Condiciones psicosociales del adulto mayor que favorecen el envejecimiento saludable
Introducción
El número creciente de personas de edad avanzada
en la población mundial, como consecuencia del desarrollo
socioeconómico en general y del desarrollo de las ciencias
en particular, hace que los problemas relacionados con la
senilidad se conviertan en un importante rubro de los sistemas de
salud. Por lo que conservar el adecuado estado físico y
mental de este grupo de edad pasa a ser una necesidad imperiosa
para los galenos.
Nuestro país ya es un ejemplo de nación en
desarrollo con un envejecimiento importante de su
población y hay que tomarla en cuenta y brindarle una
ciudadanía más dedicada a ellos.
Esta monografía de compilación consta de
dos capítulos de los cuales el primer capítulo
está conformado por el marco conceptual que es una
recopilación de autores citados sobre el tema de
investigación realizándose un análisis de
los mismos.
El segundo capítulo corresponde al marco
referencial el cual contiene los puntos más importantes
tocados en esta monografía con respecto al tema de
investigación.
Esta monografía tiene como propósito
analizar las condiciones psicosociales del adulto mayor que
favorecen el envejecimiento saludable y proporcionar estrategias
que sirvan de ayuda para mejorar la calidad de vida de este grupo
de edad y así sirva de guía para posteriores
investigaciones con respecto a este tema.
CAPÍTULO I
Marco
conceptual
1.1 ANTECEDENTES
Según Mayas, 2004:
"El envejecimiento es en sí mismo un proceso cuya
calidad está directamente relacionada con la forma como la
persona satisface sus necesidades a través de todo su
ciclo vital.
La persona es un ser de necesidades múltiples e
interdependientes, por ello las necesidades humanas deben
entenderse como un sistema en que las mismas se interrelacionan e
interactúan y se satisfacen en tres contextos: en
relación con uno mismo (Eigenwelt), en relación con
el grupo social (Milwelt) y en relación con el medio
ambiente (Umwelt).
La satisfacción de las necesidades de la especie
humana es lo que condiciona la llamada "Calidad de Vida" y esta
es, a su vez, el fundamento concreto de bienestar
social.
Bienestar se ha identificado con "desarrollo
económico", "con la riqueza familiar o individual", "con
el nivel de vida", "con el estado de salud", "con la longevidad
individual", con la calidad y cantidad de los "servicios
médicos", con los "ingresos o salarios" con "la
satisfacción de necesidades y deseos "y con la existencia
de la llamada "felicidad", elementos todos que individual o
conjuntamente pueden ser sentimientos transitorios y que se
traducen en calidad de vida como expresión del bienestar,
pero que no pueden ser estudiados en forma simplista y
descriptiva sino como, el resultado de ese complejo de elementos
expuestos".
Según mi punto de vista, el satisfacer cada
una de las necesidades básicas es importante ya que de
allí parte el bienestar de cada uno como persona,
integrando el concepto de que somos seres holísticos y no
basta con que nos veamos solo por lo
físico.
Envejecer es un proceso que se da con el tiempo y de
la forma en que llevemos nuestro diario vivir será de gran
ayuda para llegar satisfactoriamente a esta etapa de nuestra
vida, a la cual no hay que verla como un fracaso cuando llega,
sino como una oportunidad para obtener todos los beneficios que
con ella llegan.
Es importante identificar que el bienestar del
adulto mayor no solo está en las riquezas recogidas para
este momento sino tener en cuenta el valor familiar en esta etapa
de la vida donde debemos hacerlo sentir importante y darle el
bienestar emocional y así mismo una mejor calidad como
experiencia de bienestar.
K. L. Mauk (2008) indica que:
Envejecimiento activo
"fue adoptado por la OMS a finales de la década
del 1990 para permitir la inclusión de otros factores
asociados a un envejecimiento saludable. Esta estrategia se basa
en los derechos humanos de las personas mayores y en los
principios de Naciones Unidas de independencia,
participación, dignidad, cuidado y
autosatisfacción. A medida que el individuo envejece, este
tipo de estrategia requiere un cambio de pensamiento, del
<<basado en las necesidades>> al << basado en
los derechos>>. Esto respalda el derecho de un individuo a
recibir intervenciones para mejorar su autonomía,
independencia y actividad.
Un envejecimiento activo que incluya estrategias que
favorezcan su calidad de vida puede disminuir las discapacidades
asociadas a las enfermedades crónicas; aumenta la
participación de los mayores en los aspectos sociales,
culturales, económicos y políticos de la sociedad;
y disminuye el coste del tratamiento médico. Estas
intervenciones admiten la necesidad a estimular a las personas a
planificar, a prepararse para el periodo de envejecimiento y a
elegir estilos de vida saludables. Un envejecimiento activo puede
mejorar la calidad de vida personal en años
venideros."
Mi punto de vista es que todo adulto mayor tiene
derecho a mantenerse saludable y activo en esta etapa de la vida,
a sentirse valorado y tener el derecho de tomar sus propias
decisiones con respecto a su salud, que el envejecer activo
incluye una mejor calidad de vida y ser parte de actividades
donde él se sienta importante.
El implantar estrategias no es solo para el
ámbito de la salud, hay que integrar leyes que favorezcan
la condición del adulto y así en el futuro tener
todavía un adulto mayor protegido y de mayor productividad
para la sociedad y disminuir los problemas sociales atribuidos a
la edad, así como los de salud, al planificar una vejez lo
más satisfactoria posible para este grupo de
edad.
La OMS (1998) dice:
Los trabajos de investigación sobre el
envejecimiento se han centrado tradicionalmente en la salud, pero
en los últimos tiempos el concepto de capacidad funcional
está llamando cada vez más la atención.
Aunque hace mucho que se valora la trascendencia de la
funcionalidad sobre la salud y la enfermedad, no fue hasta los
años 50 que se reconoció su importancia, a medida
que aumentaba la cantidad de personas mayores y discapacitadas y
que crecía la incidencia de enfermedades crónicas
(Katz y Stround 1989). La importancia de la funcionalidad la
ratificó la Comisión estadounidense sobre
Enfermedades Crónicas y la Organización Mundial de
la Salud, que fomentó el desarrollo de una base
científica para medir el estado funcional. Posteriores
investigaciones y programas teóricos examinaron partes
claves de la salud funcional: las actividades de la vida diaria
(activities of daily living o ADL), las actividades
instrumentales de la vida diaria (instrumental activities of
daily living o IADL) y las variables psicológicas y
sociales. La capacidad funcional de las personas mayores es
crucial con respecto a la forma en que pueden llevar a cabo y
soportar las actividades de la vida diaria, que a su vez afecta a
su calidad de vida.
Opino que un envejecimiento saludable tiene que ver
no solo con la condición de salud del adulto, aunque este
aspecto también juega un papel muy importante,
también tienen importancia aquellas actividades diarias
que deben practicar los adultos durante toda su vida no solo en
su juventud, ya que la práctica de actividades
físicas, culturales y más, contribuyen a un
envejecimiento saludable.
Teniendo en cuenta que ya es reconocido que hay un
incremento notable de nuestra población adulta y que con
ello trae incapacidades y enfermedades crónicas en este
grupo de edad, las cuales se ven con mayor incidencia que en
otras edades más tempranas, he ahí la importancia
de promover los estilos de vida saludables y obtener una mayor
capacidad funcional al llegar a la etapa adulta.
Según la OMS (1998) dice:
Los resultados de las investigaciones indican que
además de aumentar la capacidad muscular, la actividad
física puede ayudar a mejorar la resistencia, el
equilibrio, la movilidad de las articulaciones, la flexibilidad,
la agilidad, la velocidad con la que se anda y la
coordinación física en su conjunto. Asimismo, la
actividad física tiene efectos favorables sobre el
metabolismo, la regulación de la presión
sanguínea, y la prevención de un aumento excesivo
de peso. Es más, existen datos epidemiológicos que
demuestran que un ejercicio enérgico y regular está
relacionado con un menor riesgo de sufrir enfermedades
cardiovasculares, osteoporosis, diabetes y algunos tipos de
cáncer.
Estas investigaciones muestran que no solo hay un
mayor beneficio en el aspecto físico y corporal del
adulto, sino que también tiene una gran influencia en
datos epidemiológicos, ya que disminuyen las enfermedades
características de la edad y otras a las que con mayor
frecuencia llegan a ser propensos los adultos
mayores.
A. de las Cagigas, González y Díaz (2003)
señalan:
"La calidad de vida en el adulto mayor está
estrechamente relacionada con el grado de funcionalidad, es decir
independencia física, psíquica y social del
individuo. Se deben mantener metas, que generen ilusiones,
se trata de agregar más vida a los años. Llevar un
estilo de vida que le permita vivir de forma libre, independiente
y satisfactoriamente.
No menos importante es mantener una vida saludable y
plena lo cual se puede lograr a partir de estos
consejos:
Consumir una dieta variada y equilibrada, de alta
densidad de nutrientes, especialmente de origen
vegetal.Realizar diariamente algún tipo de ejercicio
físico lo que ayuda a prevenir la obesidad, mantener
la masa ósea, la independencia y la movilidad,
favoreciendo la exposición
al solSuplementarse con vitaminas y minerales
Eliminar hábitos tóxicos
Mantener una actitud optimista ante la
vida"
Todo está ligado a qué tan
independiente es el adulto según su funcionalidad e
independencia, que le permita llevar un estilo de vida lo
más indicado para que el adulto mayor tenga una buena
calidad de vida a partir de una buena alimentación,
actividad física, mantenerse en grupos de su misma edad
donde se pueda distraer y sentirse útil en esta etapa tan
importante, tanto para ellos como para su
familia.
1.2 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
Según Informe sobre la Situación de las
Personas Adultas Mayores en Panamá 2004 dice:
"En Panamá, la población adulta mayor
asciende a casi 245 mil personas en el año 2000, de cuya
totalidad, un 49.4% son hombres y 50.6% son mujeres. El 60% se
concentra en el área urbana. Sus tasas de crecimiento
promedio a nivel nacional, entre 1970-2000, no alcanza el 4%, en
el área urbana son mayores de 4% y en la rural no llegan
al 3%.
Es notoria la mayor proporción de mujeres que de
hombres en la cuarta edad e inclusive por encima del promedio
nacional, debido a la mortalidad diferencial por sexo.
Su diferencia numérica también se
amplía en contraste con los grupos restantes. La tasa de
crecimiento de este grupo, entre 1990-2000, se ubica por arriba
de 4% en el país, y llega a más de 5% en las
áreas urbanas. En este grupo, el inverso del índice
de masculinidad, el de femineidad, es de casi 114 mujeres por
cada cien hombres en el 2000, que alcanza el valor de 140 en el
área urbana. Esta realidad encierra un elemento importante
a considerar en la toma de acciones en materia de salud y
asistencia social dada la mayor vulnerabilidad de la mujer. En
tanto, en los grupos de edades de 60-64 a 70-74, por lo general,
los hombres superan numéricamente a las
mujeres".
Las personas de edad, deberán tener acceso a
medios apropiados de atención institucional, que les
proporcionen protección, rehabilitación y
estímulo mental y social en un entorno humano y
seguro.
Deberán tener acceso a servicios sociales y
jurídicos que les aseguren mayores niveles de
autonomía, protección y cuidado.
El tema del adulto mayor ha adquirido gran
preocupación en nuestro país en los últimos
años, lo que tiene directa relación con el
progresivo envejecimiento de la población. Esto ha llevado
a la necesidad de preocuparse de problemas de toda índole
que afectan a este grupo etario, y que si bien han existido
siempre, sólo ahora se manifiestan en toda su
magnitud.
Mis interrogantes a indagar son:
¿Cuáles son las
características del adulto mayor que tienen un
envejecimiento saludable?¿Cuál es el impacto de las
condiciones psicosociales en el adulto mayor?¿Cómo son las relaciones
familiares donde hay ancianos?¿Qué estrategia favorecen el
envejecimiento saludable?¿Qué actividades mantienen al
adulto mayor saludable durante esta etapa?¿Cuál es el programa que ayuda al
adulto mayor para mantenerlo saludable?¿Qué grupos sociales asisten el
adulto mayor y cuáles le brindan apoyo cuando son
maltratados?¿Cuál es el rol de la enfermera
para lograr estilos de vida que lleven al anciano a envejecer
y vivir con alegría?
1.3 SURGIMIENTO DEL ESTUDIO
Lo que más me motivó a escoger este
tema fue al hacer el taller en el aula de clases donde se tomaron
un aspecto positivo y otro negativo del cual surge el tema de
investigación, este fue uno de los temas que me
gustó más , además de que es un grupo de
edad con el cual yo más me identifico.
La Secretaría técnica del gabinete social
(2000) dice:
CIFRAS REVELADORAS
"CENSO: La población panameña de 60
años y más alcanza el 8.6% del total del
país. Para el 2025 aumentará a 14% y en el
año 2050, a 22.3%, según previsiones
demográficas.
FAMILIA: 14.9% de los adultos mayores varones vive en
hogares unipersonales. 30.6% vive en hogares nucleares. Tres de
cada 10 mujeres mayores son viudas.
POBREZA: El 15.3% de los ancianos en el área
urbana es pobre. En las áreas rurales el 64.9% es pobre, y
entre los indígenas, el 95.4%".
Dentro de nuestra población, el incremento de
los adultos mayores dentro de las familias panameñas es
mayor cada día. Esto quiere decir que la pirámide
de población está tomando una forma invertida y de
aquí a 10 ó 20 años más o menos,
habrá una población de adultos mayores más
dependiente y que requerirá más atención y
por ende los problemas para este grupo de edad serán
más notables que los que hay hoy en
día.
Los asilos serán más necesarios porque
dentro de sus familias no tendrán o requerirán
mayor atención y recurrirán a estas casas para el
cuidado y atención de los ancianos, al igual que el nivel
de pobreza en este grupo de edad.
Además, observamos que es mayor la incidencia
de los adultos mayores hombres que viven solos o que no tiene una
familia en comparación con las mujeres y se ve que es de
mayor incidencia en las familias de área rural, ya sea
cabeza de familia o dependan de una
jubilación.
Es importante mantener una población adulta
activa y saludable para que cada día nuestra
población adulta tenga una mejor calidad de vida y tenga
una mejor condición psicosocial dentro de su
entorno.
1.4 JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO
Este tema es de interés pues no hay muchas
investigaciones con respecto a los adultos mayores ya que es una
problemática e incidencia que se está manejando
cada día con mayor interés debido al aumento de los
conflictos que presentan los adultos mayores en nuestra
sociedad.
De cada 10 ancianos 6 son abandonados en casas
hogares, y más del 60 % sufre de maltrato dentro de su
hogar por parte de sus propias familias y es interesante ver de
qué manera influye la condición psicosocial del
adulto mayor para tener una mejor calidad de vida en esta etapa
de su vida.
Además de que en las áreas urbanas,
nuestra población de adultos mayores de 60 años son
la cabeza de la familia y en muchas ocasiones son los que dan el
sustento de la familia las cuales muchas veces son numerosas
porque los hijos se quedan a vivir con sus hijos y
parejas.
Hay que tomar en cuenta que el nivel de
educación en esta área del país no es bueno,
en el sentido de que no llega a terminar la escuela secundaria y
en su mayoría miran para el área capital para una
mejor calidad de vida; por consecuente, su estilo de vida no
bueno y traen con ellos dificultades para llevar una buena
estabilidad cuando entran a la edad de 60-70
años.
Lo novedoso del estudio es que servirá para
ayudar a ese grupo de edad que son vulnerables en nuestros
días, que será útil para hacer de esta
etapa, una etapa productiva en la cual no se sienta excluido y
sienta las ganas de realizar actividades en donde puede
participar y relacionarse con otras personas de su misma
edad.
Además de que son muy pocas las estrategias
planteadas para este grupo de edad y que hay muy pocas leyes que
los protegen en nuestro país. Los programas implementados
para este grupo de edad no llegan a toda la población,
porque muchos de ellos no tienen la disponibilidad o el apoyo
familiar para que reciban estos beneficios.
La utilidad de esta monografía será
que se pueda implementar en los programas y mejorarlos de una
forma práctica y sencilla para ellos, teniendo en cuenta
la condición psicosocial del adulto mayor que será
el beneficiado directamente; además de que se deben hacer
más estudios para este grupo de edad en específico;
grupo de edad que dentro de 20 años será mayor en
nuestra población la cual va en crecimiento y así
favorecer el proceso de envejecimiento que sea activo y a la vez
saludable.
OBJETIVOS
General:
Analizar las condiciones psicosociales del adulto mayor
que favorecen el envejecimiento saludable.
Específicos:
Facilitar las características del adulto
mayor que tienen un envejecimiento saludable.Ilustrar el impacto de las condiciones
psicosociales en el adulto mayor.Identificar cómo son las relaciones
familiares donde hay ancianosInvestigar las estrategias que favorecen el
envejecimiento saludable.Planear las actividades que mantienen al adulto
mayor saludable durante esta etapa.Identificar cuál es el programa que ayuda
al adulto mayor para mantenerlo saludable.Enunciar los grupos sociales a los que asiste el
adulto mayor y que le brindan apoyo cuando son
maltratados.Identificar el rol de la enfermera para lograr
estilos de vida que lleven al anciano a envejecer y vivir con
alegría.DEFINICIÓN DE CONCEPTOS
1) Envejecer: es la manifestación
de acontecimientos biológicos que tiene lugar en un
periodo de tiempo. Hayflick, (1994). Proceso de desgaste en
parte debido al mal funcionamiento de las células
corporales o a la falta de producción de
células nuevas que reemplazan las muertas o
defectuosas. Las primeras células que muestran signos
de envejecimiento son aquellas que suelen dejar de dividirse
al alcanzar la madurez (Enciclopedia Mosby 1990).2) Calidad de vida: un grado de
satisfacción o insatisfacción con la vida
(Abrams,1973; Campbell, Converse y Rogers,1976), una
sensación personal de bienestar (DaRourke,1973;
Hanestad, 1990) y con ámbito tales como el estado de
salud, confort, respuesta emocional, situación
económica, espiritualidad y apoyo social (Gough,
Furnival, Schilder y Grove, 1983; Patterson, 1975). Las
personas mayores hablan de calidad de vida en función
de las relaciones familiares, los contactos sociales y las
actividades, la salud general y el estado funcional.
(Farquhar, 1995ª).3) Autonomía: es el derecho de
una persona a elegir y a tomar decisiones independientes. (
K.L.Mauk, 2008)4) Envejecimiento activo: es un programa
con indicaciones de la OMS sobre la manera de permanecer
independiente y activo durante el envejecimiento.(K.L.Mauk,
2008)5) Independencia: es la capacidad de una
persona para dirigir o ejecutar sus propias decisiones y
actuar autónomamente. ( K.L.KMauk, 2008)6) Medicina conductual o psicología
de la salud: Los psicólogos especializados en
medicina conductual investigan las causas psicológicas
de las enfermedades y las consecuencias psicológicas
del hecho de estar enfermo. J. K. Belsky (1996).7) Efecto del tras lado: En
gerontología, el impacto de mudarse en la
postrimería de la vida se ha investigado tan a menudo
que se le ha dado un nombre especial. . J. K. Belsky
(1996).
CAPÍTULO II
Marco
referencial
Estudios psicológicos de la
última etapa de la vida
Dentro de los estudios que se han realizando de esta
última etapa de la vida, entran las investigaciones que
resaltan la utilidad de las técnicas
psicoanalíticas que ayudan en los problemas emocionales
clásicos de esta edad, además de que resaltan
aspectos importantes en el envejecimiento incluyendo los cambios
positivos de la edad junto con la importancia de las
teorías.
Importancia de cada teoría en la
psicología del envejecimiento
Según J.K. Belsky (1996) dice:
"El conductismo es, con mucha diferencia, el marco
teórico dominante que los psicólogos han utilizado
para comprender la vejez, con una supremacía clara sobre
el punto de vista psicoanalista. Especialmente en las
últimas décadas, se han criticado ampliamente los
principios de la teoría psicoanalítica y se ha
puesto en duda la utilidad de las técnicas
psicoanalítica clásica para la curación de
los problemas emocionales. Al mismo tiempo que estas
críticas han tenido sus repercusiones, un enfoque
cognitivo nuevo y menos rígido del conductismo han
contribuido a incrementar el número de partidarios de la
teoría del aprendizaje. La realidad es que un
número mayor de psicólogos prácticos se
interesan por las técnicas conductuales. Sin embargo, las
cifras explican sólo parcialmente la razón de que
el conductismo, históricamente, haya ejercido este
atractivo extraordinario sobre los geriatras. Su popularidad se
basa en su filosofía, que llega a ser evidente cuando se
consideran las implicaciones muy diferentes que las dos
teorías tienen para los adultos de edad
avanzada".
Tomando referencia del autor, cabe destacar que las
teorías empleadas en esta etapa de la vida no integran el
aprendizaje que es un tema novedoso y con un nuevo enfoque
conductista de nuestros tiempos, el cual contribuye a un mejor
desarrollo teórico el cual integra nuevas técnicas
conductuales que son tomados en cuenta por los geriatras de
nuestra época llevando a un desarrollo y envejecimiento
saludable con una mejor filosofía que lleva a tomar en
cuenta evidencia de una mejor ancianidad.
Importancia del cambio
positivo
El autor J.K. Belsky (1996) escribe:
"Jung y Erikson han corregido la falta de
atención de Freud a la edad adulta desarrollando conceptos
sobre la personalidad que tienen en cuenta la edad avanzada. La
teoría de Jung es una censura explícita a la
teoría psicoanalítica tradicional. Jung considera
que la última mitad de la vida es más interesante y
más importante que la primera. Las opiniones de Erikson
son menos extremas. Pero, aunque no considera la última
etapa de la vida como inherentemente "mejor", todavía cree
que es período al que prestarse
atención".
La última etapa de la vida es importante y no
es igual que las otras pero sí es indispensable saber que
requiere una mayor atención de la que se ha dado hasta hoy
día, requiere de mayor atención por ser una edad
tan vulnerable y como muchos piensan, es volver a ser un
niño pero grande, no con el mismo cuidado pero sí
con cuidados específicos de la edad. Considero que hay que
prestar mayor atención, ya que nuestra población va
en dirección de tener más adultos mayores en
años futuros.
Características del adulto mayor que
tienen un envejecimiento saludable.
Hay un rango de edad donde entran los adultos
mayores y en general reúnen una serie de
características en donde podemos ubicar a los adultos
mayores que tiene un envejecimiento favorable.
Según J. D. Ochoa (2009) :
Generalidades del adulto mayor
En la mayoría de las culturas se considera como
adulto a toda aquella persona que tiene más de 18
años. Aunque después de los 60 años de edad
se les llame Adultos Mayores, Ancianos o Miembros de la Tercera
Edad, y siguen siendo adultos, existen diferencias entre quienes
son mayores de 18 y menores – promedios ambos – de
60. Como se sabe, la adultez no inicia ni termina exactamente en
éstos límites cronológicos. Aportaciones de
algunos estudiosos en el campo del Desarrollo Humano coinciden en
afirmar que la edad adulta tiene sub-etapas, como:
• Edad Adulta Temprana (entre los 20 y 40
años)
• Edad Adulta Intermedia (de los 40 a los 65
años) y
• Edad Adulta Tardía (después de los
65 años de edad
En el presente, no ha existido acuerdo entre todos los
estudiosos del tema para definir al adulto y asignarles las
edades correspondientes a sus diferentes etapas
vitales.
Es, precisamente, que la edad adulta incluye otras
características que le diferencian de las etapas
anteriores y posteriores.
Por eso es que definimos al adulto mayor a toda
persona adulta mayor de 60 años en adelante o identificado
ante la sociedad como la vejez e incluye características
como disminución de la fuerza física, los que
utilizan bastón o ya tienen problemas médicos de
acorde a su edad, esto quiere decir que ya no son
jóvenes.
Impacto de las condiciones psicosociales en el
adulto mayor.
Costumbres saludables.
Las costumbres son aquellas actividades o estilos de
vida que el hombre practica ya sea sus actividades diarias y que
durante toda su vida practica cotidianamente y que al llegar a la
vejez todavía el individuo practica. Algunas pueden ser
favorables pues estas pueden contribuir a tener una buena calidad
de vida en esta etapa tan importante.
Dentro de las costumbres, están practicar
deportes, comer sano, realizar ejercicios, participar de
actividades recreativas y socioculturales, entre otras, que
contribuyan y tengan costumbres saludables y que favorezcan un
envejecimiento saludable.
J. Belsky (1996) señala:
El hecho de que el estilo de vida puede afectar el
envejecimiento está firmemente respaldado por la evidencia
de que, al contrario que en tiempos pasados, hoy en día,
la vejez empieza mucho más cerca de los 80 que de los 75
años. Como dos autores señalan en un libro reciente
sobre el tema (Lesnoff-Caravaglia y Klys, 1987), este cambio
ascendente del momento de ingresar en la senectud y el incremento
relacionado de la esperanza de vida de los ancianos constituye un
fenómeno relativamente reciente, que ha coincidido de
forma notoria con el énfasis reciente en la forma
física y de la salud, iniciando en la década de los
70. Los estudios prospectivos, en los cuales los
investigadores siguen a miles de individuos a lo largo de
años, ofrecen pruebas incluso más directas de que
unas costumbres afectan positivamente la longevidad".
Página 61-62 (Barcelona, España)
Las costumbres juegan un papel muy marcado, ya que
hoy en día nuestra población está perdiendo
esas costumbres tradicionales de la población y llega con
ello el sedentarismo, la falta de buenas costumbres en donde la
población envejece a menor edad ya considerándose
de los 60 en adelante y dura menos por todas las enfermedades
frecuentes que los aqueja, disminuyendo la esperanza de vida en
este grupo de edad.
Es importante resaltar que integrar a la vida diaria
buenas costumbres saludables, nos ayuda a tener un mejor ritmo de
vida, vitalidad y fuerza para poder seguir un buen patrón
de vida y así, al llegar a la etapa de la vejez, ser menos
dependientes y más productivos y gozar de buena salud
tanto física como mental.
Estrés
El estrés es una respuesta normal del
organismo ante las situaciones de peligro. En respuesta a las
situaciones de emboscada, el organismo se prepara para combatir o
huir mediante la secreción de sustancias como la
adrenalina, producida principalmente en unas glándulas
llamadas suprarrenales o adrenales (llamadas así por estar
ubicadas adyacentes al extremo superior de los
riñones).
La adrenalina se disemina por toda la sangre y es
percibida por receptores especiales en distintos lugares del
organismo, que responden para prepararse para la
acción.
Al igual que nosotros, el adulto mayor tiene
estés y más al entrar en esta etapa de la vida,
pues se enfrenta a cambios de todo tipo que pueden repercutir en
toda su vida, por ende juega un papel muy importante en su
envejecimiento si este no es tomado de la mejor
forma.
J. Belsky (1996) dice:
La idea de que el estrés provoca enfermedades y
acelera la muerte ha sido una creencia popular difundida desde
tiempos inmemorables. Sin embargo, la comunidad médica no
la ha aceptado hasta la 2 era del estilo de vida" de nuestros
días (Lesnoff-Caravaglia y Klys, 1987). Los médicos
nunca han descartado del todo la idea de que el estrés
emocional puede contribuir a las enfermedades, pero, con algunas
excepciones notables, consideran que sólo es verdad para
un grupo muy limitado de enfermedades, las específicamente
definidas como psicosomáticas (p. ej., úlceras y
cefaleas). Otras enfermedades tienen causas puramente
físicas.
En las dos últimas décadas, los
médicos, basándose en pruebas contradictorias de
una serie de estudios como los descritos previamente, se ha visto
obligados a abandonar esta opinión. Un nuevo campo,
denominado medicina conductual o psicología de la
salud (Schwartz y Weiss, 1977), ha alcanzado la
mayoría de edad.
Los psicólogos especializados en medicina
conductual investigan las causas psicológicas de las
enfermedades y las consecuencias psicológicas del hecho de
estar enfermo. Exploran la relación entre médicos y
pacientes y entre los propios prestadores de asistencias
sanitarias. Utilizan intervenciones psicológicas para
lograr que la gente se adhiera a unos buenos hábitos de
salud o para tratar una enfermedad física. Aunque la
revolución de los cuidados personales frente a la medicina
de elevada tecnología estimuló el nacimiento de la
medicina conductual, una serie de estudios revistieron especial
importancia en el impulso de este nuevo campo". Página 67
(Barcelona, España)
Según mi punto de vista, así como las
enfermedades que atacan esta edad tan vulnerable está el
estrés que puede ser crucial en el desencadenamiento de
las mismas y hasta causar la muerte de la persona y más si
se encuentra sin ningún apoyo emocional o familiar, en la
mayoría de los casos. Se recomienda los buenos
hábitos de salud desde temprana edad para tratar de
sobrellevar de mejor manera la enfermedad y en algunos casos, que
estas no resulten tan determinantes en la vida de los
ancianos.
Hoy día, se sabe que el estrés causa
enfermedades de todo tipo en cualquier edad de la vida en que se
dé y si es en el caso de los adultos mayores, les puede
costar la vida cuando no lo saben manejar de la manera más
apropiada.
Cambios vitales
El cambio en todo el transcurso de la vida se da
siempre, pero cabe destacar que, al entrar a la vejez, no todos
los cambios son buenos y en algunos casos son determinantes ya
que afectan crucialmente la vida del adulto mayor. Entre ellos
tenemos:
la jubilación
pérdida del trabajo
muerte del esposo/a.
dependencia de la familia
gastos económicos
nietos
cambios de residencia
Los cambios de residencia son vitales en algunos
casos y más cuando hay abandono de parte de las familias,
pues el vivir toda la vida productiva y donde los logros pasados
fueron vividos, afectan negativamente al anciano y se dan los
casos en que son trasladados a lugares de acogida o separados de
la familia por ser un gasto económico mayor si el adulto
padece de enfermedades o si simplemente no pueden ser atendidos
dentro de su hogar y son trasladados a asilos de
ancianos.
J. Belsky (1996) anota:
"En gerontología, el impacto de
mudarse en la postrimería de la vida se ha investigado tan
a menudo que se le ha dado un nombre especial: efecto del
traslado.
El efecto del traslado fue descubierto por
primera vez en un grupo de pacientes alojados en una residencia
después del cierre de su institución. Los
investigadores observaron un aumento destacado del número
de muertes. Durante los tres primeros meses después que
estos residentes fueran trasladados a otra institución
(Aldrich y mendkoff, 1963). Desde entonces, diversos
investigadores han investigado el impacto del traslado de
diversos tipos: de un contexto comunitario a otro, de la
comunidad a una residencia de ancianos y, como en el estudio
mencionado previamente, de una institución a
otra.
Ha parecido un patrón general. Una vez
más, al contrario de los que predijeron Holmes y Rahe, el
impacto en sí mismo no parece tener un impacto negativo en
la salud. Si una persona se traslada voluntariamente a un entorno
más adecuado, de hacho podría relacionarse con una
mejoría de la salud y del estado de ánimo (Carp,
1968). Sin embargo, los ancianos presentan el riesgo de enfermar
cuando se trasladan a un contexto diferentes, poco familiar y
menos deseable, por ejemplo, desde su hogar a una residencia de
ancianos antes que a otro entorno comunitario. Son más
propensos a experimentar efectos físicos negativos cuando
se trasladan sin una preparación adecuada. Son
especialmente vulnerables cuando la decisión es ajena a
ellos, cuando el individuo no ha escogido libremente el traslado
(Moos y Lemke, 1985).
De hacho la capacidad de controlar o hacer una libre
elección en sí misma presenta efectos importantes
sobre el bienestar físico y mental del anciano. Aunque los
gerontólogos discuten la validez de la
investigación estrés vital/enfermedad, poseemos
pruebas experimentales genuinas de que la provisión de
control a los ancianos incapacitados pueden ser estimulantes para
la vida (Hofland, 1988)". Página 69 (Barcelona,
España)
La adaptación a la vejez es muy larga y en
algunos casos no se da de la mejor manera y si además ese
individuo es trasladado de un lugar a otro sin tomar en cuenta su
opinión, puede ser tomado de una forma negativa y no
positiva.
El hecho de que el adulto tenga la capacidad de
elegir o controlar sus decisiones juega un papel muy importante
para su bienestar, no solo físico sino también
mental y familiar.
Autonomía y
control
El tener autonomía y control es un derecho de
todo individuo pero en esta edad es una realidad. No todos pueden
contar con este derecho ya que al entrar en una edad muy avanzada
son más dependientes y son otros los que deben o toman las
decisiones y mantienen el control sobre ellos.
Pero si ese adulto está vitalmente fuerte y
en capacidad de mantener la autonomía y control de su
vida, da un mejor aporte a las condiciones sociales y saludables
en las que vive.
Según J. Belsky (1996) :
"En diversas revisiones, los gerontólogos han
resumido el conjunto cada vez mayor de investigaciones que
sugieren que aumentar la autonomía y los poderes de la
toma de decisiones de los ancianos afecta el bienestar
físico (v. The Gerontologist, junio 1988; Rodin,
1986ª, 1986b), pero asimismo recomiendan prudencia. Como
ocurre con los estudios de Rodin, la mayor parte de las
investigaciones se han llevado a cabo con ancianos
frágiles. Aumentar el control puede tener un impacto
físico mucho menos entre los individuos todavía no
dependientes de una enfermedad crónica incapacitante.
Además como señala Rodin, los individuos difieren
en el grado hasta el cual desean tener poder para tomar
decisiones. Algunos se sienten más cómodos
permitiendo que otras personas las tomen en su lugar. Desean
eliminar la ansiedad inherente a la toma de decisiones. Asimismo,
en ocasiones tener el control total puede ser más un
desencadenante de ansiedad que lo contrario". Página
70-71(Barcelona, España)
Se debe aumentar esta autonomía, siempre
tomando en cuenta las opiniones del adulto en cualquier
decisión en que se vea necesario cualquier cambio o
circunstancia que lo pueda afectar directa o
negativamente.
También se debe tener prudencia, pues no
todos son capaces de tener control de todas las situaciones que
se presentan en esta edad, y no en todas la situaciones ellos
pueden tener el control y es aquí donde se debe explicar
siempre al adulto ante cualquier circunstancia donde él se
sienta vulnerable.
Intervenciones de las
condiciones psicosociales
J. Belsky (1996) dice:
" Por medio de los principios psicológicos, en
especial técnicas conductuales, empleando técnicas
de relajación específicas; o en ocasiones, con el
mismo procedimiento utilizado por Rodin mediante la
enseñanza de estrategias para afrontar activamente los
acontecimientos desagradables. Utilizan técnicas
psicológicas para ayudar a afrontar las enfermedades
físicas una vez que ya se han desarrollado. Como en
nuestra historia, esto a menudo significa ayudar al anciano a
ejercer sus funciones de la forma más independiente
posible frente a una enfermedad crónica inmutable. Sin
embargo, también pueden relacionarse con la mejoría
o el intento de curación de los procesos físicos
utilizando estrategias psicológicas". Página
71-72(Barcelona, España)
Otras intervenciones pueden ser:
Brindar un grado de autonomía y control
de las situaciones donde puedan ser vulnerables siempre y
cuando no esté en riesgo su vida.Brindar apoyo.
Integrarlo en actividades donde el anciano se
pueda incluir de manera favorable.Integrar a la familia en las actividades que
pueda desempeñar junto con el adulto mayor dentro del
hogar.Recomendar grupos sociales donde se integren o
formen parte los adultos mayores.
Relaciones familiares donde hay
ancianos
En las familias siempre destacan las figuras o roles
que desempeñan cada uno de los miembros que la conforman,
el padre, la madre, los hijos ¿y por qué no? los
abuelos; los cuales, aunque uno no los considere de la misma
manera, tienen un papel muy importante en la familia pues ellos
aportan la experiencia, lo vivido, consejos, un apoyo. Es siempre
la figura en la cual en un momento dado puedes apoyarte sabiendo
de antemano que siempre sabrá qué decir y
qué hacer cuando no sabemos qué hacer. Dentro de la
familia, las relaciones interpersonales son un factor muy
importante ya que esto garantiza un buen sostén familiar
donde la comunicación entre ellos siempre será
favorable y todo encaminado a satisfacer las necesidades de todos
por igual y con suma importancia para cada uno de los miembros
que la conforma, por eso las relaciones familiares donde hay
ancianos deben ser un factor importante para poder lidiar con
todos aquellos inconvenientes, eventos positivos y negativos que
puedan presentarse en un momento dado con nuestros adultos
mayores, en cada uno de los hogares donde hay
uno.
J. K. Belsky (1996) escribe:
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