Lactancia materna exclusiva

RESUMEN ASPECTO
METODOLOGICO

TIPO DE ESTUDIO.

Teniendo en cuenta la naturaleza del problema y los
objetivos del presente, corresponde a una investigación
cuantitativa, porque la variable del estudio se midió
numéricamente. Según el tiempo de ocurrencia de los
hechos es prospectivo porque los hechos se registraron a medida
que ocurrieron, según el período y secuencia del
estudio es de corte transversal porque se estudio la variable en
un determinado momento haciendo un corte en el tiempo. De acuerdo
al análisis y alcance de los resultados es descriptiva
porque identifico las características importantes de las
personas sometidas a la investigación y sus resultados
pueden apoyar a otros estudios. Es analítico porque
pretenden descubrir una hipotética relación entre
los "factores maternos y laborales" en un determinado efecto
"lactancia materna exclusiva".

ÁREA DE ESTUDIO.

El presente estudio se realizó en el Consultorio
de Crecimiento y Desarrollo del Centro Materno Infantil Tablada
de Lurín (DISA II – Lima Sur) ubicado en la Av.
República Mz 6 "O", Tablada de Lurín, Villa
María del Triunfo.

POBLACIÓN
Y MUESTRA.

POBLACIÓN.

Está representada por una primera
aproximación del número de madres que acuden con
sus hijos al Consultorio de Crecimiento y Desarrollo, que es de
aproximadamente 11 madres por día, lo que corresponde a
241 madres al mes.

MUESTRA.

El tamaño de la muestra se estableció con
un nivel de confianza de 95% y un error relativo de 5%,
obteniéndose una muestra de 130 madres que representa el
53.9% de la población en un mes.

TÉCNICAS E
INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS.

La técnica que se utilizó fue la encuesta
y el instrumento fue el cuestionario estructurado que consta de
39 preguntas de las cuales las 17 primeras se trata de factores
maternos, las siguientes 15 son sobre los factores laborales, los
7 restantes son sobre la interrupción de la lactancia
materna exclusiva. Cada ítem presenta 2 enunciados para
marcar y se derivan de SI – NO.

Categoría Valor de la
escala

SI 2

NO 1

DISEÑO DE
RECOLECCIÓN DE DATOS.

Para la recolección de datos se gestionó
el permiso con el Centro Materno Infantil Tablada de Lurín
a través de un oficio enviado por las autoridades de la
Asociación Universidad Privada San Juan Bautista de la
Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela Profesional de
Enfermería dirigido a la Dra. Carmen Medina Noel, y a la
jefatura del Departamento de Enfermería a cargo de la Lic.
Carmen de los Santos, luego de haber sido aceptada la
petición se inició la aplicación del
instrumento de la investigación respectiva que se
llevó a cabo en el mes de Agosto del año 2009. La
encuesta se aplicó a las madres que acuden al
establecimiento para el control de sus bebés. A quienes se
les explico cuáles eran los objetivos y su importante
aporte, una vez aceptada su colaboración se le entrego el
cuestionario reiterándole que sus respuestas serian
confidenciales y anónimas; en caso de alguna duda se le
iba a orientar. Al término se le agradeció su
cooperación. En esta investigación se tuvieron en
cuenta las consideraciones éticas como son la
participación libre y voluntaria de las madres ya que no
se les obligo de manera alguna a que participaran en el
estudio.

PROCESAMIENTO Y
ANÁLISIS DE DATOS.

El procesamiento de datos se realizó mediante el
sistema computarizado utilizando el software estadístico
SPSS versión 15.0; teniendo como pasos lo
siguiente:

a. Codificación de los ítems de cada
variable, logrando mayor control del trabajo de
tabulación.

b. Se proceso la información con el
análisis factorial, que es un método que consiste
en relacionar un conjunto de variables, permitiendo agrupar los
factores que más se relacionan con la variable en estudio
y mostrarlos en pantalla.

c. Luego se procesaron los datos en el SPSS
versión 15.0.

d. Se presentaron los datos en tablas y gráficos
a fin de mostrar la información recolectada acerca de las
particularidades de cada variable que se está
estudiando.

e. Finalmente se procedió a interpretar y
analizar, para lo cual se tuvo en cuenta los objetivos e
hipótesis de estudio.

Para el análisis e interpretación de las
variables se consideró los resultados emitidos por el
análisis factorial; así mismo se tomó en
cuenta los porcentajes más significativos. Y para la
presentación de los resultados de los gráficos o
tablas se realizó partir del formato del software
estadístico SPSS y del programa Excel versión Vista
2007. Para la prueba de hipótesis de empleo la Prueba de
la Chi Cuadrada (x2).

PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA

La lactancia materna es la primera experiencia y uno de
los importantes derechos que tienen los bebés cuando
nacen, según la Convención Internacional por los
Derechos del Niño. Porque a través de la
lactancia materna exclusiva la madre no sólo transmite a
su hijo emociones, fortaleciendo el bienestar emocional del
binomio madre e hijo, sino que también asegura el consumo
adecuado de requerimientos nutricionales necesarios para mantener
su metabolismo, crecimiento y desarrollo normal.

Se recomienda que la mejor alimentación para el
recién nacido es la lactancia materna exclusiva, durante
los primeros seis meses de vida y luego se debe continuar con el
amamantamiento junto con las comidas complementarias adecuadas
hasta los dos años de edad o más. Aportando de esta
manera

beneficios a la familia porque la lactancia materna
además de ser el mejor alimento, no tiene costo alguno y
permite un ahorro en la economía familiar con respecto a
los gastos que producen las leches artificiales en el
hogar.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), afirma
que los menores de seis meses alimentados exclusivamente con
leche materna no llegan al 40%. Según el informe mundial
concerniente al estado de la infancia, publicado en 2004 por la
UNICEF, donde se recogen cifras de incidencia sobre la
situación de la lactancia materna en el mundo; muestran
resultados desalentadores, debido a que el porcentaje de
niños que reciben en su alimentación lactancia
materna exclusiva hasta los seis meses de edad en
Latinoamérica es de 38%.

En el Perú, la prevalencia de la lactancia
materna exclusiva en menores de seis meses se incrementó
de 52,7% en 1996 a 67,2% en el año 2000 según la
Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES). Sin
embargo tasas proporcionadas por el Ministerio de Salud (MINSA)
muestra una disminución de un punto respecto al año
2007, es decir, solo el 66% de las niñas y niños en
el ámbito nacional reciben Lactancia Materna Exclusiva
(LME) hasta el sexto mes de edad.

Para el Centro Materno Infantil Tablada de Lurín,
la cobertura de lactancia materna exclusiva en el Consultorio de
Crecimiento y Desarrollo en niños menores de seis meses,
es manejado mediante un cuadro comparativo, donde muestra que
para el año 2008 se tuvo una meta de 240 niños que
deberían estar siendo alimentados con LME, de los cuales
solo 140 (58%) niños eran los que estaban siendo
amamantados con este tipo de lactancia, a comparación del
año 2007 donde la meta fue de 220 niños y el
número alcanzado fue de 280 (127%) niños que
estaban siendo alimentados con lactancia materna
exclusiva.

Y durante nuestras prácticas pre-profesionales de
la Asignatura de Atención de Enfermería en el
Crecimiento y Desarrollo realizado en los diferentes Centros de
Salud, así mismo mediante el desarrollo del Internado
Rural; se observó que las madres al momento de acudir al
Centro de Salud manifiestan haber interrumpido la lactancia
materna exclusiva por las siguientes razones:

"Trabajo fuera de mi casa", "No tengo suficiente
leche", "Cuando mi hijo cumplió cuatro meses empecé
a darle comidita", "Nadie me ayuda en casa", "Mis familiares me
dijeron que aparte de darle pecho le de otras leches para
aumentar el peso de mi bebé", "Soy muy joven y no estoy
preparada para darle pecho al bebé", "No me dan permiso en
mi trabajo", etc.

Todas estas razones expresadas fue lo que llevaron a las
madres a interrumpir la lactancia materna exclusiva antes de que
sus hijos cumplan los seis meses de edad y haciendo
énfasis en este grupo etáreo, fue lo que motivo a
realizar la presente investigación debido a las graves
consecuencias negativas (alergias e intolerancia a algunos
alimentos, deshidratación, anemia por falta de hierro,
desnutrición infantil, bajas defensas, déficit en
el rendimiento académico y problemas que puedan
desarrollar más adelante en el entorno familiar) que
afectan a la población infantil por ser un grupo
vulnerable.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL.

* Determinar los factores maternos y laborales que
intervienen en la interrupción de la lactancia materna
exclusiva en madres que acuden al Consultorio de Crecimiento y
Desarrollo del Centro Materno Infantil Tablada de Lurín.
Agosto – 2009.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

* Identificar los factores maternos que intervienen en
la interrupción de la lactancia materna exclusiva en
madres, según:

– Edad.

– Grado de instrucción.

– Estado civil.

– Apoyo familiar.

– Influencia en la decisión de dar
lactancia materna exclusiva.

– Tiempo planeado para el amamantamiento
con lactancia materna exclusiva.

* Identificar los factores laborales que intervienen en
la interrupción de la lactancia materna exclusiva en
madres, según:

– Tipo de ocupación.

– Ubicación del centro de
labores.

– Condición laboral.

– Duración de la jornada de
trabajo.

– Facilidades dadas por el centro de
labores para la lactancia materna exclusiva.

* Identificar la interrupción de la lactancia
materna exclusiva en madres, según:

– Tiempo de interrupción.

– Tipo de alimentación.

HIPÓTESIS

HIPÓTESIS GLOBAL.

* Los factores maternos y laborales intervienen en la
interrupción de la lactancia materna exclusiva en madres
que acuden al Consultorio de Crecimiento y Desarrollo del Centro
Materno Infantil Tablada de Lurín. Agosto –
2009.

HIPÓTESIS
DERIVADAS.

* Los factores maternos que intervienen en la
interrupción de la lactancia materna exclusiva en madres
son la edad, el grado de instrucción y el apoyo
familiar.

* Los factores laborales que intervienen en la
interrupción de la lactancia materna exclusiva en las
madres son el tipo de ocupación, la ubicación del
centro de labores y las facilidades dadas por el centro de
labores para la lactancia materna exclusiva.

* La interrupción de la lactancia materna
exclusiva en las madres se da antes de los cuatro meses mediante
la lactancia mixta.

MARCO
TEÓRICO

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA.

La lactancia materna exclusiva es lo único que
debe tomar el bebé durante sus seis primeros meses de
vida, porque por sí sola es el mejor alimento y la mejor
bebida. La leche materna es más alimenticia que otras
leches y tiene todo lo que el bebé necesita para crecer y
desarrollarse, debido a su ventaja fisiológica,
inmunológica, higiénica, psicológica y
económica. La introducción de otros elementos
atentan contra una lactancia materna exitosa y contribuye a
incrementar el riesgo de enfermedades infecciosas. No existe
ningún sucedáneo o sustituto artificial que pueda
igualar su calidad.

FACTORES MATERNOS.

Son todos los agentes o elementos que contribuye
directamente a dar un resultado determinado, por tanto va influir
en la respuesta de las madres, es decir, son todos los
indicadores individuales que determinan la interrupción de
la lactancia materna en cada madre.

EDAD.

Es uno de los indicadores importantes en las reacciones
de la madre, parece ser que cuanto más joven es la madre
es mayor su inexperiencia para la alimentación del
bebé, a comparación de las madres que tienen mayor
experiencia acumulada por los años todo esto en
relación a la lactancia materna exclusiva.

GRADO DE INSTRUCCIÓN.

Es la capacidad de la madre para ir adquiriendo nuevos
conocimientos integradores lo que le permitirá un mejor
desenvolvimiento, adquirir nuevas conductas a lo largo de su
existencia tanto en ámbitos individuales como colectivos,
convirtiéndose de esta manera en un factor bastante
importante cuando se trata de la compresión y
entendimiento de cualquier información relacionado con la
lactancia materna exclusiva. Llegando a determinar la
continuación o la interrupción del amamantamiento
mediante la lactancia materna exclusiva.

ESTADO CIVIL.

Son situaciones o condiciones jurídicas en las
que se encuentran las madres dentro de la sociedad.

APOYO FAMILIAR.

Las madres tienen el derecho y la necesidad a ser
apoyadas y estimuladas durante el embarazo, parto, puerperio y
durante lactancia materna, ya que el amamantamiento no debe ser
una labor sólo de las madres, sino que deben involucrarse
a los padres, las familias, las amistades, los prestadores de
salud, empresas, medios de comunicación, las instituciones
públicas y privadas y el Estado.

INFLUENCIA EN LA DECISIÓN DE DAR LACTANCIA
MATERNA.

Los consejos equivocados bien o mal intencionados pueden
sabotear la decisión de lactar de una madre. Es vital que
el esposo, los familiares y los amigos estén educados para
que puedan ayudar a las madres y les brinden información
que contrarreste las influencias negativas que estas puedan
recibir por lo que ven, leen o escuchan a través de los
medios de comunicación. Los hospitales y los proveedores
de servicios de salud. Las instalaciones de servicio de salud y
su personal tienen un impacto directo sobre la lactancia
materna.

TIEMPO PLANEADO PARA EL AMAMANTAMIENTO CON LACTANCIA
MATERNA EXCLUSIVA.

Las prácticas apropiadas de la lactancia materna
son fundamentales para la supervivencia, crecimiento, desarrollo,
salud y nutrición de los lactantes y niños
pequeños en todo el mundo. En vista de esto, el tiempo
óptimo de duración de la lactancia materna
exclusiva es un punto importante de salud pública. La OMS
lo recomienda hasta los seis meses.

FACTORES LABORALES.

Una sociedad
en la que la madre debe trabajar fuera de hogar, realizando un
trabajo duro o estresante, y sin disponer de facilidades
especiales para dar el pecho en el lugar de trabajo puede
interferir con la lactancia materna y ejercer

una influencia negativa sobre la capacidad de la madre
de secretar leche, sobre la cantidad de leche materna que ingiera
el niño, o sobre ambas cosas. La madre trabajadora que
cría a sus hijos al pecho se ve forzada, con frecuencia, a
darles sucedáneos de la leche materna o alimentos
suplementarios mientras está fuera del hogar.

TIPO DE OCUPACIÓN.

* Ama de casa.- en nuestros tiempos pareciera que
el ser ama de casa es una profesión poco valorada y
últimamente rechazada. Mientras las madres jóvenes
se niegan a vivirla como un oficio digno y único, las
madres con más años de experiencia se sienten
cansadas, hasta podríamos decir hastiadas de la
monotonía y de la carga de trabajo tan pesada en el
aspecto físico, emocional y a veces hasta
espiritual.

* Estudiante.- es la persona que se
encuentra matriculada en un programa formal de estudios, aunque
también puede dedicarse a la búsqueda de
conocimientos de manera autónoma o informal.

* Trabajadora Dependiente.- se
entiende como aquella trabajadora que presta sus servicios por
cuenta propia y desarrolla su actividad de forma continuada,
coordinada y predominantemente, para un solo cliente, del que
depende económicamente.

* Trabajadora Independiente.- son
trabajadores independientes todos los profesionales y no
profesionales que desarrollan libre e individualmente cualquier
profesión, oficio, arte o ciencia, capaces de generar
ingresos por la prestación de sus servicios.

UBICACIÓN DEL CENTRO DE
LABORES.

* Trabajo fuera del hogar.- puede considerarse
como una experiencia relativamente nueva para las mujeres. Para
una mujer los roles familiares tienen prioridad sobre su vida
laboral, no solamente en el sentido de que es muy probable que
deje completamente el trabajo si tiene niños muy
pequeños, o que cuando su niño esté enfermo
se quede en casa, sino también en el sentido de que ella
es capaz de organizar un horario o programación de sus
actividades familiares que le permita ir a trabajar fuera o ir a
encuentros con sus amigos.

* Trabajo dentro del hogar.- el
trabajo en el hogar es, sin duda alguna, el

trabajo con mayor dimensión social
que existe. Aún desarrollándose entre cuatro
paredes, tiene una repercusión importantísima en la
buena salud de la sociedad.

CONDICIÓN LABORAL.

* Estable.- la estabilidad laboral consiste en el
derecho que un trabajador tiene a conservar su puesto
indefinidamente, de no incurrir en faltas previamente
determinadas o de no acaecer en especialísimas
circunstancias.

* No estable.- la real amenaza de quedar sin
trabajo mantenida a lo largo del tiempo, genera tensiones
equivalentes a las de perder el trabajo.

DURACIÓN DE LA JORNADA DE
TRABAJO.

La jornada de trabajo es el tiempo en el cual el
trabajador se trabajador dedica a la ejecución del trabajo
por el cual ha sido contratado. El estado peruano en el
artículo 25° sustenta que la jornada ordinaria de
trabajo es de ocho horas diarias.

FACILIDADES DADAS POR EL CENTRO DE LABORES PARA LA
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA.

El Estado Peruano establece una ley que amplía la
duración del permiso por lactancia materna que es la ley
Nº 27240, y en su artículo 1 del objeto de la ley
sustenta que la madre trabajadora, al término del periodo
postnatal, tiene derecho a una hora diaria de permiso por
lactancia materna, hasta que su hijo tenga un año de
edad.

INTERRUPCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA.

Es la discontinuidad del proceso de lactancia materna
debido a la existencia de dificultades o a que no es aconsejable
poner el lactante al pecho para alimentarse. Y en la
mayoría está asociado a:

* Enfermedad de la madre o el
lactante.

* Prematuridad

* Dificultades para la lactancia por la
actividad laboral de la madre.

* Contraindicaciones para la lactancia
(fármacos, alimentos, ictericia
fisiológica)

* Necesidad repentina de proceder al
destete.

* Separación de la madre y el
lactante.

* Falta de conocimientos en relación con la
extracción y almacenamiento de la leche
materna.

Sin negar los progresos realizados en los últimos
años, se constata con frecuencia y de forma generalizada
que muchas mujeres introducen otro tipo de leche, bebida o
alimento mucho antes de los 4 meses de edad, interrumpiendo
así o muchas veces abandonando por completo la lactancia
materna mucho antes de que el niño cumpla 2
años.

TIPO DE ALIMENTACIÓN.

* Lactancia mixta.- consiste en alimentar al
bebé con lactancia materna y artificial al mismo
tiempo.

* Lactancia Artificial.- consiste en
alimentar al bebé con fórmulas lácteas
adaptadas.

* Alimentación complementaria precoz.-
comprende un período de tiempo en la vida del lactante,
que se inicia cuando se introduce cualquier tipo de alimento no
lácteo, que se caracteriza por el aporte de suplementos
sólidos o semisólidos dados diariamente de un modo
regular y en cantidades significativas.

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA DE
ENFERMERÍA.

TEORIA DE ADOPCIÓN DEL ROL
MATERNAL.

Ramona T. Mercer, con su teoría Adopción
del Rol Maternal, propone la necesidad de que los profesionales
de la Enfermería tengan en cuenta el entorno familiar, la
escuela, el trabajo, la iglesia y otras entidades de la comunidad
como elementos importantes en la adopción del rol
maternal. La autora habla de que la adopción del rol
maternal y que la interacción del niño y su madre
son importantes en las primeras horas después del parto es
un proceso interactivo y evolutivo que se produce durante el
embarazo y proceso

del parto, en el cual la madre se va
sintiendo vinculada a su hijo, adquiere competencia en la
realización de sus cuidados asociados a su rol y
experimenta placer y gratificación dentro de dicho rol.
Una vez que se ha desarrollado el rol maternal por medio de la
vinculación madre – hijo, se va acentuando con el
pasar del tiempo un sentimiento de gratificación por parte
de la madre "Es la satisfacción, el disfrute, el
premio o el placer que la mujer experimenta al interaccionar con
su hijo y al realizar las tareas habituales propias de la
maternidad". De acuerdo con Mercer el rol materno es algo
que debe aprender la madre y va a depender de su entorno social,
familiar, cultural; es por eso que todos estos factores afectaran
de una manera u otra la lactancia materna exclusiva actividad
principal del rol materno.

CONCLUSIONES

* Los factores maternos y laborales intervienen en la
interrupción de la lactancia materna exclusiva en madres
que acuden al Consultorio de Crecimiento y Desarrollo del Centro
Materno Infantil Tablada de Lurín. Agosto – 2009;
por lo tanto se acepta la hipótesis global
planteada.

* Los factores maternos que intervienen en la
interrupción de la lactancia materna exclusiva en madres
son la edad, el grado de instrucción y el apoyo familiar;
por lo que se acepta la primera hipótesis derivada
planteada.

* Los factores laborales que intervienen en la
interrupción de la lactancia materna exclusiva en las
madres son el tipo de ocupación, la ubicación del
centro de labores y las facilidades dadas por el centro de
labores para la lactancia materna exclusiva; por lo que se acepta
la segunda hipótesis derivada planteada.

* La interrupción de la lactancia materna
exclusiva en las madres se da antes de los cuatro meses mediante
la lactancia mixta; por lo que se acepta la tercera
hipótesis derivada planteada.

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Autor:

Jhuly Lipa

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA

LIMA – PERÚ

2009