Actividades físicas para el tratamiento de la obesidad en mujeres de 40 – 50 años

RESUMEN

Nuestra investigación está
encaminada a la aplicación de un tratamiento físico
del peso corporal en las mujeres obesas de la Comunidad Ruezga
Sur Sector 8" del municipio Iribarren. Los ejercicios
físicos en las personas obesas son de gran importancia,
puesto que conllevan a la disminución del peso corporal
excesivo, sin dejar pasar por alto la dieta, que también
contribuye al tratamiento de esta patología. Para ello
aplicamos ejercicios físicos con carácter aerobio
de intensidad moderada tomando en cuenta la distribución
topográfica en un período de un año. Se
realizaron mediciones antropométricas de talla, peso y
circunferencias de cada una de las muestras, que permitieron
calcular el índice cintura –cadera, dando a conocer
la distribución de grasa, y clasificación o grado
de obesidad de los mismos. Para la realización de nuestro
trabajo utilizamos métodos teóricos y
empíricos y como procedimiento estadístico
empleamos el análisis porcentual, donde pudimos constatar
la efectividad de la aplicación práctica del
ejercicio físico, pues disminuyó el peso corporal
de nuestros practicantes, acercándoles cada vez más
a su peso ideal.

Palabras Clave: Obesidad Dieta Ejercicio
Físico

INTRODUCCIÒN

La obesidad por su magnitud alarmantemente
grande ocupa un lugar importante como objeto de estudio, para
tratar de controlar o de evitarla dentro de lo posible, lo cual
es muy difícil pues contra ello conspiran los estilos de
vida sedentarios, malos hábitos nutricionales, así
como otra gran cantidad de factores, como el tabaquismo, la
herencia, los factores ambientales y
psicológicos.

El surgimiento de la obesidad solo ha
caracterizado a una parte de la civilización quizás
en los últimos años, esto está basado en los
estudios realizados sobre los cambios ocurridos en las fuentes
nutricionales, con la revolución agrícola que
ofrece una gran variedad de seriales con un alto contenido de
carbohidratos que pueden haber provocado la aparición de
esta enfermedad.

Múltiples han sido los esfuerzos
para combatir la obesidad mediante tratamientos que han ido desde
duras dietas hasta operaciones quirúrgicas, no obstante,
se ha avanzado poco en la vía promovedora, que es la
actividad física sistemática unida a un cambio en
los patrones nutricionales que deben ser saludables y de menor
contenido energético.

Es una enfermedad crónica originada
por muchas causas y con numerosas complicaciones, la obesidad se
caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta
cuando el índice de masa corporal en el adulto es mayor de
25 unidades. La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel
socioeconómico, sexo o situación geográfica.
Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso como una
persona que gozaba de buena salud, sin embargo ,ahora se sabe que
la obesidad tiene múltiples consecuencias en nuestra salud
.Ahora se conoce que la obesidad está fuertemente
relacionada como causal de otras enfermedades entre ellas
encontramos los padecimientos cardiovasculares,
dermatológicos, gastrointestinales, diabéticos,
osteomioarticulares etc. El primer paso para saber si existe
obesidad o no, es conocer el índice de masa corporal
(IMC), lo que se obtiene haciendo un cálculo entre la
estatura y el peso del individuo.

La obesidad es un exceso de grasa corporal,
que por lo general, y no siempre, se ve acompañada por un
incremento del peso del cuerpo.

En el mundo contemporáneo se ha
producido un incremento en la morbilidad por las llamadas
enfermedades crónicas no trasmisibles; como la diabetes,
la hipertensión arterial, los problemas cardiovasculares y
la obesidad entre otras, las cuales limitan la calidad de vida de
millones de personas y son la causa directa o indirecta de la
muerte de otras tantas.

Nuestra investigación va encaminada
al estudio de la obesidad, producto del alto nivel poblacional
que se ve afectado por dicha patología. En
estadísticas recientes se observa que este mal afecta a
más del 63 % de la población mundial.

Su aparición puede traer arraigadas
otras patologías que pueden tener complicaciones severas
para las personas, por estas razones escogimos a las mujeres
obesas de la Comunidad Ruezga Sur Sector 8" del municipio
Iribarren. Constituye el entorno social más concreto de
existencia, actividad y desarrollo del hombre. En sentido general
se entiende por comunidad tanto al lugar donde vive el individuo,
fija su residencia, como a las personas que conviven en ese lugar
y a las relaciones que establecen entre todos ellos.

Las horas libres de cada día, los días
libres de la semana, y las vacaciones de temporada y anuales,
permiten y exigen un nuevo concepto de actividad y determinan una
situación favorable para la utilización del tiempo
libre y de ocio en actividades físicas alternativas. Como
se venía observando y tal como expone Hernández y
Gallardo en 1994 sin temor a equivocarnos, estamos en un
período de transición, a la búsqueda de
nueva civilización en la que el ocio no domine al
trabajo.

La obesidad es hoy la segunda enfermedad crónica
que más prevalece en las sociedades occidentales, sin
embargo, aún no se le ha dado la atención que
merece y parte de la sociedad sigue culpando de la obesidad a los
propios obesos, equivocándose, al reducir su origen a
malos hábitos alimenticios; hoy el abordaje de la obesidad
debe realizarse desde múltiples ángulos: corregir
los hábitos alimentarios, programar ejercicios regulares y
tener conocimientos de la nutrición. El tratamiento
farmacológico y la cirugía son soluciones
específicas en los casos más graves. Para lograr
que en una población se mantengan estilos de vida
saludables, es necesario que esta participe activamente en la
búsqueda de las medidas que permitan su realización
y estas se deben practicar de acuerdo con el enfoque
holístico, donde la interacción armónica de
todos sus componentes faciliten la realización más
eficiente con el mayor efecto residual. La actividad
física se atiende como una categoría de existencia
humana, acto de producción de las capacidades
físicas y espirituales del hombre, la producción de
la vida, el modo de la apropiación de las formas de
producción, el ámbito de la actividad
física, ejercicios físicos como su modelo, las
técnicas deportivas, la existencia social y
reproducción del modelo de vida de la
comunidad.

En la Comunidad Ruezga Sur Sector 8" del municipio
Iribarren existen dificultades con la disminución del peso
corporal de las mujeres de las edades de 40 y 50 años,
siendo este grupo el que más predomina en la
población.

Este trabajo pretende, crear una serie de actividades
físicas de fácil ejecución para un grupo de
mujeres obesas de 40 y 50 años para lograr un
hábito de realización de actividades físicas
con carácter sistemático bajo la dirección
del profesor de Cultura Física, lo cual disminuiría
la obesidad. La obesidad, es una de las llamadas enfermedades del
siglo XXI precisamente por la alta incidencia que tiene en todo
el mundo y cada vez más crecientes índices de
prevalecía, afectando en la actualidad

El conjunto de actividades físicas y acciones
educativas propuestas para mujeres de 40 a 50 años obesas
de la Comunidad Ruezga Sur Sector 8" del municipio Iribarren.,
propicia un desarrollo socio educativo-cultural, porque
constituye un esparcimiento, un intercambio de opiniones entre
los miembros del grupo, se trazan nuevas tareas, nuevas metas y
objetivos sobre la base de las necesidades de la comunidad,
intereses, sentido de pertenencia, tradiciones culturales y la
diferenciación y respeto al sistema social externo .Los
ejercicios físicos y acciones educativas desarrollan un
amplio conjunto de relaciones interpersonales y las mujeres
obesas aprenden a enfrentar su enfermedad, contribuyendo al
desarrollo educativo, espiritual y cultural de la
comunidad.

DESARROLLO

¿QUÉ ES LA
OBESIDAD?

Mulánovich S.(56) define la obesidad como una
enfermedad crónica originada por muchas causas y con
numerosas complicaciones, se caracteriza por el exceso de grasa
en el organismo y se presenta cuando el Índice de Masa
Corporal en el adulto es mayor de 25 unidades. La obesidad es un
exceso de grasa corporal, que por lo general, y no siempre, se ve
acompañada por un incremento del peso del cuerpo.
Según la organización mundial de la salud
(OMS)Moreno. (55), la obesidad es la enfermedad crónica no
transmisible más frecuente en el año 2005
habían cuatrocientos millones de obesos y en el 2015
alcanzará más de setecientos millones de obesos
adultos y si esa cantidad la sumamos con las personas de sobre
peso podemos darnos cuenta de la propagación de esta
enfermedad en el futuro. El comienzo de la obesidad antes de los
40 años puede ser de mayor riesgo que a edades
posteriores. Estudios longitudinales han demostrado que la
ganancia de peso se asocia a un mayor riesgo de enfermedad
cardiovascular que a un nivel estable de obesidad. El sexo es
otra variable de importancia, ya que las mujeres tienen un menor
riesgo asociado. Lo cual podría estar relacionado con el
modelo de distribución de las grasas. Las causas del
comienzo de la obesidad están dadas por dejar de hacer
deportes (vida sedentaria) matrimonios, embarazos, comenzar a
trabajar, problemas familiares, dejar de fumar, entre otros. Es
importante destacar el uso de medicamentos anorexígenos
que disminuyan el apetito, para los tratamientos y su control y
la adhesión a régimen hipocalóricos, pues su
abandono puede inducir a un incremento del peso brusco (efectos
rebotes).

CÒMO DETERMINAR LA OBESIDAD

La fórmula más conveniente
comúnmente utilizada es la de índice de masa
corporal y se obtiene dividiendo el peso en kilogramos entre la
talla al cuadrado. El rango de peso aceptable está entre
20 y 25 por ciento de obesidad.

La obesidad se puede clasificar de diferentes
formas:

• De acuerdo con la edad de
  aparición.

• Desde el punto de vista causal.

• Atendiendo a su mayor o menor grado de sobrepeso por
  la talla.

• De acuerdo a los diferentes
  índices.

• En dependencia del grosor del pliegue
  cutáneo.

TIPOS DE OBESIDAD

Grupos de obesidad de acuerdo a la edad de
aparición.

La obesidad prepuberal: es aquella que ocurre en
la primera etapa de vida y determina cambios en el tejido
adiposo,a estas personas es muy difícil hacerlas
adelgazar.

La obesidad pospuberal: es aquella que se observa
en el adulto, donde el número de adipositos normales se
hipertrofia, es decir, aumenta considerablemente el tamaño
de la células, por su gran contenido de grasa.

Desde el punto de vista causal se divide en:

La obesidad exógena: es aquella donde el
paciente recibe un aporte muy rico en calorías, superior
en gasto energético.

La obesidad endógena: es aquella que se
observa asociada con los procesos patológicos como la
diabetes mellitus, hiperfunción adrenal y
otros.

La obesidad mixta: se produce como resultado de
la aparición de causas primarias y secundarias en un mismo
individuo atendiendo a su mayor o menor grado de sobrepeso para
la talla, puede considerarse ligera, sobrepeso entre 20 y 29 %
del ideal, moderada entre 30 y 39 %, severa entre 40 y 49 % y
masiva 100 % o más.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO DE LA
OBESIDAD

Balance energético: La obesidad, como se ha
reiterado es una enfermedad compleja que se produce por un
desbalance entre la ingestión calórica y el gasto
de energía en el organismo .La energía de los
alimentos que consumimos es empleada en los procesos
metabólicos como la digestión y la
termogénesis, productor de calor, para la
realización del ejercicio físico y el mantenimiento
del metabolismo basal, entre otros. El consumo de alimentos es
aporte de energía para el desarrollo de la vida. Las
dietas son fuentes de energía como los carbohidratos,
lípidos y proteínas, los lípidos tienen
mayor contenido energético que los carbohidratos y las
proteínas y pueden almacenarse de forma ilimitada. Los
carbohidratos se almacenan en cantidades limitadas en el
hígado, músculos y las proteínas no se
almacenan con propósito de servir como reserva
energética. En el organismo, el excedente de
energía consumida se almacena sobre todo como
depósitos de grasa en el tejido adiposo, lo que provoca la
obesidad cuando se prolongan los períodos de sobre
alimentación. Cuando el balance energético es
positivo o sea cuando la energía ingerida sobrepasa el
gasto energético, estamos en peligro de llegar a la
obesidad.

CAUSAS QUE ORIGINEN LA OBESIDAD.

La obesidad es el resultado del
consumo de una cantidad de
calorías mayor que las que el cuerpo utiliza. Los
factores genéticos y ambientales influyen en el peso del
cuerpo, pero su ínter- actuación para determinar el
peso de una persona no está todavía aclarada. La
obesidad es un complejo fenomenal donde pueden intervenir muchos
factores: poca actividad física, ingestión
energética excesiva, motivaciones socio – culturales,
causas genéticas, endocrinas y otras. Los dos factores
para combatirla son la Educación Nutricional (dieta) y la
Cultura Física Terapéutica. Existen ya otros grupos
identificados que presentan mayor riesgo de ganancia de peso y
obesidad por razones biológicas, genéticas, estilo
de vida, etc. Lo que incluye la historia familiar de obesidad ,
dejar de fumar , consumo excesivo de alcohol , algunos
tratamientos farmacológicos , ciertas enfermedades y
cambios de circunstancias sociales. Es muy probable que otros
factores, sobre todo los asociados a la pobreza y el nivel de
actividad, se derivan del desempleo, de las dietas deficientes,
que reflejan la necesidad de recurrir a alimentos más
baratos que tienen un alto contenido de grasa. De esta forma se
conoce que el estatus socioeconómico se correlaciona de
forma negativa con la obesidad en países desarrollados ,
particularmente en las mujeres, por otra parte en los
países en vías de desarrollo, las personas con
mayor poder adquisitivo alcancen un mayor índice de masa
corporal y suele asociarse a valores socio culturales
relacionados con la visión del exceso de peso como signo
de abundante belleza.

EL TRATAMIENTO DE
LA OBESIDAD SE APOYA EN CUATRO PILARES
FUNDAMENTALES

• Educación para la salud: El obeso debe
  conocer todo lo relacionado con la obesidad, por lo que la
  información constituye un pilar fundamental. Lo
  ayudará a comprender su problema y a erradicarlo
  adecuadamente.

• El apoyo psicológico: Es un aspecto de
  mucha importancia en el tratamiento de estos pacientes, ya
  que una gran parte de los obesos son muy ansiosos, y esto les
  da más apetito, además es importante descubrir
  las motivaciones que puede llevar a cada paciente a
  interesarse por el tratamiento de reducción del peso
  corporal.

• Dieta: Sin ella no hay reducción de
  peso. La dieta debe ser hipocalórica, calculada para
  las 24 horas del día, fraccionada en seis comidas,
  individual, en dependencia del gusto del paciente y su
  familia, ya que surge de lo que come la familia, solo que
  reducida en cantidad. Debe ser calculada a razón de 20
  calorías por kilogramos de peso ideal.

• Ejercicios físicos: los ejercicios
  más recomendados para ser realizados por los obesos
  son los aeróbicos, por consumir mayor cantidad de
  energía y crear menos productos de desecho nocivos al
  organismo(como el ácido láctico), así
  como por utilizar como fuente de energía,
  además de los carbohidratos, los lípidos. Estos
  procesos aeróbicos se logran con ejercicios de larga
  duración, sin ser excesivamente prolongados,
  efectuados con un ritmo lento o medio y la
  participación de grandes grupos musculares con
  esfuerzos dinámicos. Aunque hoy en día el
  ejercicio físico con pesas, es un componente
  importante en el entrenamiento de los obesos ya que hace
  aumentar el volumen muscular y esto contribuye a mantener un
  metabolismo basal elevado.

Como podemos ver el tratamiento del obeso es
multifactorial, aunque fundamentalmente está sustentado
sobre la combinación de los dos últimos pilares
(dieta – ejercicio).

FACTORES GENÉTICOS:
Investigaciones recientes sugieren que, por término
medio, la influencia
genética contribuye en un 33% aproximadamente al peso
del cuerpo, pero esta influencia puede ser mayor o menor en una
persona en particular.

FACTORES SOCIO-ECONÓMICOS: Estos factores
influyen fuertemente en la obesidad, sobre todo entre las
mujeres. En algunos países desarrollados, la frecuencia de
la obesidad es más del doble entre las mujeres de nivel
socioeconómico bajo, que entre las de nivel más
alto. El motivo por el cual los factores socioeconómicos
tienen una influencia tan poderosa sobre el peso de las mujeres
no se entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra
la obesidad aumentan con el nivel social. Las mujeres que
pertenecen a
grupos de un nivel socioeconómico más alto
tienen más
tiempo y
recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten
adaptarse a estas exigencias sociales.

FACTORES PSICOLÓGICOS: Los trastornos
emocionales, que durante un
tiempo actúan como una reacción a los fuertes
prejuicios y la
discriminación contra las personas obesas. Uno de los
tipos de trastorno emocional, la
imagen negativa del cuerpo, es un problema grave para muchas
mujeres obesas. Ello conduce a una
inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones
sociales.

FACTORES AMBIENTALES: Los factores
genéticos pueden determinar la susceptibilidad individual
de la obesidad, no se puede explicar la epidemia actual de la
obesidad y el rápido aumento a nivel mundial. Ello sugiere
que los cambios en el ambiente físico , socioculturales,
económicos y políticos son los responsables de la
epidemia y que los efectos genéticos influencian la
susceptibilidad a ganar peso de los individuos que viven en ese
ambiente. Una evidencia de la interacción de los genes con
ambiente en el desarrollo de la obesidad es la susceptibilidad
especial de los grupos étnicos minoritarios en
países industrializados y sus complicaciones.

FACTORES RELATIVOS AL
DESARROLLO: Un aumento del tamaño o del
número de
células adiposas, o ambos, se suma a la cantidad de
grasas almacenadas en el cuerpo. Las personas obesas, en
particular las que han desarrollado la obesidad durante la

infancia, pueden tener una cantidad de
células grasas hasta cinco veces mayor que las
personas de peso normal. Debido a que no se puede reducir el
número de células, se puede perder peso solamente
disminuyendo la cantidad de grasa en cada
célula.

ACTIVIDAD
FÍSICA: La actividad
física reducida es probablemente, una de las razones
principales para el incremento de la obesidad entre las personas
de las
sociedades opulentas. En algunas, los
Estados Unidos, por ejemplo, la obesidad es hoy dos veces
más frecuente que en el año 1900, aun cuando el
término medio de
calorías consumidas diariamente ha disminuido un 10
por ciento. Las personas sedentarias necesitan menos
calorías. El aumento de la actividad física hace
que las personas de peso normal coman más, pero puede que
no ocurra lo mismo en las personas obesas.

OBJETIVO
GENERAL

Proponer un conjunto de actividades
físicas que favorezcan la disminución del peso
corporal de las mujeres obesas de 40 a 50 años de la
Comunidad Ruezga Sur Sector 8" del municipio
Iribarren.

CONCLUSIONES

1-El análisis de los fundamentos
teóricos y metodológico revela que la obesidad es
una enfermedad crónica, multifactorial, relacionada al
estilo de vida incorrecta lo cual favorece la aparición de
otros procesos patológicos como diabetes,
hipertensión arterial entre otros, por lo que es
obviamente recomendable la práctica sistemática y
dosificada del ejercicio físico, ya que no solo contribuye
a disminuir el peso corporal sino también ayuda a mantener
el peso adecuado.

2-A través del diagnóstico
realizado podemos ver que los médicos indican dieta y
fármacos en su tratamiento, aunque consideran necesario la
práctica sistemática y dosificada del ejercicio
físico, justifican el no empleo del mismo, debido a que se
carece de personal calificado que imparta, dosifique y controle
dicha actividad.

3-El conjunto de ejercicios físicos
elaborado abarca requerimientos teóricos y
metodológicos fundamentados en las características
de la obesidad, las variantes de actividad física que
lideran la preferencia entre las pacientes encuestadas son la
práctica de aerobios seguida del baile y los juegos de
mesa, aspectos tenidos en cuenta al elaborar la propuesta de
ejercicios físicos que contribuyan a disminuir el peso
corporal de las mujeres obesas

4- La aplicación de estos ejercicios
físicos resultaron ser significativos para la comunidad ya
que no contaba con la propuesta impartida, de hecho tuvo un
impacto social, incorporó más participantes al
grupo, concientizó a la comunidad de la importancia de
realizar ejercicios físicos para disminuir los niveles de
grasa corporal que tanto afectan la salud. Todo esto fue posible
con la aplicación de ejercicios físicos
conjuntamente con charlas educativas dietéticas, con la
ejecución de una dieta correcta y con la fuerza de
voluntad de los practicantes, y con la infalible dirección
y presencia sistemática del profesor .

RECOMENDACIONES

• 1. Continuar trabajando en la muestra
  caracterizada en esta investigación y de ser aprobada,
  seguir ejecutándola por el profesor de Cultura
  Física para validar la propuesta realizada en este
  trabajo.

• 2. Efectuar las coordinaciones pertinentes para
  que contando con la presencia del Licenciado en Cultura
  Física y Deportes en esta región, se prescriba
  y utilice la actividad física como parte del
  tratamiento y control de la obesidad, teniendo en cuenta las
  preferencias referidas por las pacientes
  encuestadas.

BIBLIOGRAFÌA

1-.Álvarez González MA (2000),
Estrés un enfoque integral, .Edt Cient. Técnica La
Habana. p.42.- 49.

2-.Álvarez González MA.(1989)
Estrés. Un enfoque Psiconeuroendocrinológico. La
Habana: Científico – Técnica;. p.
9-38.

3-Álvarez de la Saya,(1990) Tratamiento colectivo
de la obesidad epidemia cursiva de la Habana.

4-Ancona, L.V. (2002). Obesidad. Consenso. McGraw-Hill
Interamericana editores, S.A. de C.V. México.

5-BARBANY BRATUS, B. S., M Y M. Foz (2002) Obesidad,
concepto, clasificación y diagnóstico, Anales Sis.
San Navarro. 25: 7-16.

6-BARRIA, REN. Y H. AMIGO. (2006) Archivos
Latinoamericanos de Nutrición, 56: 3-11.

7-Berrios, X.(1993) Prevención primaria de las
enfermedades crónicas del adulto: Intervención
sobre sus factores de riesgo en la población escolar. Rev
Chil Ped 64, 6: 397- 402.

8-Caballo Vicente, Buela- Casal G, carboles J A.(1996)
Manual de psicoterapia y trastornos psiquiátricos. Vol. 2
Editorial siglo veintiuno de España. Editores S.A. Madrid.
p. 451-54, 459-62.

9-Castellanos Cabrera, R.(2003) Psicología.
Selección de Textos. La Habana, Editorial Félix
Varela.

10-Cáncer.Disponible: en
http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/cancer/introduccion.

Autor:

Lic. Lenin Frontela Pérez

Tesis Presentada en opción al Título de
Master en

Actividad Física Comunitaria

Año 2011