Ejercicios físicos terapéuticos para la rehabilitación de la deformidad postural escoliosis

Resumen

La presente investigación enfrenta el problema de
¿Cómo disminuir el alto porcentaje de la deformidad
postural escoliosis en niñas y niños de la
especialidad de instrumentos de cuerda pertenecientes a la
Escuela Vocacional de Arte en Las Tunas?, provocada por los
instrumentos de cuerdas musicales y de la influencia negativa que
ejercen las aptitudes escolióticas que se adoptan en la
práctica de cada una de las especializaciones. Por la
importancia y repercusión que tiene este aspecto en ellos,
puede afectar en un futuro su correcto desarrollo físico
integral y la necesidad de realizar un estudio dirigido a la
integración e influencia de los diferentes factores que
incluye educadores, especialistas, familia y la comunidad,
fundamentando la propuesta de actividades con ejercicios
físicos terapéuticos y profilácticos para la
rehabilitación y prevención de la deformidad
postural escoliosis. Desde una nueva concepción socio
comunitaria, aprovechando las potencialidades del instrumento de
cuerda musical y la comunidad para desarrollar el trabajo,
resultando de interés para los especialistas en Cultura
Física y del área de la música, lo que nos
permitiría además un trabajo correctivo y postural,
evitando y atenuando posibles deformidades posturales en su vida
futura, teniendo en consideración que la música
puede llegar a constituir su profesión de por
vida.

Introducción

En muchos países del mundo, incluyéndose
el nuestro, no se ha logrado desarrollar plenamente una Cultura
relacionada con la práctica de actividades físicas
a escala social con fines preventivos en función de la
elevación de la calidad de vida de la población
insertada en el quehacer comunitario.

Estudios recientes demuestran un aumento
sistemático de las llamadas enfermedades del siglo XX
entre las que se encuentra las desviaciones posturales siendo las
más frecuentes los pies planos, hipercifosis,
hiperlordosis, escoliosis, genus varus, genus valgus, genus
recurvatum, entre otras, las que han experimentado un mayor
incremento en la población infantil perteneciente al nivel
de enseñanza escolar primaria tanto a nivel nacional como
internacional, Ascuy, M;(2003); González, M.T y E.
Izquierdo; (2003); González, J.L y J. Martínez;
(2004); Molano, N.J; (2004); entre otros.

Algunos especialistas consideran que un 70% de la
población manifiestan algún problema de espaldas
antes de cumplir los 16 años, González, J.L y J.
Martínez; (2004); Molano, N.J;(2004).

Es por ello que en diferentes países como
España, Estados Unidos de América, Brasil, entre
otros, se llevan a cabo pesquizajes epidemiológicos en
centros escolares y comunidades, en los que se evalúa la
postura de los escolares en las edades comprendidas entre 10-11
años, con el objetivo de diagnosticar de forma precoz a
las escoliosis, para su tratamiento oportuno: Sugita, K; (2000),
Hernández, R y E. Hernández; (2002) y
González, J.L y J. Martínez; (2004).

Generalmente las deformaciones posturales son
consecuencia de una de las situaciones siguientes: o el peso
corporal es normal, pero las estructuras que les suministran
apoyo no son normales o las estructuras son normales pero el peso
corporal que soporta es excesivo. Así, normalmente, la
columna vertebral y las extremidades inferiores son las
únicas partes que deben soportar estos pesos y por ende,
las más predispuestas a las afecciones
posturales.

Somos del criterio que estos estudios muestran
limitaciones debido a que no se investigan en el
diagnóstico de las desviaciones posturales los contextos y
escenarios en que el afectado desarrolla su actividad, para la
educación en la prevención y el desarrollo dirigido
a estas afecciones posturales. El mejor tratamiento para las
desviaciones posturales es su detección precoz, si las
mismas no son detectadas y corregidas oportunamente perduran
durante toda la vida del sujeto.

Existen muchos factores que afectan el desarrollo y
empleo de las potencialidades humanas a plena capacidad, entre
ellas, las malas posturas que se adoptan, las cuales producen
limitaciones que pudieran ser corregidas si en el momento
adecuado fueran sometidas a estudios y tratamientos, que por su
costo para la sociedad resultan insignificantes en
relación a su posterior contribución social e
individual.

En un estudio diagnóstico realizado se
detectó que existe un gran número de niñas y
niños de la Escuela Vocacional de Arte "El
Cucalambé" pertenecientes a los instrumentos de la
especialidad de cuerda detectándose que el 37% de los
evaluados presentaban escoliosis,(desviación lateral de la
columna vertebral en el plano frontal posterior), entre los
cuales predominó el sexo femenino, por lo que nos
planteamos el siguiente Problema científico:
¿Cómo disminuir el alto porcentaje de la deformidad
postural escoliosis en niñas y niños de la
especialidad de instrumentos de cuerda pertenecientes a la
Escuela Vocacional de Arte en Las Tunas?

Su objeto de investigación proceso de
rehabilitación física en la deformidad postural
escoliosis. El objetivo es: Aplicar un conjunto de
actividades con ejercicios físicos terapéutico y
profiláctico para la rehabilitación de la
deformidad postural escoliosis en niñas y niños
pertenecientes a la Escuela Vocacional de Arte en la especialidad
de instrumentos de cuerda en edades de 10 a 12 años en el
territorio de Las Tunas.

Se declara como campo de acción:
ejercicios físicos terapéuticos, para la
rehabilitación de la deformidad postural escoliosis en los
niñas y niños músicos de la especialidad de
instrumentos de cuerda de la Escuela Vocacional de arte del
territorio de Las Tunas.

Hipótesis

Con la aplicación de un conjunto de actividades
con ejercicios físicos terapéuticos y
profilácticos para la deformidad postural escoliosis
contribuirá a disminuir el alto porcentaje en niñas
y niños de la especialidad de instrumentos de cuerda que
manifiestan esta deformidad perteneciente a la Escuela Vocacional
de Arte entre edades de 10 a 12 años en el municipio de
Las Tunas.

Tareas científicas

• 1 Sistematización de los fundamentos
  teóricos de la Cultura Física
  Terapéutica y Profiláctica en función de
  la rehabilitación de la deformidad postural
  escoliosis.

• 2 Identificación del estado actual del
  problema en el contexto de investigación.

• 3 Elaboración y aplicación de un
  conjunto de actividades con ejercicios físicos
  terapéuticos, con una concepción
  sociocomunitaria de la Cultura Física
  Terapéutica, para emplear como forma de
  rehabilitación en las prácticas de los
  instrumentos de cuerda para el tratamiento de la
  escoliosis.

• 4 Evaluación y diagnóstico de los
  resultados obtenidos en la muestra afectada.

Para lograr el objetivo propuesto para esta
investigación se emplearon diversos métodos y
técnicas atendiendo al nivel de complejidad del estudio,
como se muestra a continuación:

Métodos teóricos:

Consistió en la sistematización de los
fundamentos teóricos de la Cultura Física
Terapéutica y Profiláctica en función de la
rehabilitación de la deformidad postural escoliosis, el
análisis del proceso instructivo del instrumento musical
en la práctica. En la caracterización y
fundamentación del conjunto de actividades con ejercicios
físicos terapéuticos para
desarrollarlos.

Dialéctico-materialista: se utilizó
en la aplicación del conocimiento teórico referido
en el marco conceptual en función de elaborar el conjunto
de actividades con ejercicios físicos terapéuticos
para disminuir el alto porcentaje de niñas y niños
con deformidades posturales de escoliosis desde la Cultura
Física Terapéutica. Sirvió como base
teórica fundamental para la orientación general y
la lógica del proceso de investigación.

Histórico-lógico: con la
intención de organizar y precisar con una secuencia
cronológica y lógica los antecedentes y
evolución de la temática abordada; así como
determinar las principales tendencias, regularidades actuales,
tanto en el ámbito nacional como internacional.

Análisis-síntesis: en el estudio de
comparaciones, diferenciaciones, semejanzas y
caracterización de las bibliografías presentadas
por diferentes autores para determinar aspectos esenciales desde
el punto de vista morfológico, fisiológico,
pedagógico y el desarrollo motor de los diferentes
componentes que se deben tener en cuenta para la
aplicación del conjunto de actividades con ejercicio
físicos terapéutico, así como los distintos
medios y acciones de trabajo dentro de la ejecución del
instrumento para realizar valoraciones y conciliar
criterios.

Sistémico-estructural: empleado con el
objetivo de enmarcar la estructura y establecer las relaciones
existentes entre los distintos componentes para perfeccionar los
ejercicios terapéuticos a fin de lograr la
rehabilitación de la escoliosis en niñas y
niños, así como en la elaboración de las
partes lógicas del informe de investigación que
como culminación del proceso investigativo se
presentará.

Métodos empíricos:

El análisis documental: se puso en
práctica para revisar la bibliografía disponible
relacionada con los aspectos teóricos-conceptuales
previstos, como son los programas de la Cultura Física
Terapéutica, así como los conceptos y valores de la
Cultura Física como alternativa viable para alcanzar este
objetivo y la participación de la familia como elemento
activo en este proceso.

La observación: para determinar la
magnitud del problema investigado, las tendencias de la
deformidad postural escoliosis en edades tempranas, si se aplican
de forma correcta las técnicas, los procedimientos
según el grado de deformidad que estos presentan y
constatar las potencialidades y necesidades de la comunidad para
desarrollar las actividades y acciones de rehabilitación
de conjunto con la familia y la practica de los instrumentos
musicales.

Encuestas: a profesores especialistas del
área de música y familiares, para obtener
información sobre los conocimientos que poseen del tema y
su participación en la rehabilitación de las
niñas y niños.

Métodos
estadísticos-matemáticos:

Análisis porcentual: posibilitó
realizar análisis periódicos cuantitativos y
comparativos durante los momentos de la investigación,
igualmente en las valoraciones realizadas en los instrumentos y
técnicas aplicadas.

Desarrollo

Fundamentación del conjunto de
actividades con la utilización del ejercicio físico
terapéutico

Las actividades son el eje
vertebral de los procesos, ya sean de la enseñanza y
aprendizaje, el de los procesos de ciencias sociales o el de la
rehabilitación, todos deben mantener una coherencia
interna en función de la lógica de las disciplinas
y del proceso de aprendizaje significativo.

Muchas son las actividades que se pueden
realizar en un espacio como en aulas, áreas deportivas,
gimnasios, parques, salas de conferencias, en fin espacios
comunitarios, sin embargo se debe procurar evitar el excesivo
activismo que llegue a invalidar el proceso de aprendizaje, al no
permitir la existencia de espacios de reflexión. En este
sentido, deben seleccionarse actividades relacionadas con el
espacio y el tiempo, el análisis de fuentes, el
tratamiento de la información y el planteamiento de
problemas.

Se debe abordar los contenidos referidos a
conceptos, procedimientos y actitudes, y ser variadas y de
dificultad graduada para permitir acceder al conocimiento de lo
social en un grupo etario de niños.

A manera de ejemplo, se indican algunas
actividades especialmente adecuadas para conseguir los objetivos
en algunos de los procesos antes mencionados:

• actividades recurrentes en esta enseñanza
  especialmente útil para facilitar la
  comparación de situaciones de cambio y
  permanencia.

• analizar fuentes diversas de información
  (escritos, gráficos e informáticos) para
  contrastar diferentes interpretaciones de un mismo hecho
  social.

• elaborar juicios críticos y buscar la
  explicación causal de los acontecimientos sociales y
  establecer interacciones.

• participar en debates con opiniones personales
  razonadas.

• acercarse a la vida cotidiana de las diversas
  sociedades a través de los objetos de uso corriente y
  social.

Disposición del
espacio.

La organización del espacio de
trabajo es un elemento que facilita la realización de
acciones terapéuticas significativas, cuando está
en consonancia con los métodos, las actividades y los
materiales didácticos. Por esta razón, es
aconsejable una disposición flexible del mobiliario que
permita usar con facilidad los medios audiovisuales y el material
de apoyo diverso, así como organizar diferentes
agrupaciones del grupo en función de las diferentes
actividades en el aprendizaje que se pueden realizan en la
clase.

Cuando se busca información o se
reflexiona sobre un tema, el trabajo es individual; por el
contrario, cuando se trata de un intercambio de opiniones, el
trabajo debe realizarse en pequeño grupo. Si se presentan
temas orales, se exponen conclusiones de los trabajos de
investigación o se organizan debates y dramatizaciones, el
trabajo se desarrolla en gran grupo.

La actividad: es el conjunto de
acciones operativas o tareas propias de una persona o
entidad.

Espacio: Conjunto de entes entre los
que se establecen ciertos postulados, es el recreo,
diversión; el ámbito territorial que necesiten las
colectividades y los pueblos para desarrollarse.

Clase: lección que da el
maestro a los discípulos cada día, en los
establecimientos de enseñanza, cada una de las asignaturas
a que se destina separadamente determinado tiempo

La actividad con
el empleo del ejercicio físico para la
rehabilitación de la afección postural escoliosis
desde una concepción sociocomunitaria

Actividad física es la realizada
espontáneamente o bajo dirección especializada, en
el tiempo libre o en el tiempo profesional, dirigida a la
formación y desarrollo de hábitos y habilidades de
movimiento corporal de variados niveles de complejidad y el
desarrollo de capacidades físicas, coordinativas y
mentales que contribuyen al desarrollo individual y social; la
formación integral, la satisfacción espiritual y la
salud de las personas que la realizan.

Las actividades físicas aglutinan
una forma multivariada del movimiento y pueden ser realizados con
el fin de desarrollar diferentes acciones motoras o con
carácter competitivo con vistas a lograr un resultado
deportivo. La actividad física se define como toda
actividad que aumenta el metabolismo basal de reposo.

Se define como actividad física:
"Movimiento muscular condicionado por el proceso
pedagógico de la actividad física, el cual deviene
reacciones biológicas y sociales de adaptación,
así como premisa y condición de una mejor calidad
de vida" (Jeffers, 2004).

Definiciones relacionadas con la actividad
física:

La actividad física: se
refiere a la totalidad de la energía que se gasta al
moverse. Las mejores actividades físicas son las
actividades cotidianas, en las que hay que mover el cuerpo, como
andar, montar en bicicleta, subir escaleras, hacer las tareas del
hogar, ir a la compra y la mayoría de ellas forman parte
inherente de nuestra rutina.

Por el contrario, el ejercicio es
un esfuerzo planificado e intencionado, al menos en parte, para
mejorar la forma física y la salud. Puede incluir
actividades como andar a paso ligero, la bicicleta, el
aeróbic y quizás algunas aficiones activas como la
jardinería y los deportes competitivos.

Ejercicio: Movimientos
planificados y diseñados específicamente para estar
en forma y gozar de buena salud.

El ejercicio físico se
define como toda actividad física que se realiza dentro
del marco de un programa estructurado con el objetivo de mantener
o aumentar.

Deporte: es la actividad
física ejercida como competición que se rige por
unas normas.

El deporte es una actividad física
realizada bajo un reglamento, que tiene un fin competitivo,
realizado dentro del marco de un programa de
entrenamiento.

Actividad física
terapéutica es una disciplina que utiliza el ejercicio
físico desde la perspectiva de la prevención y
promoción de la salud, con el objetivo de optimizar las
capacidades físicas, fisiológicas,
psicológicas y sociológicas de las personas sin
restricción de edad, género, raza, y sin
restricción por la condición de salud.

Actividad física
terapéutica como medicamento es una disciplina de la
Salud, que enseña y educa a las personas a realizar el
ejercicio físico de manera controlada e individualizada,
acorde a la condición de salud propia de la persona. Cada
persona, desde cualquier punto de vista (fisiológico,
anatómico, biomecánico, psicológico) tiene
una necesidad frente a los beneficios que desea del ejercicio
físico que realiza.

Actividad física
terapéutica inteligente condiciona la
dosificación, la cantidad y la calidad del ejercicio
físico que debe realizar cada persona. Para ello se basa
en los principios del entrenamiento deportivo y en procesos
metodológicos. Diseñado, dirigido y controlado por
profesionales, específicamente por Fisioterapeutas,
Médicos y Licenciados en Educación
Física.

La forma física es principalmente el resultado
que obtenemos, según nuestros niveles de actividad
física, aunque también son importantes los factores
genéticos, gracias a los cuales algunas personas tienen
una capacidad natural y un físico adecuado para destacar
en algunas actividades.

¿Qué ventajas tiene la
actividad física?

El aumento de las actividades físicas tiene
numerosas compensaciones, entre ellas la reducción del
riesgo de padecer ciertas enfermedades y afecciones; mejora la
salud mental, hacer ejercicio de forma regular puede ser
beneficioso para las enfermedades que afectan a los
músculos y los huesos (como la osteoartritis, el dolor
lumbar y la osteoporosis), ayuda a fortalecer los
músculos, tendones, ligamentos y huesos.

¿Qué riesgos se asocian a la actividad
física?

El ejercicio no esta exento de riesgos, pues no existe
ninguna acción eximida con la posibilidad de sufrir una
muerte cardiaca súbita durante el ejercicio físico
intenso. También se incrementa el riesgo de lesiones,
particularmente en los pies, los tobillos, las rodillas y
espalda, cuando se realizan ejercicios o deportes
intensos.

Los diferentes tipos e intensidades de actividad
física contribuirán a mejorar aspectos diferentes
de la salud y la forma física.

Cuando las personas se vuelven más activas, se
reduce el riesgo de que puedan padecer deformidades posturales,
algunos tipos de cáncer, afecciones cardiacas y diabetes,
además pueden controlar mejor su peso, incrementar su
resistencia para realizar trabajos físicos y mejorar la
salud de sus músculos y sus huesos. También tienen
más posibilidades de que mejore su calidad de vida y su
salud psicológica. La actividad física no
sólo puede añadir años de vida, sino que
también se están recopilando pruebas de que
añade calidad de vida a esos años.

La aplicación de las diferentes
actividades con ejercicios físicos terapéuticos
para los niños con deformidades posturales, debe dar
solución a las siguientes tareas generales y
especiales

• Contribuir a la mejoría del estado general
  del niño, su tono emocional, a la normalización
  de los principales procesos nerviosos, a la
  intensificación de la actividad de todos los
  órganos y sistemas del organismo,

• Al fortalecimiento de la musculatura respiratoria y
  a la formación de una respiración
  integral.

• Mejorar el desarrollo físico del
  niño.

• Activar los procesos metabólicos generales y
  locales (en los músculos del tronco).

• Crear las premisas fisiológicas para una
  postura correcta.

• Elaborar la suficiente resistencia general y la
  fuerza de los músculos, particularmente de la espalda
  y el abdomen, así como coadyuvar a la formación
  y perfeccionamiento de los hábitos motores.

Para la solución de estas tareas se
presta una especial atención a lo que entre ellas resulta
principal, la corrección del defecto de la postura y la
educación del hábito de una postura
correcta.

Propuesta del
conjunto de actividades

Con el desarrollo de los conocimientos de la
anatomía y biomecánica, se ha constituido un avance
científico decisivo, y la corrección de errores
fundamentales de las enseñanzas oficiales de la
fisioterapia y la cultura física terapéutica. Su
aplicación permite solucionar muchos problemas del aparato
locomotor que normalmente quedan por resolver, con el agravante
de que sus consecuencias van empeorando con los años.
También permitirá a los niños y familiares
buscar esta alternativa terapéutica en caso de que los
tratamientos convencionales no sean eficaces.

Para la realización de este conjunto
de actividades primeramente seleccionamos todos los factores
humanos a participar, tales como: los niños de la
especialidad de los instrumentos de cuerda, los especialistas del
área de la música, los padres o familia, el
ortopédico, los líderes comunitarios y la
licenciada en cultura física como
rehabilitadora.

Los objetivos, sistema de conocimientos y
evaluaciones, deberán favorecer el desarrollo de las
habilidades necesarias para la rehabilitación
física del niño de manera efectiva, así como
elevar la calidad de vida del mismo

Objetivos generales:

• 1- rehabilitación física de las
  deformaciones posturales, para el logro de la postura
  adecuada en los niños, reincorporación social y
  ganancia de calidad de vida.

• 2- promover la educación postural en el
  ámbito musical mediante el vínculo con la
  comunidad, así como contribuir a la formación
  de valores, actitudes y hábitos posturales en
  función prevención de las deformaciones
  posturales y el logro de estilos de vida sanos.

• 3- El profesional encargado a partir de la
  propuesta realizada por la investigación para la
  implementación de las misma se requiere de una previa
  preparación metodológica instructiva impartida
  por el personal especializado para desarrollar la habilidades
  de la aplicación del test postural como método
  para determinar el grado de afección de los
  niños.

Sistema de evaluación: Se realizará
de forma mensual para la familia y cada dos semanas para los
especialistas de los instrumentos de cuerda.

Conclusiones

• Con el desarrollo de la Cultura Física
  Terapéutica en el proceso de rehabilitación a
  niñas y niños con la deformidad postural
  escoliosis pone de manifiesto que mediante el ejercicio
  físico sistemático y dosificado, atendiendo a
  las limitaciones individuales de cada uno, se producen
  cambios que pueden restablecer y reincorporar al hombre a la
  sociedad. Además de prevenir cualquier
  alteración que afecte tanto la salud como a la
  estética del cuerpo humano.

• La realización de las actividades con
  ejercicios físicos terapéuticos y
  profilácticos en la comunidad, influyó
  positivamente en la rehabilitación física de la
  deformidad postural escoliosis, logrando disminuir las
  curvaturas escolioticas, así como el fortalecimiento
  de los músculos paravertebrales.

• La utilización de los espacios comunitarios
  con la vinculación de la familia, agentes comunitarios
  y actividades de índole socio-rehabilitador-preventiva
  a las niñas y niños de la especialidad de
  instrumentos de cuerda de la Escuela Vacacional de Arte "El
  Cucalambé" facilito el tratamiento de la deformidad
  postural de escoliosis, como forma de
  rehabilitación.

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Autor:

Lic. Tamara García Soriano

Tutor: MSc. Walter Martínez
Suárez.