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Acciones físicas recreativas en personas obesas



Partes: 1, 2, 3

  1. Resumen
  2. Introducción
  3. Situación
    problemática
  4. Definición de
    términos
  5. Fundamentos teóricos sobre la obesidad y
    el colesterol
  6. El
    tiempo libre y la recreación
  7. La
    dimensión social y la recreación
    comunitaria
  8. Factores de riesgo de la obesidad y el
    colesterol
  9. Métodos y
    procedimientos
  10. .Análisis de los
    resultados
  11. Conjunto de ejercicios
    físicos
  12. Conclusiones
  13. Recomendaciones
  14. Bibliografía
  15. Anexos

La obra está encaminando a estructurar y aplicar
un conjunto de acciones físicas recreativas combinadas con
la educación alimentaría en personas obesas entre
50 y 60 años, con un índice de colesterol elevado,
pertenecientes a la comunidad de Sierra Caballo en el municipio
especial Isla de la Juventud. Permitiendo la aplicación de
medidas para el tratamiento de la enfermedad, beneficiando a los
afectados al elevar la calidad de vida, para ello se utilizan
acciones físicas recreativas, lográndose
restablecer un mejor acondicionamiento físico emocional.
Como punto de partida se realizo un diagnóstico que
facilitó la comprensión e identificación
objetiva de la problemática en la comunidad objeto de
investigación, para la recopilación de datos, se
utilizó la ecuación de Pariskova y Buzkova
(1971),
la que determino el por ciento de grasa en las
personas obesas y determinar la composición corporal. Como
resultado fundamental sobresale la disminución del
colesterol en el organismo de los practicantes y la
disminución del peso corporal con la practica de las
actividades físicas recreativas combinado con la
educación alimentaría, el vínculo estrecho
entre el personal medico, profesor, paciente, y familiares de los
afectados para el mejoramiento de la salud y la calidad de vida
de las personas obesas con índice de colesterol
elevado.

Durante el desarrollo histórico de la humanidad a
la salud y a la enfermedad se les ha dado múltiples
enfoques o conceptualizaciones, las que reflejan las concepciones
religiosas, hasta las establecidas en la era moderna por la
medicina y otras ciencias relacionadas con ellas. Cada sociedad
evalúa la salud en virtud de las influencias de los
individuos, y al establecerla como un concepto que depende de la
cultura en el que se produce, pues suministra las normas que
define las formas de estar o de ser sano, dependiendo de la
cultura, de la historia, y teniendo presente que en cada
época de la historia del hombre se presentan diferentes
valores, criterios propios y una mentalidad diferente.

Se han analizados algunos conceptos reflejados en
diferentes literaturas, donde la salud no ha sido ni será
uniforme, porque de acuerdo con la época y el lugar ha
privado uno u otro enfoque. No obstante en la literatura
consultada, y además para esta investigación se
asumió el concepto que orienta la Organización
Mundial de la Salud (OMS). En 1946 ´´es el completo
estado de bienestar físico, mental y social y no solamente
la ausencia de enfermedad.´´

Promover en los pacientes obesos la importancia de una
buena salud, de realizar talleres para su propio conocimiento, de
que conozcan el riesgo que pueden correr con esta enfermedad y
que provoca varias patologías que desde 1982 hasta el
momento actual se mantienen reflejadas como: la
Hipertensión arterial, la Diabetes mellitus, enfermedades
del corazón, enfermedades cerebro vasculares entre otras
que se verán más adelante. Si se brinda un
conocimiento serio a los pacientes sobre la educación
alimentaria que se debe llevar a diario sin exceso de consumo,
por lo que una alimentación variada durante el día
es agradable y necesaria para la salud., además la
importancia que reviste una calidad de vida sana en los pacientes
obesos, que no se puede ver separado los aspectos físicos,
mentales y sociales.

Como es sabido, por todo nuestro pueblo, se viene
realizando un intenso trabajo para ofrecer una mejor
atención a nuestra población en la
disminución de las enfermedades. A ella, debemos unir el
aporte de la experiencia cubana en el campo de la salud
pública y su vínculo con la cultura física a
fin de brindar en este aspecto, la máxima
dedicación por elevar a planos significativos el papel del
ejercicio físico en la sociedad. Un factor que ha influido
de forma relevante en el aumento de la expectativa de vida y su
calidad en la población es la actividad física
sistemática y desarrollando así la voluntad y las
capacidades físicas; donde se ejerce un importante papel
en la personalidad y el mejoramiento del organismo.

Unas de las prioridades de nuestro proceso
revolucionario ha sido llevar a cabo en todo el país la
incorporación de los programas de la cultura física
en aras de evitar enfermedades mortales y su control se hace
necesario para mantener y aumentar la calidad de vida de nuestro
pueblo.

Por lo tanto es importante que se conozca que las
actividades físico recreativas junto a una correcta
conducta alimentaria favorece a la disminución del peso
corporal y el por ciento elevado de colesterol en el organismo
favorable para contrarrestar otras enfermedades.

Es conocida la importancia de los niveles lipidicos en
sangre como factor asociado al desarrollo de la arterosclerosis
en las paredes de los vasos, producto de los malos hábitos
alimentarios, y la vida sedentaria también puede ocurrir
que las personas ocurran el riesgo de contraer enfermedades como
la arteriosclerosis es un término genérico que se
refiere al engrosamiento y el endurecimiento de las arterias,
independientemente de su tamaño. Cuando afecta a arterias
de mediano y gran calibre se denomina aterosclerosis. La
aterosclerosis es un proceso inflamatorio crónico que
afecta a las arterias de diferentes lechos vasculares y que se
caracteriza por el engrosamiento de la capa íntima y media
con pérdida de la elasticidad. Su lesión
básica es la placa de ateroma compuesta fundamentalmente
de lípidos, tejido fibroso y células inflamatorias,
y pasa por diferentes estadios1.La arterosclerosis es una
enfermedad sistémica que afecta a arterias de diferentes
localizaciones simultáneamente pero con diferente grado de
progresión. Tiende a asentarse en las arterias que irrigan
el corazón (coronarias), el cerebro (carótidas,
vertebrales y cerebrales) y las extremidades inferiores (iliacas
y femorales). Por lo tanto, la presencia de afectación
vascular en una localización concreta se asocia con un
mayor riesgo de desarrollarla en otros lechos
vasculares.

Este comienza desde temprana edad y se invocan muchos
factores que pueden influenciar de forma negativa o positiva
sobre el mismo; la obesidad exógena es el principal factor
que influye sobre los lípidos en sangre y el pilar
fundamental en el tratamiento de los mismos y viceversa. La
obesidad es la enfermedad crónica no transmisible
más frecuente, una enfermedad grave, que puede traer
transcendentales consecuencias en la vida y que su desarrollo es
evitable; la sociedad actual ha creado un ambiente que promueve
un estilo de vida sedentario y malos hábitos
dietéticos, por tanto su prevención y tratamiento
no es solo responsabilidad del individuo sino de su familia, el
personal de salud, de cultura física y la sociedad en su
conjunto.

Durante un estudio exploratorio realizado
en nuestra comunidad, se pudo observar que existe un incremento
de las personas obesas, por lo que se decidió entrevistar
al medico que labora en el consultorio # 2 de la comunidad Sierra
Caballo del municipio especial Isla de la Juventud, el mismo
manifiesta que entre las causas están la de un estado de
ansiedad excesivo, generado por la huella del periodo especial,
poca cultura alimentaria, la que genera aumento de sobrepeso y la
colestrodemia, lo que se resume en una de las enfermedades del
Síndrome Metabólico, siendo conclusivo que existen
32 personas en estado alarmante al presentar una obesidad
acompañada con un alto índice de Colesterol. Ver
anexo 1 y 2.

De la realidad constatada nos planteamos el
siguiente problema científico ¿cómo
disminuir el índice de colesterol en las personas obesas
entre 50 y 60 años? Teniendo en cuenta como objeto de
estudio
el índice de colesterol en personas obesas,
como campo de acción las acciones físicas
recreativas en personas obesas entre 50 y 60 años de la
comunidad de Sierra Caballo en el municipio Isla de la
Juventud.

Trazándonos como objetivo general
aplicación de acciones físicas recreativas que
contribuya a disminuir el índice de colesterol en personas
obesas entre 50 y 60 años de la comunidad de Sierra
Caballos del municipio Isla de la Juventud.

Proponiéndonos las siguientes preguntas
científicas:

PREGUNTAS CIENTIFICAS

1-¿Qué referentes teóricos
relacionado con el tratamiento físico terapéutico
existen de las personas obesas que presentan el colesterol
elevado en Cuba y en el mundo?

2¿Cómo diagnosticar los intereses y
necesidades físicas y terapéutica de las personas
obesas entre 50 y 60 años de la comunidad de Sierra
Caballo del municipio de la Isla de la Juventud?

3¿Cuáles acciones físicas
recreativas podemos aplicar en los obesos entre 50 y 60
años con el índice de colesterol elevado de la
comunidad de Sierra Caballo del municipio de la Isla de la
Juventud?

4¿Qué valoración practica tiene los
acciones físicas recreativas en la comunidad de Sierra
Caballo del municipio Isla de la Juventud?

TAREAS CIENTIFICAS

1-Estudio de los referentes teóricos del
tratamiento físico terapéutico de las personas
obesas con el colesterol elevado en Cuba y el mundo.

2-Diagnostico del estado actual de la obesidad y el
colesterol en los pacientes entre 50 y 60 años de la
comunidad de Sierra Caballo del municipio Isla de la
Juventud.

3-Diceñar acciones físicas
terapéuticas en las personas obesas entre 50 y 60
años de la comunidad de Sierra Caballo del municipio Isla
de la juventud.

4-Valoracion de las acciones físicas
terapéuticas por los especialistas en las personas obesas
entre 50 y 60 años de la comunidad de Sierra Caballo del
municipio Isla de la Juventud.

Durante el proceso investigativo se utilizaron
diferentes métodos y procedimientos científicos
tomándose como método rector que rigió todo
el proceso investigativo el: Materialista dialectico, al concebir
las acciones como cambios y transformaciones de la realidad
objetiva para alcanzar el desarrollo.

Dentro de los métodos utilizados
tenemos:

  • 1. Histórico- lógico:
    Permitió una extracción de sucesos
    lógicos de la población.

  • 2. Inductivo- deductivo: Permitió
    deducir todos los medios y método
    empleados.

  • 3. Análisis y síntesis:
    Permitió analizar el resultado de las tres
    etapas.

Dentro de los métodos empíricos se
utilizo:

  • 1. Observación

  • 2. Entrevista

  • 3. Mediciones

De similar forma se emplearon los siguientes
métodos matemáticos y
estadísticos:

  • 1. Estadísticos descriptivos: Para
    describir el proceso de análisis de los
    resultados.

  • 2. Análisis porcentual: Determinar el %
    de asistencia de los pacientes.

  • 3. Media estándar: Para determinarla
    variación de colesterol por etapas.

El trabajo investigativo esta estructurado en tres
capítulos el primero esta destinado al estudio de los
referentes históricos de la obesidad el segundo capitulo a
los métodos y procedimientos utilizados y en el tercer
capitulo a las acciones físicas recreativas en los obesos
entre 50 y 60 años con el colesterol elevado y al
análisis de los resultados de nuestro trabajo
investigativo.

Aporte teórico: Esta dado por
la propia estructuración del plan de actividades
físicas recreativas para las personas obesas, con un alto
índice de colesterol.

Significación práctica:
Disminución del índice de colesterol en las
personas obesas entre 50 y 60 años de la comunidad de
Sierra Caballo del municipio especial Isla de la Juventud, con la
aplicación de las acciones físicas recreativas, las
que son asequibles.

Relevancia social: Consistió en aplicar un
conjunto de actividades físicas recreativas que brindaran
una mejor utilización del tiempo libre concientizando en
las personas afectadas la importancia de realizar ejercicios
físicos recreativos para elevar su calidad de
vida.

El colesterol es un esterol (lípido) que
se encuentra en los tejidos corporales y en el plasma
sanguíneo de los vertebrados. Se presenta en altas
concentraciones en el hígado, médula espinal,
páncreas y cerebro.

La obesidad se define como un exceso de grasa
corporal y no por un aumento de peso corporal – de
ahí que el estimado de peso en función de la
estatura y el sexo no es un indicador de sobre peso en tejido
adiposo, (Sin embargo la obesidad es un síndrome
caracterizado no solo por el aumento de peso corporal a expensa
de la hiperplasia y/o hipertrofia del adiposito, sino que puede
asociarse a trastornos del metabolismo de los carbohidratos, de
los lípidos y de la insulina), por esto es necesario
realizar otras mensuraciones que permitan la valoración de
la adiposidad, y una clasificación adecuada del paciente
portador de esta enfermedad, como son: la inspección
visual, la circunferencia de la cadera , la circunferencia de la
cintura, para conocer la distribución regional de la
grasa, el estimado de los pliegues cutáneos, el
índice ponderal, y relacionarlas o compararlas con
evaluaciones para cada región geográfica orientadas
por la Organización Mundial de la Salud –OMS-, o por
tablas nacionales para cada país, el nuestro las tiene.
Además de conocer a través de la entrevista con el
alumno paciente el consumo de energía en 24 horas, el
régimen diario de actividad física, la
práctica de ejercicio físico y/o deporte, y lo que
es más importante la duración y

de los mismos. (DrC Reinol Hernández
González).

La aterosclerosis es un proceso inflamatorio
crónico que afecta a las arterias de diferentes lechos
vasculares y que se caracteriza por el engrosamiento de la capa
íntima y media con pérdida de la elasticidad. Su
lesión básica es la placa de ateroma compuesta
fundamentalmente de lípidos, tejido fibroso y
células inflamatorias, y pasa por diferentes
estadios..

La arterosclerosis es una enfermedad
sistémica que afecta a arterias de diferentes
localizaciones simultáneamente pero con diferente grado de
progresión. Tiende a asentarse en las arterias que irrigan
el corazón (coronarias), el cerebro (carótidas,
vertebrales y cerebrales) y las extremidades inferiores (iliacas
y femorales). Por lo tanto, la presencia de afectación
vascular en una localización concreta se asocia con un
mayor riesgo de desarrollarla en otros lechos
vasculares.

Familia: Grupo de personas emparentadas entre
sí o que viven juntas.  Parentela inmediata a uno,
grupo constituido por varios géneros naturales que poseen
caracteres comunes.

Sociedad: Es un conjunto o grupo de
individuos que interrelación con un fin determinado ya sea
político, religioso, académico deportivo.
(CAROLINA MOLINA).

Comunidad: Es el complejo territorial, social,
cultural y geográfico que nos permite hacer coordinaciones
en la demarcación, crear aseguramiento tantos materiales
como espirituales, para la ejecución y estimulación
de cada actividad realizada. El protagonismo de la comunidad
facilita un mejor funcionamiento del personal técnico y
docente en cuanto a la infraestructura deportiva recreativa,
así como sus capacidades movilizativa y un mejor trabajo
con el movimiento docente recreativo de la comunidad, incidiendo
activamente en la satisfacción inmediata, en el gusto y
deseo de los participantes.

Recreación: La Recreación
es un fenómeno socio cultural de la que necesita el hombre
para satisfacer sus necesidades espirituales, la misma tiene
varias clasificaciones , una de ellas es la Recreación
Física, que según (Pérez, A. 1993) se
define como el conjunto de actividades de contenido
físico, deportivo y recreativo que se realizan en el
tiempo libre y sin ninguna compulsión externa,
destacándose por lo positivo de su influencia en el
organismo del hombre

Profesores de Recreación: Profesionales
que trabajan diariamente en la organización y
realización de actividades recreativas en la
comunidad.

Profesores de de cultura física:
Profesionales que trabajan diariamente con los programas
dirigidos con fines terapéuticos para el aumento de la
calidad de vida..

Tiempo Libre: Es aquella parte del tiempo extra
laboral que cada persona emplea de forma y manera que se
determina por su propia voluntad y principalmente según
sus intereses, necesidades, nivel de información entre
otros aspectos. Aldo Pérez Sánchez
(2003).

Tratamiento físico terapéutico: Es
la vía ejercida a encaminar o restablecer las enfermedades
del ser humano desde el punto de los movimientos corporales, se
caracteriza por buscar el desarrollo adecuado de las funciones
que produce el sistema del cuerpo, donde su buen o mal
funcionamiento, repercute en la cinética del movimiento
corporal. Interviene cuando el ser humano ha perdido o se
encuentra en riesgo de perder o alterar la forma permanente al
adecuado movimiento y con ello las funciones físicas
mediante el empleo de técnica científicas
demostradas.

Recreación física: La
recreación es la actitud positiva del individuo hacia la
vida en el desarrollo de actividades para el tiempo, que le
permitan trascender los límites de la consciencia y el
logro del equilibrio social y biológico, que dan como
resultado mejor salud y una mejor calidad de vida.Los
propósitos de la recreación son tener una actitud
que lleve al aprendizaje y al logro de metas y al crecimiento
personal. La recreación proporciona equilibrio integral al
individuo.

NOVEDAD CIENTIFICA

ACTUALIDAD: Los niveles de colesterol elevado ha
permitido un crecimiento de las (ASV) afectaciones cerebro
–vasculares con un incremento considerable en la
población de Cuba, el cual nos demuestra como validez
objetiva que la obesidad es un componente del síndrome
metabólico que afecta la salud en las personas
considerando un tema a tratar en la actualidad.

Para la realización de nuestro trabajo utilizamos
como punto de partida diversas bibliografías de diferentes
autores relacionadas con la problemática de nuestra
investigación las cuales aportaron criterios
científicos que reafirman y demuestran la importancia de
la actividad física y recreativas así como un
régimen alimentario adecuado ,además de incluir el
trabajo investigativo Actividad Física Recreativa Para
Obesos grado 2 de la autora máster Onellys Katiuska
Espinoza Cobián en las cuales nos posibilito la
aplicación de una nueva estructuración de las
actividades físicas recreativas existentes con el
objetivos de agrupar a varios afectados de obesidad con altos
índice de colesterol de una comunidad donde han existido
varias personas en contraer enfermedades cerebro vasculares y,
coronarias ocasionado un estado critico de la salud y en algunos
casos el fallecimiento. Por esta razón nos proponemos
estructurar un plan de actividades físicas recreativas de
acuerdo a las necesidades de los afectados.

Como objeto de estudio el colesterol es una sustancia
creada por el metabolismo de nuestro cuerpo obtenida por los
alimentos que injerimos y el sistema de vida que mantenemos,
hasta niveles de 4.8 es aceptable para la vida cuando este nivel
es sobrepasado el individuo esta propenso a contraer enfermedades
de riesgo para su salud por lo que se comprueba
científicamente que el modo de vida y los malos
hábitos alimentarios pueden ocasionar enfermedades
perjudiciales en la existencia del ser humano.

En la edad media y madura, los ejercicios físicos
son un medio eficaz y reconocido de profilaxis de enfermedades
como la arteriosclerosis, la hipertensión, el infarto del
miocardio, la obesidad y las alteraciones de los procesos
metabólicos. También es de notar el que, con la
ejecución sistemática de ejercicios, mejora el
estado general, el sueño, el apetito y el estado de
ánimo aumentando la capacidad de trabajo y la actividad
creadora.

Según Assmann se conoce por colesterol una
sustancia necesaria para diversos procesos metabólicos y
es producido en el hígado, el colesterol exógeno
ingresa al torrente circulatorio directamente por el consumo de
productos animales (tanto grasa como músculo) no obstante
este se eleva sobre la ingesta de grasas saturadas (que se hallan
en la grasa animal y en ciertos aceites vegetales como los de
palma, almendra y coco).

En los sujetos que practican ejercicio
sistemáticamente se deriva con mayor % la energía
de oxidación de las grasas que los sujetos que no
practican. Por lo tanto en los entrenamientos debe estar
acompañado de una mayor capacidad de oxidación de
sus músculos. También se conoce que los que
practican sistemáticamente oxidan proporcionalmente
más grasas y menos carbohidratos.

También Hollos y Broth demostraron
científicamente que la resistencia como ejercicio tiene
una fuente fundamental de energía para los músculos
y los lípidos, en otra investigación realizada se
ha demostrado que la concentración de lípidos en
suero disminuye con un programa de ejercicios aun cuando a los
practicantes se les haya aumentado el consumo calórico
para compensar el gasto energético, lógicamente la
realización sistemáticas de ejercicios
físicos provoca también la disminución de
los triglicérido.

Anderson y colaboradores comprobaron que mediante
programas de ejercicios se reducen los niveles de colesterol en
sangre. Dado la asociación que tiene con las enfermedades
coronarias ha renacido gran atención por parte de los
investigadores. La obesidades una de las afectaciones que
más aparece en estas edades a continuación
mostraremos un panorama sobre esta enfermedad no
transmisible.

La obesidad se puede clasificar de diferentes
formas:

1. De acuerdo con la edad de aparición

2. Desde el punto de vista causal

3. Atendiendo a su mayor o menor grado de sobrepeso por
la talla.

4. De acuerdo a los diferentes índices

5. En dependencia del grosor del pliegue cutáneo.
La obesidad de acuerdo con la edad de aparición, se divide
en dos grandes grupos prepuberal y pos puberal.

·La obesidad prepuberal, también llamada
hiperplástica, es aquella que ocurre en la primera etapa
de la vida, determina cambios en el tejido adiposo, al
multiplicarse el número de células normales. Estas
personas son muy difíciles de hacerlas adelgazar. La
obesidad pospuberal es aquella que se observa en el adulto, donde
el número de adipositos normales se hipertrofia, es decir
aumenta considerablemente el tamaño de la célula,
por su gran contenido en grasa. Desde el punto de vista causal,
la obesidad puede ser considerada exógena o primaria,
endógena o secundaria a otros procesos patológicos
y mixtos.

·La obesidad exógena es aquella en que el
paciente recibe un aporte de alimentos muy ricos en
calorías nutrientes, el cual es superior al gasto
energético debido a problemas relacionados con la
disponibilidad o el consumo de alimento. La obesidad
endógena es aquella que se observa asociada con otros
procesos patológicos, como la diabetes mellitus,
hiperfunción adrenal o el 98 hipotiroidismo, entre
otros.

La obesidad mixta se produce como resultado de la
aparición de las causas primarias y secundarias en un
mismo individuo.

Atendiendo a su mayor o menor grado de sobrepeso para la
talla, la obesidad puede considerarse: ligera (Sobrepeso entre el
20-29 % del ideal), moderada (30-39 %), severa (40-99 %) y masiva
(100 % o más).

El índice de masa corporal (IMC) se obtiene a
través de la formula siguiente:

IMC: Peso(Kg.) Talla m²

El índice de cintura/cadera (ICC) es un buen
preeditor para la relación de mortalidad y enfermedades
del corazón ya que a partir de este se puede obtener la
siguiente clasificación:

Obesidad androide: mayor concentración de grasa
en la zona abdominal y menor en las otras partes del cuerpo. Es
más frecuente en los hombres y es la de mayor riesgo para
las enfermedades del corazón, por estar la grasa
más cerca de órganos importantes (corazón,
hígado, riñones, etc.)·

El enfoque moderno del tratamiento de la obesidad es
multidisciplinario e integral, por lo que es importante la
aplicación conjunta de medidas
higiene-dietéticas

En la vida cotidiana conjuntamente con los problemas
sociales y el incremento de los años de vida es un hecho
inevitable y en la vida de los seres humanos nuestro país
se prioriza la vida del hombre entre las línea fundamental
esta la alimentación y los medios creados por la
revolución, como es el instituto nacional de deportes y
recreación que dentro de su ramas esta la cultura
física terapéutica que es la que se encarga de
hacer más segura la vida de las personas, pues su trabajo
sistemático de forma continua aumenta el nivel de vida y
como consecuencia la esperanza de ésta, encontrar las
respuestas adecuada en las prácticas sistemática en
las actividades físicas, la eliminación de los
malos hábitos alimentarios creados por costumbres
milenarias , todo ello contribuiría a que las personas
afectadas se incorpore a la practica de actividades
físicas y recreativas .En los seres humanos el tiempo va
creando un sin número de problemas,
socioeconómicos.

Refiriéndonos a nuestro campo de acción
con el objetivo de continuar profundizando en la promoción
de salud, así como seguir incrementando la expectativa de
vida de nuestra población de ahí que se establece
un cuerpo de orientación técnico –
metodológica de cada especialista de la Cultura
Física en plena concordancia con el personal
médico, que podrán utilizar en función de
planificar y elaborar planes de actividades físicas
recreativas con mayores requerimientos.

En busca de antecedentes de dicha investigación
en nuestro territorio se encontró en el área de
salud varios trabajos con respecto a la obesidad pero en
pacientes hipertensos y diabéticos y en el área de
la Cultura física en el 2008´´Tratamiento a la
obesidad en el área de rehabilitación de la Escuela
Comunitaria Arturo Lince´´, que estuvo dirigido a la
aplicación de un conjunto de ejercicios y a la
orientación nutricional. Tomado de: Matarrama
Pénate Miguel. (2005) Diagnostico y Tratamiento, La Habana
mediciones Antropométricas ciudad de la habana.

1:1:1 OBJETIVOS DE LOS EJERCICIOS
TERAPEUTICOS

  • Incorporar a la practica de ejercicio físico
    de forma organizada y sistemática a aquellos que
    presenten estado de obesidad y colesterol elevado en sus
    diversos grados.

  • Crear en toda la población el habito de la
    practica de ejercicio físico como prevención a
    otras enfermedades.

  • Demostrar la importancia fundamental de la practica
    de los ejercicio físico para prevenir otras
    enfermedades.

  • Propiciar a la población obesa o no, una
    correcta educación alimentaría y
    dietética.

1:1:2 PRINCIPALES ADAPTACIONES DE NUESTRO ORGANISMO
ANTE UNA ACTIVIDAD FISICA

  • Aumento del contenido de minerales en los huesos,
    sobre todo de calcio y sodio.

  • Aumento de la capacidad ventilatoria de los
    pulmones.

  • Potenciación y tonificación de la
    musculatura.

  • Mejora de la vascularización arterial y
    capilar.

  • Mejora de la recuperación post-
    ejercicios.

  • Potenciación de la tolerancia al
    estrés y contra la depresión.

  • Mejora del estado de ánimo.

  • Conservación de una función intestinal
    correcta.

  • Reducción de riesgo de enfermedades
    coronarias.

  • Disminución del nivel de
    colesterol.

  • Mejora de la potencia del corazón.

  • Reducción de la frecuencia
    cardiaca.

  • Aumento de la concentración de oxigeno en la
    sangre.

  • Desarrollo de la personalidad y mejora de la
    estabilidad emocional.

  • Prevención de enfermedades
    cardiovasculares.

Psicológicas y
físicas.

El tratamiento de la obesidad se apoya en cuatros
pilares fundamentales:

  • Educación para la salud: El obeso debe
    conocer todo lo relacionado con la obesidad, por lo que la
    información constituye un pilar fundamental. Lo
    ayudará a comprender su problema y a erradicarlo
    adecuadamente.

  • El apoyo psicológico: Es un aspecto de mucha
    importancia en el tratamiento de estos pacientes, ya que una
    gran parte de los obesos son muy ansiosos, y esto le da
    más apetito, además es importante descubrir las
    motivaciones que puede llevar a cada paciente a interesarse
    por el tratamiento de reducción del peso
    corporal.

  • Dieta: Sin ella no hay reducción de peso. La
    dieta debe ser hipocalórica, calculada para las 24
    horas del día, fraccionada en seis comidas,
    individual, en dependencia del gusto del paciente y su
    familia, ya que surge de lo que come la familia, solo que
    reducida en cantidad. Debe ser calculada a razón de 20
    calorías por kilogramos de peso ideal.

  • Ejercicio físico: los ejercicios más
    recomendados para ser realizados por los obesos son los
    aeróbicos, por consumir mayor cantidad de
    energía y crear menos productos de desecho nocivos al
    organismo(como el ácido láctico), así
    como por utilizar como fuente de energía,
    además de los carbohidratos, los lípidos. Estos
    procesos aeróbicos se logran con ejercicios de larga
    duración, sin ser excesivamente prolongados,
    efectuados con un ritmo lento o medio y la
    participación de grandes grupos musculares con
    esfuerzos dinámicos. Aunque hoy en día el
    ejercicio con pesas, es un componente importante en el
    entrenamiento de los obesos ya que hace aumentar el volumen
    muscular y esto contribuye a mantener un metabolismo basal
    elevado.

5.- La combinación de una dieta generalmente hipo
energética (adecuada para la constitución y la
forma de vida de cada sujeto), acompañada de ejercicios
moderados permanentes, es una buena opción en la
prevención y tratamiento de la obesidad. El ejercicio no
solo conserva sino inclusive aumenta la masa muscular, la
combinación de ambos enfoques permite que ni la dieta sea
tan estricta ni el ejercicio tan vigoroso, lo cual facilita la
permanencia del obeso en el programa de reducción de
peso.

1:1:3 RECOMENDACIÓN DE UNA DIETA
EQUILIBRADA

Una dieta equilibrada es aquella que pose todos los
nutrientes en las cantidades y proporciones que se requiere para
la vida.

Para lograr una dieta equilibrada es necesario
incorporal los distintos grupos de alimentos tal como se
recomiendan en las guías de alimentación para la
población cubana y en las guías de otros
países. la imagen grafica de las guías en el caso
de cuba es un conjuntos de platos con tamaños relativos
para cada grupo de alimento y en otros países esta
representado por una pirámide, proporciona una
orientación de cómo se confecciona una dieta
equilibrada.

Ningún alimento debe de considerarse completo en
cuanto a su contenido de nutriente, algunos son ricos en
nutrientes específicos y pobres en otro, por lo que la
combinación de alimentos es muy importante para la
nutrición balanceada.

Existen diferentes criterios para agrupar los alimentos,
en cuba y en otros países se aceptan la siguiente
clasificación.

Grupo 1 Cereales y viandas

Grupo 2 Vegetales

Grupo 3 Frutas

Grupo 4 Carnes, aves, pescado, huevos y
frijoles

Grupo 5 Leche y productos lácteos.

Grupo 6 Grasas

Grupo 7 Azúcar

Una dieta balaceada estará constituida por una
mayor cantidad de los grupos 1,2 y 3, en cantidad moderada los
grupos 4y 5 y en poca cantidad los grupos 6 y 7.

Tomado de: Carrillo Olimpia. (2006) ¿obesidad o
salud? Usted elige. Proyecto comunitario. Ciudad de la
Habana:

Principios para una dieta sostenible para
obesos.

La sostenibilidad de una dieta puede contemplarse debe
dos puntos de vista

  • La posibilidad de que el individuo sea capaz de
    mantenerse un tiempo prolongado con esa dieta.

  • La seguridad que esa dieta no produzca daños
    a la salud.

Para lograr lo primero la dieta debe de tener en cuenta
la cultura del individuo para que pueda reconocerla como propia y
disfrutarla. Una dieta de reducción no tiene que
representar un sacrificio para el paladar, todo lo contrario, no
hay dietas universales, ya que estas tienes en cuenta los
componentes habituales de cada país.

Las metas que se proponga el obeso son importantes,
porque si están son inalcanzables, rápidamente se
experimentara una sensación de
frustración.

Para lograr lo segundo la dieta no puede a aspirar a
soluciones mágicas, debe de estar diseñada por
especialista y contemplar los principios esenciales de una dieta
balanceada y variada Una dieta sostenible para los obesos debes
de contener todos los grupos de alimentos pero con especial
atención al tamaño de las porciones y el valor
energéticos.

Las dietas bajas en energías se toleran bien y
con una orientación adecuada por el personal de salud pude
mantenerse durante varios años, las muy bajas en
energías logran disminuciones muy rápidas peso pero
se toleran menos tiempo.

Las dietas bajas en energías contienen como se ha
dicho entre 1000 y 1200 Kcal. /día para la mayoría
de las mujeres y entre 1200 y 1600 kilocalorías por
día (Kcal. /Día) en el caso de los hombres. Las
dietas muy bajas en energías (menos de 800 Kcal.
/Día) requieren la ingestión de suplementos
dietéticas y de supervisión medica
constante.

Una dieta baja en calorías permite reducir el
peso corporal en un 8% en un periodo de entre 3-12 meses. El
ritmo aconsejable debe de ser aproximadamente 0,5 a 1,0 kilogramo
por semana, a largo plazo entre 3 4,5 años se logra se
logra una perdida promedio de 4%. En este tipo de dieta no solo
se logra pérdidas del peso corporal sino también
una disminución de la grasa abdominal. Tomado de:
Sánchez Ramón, Rolando y Col. (2004)
Educación Alimentaria, Nutricional e Higiene de los
alimentos, manual de capacitación. 117 p.

1:1:4 DIAGNOSTICO DE LA
OBESIDAD.

En los últimos años gracias al desarrollo
de las técnica de medición de grasas
subcutáneas, no solo se ha masificado los estudios de
composición corporal, si no también se ha
determinado la firma en que la grasa se distribuye en las
regiones del cuerpo.

Los procedimientos más sencillos en la
comprobación de peso y la talla del paciente y su
comparación con el peso ideal, es decir, el que le
correspondería a una persona normal de la misma edad y de
condiciones físicas similares.

Otro método útil en la práctica es
la medición del espesor del pliegue cutáneo que se
correlaciona con el espesor del panículo adiposo en
determinadas zonas asequibles del organismo. Tal espesor guarda
un paralelismo estrecho con los incrementos de grasa
corporal.

Se suele utilizar cinco puntos para tomar la medida,
como: subescapular, tricipital, bicipital, supra ilíaco,
poplíteo.A los cinco años el espesor en el hombre y
la mujer es de 12 a 14 mm, a los diez años el espesor es
de 16 a 20 mm , a los veinte años es de 16 a18
mm.

Entre los treinta y los cincuenta años de edad el
espesor varia entre 23 y 30 mm . Por lo tanto, se
establecerá el diagnóstico clínico cuando
exista por lo menos uno de los índices
siguientes:

  • Peso relativo igual o superior al 20 – 25% del peso
    promedio ideal deseable para la talla.

  • Pliegues subescapular mayor de los encontrados,
    según se señalo anteriormente: 23 mm al hombre
    y 30 mm a la mujer haciendo la medición subescapular y
    del tríceps.

  • Índice de masa corporal mayor de 27 mm en el
    hombre y de 25 mm en la mujer.

  • Circunferencia de la cintura mayor de 97 cm. en el
    hombre y 81 mm en la mujer.

La obesidad es uno de los trastornos más comunes
que tiene la sociedad y también uno de los más
difíciles de tratar. Si bien el tratamiento es un problema
que no tiene solución fácil, los enfoques
terapéuticos recientes parecen mejorar la probabilidad de
una reducción de peso a largo plazo en muchos pacientes.
Para esto la confección de las áreas de cultura
física terapéuticas comienzan a desarrollarse de
manera experimental en el año 1982 en dos municipios de
Ciudad de la Habana, donde se determinó comenzar a
trabajar en la elaboración de programas en las
especialidades de ortopedia, respiración,
angiología, cardiología, endocrinología
etc.

E incorporar a la práctica los ejercicios
físicos de forma organizada y sistemática de todos
aquellos que presenten este estado en sus diversos
grados.

Con la puesta en marcha de las actividades de la cultura
física terapéutica (ACFT) y su expansión, se
inicia el proceso de masificación de la
rehabilitación física en este país, con ella
se ha abierto un nuevo campo de trabajo que da respuestas a una
gran necesidad de la población y que por su contenido y
pronóstico presentan grandes perspectivas de desarrollo y
está hacer llamado a ser el área más
productiva de cada municipio y un nuevo e importante logro de la
salud publica y la cultura física.

En la rehabilitación se utilizan todos los
métodos que permitan lograr la curación completa
del enfermo, no obstante la cultura física
terapéutica (CFT) consiste en la aplicación de
ejercicios profilácticos y medicinales para lograr un
rápido y completo restablecimiento de la salud, de la
capacidad de trabajo y las prevención de las consecuencias
de los procesos patológicos. Tomado de: Matarrama
Pénate Miguel. (2005) Diagnostico y Tratamiento, La Habana
mediciones Antropométricas.

Las consecuencias de la
obesidad

  • Algunas enfermedades respiratorias y digestivas
    suponen una excesiva mortalidad asociada con pesos corporales
    bajos y un IMC, menor de 20 Kg. / m2 .

  • Enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus
    justifican el exceso de mortalidad en las personas con
    sobrepeso y un IMC mayor que 30 Kg. / m2 .

  • Los sujetos obesos desarrollan diabetes mellitus y
    no así personas de peso normal.

  • La insulina circulante se incrementa y hay una
    resistencia periférica a la acción de la misma
    .

  • La mortalidad por muchas enfermedades, accidentes y
    cirugías es mucho mayor en obesos, que aumenta con el
    grado de obesidad, siendo un problema común en las
    personas obesas.

  • El trastorno de la tolerancia, la glucosa e
    hiperglucemia en ayuna, es dada por la resistencia de la
    obesidad.

  • Se calcula que si se curaran las enfermedades
    cancerosas, la expectativa de vida para la población
    en general aumentaría en uno 2 años. Mientras
    que si se eliminara la obesidad la esperanza de vida se
    incrementaría de 1 a 4 años.

  • Trastornos psicológicos que son frecuentes en
    las personas obesas y que tienen que ver con la
    devaluación que sufre la gordura en nuestra sociedad,
    sufren discriminación por parte de quienes los rodean.
    Tomado de Navares Pérez, G. y J. J. Álvarez
    Casado. (1990) Incidencia de la obesidad en la
    distribución de la grasa corporal. Archivo de Medicina
    Deportiva. (España) 27: 227- 233.

Partes: 1, 2, 3

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