Alternativa para mejorar la movilidad articular en niños con distrofia muscular de Duchenne
Resumen
La investigación desarrollada en el municipio
Junín, estado Táchira, se realiza con el objetivo
de aplicar ejercicios alternativos para mejorar la movilidad
articular en niños con distrofia muscular de Duchenne en
base al contexto familiar en que se desarrollan. El mismo tiene
presente una muestra de 3 niños portadores de la
enfermedad, que nunca habían sido asistidos con ejercicios
terapéuticos. El tamaño reducido de la
población facilitó el trabajo con los sujetos. Se
esgrimen los resultados del diagnóstico comunitario, a
partir de la caracterización proporcionada por el Centro
de Diagnostico Integral del municipio y el pilotaje llevado a
cabo por el colectivo de Barrio Adentro Deportivo 1. Con el
propósito de desarrollar las tareas científicas
planteadas, se utilizan métodos de investigación
teóricos, empíricos y estadísticos que
propician desarrollar las tareas planteadas. Se aprecian
resultados biopsicosociales positivos, relacionados con la
aceptación de la familia y la comunidad y a la movilidad
articular alcanzada por estos niños.
Se utilizaron además, métodos
teóricos: Histórico-lógico, Análisis
y Síntesis e Inducción y Deducción; y entre
los empíricos, la Observación y la
Encuesta.
Introducción
La formación de la personalidad tiene
relación directa con el contexto en que se desenvuelve el
sujeto, ya que como ser social, el individuo actúa en
condiciones concretas que son consecuencias del condicionamiento
histórico-social, de la trasmisión de costumbres y
tradiciones como parte de la cultura de la sociedad.
El proceso educativo venezolano está estructurado
en subsistemas, intentando funcionar integrados, bajo una
dirección de principios que le posibilite mantener su
unidad, este enfoque estructural se basa en el carácter de
sistema, donde la planificación a mediano y largo plazos
marcha de acuerdo al desarrollo social y económico del
país, posee carácter racionalizado, se valora su
costo y eficiencia, tiene en cuenta el carácter integral
de las actividades.
Son muchos las investigaciones desarrolladas sobre la
práctica de ejercicios físicos como medio de
educación y salud donde también se incluyen
aquellos con fines terapéuticos, entre ellos se destacan
Babath, B, babath, K.Cerda, M.fernandez Gubieda, M.coll Costa
José. Alonso López Ramón.
La utilización de ejercicio como medio
terapéutico y el subsistema de educación es
considerado por los pedagogos el primer eslabón, que
sienta las bases para el desarrollo integral de los niños
desde la infancia más temprana y los prepara para su
incorporación a la escuela, concepción que
contempla la inserción del niño con distrofia
muscular de Duchenne desde que nace con vistas a propiciar un
articulación integral mediante los programas
correspondientes a los años de vida para la
enseñanza que comprenden las diferentes áreas de
desarrollo.
La utilización de ejercicios como medio
terapéutico tiene una gran importancia, porque le
garantiza al menor lograr un desarrollo físico e integral,
por lo que es de grandes adquisiciones para el niño con
distrofia muscular de Duchenne que lo va convirtiendo
paulatinamente de un ser prácticamente indefenso e incapaz
de valerse por sí mismo, en una persona relativamente
independiente.
Dentro del desarrollo físico es muy importante la
estimulación de la movilidad articular, que son la base
del desarrollo del menor y sirven como norma para medir la
validez del movimiento humano, permitiendo la comprensión
del desarrollo motor.
Por otra parte, se debe tener en cuenta que las
adquisiciones de la movilidad articular del niño con
distrofia muscular de Duchenne se producen gradualmente, o sea,
en un proceso continuo, a medida de que el niño va
adquiriendo la mínima para poder realizar un movimiento
determinado, desarrollando también las distintas
habilidades.
La influencia de las tendencias mundiales suscitadas por
las nuevas formas de acción psico-socio-pedagógica
y los aportes de distintas investigaciones, así como la
labor de gestión de las organizaciones mundiales y las
recomendaciones de las instituciones internacionales en esta
materia, han favorecido a que se experimente con nuevas
iniciativas para mejorar la movilidad articular en niños
con distrofia muscular de Duchenne.
La función terapéutica de mejorar en un
entorno social al niño con distrofia muscular de Duchenne
que garantice la formación y desarrollo de su
personalidad, es una condición que no se da de manera
espontánea, por lo contrario, requiere de un trabajo de
formación continua que no puede subestimarse.
Para los padres la alegría de tener un hijo(a) es
única, pero también trae aparejada una gran
responsabilidad, además de disfrutar de este
acontecimiento tan importante, debe prepararse para contribuir al
desarrollo y la felicidad del pequeño, desde los primeros
momentos de su vida. Sin embargo, cada vez más, las
preocupaciones para satisfacer la cotidianidad pueden restar
tiempo y energía suficiente a los adultos para reforzar el
proceso de rehabilitación, así como para fortalecer
los lazos de relación y confianza con sus niños con
distrofia muscular de Duchenne e inyectar la creatividad
indispensable a ese proceso.
Se considera por los psicopedagogos que cada niño
con distrofia muscular de Duchenne al nacer está en
condiciones de desarrollar sus potencialidades, si el entorno
así lo favorece.
Por lo que se puede plantear que la adquisición y
mejoramiento de la movilidad articular depende en gran medida del
medio social en el que vive el niño, pues, este al nacer
hereda toda la evolución filogenética, pero el
producto final de su desarrollo estará en función
de las características del medio social en que vive y de
la educación que le brinden sus padres. En tal sentido, el
contexto sociocultural en que los ejercicios de
rehabilitación interactúan, constituye una
condición determinante.
En el municipio Junín, los estudios desde la
cultura física han estado limitados y no existe ninguna
acción dirigida para lograr a través de esta el
mejoramiento de la movilidad articular en estos niños, a
la vez, ha sido una temática poco abordada por los
especialistas.
La experiencia adquirida por el autor en la
Misión Barrio Adentro Deportivo en el servicio de
"gimnasia con el niño" y los resultados obtenidos en las
encuestas y entrevistas realizadas a las familias en la comunidad
de El Poblado, perteneciente al municipio Junín,
permitió revelar que las movilidad articular en estos
niños con distrofia muscular de Duchenne se encuentran
descuidadas ya que comenzando por la atención que le
brinda la familia es pobre y presenta limitaciones en su
preparación para enfrentar este proceso, por lo que los
padres se interesan más por el desarrollo intelectual del
menor, que por su desarrollo físico motor, aspecto que
debe ser atendido y desarrollado de manera
espontánea.
Al no estar concebido un programa para esta familia de
bajos recursos puedan prepararse para educar físicamente a
sus hijos se detectan insuficiencias que afectan el desarrollo de
habilidades motrices básicas en los niños con
distrofia muscular de dúchenme que fueron diagnosticadas a
partir de los instrumentos empíricos aplicados, entre las
cuales se destacan las siguientes:
1. Las familias no poseen suficiente conciencia
de su papel en la estimulación de la movilidad
articular de sus hijos.2. Las familias no se sienten preparadas desde
el punto de vista de la para enfrentar este
proceso.3. No existe en la comunidad un programa de
ejercicios de rehabilitación de los niños con
distrofia muscular de Duchenne que ayude en este
sentido.4. En consecuencia los niños con
distrofia muscular de Duchenne de esta comunidad presentan
limitaciones en el desarrollo de la movilidad
articular.
Estas insuficiencias repercuten en el adecuado
desarrollo de la movilidad articular de los niños con
distrofia muscular de Duchenne. De el poblado municipio de
Junín.
El análisis que se realiza permite declarar como
problema científico ¿cómo favorecer
la movilidad articular en niños con distrofia muscular de
Duchenne de 6 a 10 años?
El problema se justifica sobre la base de que al aplicar
una alternativa de ejercicios terapéuticos o juegos de
movimientos con carácter secuencial, dinámico e
integral de acuerdo con sus necesidades se podrá mejorar
la movilidad articular en niños con distrofia muscular de
Duchenne. La alternativa que se proyecta posee acciones
específicas para que los facilitadores (Colaboradores de
la Misión Barrio Adentro Deportivo) y los ejecutores
(familia) produzcan una incidencia sobre el desarrollo
motriz.
Se tuvo la necesidad de realizar la investigación
ya que al diagnosticar a los niños con distrofia muscular
de Duchenne de 6 a 10 años del poblado municipio
"Junín", que asisten a centros educativos, los mismos no
logran un desarrollo óptimo de las movilidad articular
acorde a sus distrofia muscular, no existiendo un programa de
atención para estos niños.
En correspondencia con el problema se precisa como
objeto de estudio a la cultura física
terapéutica. Por tanto, el objetivo de
investigación es aplicar ejercicios alternativa para
mejorar la movilidad articular en niños con distrofia
muscular de Duchenne de la comunidad El Poblado municipio
Junín.
Por consiguiente el campo de acción radica
en la movilidad articular de los niños con distrofia
muscular de Duchenne.
En correspondencia se plantea la siguiente
hipótesis: si se aplican ejercicios alternativos en
los niños con distrofia muscular de Duchenne en base al
contexto familiar en que se desarrollan se contribuye a favorecer
su movilidad articular.
Todo ello, permite determinar cómo variables
relevantes a ejercicios alternativos (variable
independiente) y la movilidad articular en niño con
distrofia muscular de Duchenne como (variable
dependiente). Las variables ajenas han sido
delimitadas en diferentes contextos familiares en que se
desarrollan estos niños, edad, grado de incidencia de la
patología.
En correspondencia con la hipótesis para alcanzar
el objetivo propuesto son necesarias las siguientes tareas
científicas:
Caracterización del síndrome de
distrofia muscular de Duchenne.Fundamentación de los referentes
teóricos prácticos para el diseño de
ejercicios alternativos para mejorar la movilidad
articularDeterminación del estado actual de salud que
presentan los niños(as) que presentan esta
enfermedad.Diseño de ejercicios alternativos para
mejorar la movilidad articular en niños con distrofia
muscular de Duchenne.Valoración de los resultados en la
aplicación de los ejercicios alternativos
diseñados.
Como principales aportes prácticos se
presenta la alternativa para mejorar la movilidad articular en
niños con distrofia muscular de Duchenne
Su significación social en los cambios
perceptibles que se desarrollan en estos niños (a), en la
conducta de sus familiares respecto a su atención y el
reconocimiento obtenido por la propia familia, la comunidad y las
opiniones favorables emitidas al respecto por los factores
comunitarios, y las Misiones Médica y Barrio Adentro
Deportivo.
El resultado de la investigación se considera
novedoso porque hasta el momento no existía una
integración asistencial (Misión
Médica-Barrio Adentro 1), que desde la cultura
física terapéutica contribuyera al mejoramiento de
la salud de estos niños(a), en su tratamiento, desde el
desarrollo de su movilidad articular.
Desarrollo
El estudio realizado en el área correspondiente
al modulo de la comunidad El Poblado, en el municipio
Junín, las actividades de rehabilitación de la
Misión Bario Adentro Deportivo 1 en dicha comunidad. La
investigación realizada en un periodo de un año,
comprendido entre los meses de marzo del 2010 a marzo del 2011,
se estudiaron y analizaron los ejercicios que realizan los
niños con distrofia muscular de duchene(a) que asisten a
esta con una frecuencia de dos día a la semana (martes y
jueves), con un tiempo de una hora. En estas sesiones se
aplicaron ejercicios alternativos para mejorar la movilidad
articular en niños con distrofia muscular de Duchene en
base al contesto familiar en que se desarrollan en el municipio
Junín en la república de Venezuela de los
niños(a) de 6 a 10 años que asisten en el Programa
"de rehabilitación". La encuesta arrojó que estos
niños han participado en pocas ocasiones en el la
rehabilitación por que son de bajos recurso y no tienen el
dinero necesario para asistir, se encuentran distantes sus
viviendas del mismo y de ven pagar taxis para asistir al centro
de iniciación medica (CDI). La segunda pregunta
relacionada a cerca de la importancia que estos le conceden al
programa; el la familia señala que el mismo tiene una gran
importancia ya que tiene mucha dificultades al realizarles los
ejercicio de rehabilitación a los niño(a) para un
mejor desarrollo tanto físico como mental y desde el punto
de vista de salud. En esta misma pregunta la familia
coincidió con que el programa tiene una
significación muy especial ya que le proporciona al
niño una mejoría de las condiciones de vida. La
pregunta 3 requiere que se de la valoración de los
conocimientos que poseen las familias implicadas en la
alternativa con respecto a las actividades que se deben realizar
para un mejorar la movilidad articular de los niños(a) de
6 a 10 años que participan en la misma.
La respuesta de las familias son las siguientes: la
familias encuestadas pudo responder la pregunta, lo cual revela
que no poseen conocimientos acerca de las actividades que deben
desarrollar sus hijos(as), llegando a la conclusión de que
no se realiza una sistemática preparación de la
familia como agente primario de la preparación del
niño(a) para desarrollar el proceso. Es importante
recordar el objetivo fundamental de esta alternativa es la
mejoría y rehabilitación de los niño(a) pero
a través de la participación activa de la familia,
es decir que el padre y la madre que participa en el mismo debe
desempeñar un rol activo y dinámico, por lo que el
mejoramiento y finalidad, tareas y formas de actuar la
alternativa en el programa "rehabilitación de la
misión bario adentro" es de suma importancia para el mejor
desenvolvimiento del menor. Con relación al profesor de
bario adentro, que tiene el encargo social de rehabilitar a los
niños (a) y capacitar a las familias que participa en la
alternativa, y actúa como interventor y evaluador del
mismo, las respuestas se circunscriben a las actividades que
realizan las cuales son insuficientes en cantidad y
variedad.
La pregunta 4 está dirigido a
conocer que actividades se realiza para lograr un mejoramiento en
los niños. La respuesta de de la familia plantea que se
desarrollan actividades con estos niños a través de
ejercicios para mejorar la movilidad articular. Valorando las
respuestas y teniendo en cuenta las necesidades existentes
inherentes a este programa se procede a diseñar una
alternativa de ejercicios físicos rehabilitadores para el
mejoramiento de la movilidad articular de los niños(a) de
6 a 10 años que participan en el Programa "de
rehabilitación", que incide en el logro de un mejor
desarrollo de los mismos. Como parte de esta se proyecta en las
acciones el empleo de ejercicios, ya que son los exigidos. Los
mismos están dirigidos a que los niños logren un
desarrollo adecuado y a que la familia conozca cómo puede
lograr un mejor desarrollo del niño a través de
los mismos.
Ejercicio de
terapia
Medios: bombas (globos), triflon, las
manos.
Objetivos: Mejorar el sistema
respiratorio
1. Ejercicios de inspiración Utilización
del triflon.
2. Inflar bombas (globos)
3. Con las manos unidas soplar entre ambas manos hasta
llenas el vació de ambas manos.
Ejercicio de inspiración y expiración
moderadas.
Presionar una pelota de goma
4. Lanzar una pelota de goma pequeña sujeta a una
cuerda elástica de poca presión.
5. Ejercicios de movilidad articular-ejercicio de
flexión, extensión circunducion, cuello, hombros.
Tronco, rodillas tobillo.
Terapia acuática:
Medios: Piscina flotador.
Objetivos; Como una buena forma de mantener
los músculos a tono, al mayor grado posible sin que estos
tengan que esforzarse indebida mente.
Repeticiones: De 3 a 4 veces
1. Movimientos de piernas sentadas en el
borde de la piscina.
2. Realizar pateo agarrado del rebosadero
con ayuda del (profesor, familia).
3. Caminar alrededor de la piscina sujeto
al rebosadero con ayuda del (profesor, familia)
4. Caminar dentro del agua apoyado en la
tabla, objetos flotantes con ayuda (profesor, familia)
5. Realizar movimientos de piernas en el
agua apoyado en la tabla, objetos flotantes con el cuerpo
extendido con ayuda (profesor, familia).
Mejorar los músculos del cuello,
hombros, codos, muñecas, tronco, rodillas,
tobillos.
Repeticiones: de 3 a 4 veces.
Ejercicios:
Objetivos: Mejorar el movimiento articular
del cuello, hombros, codos, muñecas, tronco, rodillas,
tobillos
1. Flexión y extensión
tocando el tórax con el mentón.
2. Torsión del cuello hacia la
izquierda, volver a la posición inicial y luego hacia la
derecha.
3. Separar los monos hacia ambos lados de
cuerpo entrecerrándolas, con el dorso hacia atrás,
torsión de la cabeza hacia la izquierda mirando a
través del puño, Sacar el pecho,
4. Elevar los brazos con los dedos entre
cruzados alcanzar la altura de la cara.Girar las palmas hacia
arriba.
5. Flexión, del tronco cruzar las
manos por delante del cuerpo con ayuda del (profesor,
familia).
6. Flexión de tronco apoyando las
manos en las rodillas
7. Flexionar el tronco tratar de tocar los
tobillos.
8. Flexión y extensión de las
rodillas hacerlo lentamente.
9. Flexionar ambas piernas hacia la
izquierda y luego a la derecha.
10. Apoyar el tarso flexión y
extensión del tobillo al frente.
11. Apoyar el metatarso sir
conducción, del tobillo.
Conclusiones
1. Se pudo comprobar que la alternativa es efectiva
tanto para el tratamiento rehabilitador y las actividades
comunitarias realizadas, y con los niños con distrofia
muscular de duchenne y como mejorar el estilo de vida de estos
niños con distrofia muscular de dúchenme(as).
Aunque no detienen el avance de la enfermedad.
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10. COMITÉ DE EXPERTO DE LA O.M.S
Rehabilitación después de la enfermedades cardio
vasculares, con especial atención a los
países
Autor:
Lic. Antonio Rafael tallez
Rodriguez
CATEGORÍA DOCENTE: Profesor
Instructor
CENTRO DE TRABAJO: Instituto
Preuniversitario "Armando Mestre"
DIRECCIÓN PARTICULAR: Avenida
Francisco Vicente Aguilera # 17, Bayamo, Granma, Cuba.
San Cristóbal – Cuba
2011
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA CULTURA
FÍSICA Y EL DEPORTE
FACULTAD DE GRANMA