se utiliza para vestibularizar elementos
anteriores. Generalmente ocupa dos caras palatinas de los
incisivos centrales y laterales. Si es realizado para un solo
elemento dentario se lo confecciona con alambre 0.7mm. pero
si es realizado para dos elementos se lo confecciona con
alambre 0.8mm.
Paleta: Vestibuliza elementos anterosuperiores e
inferiores. Además pueden actuar como contenedores de
elementos anteroinferiores en una placa bimaxilar bimbler.
Son confeccionados con alambre 0.7mm. y pueden ser utilizados
para dos a cuatro elementos dentarios.
Dobles o compuestos:
Doble colchón: Es similar al resorte simple
pero con un asa más, colocado en el cíngulo del
diente. Es utilizado para vestibularizar elementos en forma
frontal. Este tipo de resorte es confeccionado con alambre
0.7mm.
Resorte en Z: Similar al resorte colchón pero
sus dobleces son rectos. Se utiliza cuando el diámetro
mesiodistal dentario es corto. Este es muy propenso a
fracturarse en el momento de la activación.
Helicoidales o manivela: Se aplican a
diferentes tipos de resortes y constan de:
Brazo o extremo libre: adaptado a la anatomía
dentaria, debe ser rígido y no deslizarse por la
superficie dentaria. Cuanto mayor sea su longitud, las
fuerzas serán más ligeras y mayor la amplitud
de movimiento.Hélix o loop: Es la parte activa, es
elástica y cuanto mayor sea su longitud
liberará fuerzas más ligeras.Cola: Está incluida en la placa. Debe ser
retentiva y adaptada a la mucosa.
Cantilever: Se utilizan para realizar movimientos
hacia vestibular o mesiodistal de a uno o más dientes.
Existen variantes de cantilever como el Resorte cantilever
doble, que se utiliza para mover los cuatro incisivos
hacia vestibular, y el Resorte manivela, el cual tiene
la misma función que el anterior pero en el extremo
libre lleva un doblez en forma de manivela para evitar el
contacto con los elementos dentarios vecinos.
Complejos: Son una combinación de los
anteriores, con helix, loops, simples o dobles.
Resortes para cierre de diastemas: Este esta
conformado por dos cantilever simples ubicados en sentido
opuesto, acompañado por un arco vestibular.Resorte para expansión: Estos son muy
utilizados en el momento de recambio de la dentición,
para lograr desplazar elementos en sentido mesiodistal,
además es utilizado como mantenedor de
espacio.Resorte para la retracción de caninos: A la
hora de diseñar este tipo de resorte se deberá
tener en cuenta el largo y la superficie radicular, tratando
de evitar la inclinación coronaria en lugar de la
traslación.
Arcos vestibulares:
Los arcos vestibulares constan de un segmento curvo que
es el que se apoya en la cara labial de los incisivos,
extendiéndose de canino a canino; lateralmente poseen 2
asas que pueden llegar a variar según los objetivos que
requiera el tratamiento, terminando con una extensión por
oclusal, generalmente llamada puente, que parte de las asas hasta
la superficie palatina o lingual del modelo, donde allí se
confeccionan las retenciones.
El arco actúa como elemento pasivo, manteniendo
la placa en su lugar y estabilizando su anclaje vertical. Pero a
su vez, este puede actuar como elemento activo, permitiendo la
retrusión del frente incisivo superior e inferior, siempre
que se libere de acrílico la cara lingual de los
dientes.
Existe una variedad de arcos vestibulares
como:
Arco de asas anchas: Este tipo de arco se
utiliza cuando aún no se ha producido la
erupción de los caninos o cuando están
totalmente fuera de lugar. El asa se encuentra desde el
espacio distal del premolar hasta la cara vestibular del
lateral, dejando libre el canino.Arco vestibular progenie: Este arco
está integrado en la placa superior, descendiendo
hasta la arcada mandibular y se apoya por la cara vestibular
de los incisivos inferiores. Tiene una acción
lingualizante sobre los incisivos inferiores, por ende este
tipo de arco es utilizado para tratamientos de mordidas
cruzadas anteriores. Además la incorporación de
resortes palatinos sobre los incisos superiores y la
presencia de un plano posterior de mordida ayuda a
desbloquear la oclusión y permite el salto de la
mordida incisal
Alambre para
ortodoncia
El alambre es un hilo metálico que
ha sufrido estiramientos a través de fuerzas
traccionales.
Propiedades:
Elasticidad: Es la capacidad que
tiene un material para regresar a su forma original,
después de ser sometido a una fuerza.Momento elástico
máximo: Es la mayor fuerza aplicable a un
elemento sin causar deformación permanente.Deflexión: Incluye toda la
deformación temporaria que sufre un alambre hasta el
momento elástico máximo, donde ya estamos en
una deformación permanente.Relación
carga-deflexión: Esta se encuentra en
relación directa con la provisión del alambre,
sobre la superficie del elemento dentario. La carga que el
diente recibe es continua hasta que se agota la
energía acumulada en el alambre. Si la fuerza aplicada
al alambre es pequeña el índice de
deflexión también los es y asimismo, la carga
(fuerza), que a través del alambre recae sobre el
diente, es pequeña y continua. Desde la superficie
dentaria, esta fuerza se trasmite al ligamento periodontal.
Si éste recibe una carga suave, el elemento se
irá desplazando casi fisiológicamente a
través del hueso, sin dañar los tejidos. A las
activaciones del alambre se las considera intermitentes,
porque será recién al agotarse la
energía acumulada, donde se requiera una nueva
activación.Rigidez: Es la resistencia que posee
un alambre a ser deformado.Resiliencia: Es la capacidad que
tiene un material de almacenar energía cuando
éste se deforma, para luego liberarla.Moldeabilidad o formabilidad:
Capacidad que tiene un alambre antes de llegar a su punto de
fractura
Composición del alambre y
aleaciones:
Acero inoxidable: 74% Acero (aleación de
hierro y carbono), 18% Cromo, 8% Níquel. Comúnmente
es llamado "18-8".
Acero martensítico: Cúbico a cuerpo
centrado. Muy duro y resistente. Se utiliza en la
fabricación de instrumental.
Acero austenítico: Cúbico centrado
en las caras. Más dúctil y blando que el anterior.
Mayor moldeabilidad y mayor resistencia a la corrosión.
Gran facilidad para ser soldado.
Aleaciones de cromo-cobalto: Más
rígida que el acero. Muy moldeable, pero poca elasticidad.
Es fácil de soldar.
Aleaciones de titanio: No admite deformaciones
permanentes. Proporciona fuerzas muy ligeras y constantes. Muy
frágil. Imposible fabricar asas o loops. Posee
superelasticidad y gran memoria de forma.
Sus ventajas:
Resistencia.
Gran elasticidad (poca rigidez).
Gran moldeabilidad o formabilidad.
Permite ser soldado.
Resistente a la corrosión.
Bajo costo.
Inocuidad (no daña los tejidos de la
boca).Duración (es muy resistente a no ser que sea
maltratado)Inalterabilidad (se mantiene igual ante los fluidos
bucales y agentes químicos).Insípido.
Higiénico.
Los alambres utilizados para ortodoncia se encuentran en
los comercios dentales enrollados en bobinas de plástico
como muestra la figura.
Instrumental para
ortodoncia
Pinza ESCALONADA o
young: Este tipo de alicate posee en uno de sus
lados una especie de escalones de tres tamaños
distintos, donde allí se realizarán los
dobleces del alambre, y del otro lado es plano con tres
ranuras internamente para que el alambre trabe y evitar que
se mueva cuando se realiza el dobles. Es una de las
más utilizadas ya que es muy práctica y
cómoda para trabajar.
Pinza DE ANGLE: Esta
pinza es muy utilizada para realizar dobleces pequeños
como por ejemplo las asas de los retenedores Adams. En uno de
sus lados es plana y del otro lado es redonda terminando en
una punta fina.
Pinza MEDIA CAÑA:
Esta pinza tiene en uno de sus lados una especie de canaleta, y
del otro es de forma redonda. Por lo tanto el alambre se coloca
en medio de la pinza y al presionar el lado redondo inserta el
alambre dentro de la canaleta para que de esta forma se produzca
el doblez necesario.
Pinza de punta CHATA:
Esta pinza como su nombre lo indica sus dos lados son
chatos.
Pinza ADAMS: Este tipo
de pinza es ideal para realizar fácilmente retenedores
Adams, ya que de un lado de la pinza posee una prominencia
para que cuando se coloque el alambre y se haga
presión sobre éste lo lleve hacia el otro lado
de la pinza donde a través de una canaletita
copiará exactamente su forma.
Pinza de CORTE: Esta
pinza se utiliza para cortar alambres.
Pinza de puntas
REDONDAS: Esta pinza tiene sus dos lados iguales y
en forma redonda para realizar diferentes tipos de
dobleces.
Pinza de ADERER DE TRES
PUNTAS:
Pinza para confección de
ARCOS:
Anexos
PREPARACIÓN DE PLACAS DE ORTODONCIA
REMOVIBLE
MODELOS DE ESTUDIO:
Desinfección y lavado de la
impresión: procedimiento clínico que
debe ser realizado después de retiradas las
impresiones de la boca. Desinfectar las impresiones en
solución de hipoclorito de sodio al 1% durante un
minuto antes de ser vaciadas. Después de desinfectadas
deben estar libres de restos orgánicos que puedan
afectar la integridad de la superficie terminada del yeso,
para ello debe usarse una mezcla fluida de yeso blanco que
arrastre los restos de saliva y sangre. Enjuagar y eliminar
todo el yeso.Preparación de modelos:
verter agua en la taza de goma hasta 1/3 de su capacidad,
agregar yeso hasta sobrepasar el nivel del agua. Comenzar a
mezclar espatulando suavemente en un solo sentido hasta
obtener una masa homogénea y uniforme. Colocar la taza
sobre la vibradora para yeso para eliminar las burbujas de
aire atrapadas en la mezcla.Vaciado de las impresiones: la
superficie del alginato debe encontrarse ligeramente
húmeda para que actúe como lubricante de la
mezcla y facilite su vaciado. Una pequeña cantidad de
la mezcla de yeso obtenida se vierte sobre las huellas de los
dientes posteriores y sobre el paladar en la superior. Vibrar
para distribuirla por el resto del arco, al cubrir todas
estas huellas cuidar de no dejar atrapada ninguna burbuja de
aire y agregar progresivamente pequeñas cantidades de
la mezcla sobre la impresión. En el maxilar superior
la extensión del vaciado debe cubrir 3mm. por
detrás de los surcos hamulares y del límite del
paladar duro y blando, hacia delante y lateralmente debe
cubrir 3mm. por fuera del fondo de surco vestibular. La
referencia usada para la altura del yeso será 12mm.
por encima de la impresión del paladar. En el maxilar
inferior, la extensión de vaciado debe también
exceder 3mm. a la superficie de la impresión, su
altura será 10mm. tomando como referencia el fondo de
surco vestibular. Al término del vaciado se realizan
retenciones y se eliminan todo resto de yeso que esté
en contacto con la cubeta.Preparación del
zócalo: Preparar una mezcla de yeso en
cantidad suficiente para que el zócalo exceda
lateralmente 5mm. todos los márgenes del modelo. Esta
mezcla debe ser manipulada cuando el yeso tenga una
consistencia que soporte el peso del modelo primario y
permita ser modelado. Colocar la mezcla sobre la loseta de
vidrio e inmediatamente asentar el modelo sobre el yeso.
Dejar fraguar por 45 minutos.Manejo del acrílico
autopolimerizable:
Técnica en masa: colocar
separador (rosa) de acrílico en el modelo de yeso,
luego colocar todos los elementos (retenedores, resortes,
arco vestibular) y fijarlos con cera rosa en las partes donde
corresponda, mientras tanto se procede a llenar un recipiente
de vidrio con monómero. Se incorpora lentamente el
polímero mientras se mezcla suavemente hasta que el
acrílico se encuentre en su fase fluida y con mucho
cuidado se coloca el acrílico sobre el modelo de
estudio y luego se alisa con el dedo humedecido en
monómero, retirando con la ayuda de un bisturí
los restos de acrílico.Técnica de incremento
continuo: humedecer la zona a acrilizar con
monómero utilizando gotero y espolvorear con
polímero hasta saturar el líquido. Repetir este
procedimiento hasta lograr el grosor deseado. Alisar la
superficie con el dedo humedecido con monómero.
Recortar los excesos con bisturí mientras el
acrílico esté en la fase
plástica.
Polimerización: Se coloca el
modelo de estudio junto al acrílico ya preparado en
una olla polimerizadora durante 10 o 20 minutos
aproximadamente a una presión de 30Pulido: recortar los excesos de
acrílico y marcar los límites de los cuellos
con piedra blanca para acrílico. Preparar una mezcla
de piedra pómez en polvo y agua usando una escobilla
de cerdas negras para eliminar las estrías y surcos
profundos dejadas por las piedras. Alisar las superficies
utilizando lija al agua. Aplicar alto brillo con una rueda de
gamuza para dar brillo y acabado final.
NOVEDADES
Qué es lo Realmente Nuevo en
Ortodoncia? ARTICULO PUBLICADO POR GRUPO DENTAURUM
PRESENTANDO LAS NOVEDADES EN ACRÍLICOS PARA
ORTODONCIA.
Orthocryl® black & white
Ortodoncia creativa con la técnica blanco y
negro
Para conseguir el mayor contraste posible,
hay muchas cosas blancas o negras en nuestro entorno. Del
pingüino a la cebra, del dado a la ficha de dominó.
En la técnica del acrílico para ortopedia maxilar y
ortodoncia esto significa hallar esos contrastes al margen del
espectro o escala de colores. El nuevo polvo Orthocryl®,
teñido en blanco y negro, proporciona a los
odontotécnicos nuevas posibilidades creativas. Al buscar
nuevas ideas para la confección de placas
ortodóncicas, la técnica de blanco-negro ofrece un
mundo aún más fascinante y"tranqui"que las placas
multicolores con colores vivos. El sistema de acrílico
Orthocryl® es un polimetacrilato de polimerización en
frío, que consta de dos componentes. Ambos componentes son
el polvo (polímero) y el líquido (monómero).
Mediante la elaboración bien definida y encauzada de ambos
componentes y el empleo de diversos colores pueden construirse de
forma fácil aparatos de ortodoncia multicolores e
individuales. Este acrílico es también muy
apropiado para hacer férulas acrílicas. Desde hace
ya casi 50 años se fabrican los más diversos
aparatos de ortodoncia con este sistema de acrílico. Hasta
hoy se han hecho más de 250 millones de placas de
ortodoncia con Orthocryl®. Este sistema de acrílico ha
sido sometido a meticulosos y variados tests científicos,
tanto en su forma polimerizada con pacientes como también
en forma de virutas, como las que se producen durante el tallado
o fresado de las placas, demostrando de forma impresionante la
ausencia total de toxicidad biológica. Los
acrílicos autopolimerizables Orthocryl® no son
tóxicos, no producen irritaciones de la mucosa y no poseen
ningún tipo de potencial mutágeno. Por tanto son de
una excelente biocompatibilidad. Sólo productos de primera
calidad probados y comprobados ofrecen seguridad para el ser
humano y para la salud.
Diferentes diseños a
realizar con el nuevo acrílico para
ortodoncia
Conclusión
A través de este trabajo se logró relatar
a cerca del tema de ortodoncia removible, detallando su
clasificación, los elementos y el instrumental con que se
confecciona y se compone a una placa de ortodoncia removible,
además a través de la investigación se deja
en claro los distintos motivos por los que se comenzará
con un tratamiento ortodóncico y de esta forma lograr
corregir esas distintas dificultades que el paciente posee en su
boca.
La decisión de colocarse un aparato de ortodoncia
a partir de cierta edad, requiere una importante inversión
monetaria y, en algunos casos, cierta preparación
psicológica. Sus efectos son visibles en poco tiempo y son
muy duraderos, siempre y cuando durante el tratamiento, y al
terminarlo, se sigan las pautas establecidas por el
profesional
Bibliografía
http://www.revistaciencias.com/publicaciones/EEEVEuuuAVOcGWajSD.phpWilliams F., Acosta J., Meneses A.,
Morzán E., Pastor S., Tomona N., LABORATORIO EEN
ORTODONCIA, Manual de procedimiento.Azcona, Sergio Raúl ORTODONCIA Y
ORTOPEDIA – 1ra ed. – Córdoba: Instituto
Argentino de Prótesis Dental, 2005.
Autor:
Sabry Corzo
Dirección general de Institutos
Privados de Enseñanza
Instituto Argentino de Prótesis
Dental
Técnico Superior en Prótesis
Dental
Trabajo final
Ciudad de Córdoba -Año
2010
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