Plan de ejercicios de natación terapéutica para Adultos hipertensos de la Parroquia El Valle

Resumen

Se realizo un estudio que se fundamenta en un plan de
ejercicios de natación terapéutica para adultos de
60 a 75 años de edad hipertensos, de la parroquia el
valle, los mismos asisten a las instalaciones del circulo militar
de caracas, sin embargo aunque existe un programa de
natación terapéutica que atiende diferentes
patologías, no poseen un plan de ejercicios
terapéuticos dirigido específicamente a esta
población, y que contribuya a disminuir su
hipertensión arterial. Aplicamos distintos métodos
de investigación teóricos, empíricos y
estadísticos. Lo que permitió realizar un
diagnostico y proponer un plan de ejercicios terapéuticos
de natación, basándose en las bondades del medio
acuático, pues el mismo permite que los ejercicios se
realicen con mayor facilidad logrando así que los
músculos se relajen y que la dolencias de alguna zona
afectada aminoren. Por lo cual es utilizado tanto de forma
preventiva como profiláctica.

Los ejercicios en el agua aportan beneficios a las
personas y en este caso principalmente al adulto mayor, tales
como: mejoran su calidad de vida, le permite realizar actividades
diarias de forma independiente, mejorar su circulación y
disminuir su hipertensión arterial.

Introducción

Desde la antigüedad la medicina siempre a tenido
interés por conocer el funcionamiento del corazón y
la circulación de la sangre, encontrándose la
versión más remota sobre la circulación de
la sangre proveniente de la china. En el Nei Ching (2600 A.C.),
donde el Emperador Amarillo Huang Ti se expreso: "Toda la sangre
esta bajo el control del corazón". "La corriente fluye en
un circulo continuo y nunca se detiene". Los mismos fueron
percibidos por medio de la relación de la
observación y del razonamiento, pues en esa época
estaba prohibida la disección del cuerpo. Confucio
decía: "el cuerpo es cosa sagrada", por lo cual era norma
de esa civilización.

El examen del pulso fue la técnica diagnostica
mas usada en la antigua china. El medico palpaba el pulso del
paciente en ambas arterias radiales y lo comparaba con su propio
pulso, sin embargo la comprensión moderna de la
hipertensión se inicio con el trabajo del Dr. William
Harvey (1578 – 1657), pues en la publicación de su libro
De motu cordis fue el primero en describir correctamente la
circulación sanguínea sistémica bombeada
alrededor del cuerpo por el corazón. En 1773, Stephen
Hales realizo la primera medición de la presión
arterial registrada en la historia y también
describió la importancia del volumen sanguíneo en
la regulación de la presión arterial. Aun
así no fue sino hasta 1808, cuando Thomas Young realizo
una descripción inicial de la hipertensión como
enfermedad. En 1836, el medico Richard Bright, fue el primero en
descubrir la relación entre hipertensión y
riñón, observando cambios producidos por la
hipertensión en pacientes con enfermedad renal
crónica. La presión arterial elevada en pacientes
sin enfermedad renal fue reportada por Frederick Mahomed
(1849-1884), estableció que un gran número de
hipertensos no poseían afección renal, esto
permitió diferenciar a hipertensos sin y con daño
renal.

Ya en épocas más recientes Teodoro Janeway
acuña el término de enfermedad cardiovascular
hipertensiva, lo que incluye a la hipertensión en el
ambiente de las enfermedades circulatorias.

Definiéndose a la hipertensión arterial
como la elevación persistente de la presión
arterial por encima de los límites considerados como
normales. En las personas adultas se considera
hipertensión arterial cuando los niveles son iguales o
superiores a 140/90 mmHg.

Sin embargo la hipertensión también esta
relacionada con los estilos de vida de los individuos, poniendo
en riesgo su salud, por ejemplo: El sedimentarismo, la falta de
actividad física, el fumar, los malos hábitos
alimenticios, entre otros.

Es por ello que la hipertensión arterial, se
considera una enfermedad crónica no transmisible, entre
las mas graves a nivel mundial debido a que afecta a casi uno de
tres adultos en el mundo y es un factor de riesgo de otras
enfermedades mas graves (accidente coronarios, cerebrales,
renales, etc.) de allí la importancia de detectarla y
controlarla.

Para ello puede tratarse de dos formas:

Tratamiento Farmacológico.

Tratamiento no Farmacológico:

• Dieta baja en grasa.

• Disminución de alcohol y
  cafeína.

• Ejercicio físico controlado y
  dosificado.

• Control de peso corporal.

Según la OMS, la hipertensión arterial
afecta aproximadamente a 1000 millones de personas en el
mundo.

Situación
problemática

En la Republica Bolivariana de Venezuela, durante el
presente gobierno se han preocupado por la masificación de
la práctica de actividades físicas, deportivas y
recreativas a lo largo del territorio nacional, a parte de estos
programas que se llevan a cabo existe el programa
"Natación Terapéutica Venezuela", donde atienden a
personas que padecen diferentes patologías, entre ellas la
hipertensión arterial. Sin embargo se ha observado que
aunque realizan un gran trabajo tratando las afecciones del
sistema locomotor, no poseen un plan de ejercicios concreto para
las personas hipertensas, esto se ha corroborado en el
diagnostico realizado a las actividades del referido programa
donde se pudo constatar que en las mismas no se hacen los
controles pertinentes para los adultos mayores hipertensos
durante las sesiones de clase. Pues trabajan con toda la
población de las diferentes patologías por
igual.

PROBLEMA CIENTÍFICO:

Como contribuir a la disminución de la
hipertensión arterial en adultos de edad comprendida entre
60 y 75 años, que asisten al programa Natación
Terapéutica Venezuela, en las instalaciones del Circulo
Militar de Caracas, en la parroquia el valle.

OBJETO DE ESTUDIO:

El proceso de rehabilitación terapéutica
comunitario.

CAMPO DE ACCIÓN:

Ejercicios terapéuticos de natación, para
disminuir la tensión arterial en adultos de 60 a 75
años de edad de la Parroquia el valle.

OBJETIVO:

Elaborar un plan de ejercicios terapéuticos de
natación que contribuyan a disminuir la
hipertensión arterial en personas adultas de 50 a 60
años de edad del Programa "Natación
Terapéutica Venezuela", en la parroquia el
valle.

PREGUNTAS CIENTÍFICAS:

• 1. ¿Cuales son los fundamentos
  teóricos que sustentan los ejercicios
  terapéuticos de natación para la
  disminución de la hipertensión arterial?

• 2. ¿Qué situación actual
  presentan los adultos de edades entre 60 y 75 años de
  edad con relación a la hipertensión
  arterial?

• 3. ¿Qué ejercicios de la
  natación terapéutica, pueden disminuir la
  hipertensión arterial en los adultos de 60 a 75
  años de edad de la Parroquia El Valle?

• 4. ¿Cómo evaluar el plan de
  ejercicios terapéuticos de natación para
  disminuir la hipertensión arterial de personas adultas
  mayores de 60 a 75 años de edad de la Parroquia El
  Valle?

TAREAS CIENTÍFICAS:

• 1. Sistematización de los fundamentos
  teóricos que sustentan los ejercicios
  terapéuticos de natación para la
  disminución de la hipertensión
  arterial.

• 2. Diagnostico de la situación actual
  que presentan los adultos de edades entre 60 y 75 años
  de edad con relación a la hipertensión
  arterial.

• 3. Elaborar un plan de ejercicios de
  natación terapéutica para disminuir la
  hipertensión arterial en los adultos de 60 a 75
  años de edad de la Parroquia El Valle.

• 4. Evaluar el plan de ejercicios
  terapéuticos de natación para disminuir la
  hipertensión arterial de personas adultas mayores de
  60 a 75 años de edad y la posibilidad de incluirlos en
  el Programa "Natación Terapéutica
  Venezuela".

Justificación de la
investigación

La importancia de realizar la investigación del
grupo objeto de estudio, radica en que la misma ofrece una
oportunidad de contribuir a la disminución de las cifras
tensiónales y por ende su hipertensión arterial
permitiéndole así mejorar su salud y su calidad de
vida.

Aporte teórico: La fundamentación
teórica a través de la revisión
bibliográfica efectuada, relacionada con el tema motivo de
estudio.

Aporte práctico: Elaboración de un plan de
ejercicios físico-terapéuticos de natación,
para disminuir las cifras de tensión arterial, en adultos
hipertensos.

Aporte Social: Los aportes que reciben las personas que
asisten al programa "Natación Terapéutica
Venezuela", que acuden al circulo militar de caracas, en la
Parroquia El Valle, con esta investigación , con la
aplicación del plan de ejercicios estos adultos mayores
pueden mejorar y mantener su salud, sentirse útil para la
sociedad y su entorno familiar, contribuyendo así a
mejorar su calidad de vida y asimismo sentirse mas aptos, tanto
físico como mentalmente para enfrentar los roles que la
sociedad le impone.

La investigación consta de:

• Introducción.

• Capitulo I.- Marco Teórico
  Conceptual.

• Capitulo II.- Marco Metodológico.

• Capitulo III.- Análisis e
  interpretación de los resultados, así como la
  presentación del plan de ejercicios
  físicos-terapéuticos de natación para
  contribuir a disminuir la hipertensión arterial de
  adultos mayores de 60 a 75 años de edad, que asisten
  al programa "Natación Terapéutica Venezuela",
  en las instalaciones del círculo militar de caracas,
  en la parroquia el valle. Igualmente su
  valoración.

• Conclusiones.

• Recomendaciones.

• Bibliografía.

• Anexos.

CAPÍTULO I

Marco
teórico conceptual

FUNDAMENTACIÓN DE LAS CONCEPCIONES
TEÓRICAS SOBRE LA REHABILITACIÓN.

La rehabilitación es un proceso continuo y
coordinado que tiende a obtener la restauración
máxima de la persona con discapacidad en los aspectos
funcional, psíquica, educacional, social, profesional y
ocupacional con el fin de reintegrarla como miembro productivo a
la comunidad, así como promover las medidas que busquen
prevenir la discapacidad.

Desde la antigüedad el hombre primitivo reaccionaba
de forma instintiva frotándose la zona adolorida o
aplicándose frío o calor que la naturaleza
ponía a su alcance. En la Grecia antigua las medidas
terapéuticas estaban basadas en los ejercicios
físicos, la hidroterapia y el masaje. No solo eran
utilizadas en forma higiénica o purificadora sino para la
preparación para las competencias
atléticas.

Hipócrates (460-380 a. c.) tuvo una
concepción de la terapéutica se basaba en el empleo
de medios físicos, higiénicos y dietéticos.
De esta forma, el ejercicio, la gimnasia, el masaje y la dieta
eran los medios para mantenerse saludable.

En la roma antigua, en los escritos de Galeno (129-201)
se encuentran clasificaciones de los ejercicios y del masaje
según su vigor, duración y frecuencia, así
como las descripciones del empleo de aparatos diversos y de las
partes del cuerpo que interviene al utilizarlos.

En la época imperial existieron los grandes
establecimientos termales con estanques de paredes de
mármol que albergaban entre 1600 y 3000
bañistas.

Las termas estaban constituidas por:

• Un pórtico que daba paso al
  apoditerium.

• El unctuarium (se untaban pomadas y
  perfumes).

• Baptisterium (abluciones
  higiénicas).

• Frigidarium (piscinas con agua
  fría).

• Calidarium (piscinas con agua caliente).

• Sudatarium (sauna).

• Tepidarium (baño templado).

• Plantanone o spheristeria (masajes).

En la edad media, con el cristianismo decae la gimnasia
prevaleciendo la farmacología y la hidroterapia, y
el ejercicio físico era exclusivo de la nobleza y los
primados eclesiásticos como diversión o para
prepararse para la caza o la lucha. En el renacimiento se retoma
el interés por la actividad muscular se introdujo de nuevo
el ejercicio físico a la educación (hidroterapia,
natación y ejercicio). En la segunda mitad del siglo XV
fue importante la actividad intelectual, se invento la imprenta y
empezaron a aparecer los clásicos griegos y romanos con lo
que se redescubre la terapéutica hipocrática y
galena.

Durante el siglo XVII bajo la influencia de Galileo y
Descartes se intenta concebir de un modo enteramente
mecánico la actividad del cuerpo humano, hacia el
año 1697, aparece en España la primera obra escrita
de hidrológica por Alfonso Simón Montero llamada
Espejo cristalino de las aguas de España, que consta de
cuatro libros en donde se describen las propiedades de las aguas
de los 52 manantiales españoles y examina el valor
higiénico y medicinal de los baños de agua simple y
las cualidades terapéuticas de los baños
complejos.

Durante el siglo XIX, se continúan realizando
estudios, basándose en los recursos naturales, se
propician la sistematización de la hidroterapia y los
baños termales, resurgió la práctica del
masaje y apareció el sistema de manipulaciones vertebrales
(quiropraxia) ideado por Daniel Palmer y la doctrina de la
osteopatía de Andrew Taylor Still.

En el siglo XX, con el estallido de la Primera Guerra
Mundial se incrementa el uso de los ejercicios físicos
para rehabilitación en los hospitales militares de los
países contendientes. En Alemania después de la
Primera Guerra Mundial cambio la actitud hacia los
ejércitos dándole importancia a la
relajación. Insistiendo que se incluyeran ejercicios de
relajación en los programas
terapéuticos.

Distintos países establecieron definitivamente
las bases actuales del masaje, distinguiéndose
métodos diversos y técnicas terapéuticas
entre ellas:

• Masaje terapéutico.

• Masaje reflejo.

• Masaje quiropráctico.

• Masaje deportivo.

• Automasaje.

En 1952, Gertrude Beard realizo una descripción y
Definición del masaje cardiaco donde se establecen las
tendencias actuales del masaje para provocar efectos en sistemas
específicos como son:

• Nervioso.

• Músculo esquelético.

• Sanguíneo.

• Linfático.

• En todo el organismo en general.

Es notable el avance científico y
tecnológico apareciendo nuevas técnicas de
tratamientos (láser terapia, magnetoterapia), y el
perfeccionamiento de las formas de tratamiento que ya
existían.

En la actualidad en 1986, la OMS definió la
Medicina Física y la Rehabilitación como "el
conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales
destinadas a restituir al paciente minusválido la mayor
capacidad e independencia posible". En el año 2000
introduce la clasificación internacional del
funcionamiento, de la discapacidad. La misma esta orientada
a:

• Un sentido profiláctico: Prevención
  Primaria.

• Un sentido terapéutico: Prevención
  secundaria.

• Reeducacion y reinserción profesional de los
  pacientes: Prevención terciaria.

Una de las enfermedades crónicas no transmisibles
que es atendida por la medicina física y la
rehabilitación, es la hipertensión arterial, si
retomamos su evolución histórica podemos decir que
desde la antigüedad la medicina siempre a tenido
interés por conocer el funcionamiento del corazón y
la circulación de la sangre, encontrándose la
versión más remota sobre la circulación de
la sangre proveniente de la china. En el Nei Ching (2600 A.C.),
donde el Emperador Amarillo Huang Ti se expreso: "Toda la sangre
esta bajo el control del corazón". "La corriente fluye en
un circulo continuo y nunca se detiene". Los mismos fueron
percibidos por medio de la relación de la
observación y del razonamiento, pues en esa época
estaba prohibida la disección del cuerpo. Confucio
decía: "el cuerpo es cosa sagrada", por lo cual era norma
de esa civilización.

El examen del pulso fue la técnica diagnostica
mas usada en la antigua china. El medico palpaba el pulso del
paciente en ambas arterias radiales y lo comparaba con su propio
pulso, sin embargo la comprensión moderna de la
hipertensión se inicio con el trabajo del Dr. William
Harvey (1578 – 1657), pues en la publicación de su libro
De motu cordis fue el primero en describir correctamente la
circulación sanguínea sistémica bombeada
alrededor del cuerpo por el corazón. En 1773, Stephen
Hales realizo la primera medición de la presión
arterial registrada en la historia y también
describió la importancia del volumen sanguíneo en
la regulación de la presión arterial. Aun
así no fue sino hasta 1808, cuando Thomas Young realizo
una descripción inicial de la hipertensión como
enfermedad. En 1836, el medico Richard Bright, fue el primero en
descubrir la relación entre hipertensión y
riñón, observando cambios producidos por la
hipertensión en pacientes con enfermedad renal
crónica. La presión arterial elevada en pacientes
sin enfermedad renal fue reportada por Frederick Mahomed
(1849-1884), estableció que un gran número de
hipertensos no poseían afección renal, esto
permitió diferenciar a hipertensos sin y con daño
renal.

Ya en épocas más recientes Teodoro Janeway
acuña el término de enfermedad cardiovascular
hipertensiva, lo que incluye a la hipertensión en el
ambiente de las enfermedades circulatorias.

Definiéndose a la hipertensión arterial
como la elevación persistente de la presión
arterial por encima de los límites considerados como
normales. En las personas adultas se considera
hipertensión arterial cuando los niveles son iguales o
superiores a 140/90 mmHg.

Sin embargo la hipertensión también esta
relacionada con los estilos de vida de los individuos, poniendo
en riesgo su salud, por ejemplo: El sedimentarismo, la falta de
actividad física, el fumar, los malos hábitos
alimenticios, entre otros.

Es por ello que la hipertensión arterial, se
considera una enfermedad crónica no transmisible, entre
las mas graves a nivel mundial debido a que afecta a casi uno de
tres adultos en el mundo y es un factor de riesgo de otras
enfermedades mas graves (accidente coronarios, cerebrales,
renales, etc.) de allí la importancia de detectarla y
controlarla.

Para ello puede tratarse de dos formas:

Tratamiento Farmacológico.

Tratamiento no Farmacológico:

• Dieta baja en grasa.

• Disminución de alcohol y
  cafeína.

• Ejercicio físico controlado y
  dosificado.

• Control de peso corporal.

Clasificación de la hipertensión
arterial.

Clasificación de la Presión arterial. Para
Adultos de 18 años o más *

(VII REPORTE DEL JNC, 2003)

Clasificación etiológica de la
hipertensión arterial:

• Hipertensión arterial esencial o primaria (90
  – 95 %)

• Hipertensión arterial secundaria (5 – 10
  %)

En Venezuela según un articulo publicado en
Infomed en Enero del presente año 2011, "El factor de
riesgo cardiovascular numero 1 en Venezuela es la
hipertensión, por lo cual es fundamental combatirla",
explicaron en un seminario medico, Julio Acosta y Luis
López Gómez, directivos del Colegio Venezolano del
Endotelio y de la Educación Medica.

El paciente cardiovascular típico es,
según describen los médicos, "sesentón,
obeso y sedentario". Sin embargo, esto no significa que los
jóvenes no sufran de cardiopatías o que deban
esperar dicha edad para prevenirlas. Los factores de riesgo se
controlan desde la juventud.

La hipertensión arterial es una enfermedad
silenciosa, que solo manifiesta síntomas cuando es tarde
para tomar previsiones. Ignorar que se sufre de esto, le permite
avanzar y empeorar por falta de tratamiento.

Según el ultimo anuario de mortalidad del
Ministerio de Salud, las enfermedades cardiovasculares causaron
20,6% de las muertes en el 2008, lo que significa el primer lugar
después de hechos de violencia y superando los decesos
provocados por cáncer.

No es solo en Venezuela. Los males cardiovasculares
también son los grandes verdugos a nivel mundial.
Según la OMS, se estima que 17 millones 100 mil personas
fallecen cada año por enfermedades cardiovasculares. Para
el 2015 la misma OMS estima que morirán cerca de 20
millones por enfermedades cardiovasculares y de acuerdo ala
revista médica The Lancet publico un estudio que calculaba
que, en el 2025, cerca de 1.560 millones de adultos
sufrirán de hipertensión.

Beneficios de los ejercicios físicos y la
actividad física terapéutica en adultos
hipertensos.

Es bien sabido que los estudios realizados demuestran
que la actividad física y los ejercicios aportan gran
beneficio al organismo, pues así se combate el
sedimentarismo que es uno de los factores de riesgos de las
enfermedades crónicas no transmisibles a nivel
mundial.

Es por ello que existe una relación estrecha
entre la actividad física y una mejor calidad de vida,
cuando el ser humano lleva una vida activa físicamente
obtiene grandes beneficios, tanto físicos, como
psicológicos, para su salud.

En una declaración del Dr. K. H. Cooper define el
ejercicio físico como "el método para poner mas
años en su vida y mas vida en sus años", muchas
personas piensan que hacen suficiente ejercicio en el trabajo o
que ya se encuentran demasiado viejos para empezar, o que ya su
condición física esta bastante deteriorada como
para tratar de restablecerla. Pero la mayoría de las veces
es solo flojera o piensan que no pueden tolerar la fatiga y el
dolor por la actividad.

Así que entre los beneficios que encontramos
están los siguientes:

• Disminuye el riesgo de mortalidad por enfermedades
  cardiovasculares en general en especial por
  cardiopatía isquémica en grado similar al de
  otros factores de riesgo como el tabaquismo.

• Previene y/o retrasa el desarrollo de la
  hipertensión arterial, y disminuye los valores de
  tensión arterial en los hipertensos.

• Mejora el perfil de los lípidos en la sangre
  (reduce los triglicéridos y aumenta el colesterol
  HDL).

• Disminuye el riesgo de padecer diabetes.

• Mejora la digestión y la regularidad del
  ritmo intestinal.

• Incrementa la utilización de la grasa
  corporal y mejora el control de peso.

• Ayuda a mantener y a mejorar la fuerza y la
  resistencia muscular, incrementando la capacidad funcional
  para realizar otras actividades físicas de la vida
  diaria.

• Ayuda a mantener la estructura y la función
  de las articulaciones.

• Ayuda a conciliar y a mejorar la calidad del
  sueño.

• Mejora la imagen personal y permite compartir una
  actividad con la familia y amigos.

• Ayuda a liberar tensiones y mejora el manejo del
  estrés.

• Ayuda a combatir y a mejorar los síntomas de
  la ansiedad y la depresión, y aumenta el entusiasmo y
  el optimismo.

• En adultos de edad avanzada, disminuye el riesgo de
  caídas, ayuda a retrasar o prevenir enfermedades
  crónicas y aquellas asociadas al envejecimiento.
  Mejorando de esta forma su calidad de vida y aumenta su
  capacidad para vivir de forma independiente.

• Ayuda a controlar y a mejorar la
  sintomatología y el pronóstico en numerosas
  enfermedades crónicas, entre ellas la
  hipertensión arterial.

• Disminuye la mortalidad en adultos jóvenes
  como los de mayor edad, siendo incluso menor en aquellos que
  tan solo mantienen un nivel de actividad física
  moderado que en los menos activos y sedentarios.

Desde el punto de vista psicológico la
realización de ejercicios físicos y actividades
físicas-terapéuticas le permiten a las personas
hipertensas y con un nivel de hipertensión arterial normal
en general, afrontar la vida con mayor optimismo y mejor
disposición, y socialmente les permite integrarse en
distintos grupos humanos

La natación y las bondades del medio
acuático.

Ahora bien, uno de los medios que se utiliza para la
rehabilitación física de las personas hipertensas
es la natación, en este caso la natación
terapéutica, para ello debemos empezar a hablar del: El
agua, que es un elemento que esta presente en la vida del ser
humano desde su nacimiento, el representa del 40 al 60% de su
peso corporal (MC. Ardle, Katch y Match, 1990). Sin embargo, el
medio acuático no es su medio natural, incluso muchas
veces lo percibe como hostil. En la antigüedad era vista
como un medio de supervivencia, para poder comer, pescar, o para
no morir ahogado por caídas al agua o por el crecimiento
de estas debido a los cambios climáticos.

Según diferentes autores la natación puede
definirse como: "acción y efecto de nadar" (real academia
española, 1997), Nadar: "trasladarse una persona o animal
en el agua, ayudándose de los movimientos y sin tocar el
suelo ni otro apoyo" (real academia española, 1997), o
"medio que permite al hombre sostenerse y avanzar en el agua
(Rodríguez, 1997).

Una vez conceptualizada la palabra natación,
según adaptación de Arellano, 1992), al agregarle
el adjetivo "deportiva" la define como: "La actividad en que el
ser humano practica un deporte olímpico reglamentado, con
el objetivo de desplazarse de la forma mas rápida posible
en el agua, gracias a las fuerzas propulsivas que genera con los
movimientos de los miembros superior, inferiores del cuerpo, que
le permiten vencer las resistencias que se oponen al avance del
nadador".

El hombre a lo largo de su historia, con el transcurrir
de los años ha cultivado su interés por la
natación y las actividades acuáticas, el mismo ha
crecido progresivamente sobre todo durante los últimos
años.

Si bien el origen de la natación se remonta a las
civilizaciones antiguas, pues se han encontrado pruebas de ello,
a través de estudios que así lo demuestran. El
dominio de la natación, del agua, es parte de la
adaptación del hombre al medio que lo ha rodeado desde la
evolución del mundo.

Entre los egipcios, el nadar era un elemento
básico de su educación pública debido a los
grandes canales que debían cruzar, dicho hecho lo
demuestran jeroglíficos encontrados que datan entre los
años 5000 y 2500 AC, que reflejan personas realizando
natación.

En Grecia y Roma la utilizaban como medio de
entrenamiento militar, para ser utilizado durante la guerra, sin
embargo, se conoce que hasta en las épocas actuales se
utilizó con dicho fin, pues durante la 2da guerra mundial
países que participaron en ella entrenaban a sus tropas
militares para ello.

Pero los romanos y los griegos no solo la utilizaron
para la guerra, sino que también de forma educativa y
recreativa, pues hay hallazgos de que existían piscinas de
más de 70 mts. De longitud. (Lewin, 1983).

Solo durante la edad media decae el interés por
la natación, pues solo pocas personas sabían nadar
y era vista como medio utilitario para pescadores y marineros.
Además, es esa época abundaban las epidemias y
muchas veces las asociaban al uso de las aguas.

Históricamente para la enseñanza de las
actividades acuáticas se han utilizado diversos
métodos, desde los más tradicionales hasta aquellos
donde el participante se involucra más
cognoscitivamente.

Si bien el ser humano no ha poseído la facultad
instintiva de nadar desde el comienzo de la historia, sino que
esta ha sido adquirida, esencialmente determinada por factores
sensorios motores y perceptivos-motores muy elaborados (Da
Fonseca, 1994).

De allí, que el hombre se vio en la necesidad de
aprender a nadar para adaptarse al medio que lo rodeaba y poder
beneficiarse de ella: para comer, trabajar, recrearse, higiene,
durante la guerra, deporte y con fines
terapéuticos.

No fue sino hasta el siglo XIX, cuando se considera a la
natación como una de las mejores actividades
físicas, un ejemplo de ello es que en Inglaterra se
construye la primera piscina techada en 1828 y en el año
1837 se lleva a cabo la primera competición organizada,
(Reyes, 1998).

Al surgir las primeras competencias surge la necesidad
de reglamentarlas; con este objetivo se creó en Inglaterra
en el año 1874, la primera federación de clubes que
lleva por nombre: "Association Metropolitan Swimming Club", que
redacta el primer reglamento de natación, dándose
la posibilidad de establecer record del mundo, (Rodríguez,
1997). En el año 1875, es cuando por primera vez un hombre
cruza el canal de la mancha, su nombre era Mathew Webb, dicha
proeza la realizó en 21 horas y 45 minutos.

En los primeros Juegos Olímpicos de la era
moderna realizados en el año 1896, ya incluían a la
natación como deporte, donde las pruebas eran: 100, 500 y
1200 mts, en esos juegos no participaban las mujeres, las mismas
tuvieron su primera competición oficial cuatro años
antes en Escocia (Reyes, 1998).

En 1908, se organizó la Federación
Internacional de Natación Amateur (FINA), que rige hasta
nuestros días las competencias de natación, pero no
fue sino hasta el año 1912, donde se permitió por
primera vez que compitieran las mujeres en unos Juegos
Olímpicos.

Los Campeonatos Mundiales se celebraron por primera vez
en 1973, y se realizan cada cuatro años.

La natación es un deporte que se centra sobre
todo en el tiempo. Y es por ello que se ha concentrado en batir
record. Durante los años han existido y existen nadadores
con grandes record entre ellos: Johnny Weismuller (El Famoso
Tarzán de las Películas), David Wilkie,
Martín López Subero, Michael Gross, Pablo Morales,
Mark Spitz, Janet Evans, Michael Phelss y en nuestro país
los mas destacados: Rafael Vidal (único medallista
Olímpico de la especialidad) ya fallecido, Ramón
Volcán, María Hung, Albert Subirats, Ricardo
Monasterio, Francisco Sánchez entre otros.

Ahora bien, apartándonos un poco de la
natación como deporte, esta también se ha utilizado
a lo largo de la historia para realización de terapias,
llamándose natación terapéutica, se conoce
que en diferentes civilizaciones se hizo uso de la misma, entre
ellas están: La babilónica, china, egipcia, hasta
los mayas y extrañas tribus de América del norte
donde unían: Lo curativo con lo religioso.

El gran Hipócrates consideró a la
hidroterapia como un método terapéutico de primer
orden. No solo estudió las alternativas de la
aplicación de las aguas frías y calientes, sino
también el agua del mar y los chorros.

Su obra quedo escrita en el "Tratado de las aguas, los
aires y los lugares" dichos conocimientos se utilizan aún
en nuestros días.

Sin embargo, así como decayó el
interés de la natación como tal, también
decayó como terapia. No fue hasta el renacimiento que
surgió de nuevo el interés hacia la misma y luego
hacia el siglo XIX, donde Vinzenz Priessnitz elabora
técnicas utilizando el agua de diferentes formas:
Baños totales, parciales, de asiento, pies, duchas,
toallas mojadas, con gimnasia, paseos y ejercicios
respiratorios.

Según Mario Loret (España):

"La natación terapéutica es entendida como
aquellos programas de salud que se dirigen, por un lado a la
compensación de la columna vertebral, y por otro lado a la
compensación de enfermedades y lesiones que pueden
aparecer en la etapa adulta, utilizando para ello desplazamientos
acuáticos descritos en el marco de la natación
educativa.

La natación terapéutica es un programa que
utiliza las actividades acuáticas educativas con la
finalidad de trabajo puramente higiénico-preventivo,
aprovechando las propiedades físicas que el medio
acuático presenta.

Existen distintas metodologías orientadas al
tratamiento específico. Palabra clave: Natación
terapéutica-prevención. Actividades
acuáticas".

Desde hace más de 20 años el agua y en
especial la natación es utilizada como medio
complementario de tratamientos médicos, pues los Doctores
especialistas: Traumatólogos, reumatólogos,
rehabilitadotes, entre otros, refieren a sus pacientes a la
practica de la natación pues basándose en las
facultades curativas del agua y que la misma permite que los
ejercicios aplicados se realicen con mayor facilidad pues
disminuye el dolor de la zona afectada por la presión que
ejerce el agua sobre la misma. A medida que el dolor disminuye la
persona es capaz de moverse con mayor facilidad y de incrementar
la amplitud del movimiento articular, tomando en cuenta que
ejecutar los movimientos les resulta mas fácil en el agua
que en la tierra.

Los programas de natación y actividades
acuáticas dirigidas hacia la salud de las personas pueden
dividirse en dos vertientes:

1.- Preventivos: Van conducidos a personas que sin tener
ninguna enfermedad o problema físico, pueden favorecerse
de su práctica.

2.- Terapéuticos: Emplean los beneficios del agua
como medio curativo, valiéndose de sus propiedades de
temperatura, composición o presión
hidrostática. Por ello, desde la antigüedad se han
desarrollado técnicas parar curar diferentes padecimientos
y corregir algunos problemas del aparato locomotor.

La natación con fines terapéuticos, ha
sido recomendada por los médicos como terapia para
diferentes tipos de lesiones: musculares, óseas,
post-traumatismos, hipertensión, diabetes, embarazo,
enfermedades respiratorias, post-operatorios, hemiplejías,
obesidad y otras; debido a que como se realiza en el agua
compensa el efecto de la gravedad produciendo que las
articulaciones no soporten el peso del cuerpo, y por lo tanto,
los ejercicios que se realicen sean de mayor facilidad
permitiendo que las dolencias de la zona afectada aminoren y que
los músculos se relajen.

En Venezuela, en el transcurso de nuestra historia
siempre ha existido el interés por la natación,
bien sea como medio educativo, deportivo y recreativo, y mas
recientemente también como terapia.

Aunque en nuestro país, existen complejos
deportivos que cuentan con piscinas a nivel nacional, la gran
mayoría de estas se encuentran en el Distrito Capital, sin
embargo, casi todas pertenecen al sector privado, y pocas al
sector publico, algunas se encuentras en malas condiciones o
dañadas, además que se utilizan mayormente al
área de la enseñanza y competencias, no se dedican
al área terapéutica pues no cuentan con el personal
especializado para ello.

Las terapias acuáticas son costosas y no en todas
las instalaciones hay el personal necesario, como se
mencionó anteriormente.

Por ello surge en las instalaciones del Circulo Militar
de Caracas, el programa Natación Terapéutica
Venezuela, que tiene como misión trabajar como terapia
acuática integral, actuando sobre la comunidad
participante de forma orientadora-preventiva y
terapéutica, utilizando el medio acuático para el
bienestar y la salud del individuo, que sin lugar a dudas van a
mejorar la calidad de vida de las personas.

La visión de este programa es aportarle a la
población su experiencia con el agua, como instrumento
terapéutico, como parte esencial de su recuperación
física, pues el hecho de que este tratamiento se ejecuta
en el agua les permite ejecutar movimientos imposibles de
realizar en tierra, por los tipos de lesiones que presentan,
también los orientan para usarlo de forma
preventiva.

CAPÍTULO II.

Marco
metodológico

Tipo y diseño de la
investigación.-

Según como lo señala el autor Carlos
Sabino según sus objetivos internos "Exploratorias,
descriptivas y explicativas", así como también
menciona que la tarea investigadora sobre un problema no tiene
por que reducirse a uno solo de estos campos de acción,
pues hay casos en que pueden llevarse a cabo trabajos
exploratorios-descriptivos o descriptivos-explicativos, de
acuerdo a la naturaleza del problema y el estado de los
conocimientos en el área temática del
trabajo.

Es por ello que esta investigación se considera
descriptiva-explicativa, en virtud que durante su proceso se
explican las características de la hipertensión
arterial, así como también se describen y se
explican los ejercicios físicos-terapéuticos de
natación para adultos hipertensos del Programa
"Natación Terapéutica Venezuela", del Circulo
Militar en la parroquia el valle.

Características de la población y
muestra.-

La población utilizada en nuestra
investigación fue de 18 personas, hombres y mujeres
hipertensos leves y moderados con edades comprendidas entre 60 a
75 años de edad.

Métodos científicos
empleados:

Los métodos científicos utilizados en la
presente investigación son:

Del nivel teórico:

• HISTÓRICO-LÓGICO: Se utilizo
  para revisar las diferentes bibliografías con la
  finalidad de conocer la historia de la rehabilitación
  física, la hipertensión arterial, la
  natación y la natación con fines
  terapéuticos o como es llamada comúnmente
  natación terapéutica.

• ANÁLISIS Y SÍNTESIS: Se utilizo
  en los diferentes análisis efectuados al objeto de
  estudio y campo de acción como lo son los ejercicios
  terapéuticos de natación, así como en
  los resultados de los métodos empíricos
  aplicados, las conclusiones y recomendaciones.

• ENFOQUE SISTÉMICO: El mismo
  permitió elaborar el plan de ejercicios
  terapéuticos de natación llevando un orden
  específico.

Del nivel empírico:

• OBSERVACIÓN: Se utilizo para recaudar
  información sobre las clases que reciben las personas
  hipertensas que asisten al PNTV, en la parroquia el valles y
  el tipo de ejercicios que se utilizan durante las
  mismas.

• ENCUESTA: Se le realizo a los participantes
  del programa para conocer las características de los
  adultos hipertensos, sus conocimientos de la patología
  que padecen y de sus conocimientos sobre los beneficios de la
  actividad física sobre su salud.

• ENTREVISTA: Se le realizo a los profesores a
  fin de conocer la forma de trabajo que utilizan, su
  conocimiento del programa al cual forman parte, los
  ejercicios que aplican, conocimiento sobre los participantes
  y la patología que padecen, permitiendo un intercambio
  de información y opiniones entre el entrevistador y
  los entrevistados.

• CRITERIO DE USUARIOS: Se le aplico a los
  profesores del Programa "Natación Terapéutica
  Venezuela", a fin de valorar la posibilidad de la
  incorporación de los ejercicios terapéuticos de
  natación para ayuda de los adultos
  hipertensos.

MÉTODOS
ESTADÍSTICOS-MATEMÁTICOS: