Estrategia de actividades físicas recreativas que influye en el adulto Mayor Obeso-Diabético
Resumen
Nuestro trabajo tiene como tema:: Estrategia de
actividades físicas recreativas que influye en el adulto
Mayor Obeso-Diabético de la comunidad Los alacranes,
Municipio Caroní, Estado Bolívar. Se afirma que la
diabetes es una enfermedad de primera importancia a nivel de
salud pública, en muchos casos se puede prevenir, con su
tratamiento es posible llevar una vida completa y saludable. Para
darle seguimiento a la problemática se emplearon
métodos de carácter empírico y
teóricos con el objetivo de aplicar una estrategia de
actividades físicas recreativas que influye en el adulto
Mayor Obeso-Diabético de la comunidad Los alacranes que
influya en todos los sistemas del organismo preferentemente en el
sistema Cardiovascular y Respiratorio, responsables del
transporte de oxigeno en la sangre, propiciando la
disminución de la obesidad, factor que amenaza la vida del
adulto mayor diabético.
Introducción
Si bien la obesidad y la Diabetes son consideradas como
dos factores de riesgos independientes y de mucho cuidado, la
asociación entre estas dos patologías ha sido
demostrada por un número de estudios bien controlados. De
estos quizás los de más valor son los de Keys y
Col, Stammller y Coll y el estudio de Framinglam , donde se
encontró que aquellos pacientes que tenían mayor
grado de obesidad, la prevalecía de la Diabetes era
más elevada, en esta edad adulta . Los numerosos
mecanismos que vinculan la obesidad y la Diabetes han sido
revisados por Weidmann y col, sin intentar asignar una
importancia relativa a ninguno en particular. La anormalidad
investigada con mayor intensidad es el síndrome de
resistencia a la insulina o el cuarteto mortal conformado por
obesidad exógeno, intolerancia a la glucosa,
hipertrigliceridemia y la Diabetes. El tratamiento inicial y
preferido de la Diabetes con referencia a la obesidad es la
reducción de peso, el mismo es apropiado en todos los
abuelos diabéticos – obesos. La reducción de peso
es efectiva como prevención primaria de los
diabéticos – obesos en esta primera etapa, como adjunta a
la medicación en la Diabetes más severa y como
maniobra en los abuelos que deseen reducir o suspender el uso de
medicamentos.
En la actualidad la práctica de ejercicio
físico regular se realiza con fines
Terapéuticos y recreativo tanto en la
prevención como en el control y rehabilitación de
diversas enfermedades crónicas entre ellas las asociadas a
trastornos metabólicos y la Diabetes y la obesidad entre
otras. Las estrategias de ejercicios contribuyen a mejorar las
funciones del sistema cardiovascular, músculo
esquelético y pulmonar. No obstante las acciones sobre el
organismo son más amplias, bien por el efecto propio del
ejercicio o a través de las modificaciones de los factores
del riesgo cardiovascular, inducido por el entrenamiento
físico Con la investigación nos propusimos evaluar
la efectividad de una Estrategia de actividades físicas
recreativas que influye en el adulto Mayor Obeso-Diabético
de la comunidad Los alacranes. Estos grupos de adultos mayores
fueron sometidos a pruebas funcionales para evitar accidentes,
sobre todo cardiacos de Obesidad y Diabetes. Si en su
evaluación no se hallan datos preocupantes sobre la
capacidad para el ejercicio físico debe recomendarse un
entrenamiento físico que mejore sus capacidades
físicas, sobre todo resistencia aeróbica, fuerza
general, flexibilidad y la coordinación, siempre debe
tenerse como regla de oro evitar esfuerzo máximo.
Ningún ser humano tiene deseo real de envejecer, tampoco
hay ningún ser racional capaz de contemplar con
ecuanimidad la decadencia gradual de su eficiencia física.
Existe un criterio subjetivo según el cual goza de salud
quien puede decir con sinceridad "me siento sano". Salud no es
solo ausencia de enfermedad, sino plenitud de capacidades
físicas psíquicas y espirituales que permiten al
hombre su inclusión plena en el medio social y natural.
Sin embargo hoy se debaten esos conceptos, ya que excluyen la
posibilidad de que existan ancianos sanos, pues los cambios que
acompañan al proceso de envejecimiento provocan
insuficiencias funcionales en los ancianos, lo que conduce a la
disminución de la función orgánica de
conjunto, esto entorpece su desenvolvimiento físico y
social, lo que hace difícil hablar de ausencia de
enfermedad o pleno "bienestar", por lo que la salud del adulto
mayor se valora como la capacidad de atenderse a si mismo o
desenvolverse en el seno de la familia y la sociedad, lo que se
expresa en el desempeño de las actividades del diario
vivir
Hemos de destacar cuatro (4) mensajes claves sobre la
diabetes Mellitus;
Es una enfermedad que amenaza la vida.
1. Es común y su frecuencia está
elevándose de forma alarmante en todo el
mundo.2. En muchos casos se puede
prevenir.3. Es posible llevar una vida completa y
saludable.
Situación Problemica
Aumento de sobre peso en el adulto Mayor
diabéticoEs una enfermedad que amenaza la vida.
Es común y su frecuencia está
elevándose de forma alarmante en todo el
mundo.En muchos casos se puede prevenir.
Es posible llevar una vida completa y
saludable.
En tal sentido se percibió que estas dificultades
afectan el desarrollo de las actividades, a fin de esto
surgió el siguiente problema científico
¿Como aplicar una estrategia de actividades físicas
recreativas que influya en el adulto Mayor Obeso-Diabético
de la comunidad Los alacranes? Como objeto de estudio se
define en las Actividades Física Recreativas en la
comunidad. Para llevar a cabo esta investigación se
plantea como objetivo general. Aplicar una estrategia de
actividades físicas recreativas que influya en el adulto
Mayor Obeso-Diabético de la Comunidad Los Alacranes
Campo de acción: Adulto Mayor
Obeso-Diabético de la Comunidad Los Alacranes.
Preguntas científicas
1. ¿Cuáles son los fundamentos
teóricos y metodológicos que sustentan las
actividades físicas recreativas en el adulto Mayor
Obeso-Diabético?2. ¿Cuál es el estado actual que
presentan el adulto Mayor Obeso-Diabético de la
Comunidad Los alacranes?3. ¿Cómo elaborar una estrategia
de actividades físicas recreativas que influya en el
adulto Mayor Obeso-Diabético de la comunidad Los
alacranes?4. ¿Cómo aplicar una estrategia
de actividades físicas recreativas que influya en el
adulto Mayor Obeso-Diabético de la comunidad Los
alacranes?
Tareas Científicas
1. Estudiar los referentes teóricos y
metodológicos que sustentan las actividades
físicas recreativas en el adulto Mayor
Obeso-Diabético del municipio Caroní Estado
Bolívar.2. Diagnosticar el estado actual que presentan
el adulto Mayor Obeso-Diabético del municipio
Caroní, Estado Bolívar.3. Elaborar los elementos que sustentan la
estrategia de actividades físicas recreativas en el
adulto Mayor Obeso-Diabético del municipio
Caroní Estado Bolívar.4. Aplicar los elementos que sustentan la
estrategia de actividades físicas recreativas en el
adulto Mayor Obeso-Diabético del municipio
Caroní Estado Bolívar.5. Valorar la efectividad de la estrategia
actividades físicas recreativas en el adulto Mayor
Obeso-Diabético del municipio Caroní Estado
Bolívar.
Muestra y
Metodología
Para el estudio de la investigación se
seleccionó la siguiente población y
muestra.
1. La muestra seleccionada fue trece adultos mayores,
los cuales presentan signos insipientes de procesos
degenerativos, evaluados además como
Diabéticos tipo 2, nueve de ellos pertenecen al
sexo femenino y los cuatros restantes al sexo masculino lo que
representa un ciento por ciento.
Metodología.
En el desarrollo de esta investigación se
utilizaron distintos métodos, entre los cuales se
encuentran métodos teóricos, empírico y
estadísticos.
El enfoque general de la investigación la
constituye la dialéctica materialista, el cual
permitió revelar las relaciones causales y funcionales del
objeto de estudio, generando la dinámica de dicho objeto y
facilitando la necesidad de puntualizar las relaciones más
esenciales que actúan simultáneamente.
Desarrollo
Se realizó un estudio longitudinal prospectivo
con un diseño de mínimo control
a una muestra de 13 abuelos de ambos sexos, de los
cuales 6 eran hombre para un 36% y 7 eran Mujeres para un 64%,
cuyas edades oscilaron entre 60 y 68 años, con una media
de 64 años, que presentaron Obeso
Diabético.documentada, clasificado de Obeso exógeno
Diabético II de acuerdo al VI Reporte del Comité de
Expertos del CDI del Módulos Bario Adentro de los
Alacranes cuales se apoyaron a las normas establecidas de dichas
institución siendo abuelos asociados una obesidad
exógeno clasificada de acuerdo al Índice de Masa
Corporal (IMC) y que hubiesen y que están en dicho circulo
de abuelo permitiendo un mayor control y seguimiento de su
conducta patológica
La investigación se basó en la
aplicación una Estrategia de actividades físicas
recreativas que influye en el adulto Mayor Obeso-Diabético
de la comunidad Los alacranes de forma sistemática y
multidisciplinaria, es decir, aborda la rehabilitación por
medio de actividades físicas recreativas a estos abuelos
obeso y diabético donde se pusieron en práctica los
cuatro pilares fundamentales: educación para la salud,
tratamiento psicológico y medicamentoso, nutricional y
ejercicios físicos.
La Estrategia de actividades físicas recreativas
que influye en el adulto Mayor Obeso-Diabético de la
comunidad Los alacranes, esta estructurada de la siguiente
manera: la educación para la salud estuvo compuesta por un
ciclo de charlas impartidas una vez a la semana, los temas se
relacionaron con las características de la enfermedad y el
tratamiento, además se le entregó a los pacientes,
por escrito, recomendaciones nutricionales. El tratamiento
psicológico se realizó dos veces a la semana
consistió en terapia de psicorelajación y de
grupo(a través de paseos y otras actividades). El
tratamiento nutricional estuvo sustentado en una dieta de 1200
calorías, hipocalórica, balanceada y distribuida en
6 comidas al día. El tratamiento medicamentoso estuvo en
dependencia de la diabetes, en caso de que solo fueran y obesos
no se le puso tratamiento medicamentoso.
La Estrategia de actividades físicas recreativas
que influye en el adulto Mayor Obeso-Diabético de la
comunidad tuvo una duración de 8 meses con una
frecuencia de 5 sesiones de clase por semanas con una
intensidad de trabajo entre 60 – 70% y un volumen de ejercicios
por cada sesión de 40 a 70 minutos, el cual estuvo
dividida en tres partes: inicial o de calentamiento, su tarea
esencial es acondicionar el sistema osteomioarticular,
respiratorio y cardiovascular para dar paso a la parte principal
, tiene una duración aproximada de 10 minutos, en ella se
desarrollan ejercicios de estiramiento, acondicionamiento y
respiratorios, la parte principal constituye la parte
esencial y fundamental de la clase, es donde se cumplen los
objetivos de la misma, donde se ubican los ejercicios de mayor
gasto energético y se aplican las mayores cargas de
actividad físico, en la misma se realizaron ejercicios
aeróbicos(pedaleo, marcha, caminata, paseos y trote) y
fortalecedores(sentadilla y abdominales de pie), con una
duración de 20 – 70 minutos en dependencia de la
progresión de la estrategias de actividades física
.La parte final donde se recupera el organismo del abuelo
hasta llegar a los valores aproximados del inicio de la
actividad, estaba conformada por ejercicios de estiramiento,
respiratorios y de relajación muscular, tuvo una
duración aproximada de 10 minutos.
La dosificación de las cargas de ejercicios se
realizó de acuerdo al pulso que se obtuvo como resultado
de la prueba ergométrica.
Resultados
Las patologías asociadas que se encontraron en el
trabajo fueron la Diabetes
Mellitas con 26.1 %, la obesidad exógeno
23.8%
El esquema que se presenta a continuación muestra
el porcentaje de reducción de peso por sexo y total
durante la investigación, donde se puede observar en
primer lugar el total de reducción que es de 32.4%,
esta cifra tiene gran importancia debido al tiempo que dura la
investigación(8 meses) y el otro elemento importante que
brinda el esquema es la diferencia de reducción de peso
por sexo, de cómo los hombres reducen significativamente(P
< 0.001) más que las mujeres, es decir 39.4% por 19.7%,
este resultado coincide con todos los trabajos revisados en la
bibliografía(11,12). Este fenómeno de que los
hombres pierden peso con mayor facilidad que las mujeres,
aún siguiendo estrategias de actividades recreativas y
ejercicio físicos de igual intensidad y duración,
se le atribuye posiblemente a un menor efecto del ejercicio en la
pérdida de la grasa fémur – glúteas en
comparación con la abdominal, como se sabe la grasa se
acumula mayormente en las mujeres en las caderas, glúteo y
muslo mientras que en los hombres en el abdomen.
Esquema Nº 1. Porcentaje de reducción
de peso por sexo, otra variable que se midió fue el
Índice de Masa Corporal donde se encontró una
disminución muy significativa (P < 0.001), los valores
medios se comportaron de 34.7Kg./m², al inicio y a 30.7
Kg./m² al culminar el estudio.
La tabla que presentamos evidencia el comportamiento de
la presión arterial.
Donde se observa una reducción significativa (P
< 0.001) de ambas presiones de los valores promedios, es decir
de 142.1 a 120.7 Mm. Hg. la sistólica y de 92.6 a 79.2 Mm.
Hg. la diastólica, teniendo gran relevancia el alcanzar
cifras óptimas depresión, según IV Reporte
del Comité Nacional para la Evaluación y
Tratamiento de la Diabetes
Tabla de valores medio de presión
arterial al inicio y al final
Para corroborar el resultado alcanzado en nuestro
trabajo con respecto a la pérdida de peso se revisaron
diferentes estudios, como el realizado en el Houston
Cardiovascular Rehabilitación Center, donde se
encontró que en 8 meses los pacientes disminuyeron como
promedio 9 kilos, en otra investigación realizada en el
Instituto de Cardiología , en el mismo tiempo de
seguimiento se encontró una disminución de 4 Kg.
como promedio y recientemente un trabajo realizado con personas
obesas hipertensas ancianas (15) se pudo ver que un programa de
adelgazamiento a largo plazo ya a los 3 se había
encontrado reducciones de peso importante. Por otra parte es
importante mencionar una investigación que plantea que
aquellos trabajos que se realicen en personas sobrepeso o que
sean obesos hay que tratar de obtener en los primeros 2 – 4 meses
algún resultado en la disminución del peso corporal
o medidas de cintura y cadera, ya que de lo contrario se corre el
riesgo de que el paciente se decepcione y abandone el programa.
El esquema 2 muestra una correlación entre la
disminución de la presión arterial sistólica
120.7 Mm. Hg. y el índice de masa corporal final 31.7kg/m,
donde se encontró una relación significativa (P<
0.05).
De acuerdo a recomendaciones del VI Reporte de Obeso
-Diabético, el ejercicio físico controlado y
dosificado acompañado de reducción del consumo de
sodio y alcohol, puede disminuir y controlar la presión
arterial. El ejercicio aeróbico dinámico con
movilidad de grandes grupos musculares son los de mayor beneficio
en estos pacientes, ya que disminuyen la actividad del servicio
simpático. (10,17, 18,). En un estudio realizado por el
Doctor Mazorra y colaboradores, con un grupo de abuelos
Diabéticos tipo II donde encontraron una reducción
importante de la presión arterial y la disminución
de los medicamentos, con la aplicación de una estrategia
de ejercicios aeróbicos sustentados en las caminatas y
marcha, paseo etc. La correlación entre la
disminución de la presión arterial sistólica
y el Índice de Masa Corporal final en nuestra
investigación coincide con una serie de trabajos
importantes revisados, por lo que se puede decir que la
reducción del peso corporal es efectiva en los abuelos
obesos – diabéticos, como prevención primaria como
complemento al tratamiento medicamentoso.
Conclusiones
El ejercicio físico como componente importante de
un programa de reducción de peso no solo contribuye a esta
disminución, sino que ayuda al control de los factores de
riesgo que pueden venir con la obesidad.
Se aprecia una disminución muy significativa del
peso corporal y del Índice de Masa Corporal a los tres
meses de evolución y una disminución de los
medicamentos en los diabéticos.
Por lo que se concluyó que la eestrategia de
actividades físicas recreativas que influye en el adulto
Mayor Obeso-Diabético de la comunidad Los alacranes que se
aplico es efectiva, como tratamiento de los abuelos
obeso-diabético.
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Autor:
Lic. Ariadna Mendoza Martín
MCs. Graciliano Duvalón
Ramírez