NEUROSIS Di Mascio "Las neurosis son episodios de desequilibrio
psicológico que presentan en personas que han alcanzado
una función mental relativamente adecuada". DEFINICION:
Son trastornos mentales sin una base orgánica
demostrable, en los cuales el paciente puede tener un
considerable poder de auto observación y una
sensación adecuada de la realidad
DIAGNÓSTICO: Las neurosis constituyen siempre un
desequilibrio en el nivel individual de adaptación y el
individuo sirve como su propia línea de referencia
cuando se descubren esos trastornos. La mayor parte de las
personas desarrolla hábitos, síntomas menores o
inhibiciones que pudieran recordar los signos de una
neurosis.
TRASTORNOS GENERALES DE LAS NEUROSIS
Anomalías en la actividad sexual: se manifiestan de un
modo predominante la masturbación, impotencia, que se
manifiesta de formas diferentes: impotencia total con falta de
erección, que es muy infrecuente, trastornos de la
eyaculación. Manifestaciones agresivas: manifiesta
generalmente un estado de ánimo inestable,
contradictorio y con tendencia a la irritabilidad.
III. Trastornos del sueño: Este tipo de perturbaciones
es muy frecuente y está vinculado a la
conciliación del sueño y a la manifiesta de
pesadillas. IV. Astenia: Los estados de fatiga son
síntomas expresivos de la lucha del individuo contra sus
impulsos sexuales y agresivos. V. Trastornos funcionales:
Aparecen en el niño pero pueden continuar. Son:
enuresis, tartamudez, rubor, etc.
CAUSAS DE LAS NEUROSIS "Rosenhan(1975) dijo que funcionalmente
las neurosis son reacciones inadecuadas a las causas del
estrés". Se pueden presentar también
después de un gran susto o disgusto y pueden ser :
Comportamiento de las personas que sufren de neurosis Cuadro
clínico del paciente con neurosis Frecuencia con que se
presentan las crisis
CLASIFICACIÓN DE LAS NEUROSIS Other Placeholder:
Teniendo en cuenta todos y cada uno de los síntomas para
no equivocarnos, pues la verdad en que son ocho los tipos de
neurosis que hoy afectan al mundo" según (Reich
1971).
NEUROSIS DE ANGUSTIA Son manifestaciones de una angustia
permanente. Comprende elementos somáticos y
psíquicos, con un predominio fundamental de la angustia
física. CAUSAS: Entre las causas de esta enfermedad se
hallan los factores de la represión y el complejo de
culpa, y las situaciones frustrantes de separación y
abandono.
TRATAMIENTO: Implica una combinación de métodos
psicológicos y fisiológicos. La psicoterapia es
una terapéutica de reforma de (Yo), a partir de la
comprensión del estado permanente de angustia. La
terapéutica sedante incluye medicamentos
tranquilizantes, curas de sueño y
relajación.
NEUROSIS FÓBICA Se caracteriza por la
sistematización y desplazamiento de la angustia sobre un
objeto o una situación, que se transforman en
terroríficos. TRATAMIENTO: consiste en el
psicoanálisis clásico, que puede llevar al
fóbico a enfrentarse con sus temores para analizarlos y
resolverlos
HISTERIA O NEUROSIS HISTÉRICA Es un tipo de neurosis que
se caracteriza por la hiperexpresividad somática de las
ideas, las imágenes y los afectos inconscientes. Freud
la denominó histeria de conversión, precisamente
por la conversación somática de los conflictos
inconscientes. TRATAMIENTO: : Involucra un psicoanálisis
que permitirá al histérico una toma de conciencia
terapéutica. Además, existen terapias
alternativas entre las que se has experimentado el
narcoanálisis
NEUROSIS OBSESIVA Está definida por el carácter
forzado (compulsivo) de las ideas, los sentimientos o las
conductas, que se imponen al sujeto. SÍNTOMAS:
pensamiento compulsivo; actividad compulsiva (tendencia los
actos impulsivos, agresivos); ritos del pensamiento
mágico. TRATAMIENTO: El psicoanálisis se
convierte en algo especialmente largo y complicado aunque es
teóricamente adecuado
NEUROSIS HIPOCONDRÍACA Aparece en varias formas a
través de diferentes trastornos psiquiátricos.
Puede llegar a convertir a la enfermedad en una
expresión de sentimiento de culpa. Los síntomas
expresan tanto su angustia como una parte de auto castigo y
llevan al paciente a un aislamiento total de naturaleza
inmadura en el cual buscan obtener una gran protección y
un cuidado exagerado.
NEUROSIS DEPRESIVAS Se presenta una reacción excesiva de
depresión cuando ocurre un conflicto, sobre todo alguna
perdida emocional. Las reacciones se caracterizan por una
perdida de auto estimación, aparición de impulsos
inhibitorios o de agresividad y distanciamiento de algunas
personas.
NEUROSIS NEURASTÉNICA Se caracteriza por debilidad,
fatiga y sentimiento de encontrarse exhausto. Es muy
común que existan depresión y sentimientos de
auto desprecio. La neurosis neurasténica es frecuente en
la adolescencia tardía.
NEUROSIS DE DESPERSONALIZACIÓN Aquí los
síntomas dominantes son sentimientos de irrealidad y de
extrañeza hacia si mismo, hacia su cuerpo y hacia el
ambiente.
TRATAMIENTOS EN GENERAL PARA TODOS LOS TIPOS DE NEUROSIS Other
Placeholder: Cuando no son tan graves las neurosis deben ser
tratadas por el médico general, de lo contrario en casos
de trastorno grave esta indicada una hospitalización y
la atención de un psiquiatra. Un método apropiado
es la psicoterapia ya que el hecho de llegar a conocer y a
comprender la influencia que algunos acontecimientos de su vida
pasada
DESORDENES DE LA PERSONALIDAD Subson un conjunto de
características más o menos estables de la forma
de ser de las personas. Se entiende que una persona tiene un
Trastorno de la Personalidad cuando sus características
de personalidad son tan rígidas y desadaptativas que le
impiden amoldarse a muchas vivencias y situaciones normales de
la vida.
POSIBLES CONSECUENCIAS DE LOS TRANSTORNOS DE PERSONALIDAD:
Tienen un alto riesgo de tener conductas que pueden traerles
enfermedades físicas Son propensas a caer en procesos
psiquiátricos como resultado del estrés Son menos
propensa a seguir la pauta de tratamiento prescrita, incluso
cuando la siguen, hay menos probabilidad de la habitual de que
respondan a la medicación.
Las personas con trastornos de la personalidad a menudo tienen
una relación escasa con sus médicos porque
renuncian a responsabilizarse de su conducta o se sienten
altamente desconfiada.
TIPOS MÁS FRECUENTES DE TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD EXTRAÑA/EXCÉNTRICA
(GRUPO A): A. trastorno de la personalidad paranoica: suelen
ser frías, distantes e incapaces de generar
vínculos interpersonales estrechos. A menudo son
demasiado desconfiadas de su entorno. Causas: La causa del
trastorno de personalidad paranoica se desconoce. Parece ser
más común en familias con trastornos
psicóticos, como la esquizofrenia y el trastorno
delirante, lo cual sugiere que los genes pueden estar
involucrados.
Síntomas: Son altamente recelosas de los demás y
generalmente son incapaces de reconocer sus propios
sentimientos negativos hacia las otras personas. Tratamiento:
El tratamiento es difícil debido a que estas personas a
menudo sienten extrema desconfianza de los
médicos.
B. Trastorno de la personalidad esquizoide: Los individuos que
lo padecen tienen un gran distanciamiento de las relaciones
sociales y una restricción de la expresión
emocional. Causas: Se desconoce y los estimativos de su
incidencia varían, puede estar asociado con
esquizofrenia. Síntomas: No desean ni disfrutan las
relaciones interpersonales Realizan actividades solitarias
Tiene escaso o ningún interés en tener
experiencias sexuales Disfrutan haciendo pocas o ninguna
actividad
Tratamiento: Las personas con este trastorno rara vez buscan
tratamiento y se sabe muy poco acerca de cuáles
tratamientos funcionan. Es posible que la psicoterapia no sea
efectiva dado que las personas con este tipo de trastorno
tienen dificultades para relacionarse bien con los
demás.
C. Trastorno de la personalidad esquizotípica: Similar
al trastorno de la personalidad esquizoide; las personas que
tienen este trastorno suelen ser frías, distantes,
introvertidas y tener un gran temor a la intimidad y los
vínculos estrechos. también presentan trastornos
del pensamiento, de la percepción y habilidades
ineficaces de comunicación. Causas: Las personas que
padecen el trastorno esquizotípica de la personalidad
pueden estar perturbadas gravemente y su comportamiento
extraño se puede parecer al de las personas con
esquizofrenia.
Síntomas: Pueden estar perturbadas gravemente y su
comportamiento extraño se puede parecer al de las
personas con esquizofrenia. Tratamiento: Algunas personas
pueden beneficiarse de los medicamentos antipsicóticos,
pero en muchos casos se prefiere la psicoterapia.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD DRAMÁTICA/ERRÁTICA
(GRUPO B): A) Trastorno de personalidad limítrofe: Las
personas que tienen este trastorno presentan inestabilidad en
la percepción de sí mismas y tienen dificultad
para mantener relaciones estables. Causas: Patrones de
comportamiento prolongado (crónico) que afectan
negativamente las relaciones interpersonales y laborales.
Síntomas: Sentimientos de vacío y aburrimiento
Manifestaciones frecuentes de ira inapropiada Impulsividad con
el dinero, el consumo de sustancias, las relaciones sexuales,
el apetito desenfrenado y el hurto en tiendas. tratamiento: La
terapia de grupo puede ayudar a cambiar los comportamientos
autodestructivos.
B. Trastorno de la personalidad antisocial: No tienen en cuenta
los sentimientos, propiedad, autoridad y respeto hacia los
demás en busca del propio beneficio. Causas: La causa de
este trastorno se desconoce, pero se cree que factores
genéticos y el maltrato infantil contribuyen a su
desarrollo. Síntomas: Quebranta la ley constantemente,
miente, roba y a menudo se involucra en riñas, descuida
su propia seguridad y la de los demás , no muestra
ninguna culpa
Tratamiento: Las personas con esta afección rara vez
buscan tratamiento por su cuenta y pueden iniciar una terapia
únicamente cuando los obliga una corte.
C. Trastorno de la personalidad narcisista: Las personas que
tienen este trastorno presentan sentimientos excesivamente
exagerados de autovaloración, grandiosidad y
superioridad en relación con los demás. Causas:
Se desconoce la causa de este trastorno. El trastorno de
personalidad narcisista generalmente comienza a principios de
la edad adulta.
Síntomas: Reacciona a la crítica con sentimientos
de rabia, vergüenza o humillación Se aprovecha de
otros para lograr sus propias metas Tiene sentimientos de
prepotencia Exagera sus logros y talentos tratamiento: La
psicoterapia puede ayudar a la persona afectada a relacionarse
con otros en una forma más positiva y compasiva.
D. Trastorno de la personalidad histriónica: Las
personas están demasiado preocupadas por su aspecto,
constantemente buscan atención y a menudo se comportan
dramáticamente Causas: La causa de este trastorno se
desconoce, pero los acontecimientos de la infancia y los genes
pueden estar implicados. Se presenta con mayor frecuencia en
mujeres que en hombres, aunque se puede diagnosticar más
a menudo en las mujeres
síntomas: Dejarse influenciar fácilmente por
otras personas, estar demasiado preocupados por su apariencia
física, ser exageradamente dramáticos y
emocionales, ser demasiado sensibles ante las críticas o
la desaprobación Tratamiento: Los medicamentos pueden
ayudar, la asesoría profesional también puede
servir.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD ANSIOSA/INHIBIDA (GRUPO C): Other
Placeholder: A) Trastorno de la personalidad dependiente: Las
personas que tienen este trastorno dependen excesivamente de
los demás para su validación y para la
satisfacción de sus necesidades básicas. Causas:
Este trastorno generalmente comienza en la infancia, sin
embargo, su causa se desconoce.
Síntomas: Las personas que sufren este trastorno no
confían en su propia capacidad para tomar decisiones.
Tratamiento: hay un tratamiento específico para este
trastorno. La psicoterapia puede ayudar a las personas a que
gradualmente haga elecciones más independientes en la
vida.
B) Trastorno de la personalidad de evitación Las
personas que tienen este trastorno son hipersensibles ante el
rechazo y, por lo tanto, evitan las situaciones que pueden
generarles conflicto. Causas: no está definida
claramente; pueden influir en ella una combinación de
factores sociales, genéticos y biológicos.
Síntomas: suelen estar muy atentos y evaluar con detalle
los movimientos y gestos de los que están en contacto
con ellos.
C. Trastorno de la personalidad obsesivo -compulsiva: Las
personas que tienen este trastorno se muestran inflexibles ante
el cambio y se molestan si la rutina se ve alterada debido a su
obsesión por el orden. Causas: Este trastorno tiende a
darse en familias, los genes pueden estar involucrados. Este
trastorno se presenta con más frecuencia en los
hombres.
Síntomas: tiene síntomas de perfeccionismo que
generalmente comienzan a principios de la edad adulta.
Tratamiento: Los medicamentos tales como los inhibidores
selectivos de la recaptación de la serotonina (por
ejemplo, Prozac) pueden ayudar a reducir las obsesiones y las
convulsiones. Igualmente, la terapia cognitiva-conductual puede
ayudar.