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Conjunto de ejercicios físicos terapéuticos para amputados




Enviado por Mercedes Soroa



  1. Resumen
  2. Introducción
  3. Selección de
    los ejercicios físicos
    terapéuticos
  4. Propuesta de
    ejercicios para la rehabilitación de los
    amputados
  5. Conclusiones
  6. Recomendaciones
  7. Bibliografía

El presente trabajo se adentra en la importante
temática de ejercicios físicos terapéuticos
para amputados en la comunidad del municipio de
Candelaria. En los adultos y jóvenes, la
amputación suele deberse a una lesión
traumática o a sus secuelas. En los niños el
defecto de una extremidad suele ser congénito en el 60% de
los casos. Las amputaciones por enfermedad y por accidentes
profesionales son más frecuentes en varones y el 85% son
de los miembros inferiores.

Teniendo en cuenta lo anteriormente planteado, se
encontró que, existen amputados de la comunidad de
Aguacate que no realizaban ejercicios físicos y por tanto
manifiestan desinterés por incorporarse al proceso de
rehabilitación lo que impide el desarrollo de sus
capacidades y habilidades volviéndose completamente
dependientes de sus familiares.

Refiriéndonos a la patología que nos
ocupa, la muestra elegida fue de 17 amputados, que representan el
51% de la población de discapacitados. que habitan en la
comunidad, de los 33 que arrojo el levantamiento efectuado en del
Municipio Candelaria, Provincia Artemisa, su edad está
comprendida entre 48 y 61 años, de ellos 3 del sexo
femenino que representan el 18% y 15 masculino para un 82% . El
criterio de selección estuvo basado en aquellos que
presentaban como patología la amputación de uno de
sus miembros (Brazo o Pierna).

Para el desarrollo de la investigación el autor
se apoya en los métodos empíricos, fundamentalmente
en las encuestas, entrevistas y en el test de motivación y
satisfacción que permitieron la evaluación y
validación del conjunto de ejercicios. Los resultados
obtenidos indican que se logró un elevado nivel de
participación, de motivación y satisfacción
por los amputados.

Palabras claves: Ejercicios Físicos
Terapéuticos, Amputados, Comunidad, Conjunto.

Summary

El presente trabajo se adentra en la
importante temática de ejercicios físicos
terapéuticos para amputados en la comunidad del municipio
de Candelari . En los adultos y jóvenes, la
amputación suele deberse a una lesión
traumática oa sus secuelas. This paper delves into the
important topic of exercise therapy for amputees in the community
in the municipality of Candelaria. In adults and youth,
amputation is usually caused by an injury or its aftermath. En
los niños el defecto de una extremidad suele ser
congénito en el 60% de los casos. In children, the absence
of a limb is usually congenital in 60% of cases. Las amputaciones
por enfermedad y por accidentes profesionales son más
frecuentes en varones y el 85% son de los miembros inferiores.
Amputations due to illness and accidents at work are more common
in men and 85% are of the lower limbs.

Teniendo en cuenta lo anteriormente
planteado, se encontró que, existen considering the above
stated, it was found that there amputados de la comunidad de
Aguacate que no realizaban ejercicios físicos y por tanto
manifiestan desinterés por incorporarse al proceso de
rehabilitación lo que impide el desarrollo de sus
capacidades y habilidades volviéndose completamente
dependientes de sus familiares, amputees Avocado community who do
not exercise both physical and manifest disinterest in joining
the rehabilitation process which prevents the development of
their skills and abilities and then totally dependent on their
families.

Refiriéndonos a la patología
que nos ocupa, la muestra elegida fue de 17 amputados, que
representan el 51% de la población de discapacitados.
Referring to the pathology at hand, the sample chosen was 17
amputees, representing 51% of the disabled population, que
habitan en la comunidad, de los 33 que arrojo el levantamiento
efectuado en del Municipio Candelaria, Provincia Artemisa, su
edad está comprendida entre 48 y 61 años, de ellos
3 del sexo femenino que representan el 18% y 15 masculino para un
82%, living in the community, the 33 threw the survey conducted
in the Municipality of Candelaria, Province Artemis, his age is
between 48 and 61 years, including 3 females representing 18% and
15 to 82% male . El criterio de selección estuvo basado en
aquellos que presentaban como patología la
amputación de uno de sus miembros (Brazo o Pierna). The
selection criterion was based on those presented as pathology
amputation of one member (arm or leg).

Para el desarrollo de la
investigación el autor se apoya en los métodos
empíricos, fundamentalmente en las encuestas, entrevistas
y en el test de motivación y satisfacción que
permitieron la evaluación y validación del conjunto
de ejercicios. For the development of the research the author
relies on empirical methods, mainly in the surveys, interviews
and test motivation and satisfaction that allowed the evaluation
and validation of the exercises. Los resultados obtenidos indican
que se logró un elevado nivel de participación, de
motivación y satisfacción por los amputados. The
results indicate that achieved a high level of participation,
motivation and satisfaction for amputees.

Keywords: Exercise Therapy, Amputees,
Community, Set.

Los ejercicios físicos con fines
terapéuticos se emplean desde la antigüedad entre los
años 2000-3000 (a.n.e) se conocen grabaciones relacionadas
con la acción terapéutica de los movimientos y los
masajes pertenecientes a la antigua China. En dichos grabados se
hace alusión a que en China existían escuelas
médicas donde se empleaban de forma práctica a la
terapia de enfermos con ejercicios respiratorios, movimientos
pasivos y los ejercicios de resistencia los cuales se aplicaban
en casos de enfermedades de los órganos respiratorios,
circulatorios y de las afecciones quirúrgicas (luxaciones,
fracturas, amputaciones y desviaciones de la columna
vertebral.)

El levantamiento realizado arrojó la existencia
de 58 pacientes discapacitados, de los cuales 17 son amputados de
uno de sus miembros (pierna o brazo), y fueron tomados como
muestra para la realización de nuestra
investigación, demostrando la importancia del ejercicio
físico terapéutico en el desarrollo de las
habilidades y capacidades de estos pacientes que están
comprendidos entre 48 y 60 años de edad y pertenecen a
ambos sexo.

Las amputaciones se realizan desde hace siglos para
reducir la invalidez, eliminar extremidades inútiles y
salvar la vida, actualmente se reconoce que el tratamiento del
amputado abarca no solo la cirugía, sino también la
restauración de la función y el ajuste de un
miembro artificial; en el cuidado de los mismos constituye un
objetivo procesar al paciente un sustituto funcional de la parte
eliminada.

Por orden cronológico, la mayor incidencia de
pérdida de extremidades ocurre en el grupo de 50-75
años de edad y se relaciona sobre todo con la enfermedad
vascular periférica con o sin diabetes.

En los adultos y jóvenes, la amputación
suele deberse a una lesión traumática o a sus
secuelas. En los niños el defecto de una extremidad suele
ser congénito en el 60% de los casos. Las amputaciones por
enfermedad y por accidentes profesionales son más
frecuentes en varones y el 85% son de los miembros
inferiores.

Teniendo en cuenta lo anteriormente planteado, se
encontró que, existen amputados de la comunidad de
Aguacate que no realizaban ejercicios físicos y por tanto
manifiestan desinterés por incorporarse al proceso de
rehabilitación lo que impide el desarrollo de sus
capacidades y habilidades volviéndose completamente
dependientes de sus familiares.

Esta situación conllevo al planteamiento del
siguiente problema científico:

¿Cómo contribuir a la incorporación
de los amputados al proceso de rehabilitación que permita
el desarrollo de habilidades, capacidades y la independencia de
la familia en la Comunidad de Aguacate?

Objeto de estudio:

Proceso de rehabilitación
terapéutica.

Campo de acción:

Conjunto de ejercicios físicos
terapéuticos para la incorporación de los
discapacitados amputados al proceso de
rehabilitación.

Objetivo general:

Elaborar un conjunto ejercicios físico
terapéutico que contribuyan a la incorporación de
los discapacitados amputados al proceso de rehabilitación
en la comunidad de Aguacate.

Para el cumplimiento del objetivo se
plantean las siguientes interrogantes:

Preguntas
científicas:

  • 1. ¿Qué antecedentes
    teóricos permiten sustentar el trabajo con
    discapacitado amputados?

  • 2. Cuáles son las causas por la que los
    discapacitados amputados no quieren incorporarse al proceso
    de rehabilitación?

  • 3. ¿Qué tipo de ejercicios
    físicos terapéuticos permitirían la
    incorporación de los discapacitados amputados al
    proceso de rehabilitación?

  • 4. ¿Qué impacto tienen los
    ejercicios físicos terapéuticos en la
    incorporación de los discapacitados amputados al
    proceso de rehabilitación?

Para dar respuesta a las siguientes interrogantes se
plantean las siguientes:

Tareas
científicas:

  • 1. Determinación de los antecedentes
    teóricos permiten sustentar el trabajo con
    discapacitados amputados.

  • 2. Diagnóstico de las causas por la que
    los discapacitados amputados no quieren incorporarse al
    proceso de rehabilitación.

  • 3. Selección de los ejercicios
    físicos terapéuticos que permitan la
    incorporación de los discapacitados al proceso de
    rehabilitación.

  • 4. Valoración del impacto que tienen los
    ejercicios físicos en la incorporación de los
    discapacitados amputados al proceso de
    rehabilitación.

  • NOVEDAD CIENTÍFICA

  • Significación práctica: se
    ofrece la contextualización en la práctica de
    una propuesta de ejercicios físicos dirigidos a
    potenciar la socialización en la comunidad de los
    discapacitados, y los procedimientos para su
    aplicación, se destacándose con su
    metodología de gran utilidad para el trabajo
    comunitario.

  • Relevancia social: está dada, se
    ofrecen los fundamentos de una propuesta de ejercicios
    físicos para pacientes discapacitados, que
    serán motivadores y estimulante para contribuir a su
    incorporación y potenciar un proceso de
    socialización dentro de la comunidad, apoyada en una
    integración coherente, Esta se manifiesta tanto en el
    orden teórico como práctico.

Del nivel teórico:

Histórico-Lógico: Se
empleó para determinar los antecedentes
teóricos-metodológicos relacionados con las
actividades recreativas existentes.

Análisis-Síntesis:
Para establecer criterios y determinar los elementos comunes y
generales que permitieron arribar a conclusiones parciales y
finales sobre las actividades recreativas de la etapa
vacacional.

Inducción-Deducción:
Permitieron determinar los elementos necesarios para evaluar el
desarrollo de las actividades relacionadas con la
detección de los problemas fundamentales en la etapa
vacacional.

El enfoque de sistema: este enfoque,
como método teórico, ha permitido profundizar en
las regularidades y cualidades esenciales de la realidad, se
utilizó para enfocar la investigación y para
fundamentar,-junto al resto de los métodos- la propuesta
que se ofrece mediante sus componentes, estructura y relaciones
funcionales.

Del nivel
empírico:

  • Encuesta: Fue aplicada a los amputados con el
    propósito de conocer porque no querían
    incorporarse al proceso de rehabilitación en la
    comunidad.

  • Entrevista: Se aplicó a la presidenta
    del CDR y la doctora del médico de la familia con el
    objetivo de determinar cómo se lleva el proceso de
    rehabilitación en la comunidad.

  • Medición: Se utilizó para
    determinar el Índice de masa corporal a cada uno de
    los amputados.

  • Matemático estadístico: Se
    utilizó para tabular la información obtenida de
    los métodos aplicados, apoyados en las tablas de
    distribución de frecuencia.

Población y
muestra
:

Refiriéndonos a la patología que nos
ocupa, la muestra elegida fue de 17 amputados, que representan el
51% de la población de discapacitados. que habitan en la
comunidad, de los 33 que arrojo el levantamiento efectuado en del
Municipio Candelaria, Provincia Artemisa, su edad esta
comprendida entre 48 y 61 años, de ellos 3 del sexo
femenino que representan el 18% y 15 masculino para un 82% . El
criterio de selección estuvo basado en aquellos que
presentaban como patología la amputación de uno de
sus miembros (Brazo o Pierna).

  • Ejercicios ideomotores

  • Ejercicios respiratorios

  • Ejercicios activos

  • Ejercicios pasivos

  • Ejercicios activos asistidos

  • Ejercicios activos resistidos

  • Ejercicios de fortalecimiento con
    implementos

  • Ejercicios para amputados de hombro y de
    pierna

CONJUNTO DE EJERCICIOS FÍSICOS
TERAPÉUTICOS

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Ejercicios generales corporales.

Se realizan con el objetivo de obtener una
restauración funcional máxima, deben ser tomados en
consideración tanto las condiciones generales del paciente
como de la extremidad amputada.

Dosificación

La forma de dosificación de estos ejercicios,
está en dependencia de las características
individuales de cada paciente, de los cambios posturales que sea
capaz de realizar.

Estos ejercicios se deben realizar preferentemente tres
veces a la semana (lunes miércoles y viernes), en horarios
de la mañana, para que el organismo se encuentre en plena
disposición de ejecutar los ejercicios y poder lograr
resultados satisfactorio en dicho tratamiento, se recomienda
comenzar de 5 a 6 repeticiones incrementando el número
paulatinamente entre 3 a 4 hasta llegar a un número
máximo de 20, el tiempo determinado para una sesión
de rehabilitación en la comunidad será de 40 a 45
min. Como mínimo. Siendo de gran importancia las
técnicas sencillas como la toma de pulso, en el transcurso
y al final del mismo. Destacar la posibilidad del apoyo del
profesor y familiares para cualquier movimiento que pueda
presentar el paciente con dificultad y así poder ayudar en
su rehabilitación.

La Parte Inicial: que constituye un momento de
preparación para que el paciente pueda comenzar el trabajo
de la parte principal.

En esta parte inicial se le controla el pulso en
comienzo y al finalizar la parte inicial de la clase, teniendo
una duración de 10 – 15 min.

Luego le sigue:

La Parte Principal: Es donde se le dará
cumplimiento a los objetivos fundamentales de la sesión. Y
al final se le tomara el pulso.

Para concluir tenemos:

La Parte Final. Esta sesión sería un
momento en el que el paciente se recuperaría de la parte
principal, en esta parte también se controla el pulso,
teniendo una duración de 10 min.

Los objetivos de la sesión los determina el
profesor diariamente, los mismos responden a una
planificación semanal y llevará un chequeo diario
del cumplimiento de las actividades o de sus miembros (Brazo o
Pierna).

Análisis de los resultados
del 
Test de los Motivos (Butt)
inicial

Se aplicaron varias pruebas a estos 17 amputados, de
ellos contamos con 3 mujeres y 6 hombres en sillas de ruedas y 8
hombres con muletas, los resultados del test inicial de los
motivos de BUTT fueron los siguientes:

En el test de equilibrio, lo 14 amputados de piernas
promediaron un total de 4 segundo parados frente a sus sillas de
ruedas y los 3 restantes amputados de brazos promediaron 2,33
metros sobre la línea.

En el test de coordinación, se pudo comprobar que
en los lanzamientos efectuados al tablero de baloncesto, solo 2
de ellos pudieron llegar al tablero para un 12%, los otros 15 no
pudieron llegar al tablero para un 88%.

Podemos decir que los resultados obtenidos de acuerdo al
índice de masa corporal, puesto que las mediciones
comenzaron al iniciar el plan, arrojaron que las 17 personas
presentaban obesidad ligera para un 100%.

En el test de la flexibilidad se observó que de
los 17 amputados realizaron las tres flexiones como indicaba la
prueba, promediando un total de 3,23
centímetros

En el test efectuado sobre la agilidad de brazo se
comprobó que solamente 10 de ellos pueden realizar
movimientos del brazo hacia cualquier lado que deseen, 2 mujeres
y 8 hombres, los otros 7 presentaron deficiencias para darle
movilidad al brazo, 1 mujer y 6 hombres, señalando como
consecuencias que el brazo eliminado era con el cual
escribían y realizaban sus actividades diarias.

Refiriéndonos a la prueba realizada de la
agilidad de pierna, se separaron en 5 grupos 4 de 4 y uno de 5 y
en sus sillas de ruedas y con sus muletas se colocaron 4 en el
centro del circulo de tres segundos del baloncesto y ahí
realizaron toques con un balón de futbol por espacio de 10
segundos procurando que el mismo no saliera de los límites
establecidos, todos extendían la pierna pero no lograban
hacer contacto con el balón, ni tenían la agilidad
requerida para llevarlo adelante, por lo tanto los resultados
obtenidos fueron negativos.

Ejercicios para amputado de hombro.

Los movimientos disponibles son proporcionados por la
escapula y la clavícula por tanto es deseable que el
paciente posea una amplitud normal o mayor en estos movimientos,
lo que se recomienda el fortalecimiento de los músculos
que los producen-

Ejercicios específicos:

1-Ejercicios activos para mantener la movilidad del
hombro

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2- Ejercicios activos para estirar los músculos
que realizan la protrucción del hombro.

3- Ejercicios pasivos para estirar los músculos
que realizan la protrucción del hombro.

4- Ejercicios activos para aumentar la movilidad del
hombro.

5- Ejercicios activos para fortalecer los protructores y
retractores del hombro.

(Criterio de la autora)

Ejercicios para la Amputación de piernas
(supra condolía)

De los seis factores principales de la marcha
previamente descritos, la pérdida de la función de
la rodilla es la más significativa.

Ejercicios específicos:

  • 1- Ejercicios pasivos de tracción para
    estirar los flexores de la rodilla.

  • 2- Ejercicios con resistencia para fortalecer
    el cuádriceps.

  • 3- Ejercicios con resistencia progresiva para
    los músculos de la rodilla.

Análisis de los resultados
del 
Test de los Motivos (Butt)
final.

Al realizarse el test final se pudo comprobar que las
pruebas efectuadas mostraron la mejoría que tuvieron estos
amputados después de su incorporación a los
ejercicios de rehabilitación, quedando de la siguiente
forma: l

En el test de equilibrio los 14 amputados de pierna
lograron permanecer como promedio 7 segundos parados frente a sus
sillas de ruedas, y los 3 amputados de brazos lograron avanzar
como promedio unos 3metros sobre la línea.

En el test de coordinación, los 17 lograron tocar
el tablero desde las diferentes posiciones desde donde realizaron
los lanzamientos, y 4 lograron encestar el balón en el
aro

Las principales causas por la que los amputados no
deseaban incorporarse al proceso de rehabilitación fueron,
el desconocimiento de los ejercicios físicos
terapéuticos, la falta de apoyo familiar y de
atención de los técnicos de
rehabilitación.

  • Los ejercicios físicos terapéuticos
    seleccionados tuvieron como características los
    niveles de amputación y el bajo desarrollo de
    habilidades y capacidades.

  • El impacto provocado por los ejercicios
    físicos terapéuticos se refleja en la
    incorporación de los amputados en el proceso de
    rehabilitación, un elevado desarrollo de habilidades y
    capacidades, en una diminución del índice de
    masa corporal y en una mayor independencia
    familiar.

. A los técnicos de rehabilitación
de la Cultura Física Terapéutica:

Tener presente que para lograr una buena
incorporación de los adultos discapacitados motores en el
proceso de rehabilitación terapéutica es necesario
el conocimiento del nivel de motivación, el tipo de
discapacidad motora específica y la correcta
selección y dosificación de los ejercicios
atendiendo al tipo de discapacidad motora.

Implicar en todo el proceso de rehabilitación
terapéutica a la familia como apoyo fundamental en la
recuperación del discapacitado.

  • CD de la Universalización, Fundamentos
    Biológicos en la Actividad Física.

  • Colectivo de Autores. Ejercicio Físico y
    Rehabilitación. Tomo I. ISCF Manuel Fajardo. Centro de
    Actividad Física y Salud.

  • Arthur C. Guyton, M.D. Tratado de Fisiología
    Médica. Tomo IV.

  • V.V. Krammer. profesor, Doctor en Ciencias
    Médicas. 1996.

  • 1. Castro, F. (1999) Discurso en la Conferencia
    de Naciones Unidas sobre Medio Ambiente y Desarrollo.
    Río de Janeiro, junio de 1992

  • 2. Castro, Fidel. (2001) Discurso pronunciado
    en la Graduación de los Trabajadores Sociales,
    Cojímar, Periódico Granma, 15 de febrero, La
    Habana.

  • 3. Constitución de la República
    (1976), Capítulo XI, Artículo 103, Pagina 46.
    Editorial Política, La Habana.

  • 4. Engels, F. (1972) Dialéctica de la
    naturaleza. EN: Carlos Marx, Federico Engel y V.L. Lenin,
    Selección de textos, , Editorial de Ciencias
    Sociales-Instituto Cubano del Libro, p. 193-216, La
    Habana.

  • 5. .Fernández, Fernando. (1997)
    Extensión: tres binomios. Conferencia Congreso
    Latinoamericano de Extensión Universitaria. Revista
    Imágenes Vol. 4. No. 7. Pág. 131. Costa
    Rica.

  • 6. González González, Gil
    Ramón y González Fdez-Larrea Mercedes.(2001).
    Programa Nacional de Extensión Universitaria.
    Pág. 7. La Habana. Cuba.

  • 7. González, Nidia (1999)
    Selección de Lecturas sobre Trabajo Comunitario. CIE
    "Graciela Bustillos". Asociación de pedagogos de Cuba,
    la Habana.

  • 8. González González,
    Martín: Desarrollo Comunitario Sustentable. Propuesta
    de una concepción metodológica en Cuba desde
    Educación Popular, Tesis en opción al grado
    científico de Doctor.

 

 

Autor:

Lic. Mercedes Soroa Ascuy

MSc. Alberto Rodríguez Dieguez

Reseña biografía:

Lic. Mercedes Soroa Ascuy presenta 14
años de experiencia y tiene varias publicaciones
relacionadas con actividades físicas para el Adulto Mayor,
ejercicios para amputados y ha participado en varios eventos
científicos.

MSc. Alberto Rodríguez Dieguez presenta 5
años de experiencia y tiene varias publicaciones en
selección de talentos de beisbol y en el tiempo libre en
el Adulto Mayor, es profesor asistente en la sede universitaria y
ha participado en varios eventos científicos.

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