Plan de Actividades, para el tratamiento del Asma en escolares (página 3)
Muchos han sido los esfuerzos de nuestro Gobierno, por
fortalecer el sistema educativo, y variadas han sido las
transformaciones que de una forma u otra se han llevado a
vías de hechos durante los últimos años,
donde se incluyen cambios y reajustes en la Educación
Física del sistema escolar, que a partir de 1973 logra un
perfeccionamiento, adquiriendo una dimensión renovada y
más estructurada que etapas anteriores, permitiendo que el
sistema se sustente en el principio de su integridad.
De forma general la Educación Física
permitirá la creación de hábitos saludables,
pudiendo alcanzar un estado de completo bienestar físico,
mental y social (Sánchez Bañuelos, 2000); Siendo
este, el concepto de salud dado por la Organización
Mundial de la Salud (OMS).
Los niños que cursan la enseñanza primaria
en nuestras escuelas tienen aproximadamente entre 6 y 11
años de edad. Son niños cuya experiencia se ha
enriquecido por la ampliación de su campo social de
acción.
Al abordar las características de estos
niños en el área de su desarrollo social, las
posibilidades de acción social se han ampliado
considerablemente en relación con los niños de
etapa preescolar. Ya se van convirtiendo de forma paulatina en
sujetos que comienzan ha tener una mayor responsabilidad
social.
Su desenvolvimiento en el hogar es más
responsable debido al cumplimiento de tareas
familiares.
Se pone de manifiesto el cambio que han experimentado
los escolares en lo que al desarrollo anatomofisiológico
respecta. Se aprecia un aumento de la talla, peso y volumen de la
musculatura. Comienzan a despuntar las desproporciones (tronco
con respecto a las extremidades) aumenta la fuerza
muscular.
Estos cambios hasta aquí descritos hacen que el
profesor brinde a los alumnos un tratamiento especial, por lo que
debe actual con cautela y tacto para influir favorablemente sobre
ellas contribuyendo a una adecuada y armónica
formación en el terreno emocional, moral y físico
de la personalidad.
Luego de haber podido apreciar la extraordinaria
importancia que posee la Rehabilitación Física del
paciente asmático bronquial moderado en el contexto de la
clase de Educación Física, podemos plantear que la
actividad física puede representar una parte fundamental
del programa que se pretende instaurar para abordar el
tratamiento del niño asmático y de esta forma
lograr su incorporación a las clases de educación
física previendo paralelamente mejorar su desarrollo
fisiológico y anatomorfológico.
III. METODOS Y
PROCEDIMIENTOS
3.1 Métodos de investigación
utilizados
Uno de los aspectos más importantes de la
actividad investigativa lo es sin dudas el trabajo bajo
condiciones de control y confiabilidad que se logra mediante la
determinación de un correcto diseño de la
investigación que por una parte hace referencia a la
aplicación de los métodos Científicos y por
otra a la validez de los datos obtenidos.
Para el desarrollo de esta investigación, la
autora se apoyó en el Diseño Experimental
manipulando de forma directa la variable independiente para
determinar su influencia sobre la variable dependiente bajo
condiciones de control de las variables ajenas.
Entre los diseños experimentales, se
aplicó el Cuasiexperimental o con Control Parcial
Pretest – Postest con un grupo de control, aplicando a
ambos el pretest, calculándose el puntaje medio obtenido
en esta prueba. Luego se sometió al grupo experimental a
la acción de la variable independiente manteniendo al de
control sin la aplicación de ésta, sometiendo a
ambos grupos al finalizar la acción de la variable
independiente a un postest, hallándose la diferencia entre
ambos resultados mediante la aplicación de una prueba de
significación estadística.
Como métodos utilizamos los empíricos
cuantitativos tales como:
Experimentación de tipo natural
verificador.La Encuesta en su variante entrevista –
encuesta.La Medición.
Y como técnicas estadísticas se
aplicó el SPSS – 11.
3.2 Población y muestra
Aunque los resultados obtenidos pudieran ser
útiles al conjunto de la población asmática
infantil, esta investigación va dirigida
específicamente a los niños asmáticos
crónicos que se encuentran cursando sus estudios en la
Enseñanza Primaria, específicamente las comunidades
donde se encuentran los Consejos Populares de Punta Gorda y Junco
Sur, tomando como pilotaje dos escuelas de cada comunidad antes
mencionada.
La muestra utilizada fue de 65 niños
asmáticos moderados persistentes diagnosticados por los
especialistas en neumología pediátrica del
territorio de Cienfuegos, de ellos 21 corresponden al sexo
femenino y 44 al sexo masculino. El total de los implicados en la
investigación poseía 8 años de edad al
comienzo de la investigación, correspondiéndose con
el tercer grado del curso escolar.
Del total de la muestra 33 niños y niñas
realizaron la actividad rehabilitadora dentro de las clases de
educación física, conformando así el grupo
experimental y 32 niños y niñas no realizaron dicha
actividad, constituyendo este el grupo de control.
3.3 Metodología
Se realizó un estudio de tipo experimental para
evaluar la efectividad de un Plan de Intervención con
ejercicios respiratorios para niños asmáticos
moderados dentro del contexto de la clase de Educación
Física, durante un periodo de aplicación de tres
años (febrero 2006- febrero 2008).
Para poder dar inicio a este estudio, en la primera
etapa la autora se remitió a las escuelas seleccionadas
con el objetivo de obtener la autorización de la
Dirección de los centros y aceptación de los
profesores de Educación Física para nuestra
intervención (Ver Anexo de Carta de
Autorización).
Posterior a haber obtenido la autorización, se le
impartió un curso de adiestramiento a los profesores de
Educación Física con un tiempo de duración
de 20 días con el propósito de que se
familiarizaran con los ejercicios y dinámica de los
mismos, así como una estandarización de la
aplicación de los programas. Se explicaron los objetivos y
características de este tipo de intervención, los
componentes de las actividades físicas a realizar, las
interpretaciones teóricas y las habilidades
prácticas en las mediciones a efectuar así como su
forma de ejecución y control, incluyendo la
realización de clases prácticas con debate
posterior a las mismas para su análisis.
Se presentaron los ejercicios correspondientes al
programa rectorado por el investigador principal de forma
práctica, y de esta forma los colaboradores implicados en
la experiencia vivenciaban directamente la organización y
desarrollo de todos y cada uno de los ejercicios seleccionados,
discutiendo y analizando los resultados para verificar la
asimilación de los mismos.
En las últimas sesiones de entrenamiento, los
colaboradores fueron instruidos en la metodología de la
enseñanza de los ejercicios a los niños, teniendo
en cuenta descripción verbal, demostración y ayudas
manuales.
3.3.1 Ejercicios del programa.
Ejercicio # 1
Objetivo: Aprendizaje de la respiración
diafragmática..Posición Inicial: Parado, con las manos sobre
el abdomen y piernas a la anchura de los hombros.
Inspirar profundamente por la nariz.
Espirar suave, lenta y prolongadamente por la boca,
presionándose el abdomen con las manos
suavemente.
Ejercicio # 2
Objetivo: Aprendizaje de la respiración
torácica.Posición Inicial: Parado, con las manos sobre
el tórax.
Inspirar profundamente por la nariz.
Espirar suave, lento y prolongadamente por la boca,
presionándose el tórax con las manos
suavemente.
Ejercicio # 3
Objetivo: Dominio de una correcta respiración
diafragmática.Posición Inicial: Parado, con las manos en la
cintura y piernas a la anchura de los hombros.
Inspirar profundamente proyectando el abdomen hacia
delante.
Espirar suavemente, introduciendo el abdomen al
máximo.
Repeticiones: 5 – 8.
Ejercicio # 4
Objetivo: Activar el tono muscular general y la
circulación sanguínea, favoreciendo una mejor
oxigenación.Posición Inicial: Parado, manos al lado del
cuerpo.
Caminar inspirando con moderación y espirando
suave y prolongadamente durante tres minutos. El tiempo de la
espiración debe de ser tres veces mayor que el de la
inspiración, por lo que se debe contar
mentalmente.
Ejercicio # 5
Objetivo: Aumentar la capacidad torácica,
favoreciendo una mayor entrada y salida de aire en los
pulmones.Posición Inicial: Parado, con las manos en la
cintura y piernas a la anchura de los hombros.
Inspirar llevando los codos hacia
atrás.
Espirar llevando los codos hacia delante.
Repeticiones: 5 – 8.
Ejercicio # 6
Objetivo: Fortalecer los músculos abdominales
y del tronco.Posición Inicial: Parado con las manos en la
nuca y piernas a la anchura de los hombros.
A- Inspirar al realizar una hiperextensión del
tronco hacia atrás ó flexión
dorsal.
B- Espirar al realizar una flexión ventral del
tronco.
Repeticiones: 5 – 8.
Ejercicio #7
Objetivo: Ayudar a forzar los músculos de la
espiración, lográndose una mayor
expulsión de aire contenido en los
pulmones.Posición Inicial: Parado con manos las manos
en los hombros y piernas a la anchura de los hombros, vista
al frente.
A- Inspirar profundo llevando los codos hacia
atrás.
B-Espirar profundo desplazando los codos hacia adelante
y comprimiendo el tórax con ambos brazos.
Repeticiones: 5 – 8.
Ejercicio # 8
Objetivo: Fortalecer los músculos que
intervienen en la espiración.Posición Inicial: Parado con las manos al
lado del cuerpo, piernas a la anchura de los hombros y vista
al frente.
A-Inspirar profundo, elevando los brazos por encima de
la cabeza.
B- Espirar al bajar los brazos lentamente y contrayendo
los labios (produciendo ruido dicha
espiración).
Repeticiones: 5 – 8.
Ejercicio # 9
Objetivo: Fortalecer los músculos que
intervienen en la espiración.Posición Inicial: Parado con las manos
apoyada sobre una silla.
A- Inspirar moderadamente.
B- Espirar profundamente con pronunciación de
vocales, la espiración debe prolongarse al máximo
posible.
Repeticiones: 5 – 8.
Ejercicio # 10
Objetivo: Buscar una espiración
prolongada y despreocupada dentro del marco de una
relajación de la musculatura del tronco, de los
miembros superiores y del tronco.Posición Inicial: Parado
correctamente, con los pies separado a la anchura de los
hombros.
A- Espirar prolongadamente
introduciendo el abdomen, realizando una flexión
ventral, llevando los brazos descolgados y relajados hacia
delante.
B- Inspirar retornando a la posición
inicial.
Repeticiones: 5 – 8.
Ejercicio #11
Objetivo: Fortalecer los
músculos que intervienen en la
espiración.Posición Inicial: Parado con las
manos apoyada sobre una silla.
A-Inspirar moderadamente.
B- Espirar profundamente con
pronunciación de vocales, la espiración debe
prolongarse al máximo posible.
Repeticiones: 5 – 8.
Ejercicio #12
Objetivo: Fortalecer los
músculos abdominales y del tronco.Posición Inicial: Sentado en una
silla o banqueta, colocar las palmas de la mano en la parte
inferior del tórax.
A- Inspirar moderadamente sin
presionar las manos
B- Espirar profundamente y al final de la
espiración presionar con fuerza ambas manos sobre el
tórax, tratando de expulsar el resto del aire contenido en
los pulmones.
Repeticiones: 5 – 8.
Ejercicio #13
Objetivo: Favorece la realización de amplios
movimientos respiratorios y procura una correcta
relajación de la musculatura torácica y del
cuello.Posición Inicial: Sentado, apoyando la frente
sobre el dorso de la mano colocada en una mesa o espaldar de
una silla.
A-Inspirar profundamente proyectando el abdomen hacia
delante.
B- Espirar profundamente introduciendo el
abdomen.
Repeticiones: 5 – 8.
Ejercicio #14
Objetivo: Fortalecer los músculos abdominales
auxiliando al mismo tiempo los movimientos respiratorios que
se ejecutan.Posición Inicial: Acostado de cubito supino,
brazos colocados al lado del cuerpo, piernas
extendidas.
A-Inspirar moderadamente en la posición
inicial.
B- Espirar profundamente al realizar una flexión
de la pierna sobre el abdomen.
Repeticiones: 5 – 8 con cada miembro inferior
flexionado sobre el abdomen.
Ejercicio #15
Objetivo: Aumentar la capacidad torácica,
favoreciendo a una mayor entrada y salida de aire Fortalecer
los músculos abdominales auxiliando al mismo tiempo
los movimientos respiratorios que se ejecutan.Posición Inicial: Acostado de cubito supino,
brazos colocados al lado del cuerpo, piernas
extendidas.
A-Inspirar suave, lento y moderadamente elevando los
brazos por el lado del cuerpo.
B- Espirar profundamente al regresar los brazos a la
posición inicial.
Repeticiones: 5 – 8 con cada miembro inferior
flexionado sobre el abdomen.
Ejercicio #16
Objetivo: Fortalecer los músculos que
intervienen en la inspiración y la espiración
mediante una respiración rítmica.Posición Inicial: Parado con las manos al
lado del cuerpo, pierna a la anchura de los hombros y vista
al frente.
A-Inspirar moderadamente en dos o tres
tiempos.
B- Espirar moderadamente en tres o cuatro tiempos suave,
lento y prolongadamente.
Repeticiones: 5 – 8 respiraciones
rítmicas.
Ejercicio #17
Objetivo: Fortalecer los músculos
abdominales.Posición Inicial: De cubito supino, piernas
extendidas y manos al lado del cuerpo.
A-Inspirar moderadamente en la posición
inicial.
B- Espirar profundamente al realizar una
elevación de ambas piernas.
Repeticiones: 5 – 8.
Ejercicio #18
Objetivo: Fortalecer los músculos abdominales
y del tronco, ayudando a forzar los músculos de la
espiración, logrando mayor expulsión de aire de
los pulmones.Posición Inicial: Acostado de cubito supino,
brazos colocados al lado del cuerpo y piernas
extendidas.
A-Inspirar moderadamente en la posición
inicial.
B- Espirar profundamente al realizar una flexión
del tronco al frente, tratando de tocar la punta de los pies con
la yema de los dedos.
Repeticiones: 5 – 8.
Ejercicio #19
Objetivo: Reeducar el ritmo respiratorio durante el
esfuerzo.Posición Inicial: De pie con las manos al
lado del cuerpo y piernas a la anchura de los hombros y la
vista al frente.
A-Realizar marchas lentas o rápidas; trotes
lentos o rápidos y carreras lentas ó
rápidas, conservando una frecuencia lenta de cuatro a diez
respiraciones por minuto
Repeticiones: 2 – 3.
Ejercicio #20
Objetivo: Reeducar la respiración ante el
esfuerzo.Posición Inicial: De pie con las manos
extendida al frente, piernas a la anchura de los hombros y la
vista al frente.
A-Inspirar moderadamente al realizar una
cuclillas.
B- Espirar profundamente al regresar a la
posición inicial.
Repeticiones: 5 – 8.
Una vez adiestrado el personal nos insertamos en la
selección de los alumnos que reunieran las siguientes
características:
Niños y niñas de tercer grado
escolar (8 años de edad) que tuvieran como
única patología asma bronquial
moderada.Que fueran eximidos de la Educación
Física y no asistan a las Áreas
Terapéuticas de la Cultura Física
(ATCF).
Luego de haber obtenido la muestra deseada, con el apoyo
de las direcciones de los centros escogidos, nos reunimos con los
padres de esos alumnos para explicarles la importancia y objetivo
de la investigación donde participarán sus hijos y
recibir o no el consentimiento familiar de participación
en el Plan de Intervención, obteniendo respuestas de
aceptación.
(Aval de Consentimiento, ver Anexo)
Posteriormente conformamos el grupo experimental
compuesto por 33 alumnos asmáticos moderados, de ellos 10
del sexo femenino y 23 del sexo masculino (A), y el grupo control
conformado por 32 estudiantes de los cuales 11 son hembras y 21
varones (B).
Para iniciar el estudio aplicamos un método de
encuestas a alumnos y padres para obtener una información
referente al nivel de conocimiento sobre el asma bronquial y la
conducta llevada en crisis e ínter crisis antes de la
intervención. Al final del estudio repetimos la encuesta
para evaluar capacidad de conocimiento y nivel de
transformaciones conductuales.
Seguidamente utilizando la fuente del Hospital
Pediátrico y encuestas, obtuvimos la información
del comportamiento de los ingresos hospitalarios y frecuencia de
las crisis en un año de ambos grupos, realizando lo mismo
al final de la investigación para luego realizar un
análisis comparativo de los resultados y valorar la
efectividad del Plan de Intervención.
Una vez obtenida la información
inicial deseada, se procedió a aplicar el pre – test
a ambos grupos con las variables independientes seleccionadas
para conocer los valores o estado original en que se encontraban
los alumnos.
Conocidos estos parámetros, se
procedió en la segunda etapa a la aplicación del
Plan de Intervención al grupo A o experimental (Febrero /
2006).Dicho proceso se realizo en tres etapas:
Primera etapa: Aprendizaje de los
ejercicios respiratorios con un tiempo de duración de
cuatro semanas.
Segunda etapa: Adaptación a los
ejercicios respiratorios dentro de la clase de Educación
Física con un tiempo de duración de seis
semanas.
Tercera etapa: Mantenimiento que se
extendió hasta la culminación de la
Investigación.
En febrero de 2008 se realiza el Postest,
evaluándose todos los cambios antropométricos y
funcionales operados en el grupo A o experimental.
Una vez conocidos los resultados, se le
aplicó al grupo estudio una última encuesta para
evaluar el grado de enfrentamiento y satisfacción de lo
aprendido.
IV.
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
Al investigar la efectividad del Plan de
Intervención para el tratamiento del asma bronquial
moderada en el contexto de la clase de Educación
Física en el periodo comprendido entre febrero 2006 a
febrero 2008 con niñas y niños asmáticos
moderados de las escuelas de enseñanza primaria que se
encuentran en la comunidad de los consejos populares Junco Sur y
Punta Gorda, se obtienen los siguientes resultados:
En la Tabla 1 se observa la composición de la
muestra utilizada, donde se puede apreciar un universo de 65
alumnos asmáticos moderados, de ellos 33 pertenecen al
grupo A o estudio con 23 del sexo masculino (69.69%) y 10 del
sexo femenino (30.30%), y 32 corresponden al grupo B o control,
conformado por 21 del sexo masculino (65.62%) y 11 del sexo
femenino (34.37%), arrojando esta muestra una similitud en la
composición de los grupos analizados que nos brinda una
garantía de que no exista un sesgo que pudiera interferir
significativamente en la interpretación de los
resultados.
TABLA 1
COMPOSICIÓN DE LA MUESTRA
UTILIZADA
Las tablas 2 y 3 reflejan el nivel de
conocimiento de la enfermedad por los estudiantes del grupo
estudio antes y después de la aplicación del Plan
de Intervención, observándose en ellas un aumento
en el nivel alto del 9% al inicio hasta 78,8% al final de la
investigación, ocurriendo una disminución en el
nivel bajo del 63,7% inicial al 6% final.
TABLA 2
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL ASMA
ANTES DE LA INTERVENCIÓN EN EL GRUPO ESTUDIO
(A)
Fuente: Encuesta
TABLA 3
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL ASMA AL
FINAL DE LA INTERVENCIÓN EN EL GRUPO ESTUDIO
(A)
Fuente: Encuesta
El comportamiento de estas variables en
familiares acusa un movimiento desde el 51.5% catalogado como
bajo antes de la intervención, a un 6.0% en tal
categoría después de la intervención. El
indicador de alto se incrementa desde 18.1% antes de la
intervención, para alcanzar un 78.8% después de
aplicado el programa.
Resulta importante señalar que al
obtener los resultados del primer diagnóstico, se les
facilitó a familiares y alumnos asmáticos motivos
de investigación, una orientación educativa
actualizada basada en el conocimiento de la enfermedad desde el
punto de vista de tratamiento, educación sanitaria,
control ambiental y ejercicios físicos, logrando alcanzar
cambios cognoscitivos de influencia positiva en alumnos y
familiares. (Ver anexo).
TABLA 4
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL ASMA
ANTES DE LA INTERVENCIÓN EN FAMILIARES
Fuente: Encuesta
TABLA 5
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL ASMA AL
FINAL DE LA INTERVENCIÓN EN FAMILIARES
Fuente: Encuesta
Este programa brinda a los alumnos y
familiares conocimientos valiosos sobre el asma, que contribuyen
a que cada uno sepa qué hacer en cada momento, tanto en
las crisis como en las ínter crisis, y les permite
enfrentar la enfermedad con menor stress y temor y con mayor
confianza en las destrezas y habilidades obtenidas.
Cada vez que nuestro cerebro capta una
señal se pone en marcha un mecanismo fantástico que
nos permite interactuar con el entorno; sin embargo, cuando el
ambiente es hostil, no contamos con protección alguna para
desactivar la ansiedad, de ahí la gran importancia del
conocimiento de estas técnicas para enfrentar las crisis
(Arias Díaz, Pernas Gómez, Martín G,
1998).
En relación con la conducta de las
crisis e ínter crisis antes y después de la
intervención se encontró que en la ínter
crisis al inicio hubo un predominio del tratamiento
farmacológico (21) para un 63.6%, y luego de la
aplicación se comporta en un (11) 33.3% respectivamente.
En las crisis, antes el 100% de los pacientes dependía del
tratamiento farmacológico, cifra que se reduce al 48.4%
(16) tras la aplicación de la intervención,
existiendo diferencias antes y después de la
intervención durante las crisis y la ínter crisis.
De acuerdo con estos resultados se acepta la hipótesis
planteada.
Es meritorio señalar que en la
ínter crisis y la crisis, antes de la intervención,
ningún paciente utilizó ejercicios
terapéuticos, sin embargo, aplicada la intervención
predomina el uso de ejercicios terapéuticos en un
100%.
Realizando un análisis en lo
referente a la participación en las clases de EF,
observamos que en intercrisis antes de la intervención,
los alumnos no participaban en la clase de Educación
Física y eran eximidos, ya que no existía un
tratamiento diferenciado con ellos de acuerdo a sus limitaciones.
Una vez introducido el programa de intervención donde se
tienen en cuenta sus posibilidades fisiológicas,
físicas y psíquicas, se logra un 100% de
incorporación del grupo estudio a esta actividad
curricular.
Esto nos refleja cómo la utilización de
ejercicios terapéuticos sobre la base del conocimiento
brindado movilizó un cambio en la conducta de los
pacientes en las ínter crisis y crisis, logrando la
adecuación conductual. (Tablas # 6 y 7)
TABLA 6
CONDUCTA EN LA CRISIS E INTERCRISIS
ANTES DE LA INTERVENCIÓN. POLICLÍNICO ÁREA
II Y HOSPITAL PEDIÁTRICO. FEBRERO 2006
Fuente: Historia Clínica y Encuesta
TABLA 7
CONDUCTA DE LAS CRISIS E INTERCRISIS
DE ASMA AL FINAL DE LA INVESTIGACIÓN. FEBRERO
2008
Fuente: Historia Clínica y Encuesta
Descripción antropométrica y
fisiológica de los sujetos
asmáticos
Pese a que la bibliografía
consultada avalaba la selección de las variables incluidas
en el estudio, la autora coincide con los autores que refieren
que la adecuada valoración de los resultados finales
relacionados con la evolución y previsible influencia
positiva del Plan de Intervención en la mejoría de
las niñas/os asmáticos, dependen en gran medida de
que los datos recogidos estén estrechamente relacionados
con los parámetros que caracterizan la
patología.
Así, en un segundo momento de su
análisis se verifica si los valores de las variables
antropométricas y fisiológicas estudiadas
presentaban diferencias significativas entre los grupos A y B y,
por tanto, si se podían considerar como buenos marcadores
de las características diferenciales de estos
últimos al inicio del estudio. Para ello recurrió a
un análisis de comparación de medias mediante
t-Student para muestras independientes entre el grupo
experimental y el de control.
En la Tabla 8 se puede observar que no
aparecen diferencias significativas al 5% en la
comparación de todas las variables analizadas en la fase
inicial o previa a la aplicación del plan de
intervención, presentando en todos los casos valores muy
parecidos en ambos grupos de asmáticos.
Esta panorámica concuerda con la
expresada en la bibliografía especializada, según
la cual los niños asmáticos ven limitado su
desarrollo fisiológico incluyendo los volúmenes
espiratorios, además de los diámetros
torácicos, particularmente durante los periodos de
agudización de las crisis, así como durante el
tiempo que están consumiendo medicamentos.
Por otra parte, coincidiendo con lo
expresado por distintos autores como Rallinson (1994) o Cruz
Hernández (1997), los niños asmáticos
presentan un retardo en su crecimiento (talla) y un menor peso
corporal.
No obstante estos datos indican que tanto
en lo referente a la talla como al peso, los niños
analizados se sitúan en el percentil 50 según
parámetros establecidos para la población infantil
cubana en las tablas cubanas de peso y talla del Departamento
Nutrición e Higiene de Alimentos.
TABLA 8
COMPARACIÓN DE LAS VARIABLES AL
INICIO DE LA INVESTIGACIÓN ENTRE LOS GRUPOS
ASMÁTICOS EXPERIMENTAL (A) Y CONTROL (B)
Grupo A o experimental — 33
Grupo B o control ———– 32
Al efectuar el análisis del test
final, la autora observó claramente en la Tabla 9
cómo el grupo experimental (A) ha mejorado
significativamente a lo largo del periodo en la totalidad de las
variables en relación al grupo control (B).
Se puede apreciar en el grupo A un aumento
de la talla y el peso, estrechamente ligado al proceso natural de
crecimiento de los niños, enmarcándose en el
percentil 75, no así en el grupo B que continúa en
el percentil 50.
Las modificaciones experimentadas por el
volumen espiratorio forzado en el primer segundo (Vef1) en el
grupo A, están muy por encima de las ocurridas en el grupo
B. Los diferentes diámetros también pueden verse
condicionados por la misma dinámica de incremento de las
dimensiones corporales, pudiéndose justificar por la
influencia de los ejercicios de rehabilitación propuestos
en el plan de intervención dentro de la clase de
Educación Física.
Así mismo se puede decir que
existieron diferencias significativas entre los dos grupos
provocando mejoras sustanciales en el grupo experimental. Pero
además, en las clases de Educación Física se
propicia un desarrollo más armónico del niño
asmático.
TABLA 9
COMPARACIÓN DE LAS VARIABLES AL
FINAL DE LA INVESTIGACIÓN ENTRE LOS GRUPOS
ASMÁTICOS EXPERIMENTAL (A) Y CONTROL (B)
Grupo A o experimental — 33
Grupo B o control ———– 32
Valorando la Tabla 10 donde refleja la frecuencia de
ingresos hospitalarios y crisis durante un año antes del
Plan de Intervención se observa una similitud en ambos
grupos en los parámetros antes mencionados, no presentando
desde el punto de vista estadístico diferencia
significativa.
TABLA 10
FRECUENCIA DE LAS CRISIS E INGRESOS
HOSPITALARIOS EN 1 AÑO ANTES DEL PLAN DE
INTERVENCIÓN.
Grupo A o experimental — 33
Grupo B o control ———– 32
Cuando se analiza el resultado final de los
ingresos hospitalarios y frecuencia de las crisis, observamos en
la Tabla 11 que después del plan de intervención se
evidenció una disminución significativa de los
ingresos y frecuencias de las crisis en el grupo experimental. En
el grupo control esta diferencia fue mucho más discreta.
Cuando se compararon estos cambios entre ambos grupos,
mostró una p de 0.000.
TABLA 11
FRECUENCIA DE LAS CRISIS E INGRESOS
HOSPITALARIOS DESPUÉS DEL PLAN DE
INTERVENCIÓN.
Grupo A o experimental — 33
Grupo B o control ———– 32
Al verificar la aceptación por parte
de los pacientes, la influencia en su salud y lo que significa el
programa de ejercicios, vemos que en el grupo experimental a los
3 años (2008), continuaban practicando lo aprendido los 33
alumnos, de estos el 95.7% lo hacían diariamente o varias
veces al día, y sólo el 4.3% manifestaron no
hacerlos casi nunca. El 96.2% realizó los ejercicios
cuando sentían que iba a comenzar la crisis. El 100% de
los alumnos realizaba los ejercicios cuando ya estaba instalada
la crisis. Todos fueron de la opinión de que los
ejercicios los ayudaron a controlar sus crisis de asma. El 98.6%
de los alumnos consideró que las crisis eran más
espaciadas. El 98.1% refirió que podían caminar con
mayor seguridad, desaparecía la sensación de ahogo.
Y el 100% opinó que al incorporarse a la clase de
Educación Física con al plan de
intervención, comenzaron a sentirse mejor emocional y
físicamente, ya que se sintieron con mayor energía,
duermen mejor, mejora o desaparece el ahogo y consumen menor
cantidad de aerosoles. (Tabla # 12)
TABLA 12
ACEPTACIÓN DE LOS EJERCICIOS
POR LOS PACIENTES.
Con el programa aplicado los niños afectos dejan
de ser objeto de su enfermedad, para convertirse en sujeto activo
en el proceso de curación, eso entraña una nueva
posición ante su realidad como asmático y el
descubrimiento de nuevas potencialidades en el mejoramiento de la
calidad de vida en estas personas.
Por otro lado, el apoyo social ha demostrado ser un
elemento protector de la salud de las personas, el grupo es muy
importante para la existencia biológica individual; el
hombre en grupo hace cosas que como individuo es incapaz de
hacer, como superar enfermedades.
Cobra gran importancia la educación del paciente
asmático, especialmente cuando se trata de los
niños, que están ávidos de conocimientos y
que tienen gran capacidad y motivación para asimilar lo
aprendido, pues además resulta novedoso para ellos; si a
esto se le suma que los familiares participan en este
acontecimiento, resulta de gran provecho y agradecen mucho, lo
que se traduce para ellos en salud y bienestar
físico.
Con todo lo expuesto hasta aquí, la autora
plantea que:
Asegurar que la aplicación del Plan de
Intervención de Ejercicios de Rehabilitación para
niños asmáticos en el contexto de la clase de
Educación Física, mejora significativamente los
síntomas respiratorios subjetivos así como los
objetivos, medidos por estudios de función pulmonar. Todo
esto hace posible elevar la calidad de vida de todo infante que
la padece.
V.
CONCLUSIONES
5.1. Conclusiones
En la presente investigación se ha
intentado dar respuesta entre otros, a los objetivos planteados
en la misma y podemos ofrecer las siguientes
conclusiones:
Al quedar demostrada la efectividad del
plan de intervención de ejercicios físicos
terapéuticos en el contexto de la clase de EF
alcanzando la rehabilitación física del
niño asmático con su participación
activa en la clase de Educación Física, queda
aceptada la hipótesis planteada.Los resultados obtenidos con las
niñas/os asmáticos sometidos al Plan de
Intervención en el contexto de la clase de
Educación Física, arrojaron diferencias
significativas en relación al grupo control en los
valores de todos los parámetros estudiados.El tratamiento recibido en el
ámbito escolar puede ser aplicado con las mismas
garantías de éxito que en las Áreas
Terapéuticas de la Cultura Física ya que
además contribuyó a una disminución
significativa de la frecuencia de las crisis de asma
bronquial e ingresos hospitalarios, diminuyendo asi la
severidad de esta patología.El tratamiento aplicado en el
ámbito escolar, muestra valores añadidos en el
campo cognoscitivo, afectivo y socio-cultural de los
pacientes asmáticos bronquiales debido a que no son
extraídos de su contexto escolar habitual.Los resultados alcanzados en estos
pacientes demuestran la efectividad del Plan de
Intervención de Ejercicios Físicos
Terapéuticos en el contexto de las clases de
Educación Física.
5.2
Recomendaciones
Al quedar demostrado la efectividad del
Plan de Intervención de Ejercicios Físicos
Terapéuticos para niñas-os asmáticos
moderados en el contexto de la clase de Educación
Física, sugerimos que esta experiencia sea una
línea de investigación para los escolares
asmáticos de la enseñanza media.
Autor:
Edenia Sardiñas
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