Entre el dolor y la pérdida, la resiliencia como alternativa de salud mental

Resumen

La participación de un individuo en el medio
social se construye a partir de las experiencias propias de cada
persona, en tanto se apropia de su rol. La resiliencia es, una
alternativa de salud mental que opera en el individuo a partir de
experiencias que han generado estrés y que tras el trauma,
en su familia y en su estructura social, desarrolla nuevos
esquemas de vida social, permitiendo reparación y
retribución social. El artículo sugiere cuatro
puntos de encuentro. El primero aborda una respuesta
socio-cognitiva como sujeto victimizado; el segundo momento
explica las reacciones y características que hacen a un
individuo reaccionar en un punto que reza conflicto y
distanciamiento en el hecho resiliente; el tercer punto de
encuentro desarrolla un concepto resiliente a partir del dolor,
duelo y pérdida que despliega cambios en la
percepción socio- cognitiva dando lugar a una posible cura
social y finalmente un constructo de retribución como
respuesta cognitiva que proporcionaría cambios positivos
en la conducta y comportamiento social, haciendo de este un
insumo que percibe cercanía en los constructos de
evolución socio-cognitiva.

Palabras clave: Cognición,
psicología social, resiliencia, retribución,
victimización.

Abstract

The participation of an individual in the social means
is built starting from the experiences characteristic of each
person, as long as he/she appropriates of its list. The
resilience is, an alternative of mental health that operates in
the individual starting from experiences that have generated
stress and that after the trauma, in its family and in its social
structure, it develops new outlines of social life, allowing
repair and social retribution. The article suggests four
encounter points. The first one approaches an answer
partner-cognitive like subject victim; the second moment explains
the reactions and characteristic that make an individual react in
a point that he/she prays conflict and distancing in the fact
resilience; the third encounter point develops a concept
resilience starting from the pain, bereavement and loss that it
deploys changes in the perception partner- cognitive giving place
to a possible social cure and finally a retribution construct
like answer cognitive that it would provide positive changes in
the behavior and social behavior, making of this an input that
perceives proximity in the evolution construct
partner-cognitive.

Words key: Cognition, social psychology,
resilience, retribution, victimization.

Introducción

El concepto de resiliencia ha generado, en las
últimas décadas, gran atención y numerosas
investigaciones en el ámbito de las Ciencias Sociales y
Humanas. Dice FIORENTINO, María Teresa (2008 pag. 95) que
"se reconoce como valiosa esta perspectiva por sus posibles
aplicaciones en el campo de la salud, prevención y de la
educación, así como un aporte teórico para
la elaboración de estrategias a desarrollar desde el
ámbito familiar, escolar y comunitario orientados a
recuperar la salud, la dignidad y la condición humana de
niños y adolescentes inmersos en situaciones de
adversidad". Se entiende la resiliencia como fruto de un
desarrollo dinámico entre factores protectores y de riesgo
que pueden ser construidos, desarrollados y promovidos desde la
familia, la sociedad, la academia y la misma cultura. Construir
estilos efectivos de afrontamiento a las situaciones
difíciles, se conecta con la importancia de estimular en
la familia y en la escuela, actores de resiliencia como la
autoaceptación y aceptación incondicional, la
autoestima, la creatividad, los recursos personales, habilidades
y destrezas, el humor y la capacidad de otorgarle un sentido al
sufrimiento. La importancia de los aprendizajes sociales se
observan entonces como apoyo para enfrentar la adversidad y salir
fortalecido.

La resiliencia como concepto es complejo, un resultado
que es producto de constructos sociales que nacen necesariamente
de las experiencias que han sido protagonistas en una
exposición de aprendizajes sociales, atravesados por la
cultura, la ideología, el ambiente social e incluso la
misma genética, en donde el efecto de una
interacción entre el individuo y su entorno hacen parte
importante para desarrollar habilidades sociales que sugieren y
esperan volver al estado inicial después de una
pérdida, en donde la capacidad se evidencia cuando el
individuo es capaz de recuperarse en su ser y estar original al
cesar el estado causante del malestar, dolo o
sufrimiento.

La resiliencia entonces y de acuerdo a Rutter (1986,
318) no está ligada a la fortaleza o debilidad
constitucional de las personas, sino que su comprensión
incluye una reflexión respecto de cómo las
distintas personas se ven afectadas por los estímulos
estresantes, o bien sobre cómo reaccionan frente a
éstos.

Esta capacidad, como habilidad, será
resultado de un constructo social que permite al individuo
potencializarse y hacer de su experiencia de duelo, dolo ó
pérdida, el insumo de perseverancia que permita acceder a
respuestas sociales positivas en busca de espacios que motiven el
logro de niveles de autorealización y
dinamismo.

El aspecto clave de esta relación es, al parecer
la capacidad de estar con el otro. No se es resiliente frente a
todo o frente a todos, y en todo caso no se es resiliente uno
solo, sin estar en relación.

Ahora bien, el término Resiliencia, tiene su
origen en la física, se deriva del verbo latino
resilio, el cual se refiere a la capacidad de un
material de recobrar su forma original después de haber
sido sometido a altas condiciones físico-químicas.
Es, en cierto sentido asimilable a la elasticidad. Por
analogía, en las ciencias humanas y particularmente en
Psicología, área de pensamiento que utilizó
este término para dar cuenta de la capacidad humana que
permite a las personas de enfrentar situaciones de
vulneración y que a pesar de atravesar situaciones
adversas, dolorosas o difíciles, salir de ellas no
solamente a salvo, sino aún enriquecidos por la
experiencia, genera sus propios recursos personales y sociales
para adaptarse y emerger del conflicto con fortalezas
insospechadas.

Dice Rodriguez Arenas (2006, 136) "La resiliencia no
resulta sólo de lo individual o lo colectivo sino que
deriva del interjuego de ambos aspectos. Esta capacidad no es
totalmente innata, ni totalmente adquirida más bien
requiere de unas condiciones particulares que permitan que las
personas puedan responder con esta fortaleza a las dificultades
de la vida". Promover la resiliencia apunta a mejorar la
calidad de vida de las personas a partir de sus propios
significados, del modo como ellos perciben y enfrentan el mundo,
así mismo encontrar las herramientas cognitivas que
lideren capacidades para enfrentar experiencias que generan
presión, vulneran y a cambio esperan sosiego y respuesta
social positiva en beneficio del ser resiliente.

Promover comunidades resilientes es importante, teniendo
en cuenta una concepción integral del ser humano y dar
todo el valor que tiene para su desarrollo. Incorporar
ámbitos culturales, sociales y de relación de los
hombres, en donde la interacción muestra y permite otras
formas de relación como la religión, el arte, la
academia, la espiritualidad y el emprendimiento, que sugieren la
condición de éxito en esta. Estas herramientas
sociales, son las que permitirán, más allá
de la adversidad, nuevos constructos sociales, nuevos procesos
que integren percepciones e información que apunten al
desarrollo social de cada individuo a pesar de la adversidad a la
que han sido enfrentados. Todo esto, entendiendo el estado de
sufrimiento y fragilidad de hombres y mujeres a quienes se les ha
provocado dolor, estrés intenso con cambios en la
percepción en su psique y experimentación de
emociones a otros niveles de intensidad en donde la ira y el
miedo hacen parte de la experiencia resiliente.

Ahora bien, al referirnos a percepciones, se refiere al
estado emocional, el que puede generar somatización y
desde allí estimular vías que conducen a
desarrollar estrés pos trauma, desencadenando otras
respuestas que podrían hacer difícil la
confrontación de las experiencias que alteran la psique
del ser humano, así como por su intensidad y su
cronicidad, provocaría daños a largo plazo que se
manifiestan habitualmente bajo la forma de los trastornos de
ansiedad.

De ser esto cierto, las estrategias de
intervención pueden sugerir modelos que permitan alcanzar
niveles de resiliencia, en un punto que permita al ser humano
responder positivamente a ese estrés pos
traumático, buscando sostener y conducir al equilibrio
entre la experiencia adquirida, el aprendizaje percibido y la
respuesta otorgada después de ese momento
traumático.

Ahora bien, tomando en cuenta estos pensamientos
científicos, los cuales mencionan que la resiliencia
cuenta con un ciclo de experiencias y aprendizajes que
constituyen los constructos, pensamientos psicológicos y
conductas que serán las que motiven al individuo a
responder de acuerdo a lo desarrollado en los distintos
ciclos

vitales a los que ha sido enfrentado, se
presentan a continuación algunos estudios que dan cuenta
de la respuesta resiliente en algunos individuos.

Dice QUINTANA P., Alberto, MONTGOMERY U., William y
MALAVER S., Carmela (2009) investigaron sobre conductas
resilientes en adolescentes en donde examinaron la
relación entre los modos de afrontamiento y la conducta
resiliente en adolescentes espectadores de violencia con pares en
ambientes educativos, indagando si los tipos de espectadores
reconocidos por la literatura especializada (indiferente,
culpabilizado, amoral y prosocial) se diferenciaban en cuanto a
los modos de afrontamiento al estrés en este tipo de
situaciones, y si, en promedio, se diferenciaban en cuanto al
grado de resiliencia que manifiestan.

CARDOZO, Griselda e ALDERETE, Ana María (2009 pag
153-172) detectaron las variables individuales y sociales que
contribuyen al fortalecimiento del proceso de resiliencia en 210
adolescentes escolarizados de ambos sexos de un nivel
socioeconómico bajo, residentes en la ciudad de
Córdoba (Argentina). La investigación
permitió detectar dos grupos (resilientes- no
resilientes), los cuales fueron comparados en relación a
las características sociodemográficas y con las
variables en estudio. Se observaron diferencias significativas en
relación con auto-concepto, soporte social, inteligencia y
sucesos estresantes de vida por problemas personales. El
análisis realizado indicó que el autoconcepto es la
variable mejor predictora de la resiliencia, seguida de soporte
social y autorregulación de habilidades (cognitivas-
emocionales).

En Colombia este tema también ha sido de especial
interés con investigadores sociales. DUQUE, Luis F.;
KLEVENS, Joanne & MONTOYA, Nilton E. (2005), con base en un
estudio de casos y controles realizado en Medellín,
Colombia, entre 2003 y 2005 estimaron los factores asociados a
formas severas de agresión y delincuencia, así como
los factores de resiliencia frente a ellas, se estimaron las
conductas socialmente indeseables o anómicas vinculadas a
cada uno de los grupos estudiados. Los resultados evidenciaron la
magnitud de la prevalencia y el número de las conductas de
agresión abierta, de agresión encubierta, de
oposición y el consumo de psicoactivos, mostrando un mayor
nivel entre

miembros de grupos al margen de la ley como es el caso
de las AUC, los agresores severos y los agresores de riñas
que entre los controles y resilientes, los resilientes
presentaron menor número de conductas socialmente
anómalas que los controles comunitarios y con una
proporción de prevalencia menor. El grupo de AUC estudiado
no se diferenció de los agresores más severos en
cuanto a las conductas que estaban frecuentemente asociadas a
cada uno de estos grupos.

De igual manera, en una investigación sobre
resiliencia y adolescencia dicen SILBER, Tomás y
MADDALENO, Matilde (2001) que "La salud y el desarrollo
juvenil son elementos clave para el avance social,
económico y político de las Américas. Sin
embargo, los adolescentes y jóvenes en
Latinoamérica se enfrentan a un mundo globalizado cuyos
cambios sociales, políticos y económicos les
afectan a ellos y a sus familias. Por otra parte, la inequidad y
la pobreza siguen dificultando su desarrollo
humano".

Se menciona entonces en este apartado lo que significa
reserva cognitiva (NIH Public Access 2009). Un
concepto neuropsicológico que concibe la evolución
cerebral a partir de la información que se rescata y se
archiva como insumo para responder a las necesidades
comportamentales y conductuales del individuo. A
continuación se presenta entonces los puntos de encuentro
que explican el pensamiento resiliente.

Victimización antes que
resiliencia

Víctima es aquella persona sobre la cual recae en
forma pasiva una acción que se considera como delito pero
se puede llegar a pensar de sujetos que participan del hecho y se
genera una complicada relación entre el que genera la
violencia con la víctima y se puede dar el caso de ser
participe su propia victimización.

El ciclo de victimización pone de manifiesto la
caracterización e inicio del proceso resiliente en un
sujeto, en donde hechos traumáticos constituyen un esquema
de respuesta y supervivencia a la experiencia vivida.

Iniciar en este punto es lo que llamaríamos
iniciación a una respuesta resiliente, siempre y cuando su
reserva cognitiva este promovida por la confrontación y
enfrentamiento a situaciones problema que conlleven a respuestas
positivas a pesar de la adversidad, tomando como punto de partida
la contextualización del hecho traumático y
activación de esquemas protectores y supervivencia para
pasar a la siguiente fase que sugiere el conflicto.

Conflicto,
autoaceptación y transacción
resiliente

Conflicto es todo aquello que impida lograr
propósitos que buscan lograr condiciones benéficas
para una de las partes en razón a la relación de
los sujetos en el contexto social. El conflicto es una
acción que va unido de forma permanente a la persona, a
las sociedades y a la humanidad en general. Se buscan mis
intereses individuales antes que colectivos, los cuáles al
no estar de acuerdo a los intereses de otra persona o grupo, se
inicia una batalla con el fin de exponer puntos a favor de lo que
se hace. Cuando surge el conflicto existen intereses
económicos, sociales, políticos, religiosos, entre
otros. Es allí cuando la persona se entiende individual,
que aunque necesitando de red social para subsistir en sociedad
no concibe su existencia en comunidad.

Estar como sujeto social solo se logra cuando
después de generar actos violentos o en contra del pensar,
hacer o ser del otro se impone formas de pensamiento y se trabaja
en pro de alcanzar otros estilos de vida las cuales necesitan que
se les dé seguimiento y apoyo por parte de terceros que
constituirán un centro de negociación, acuerdo y
conciliación.

Por otro lado, hay que tener en cuenta que en medio de
los conflictos las personas sacan a flote toda su fuerza de
voluntad para generar ambientes y aspectos positivos y es
allí donde se muestra una verdadera fortaleza en ayudar a
otros. No es posible quitar de las sociedades el conflicto; sacar
beneficio de este proceso, posiblemente de las acciones
conflictivas, sería una oportunidad, entendiendo que una
sociedad necesita del conflicto para su crecimiento y así
mismo el establecimiento de estrategias de afrontamiento que
logren diálogo, conciliación y cambio.

Resiliencia como
modelo de cambio para alcanzar retribución
social

Los seres humanos suelen explicar acciones o situaciones
y atribuir a causas externas lo que sucede a su alrededor.
Aceptar responsabilidad de algunas cosas que suceden en momentos
cruciales del ciclo de la experiencia tiende a generalizar culpa
de otros.

El dolor, el duelo y la pérdida, hacen parte de
este proceso, en donde los individuos se congregan en una
búsqueda de auxilio, desahogo y grito que permitan llevar
más allá del llanto una oportunidad de enfrentar la
situación de riesgo que deja percibir otros modelos
psicosociales y patológicos. Una oportunidad para llevar a
cabo la construcción de percepciones que dejen construir
esquemas de defensa o respuestas cognitivas que logren cambio,
equilibrio y estabilidad personal, social y cognitiva.

La resiliencia sería entonces, la que constituye
una respuesta cognitiva a los acontecimientos que han generado
duelo, estrés y dolo. Haber atravesado por un ciclo de
confrontación que ha tenido que transitar por otros ciclos
a partir del ser víctima ó victimizado, el
conflicto en su conciliación y acuerdo, lo que finalmente
esperaría encontrar la respuesta resiliente y
acción mediadora desde lo social, para que de esta manera
el contexto encuentre el equilibrio y retribución de
hombre socialmente adaptado a las necesidades del medio que
provee cambio, sostenibilidad, homeostasis y respuesta
sociocognitiva positiva ante la adversidad provista de acciones
negativas que atentaron con la psique de un sujeto y que a
través de la estructura de información social y
esquemas cognitivos permitieron desarrollar habilidad y capacidad
de confrontación.

Si dicha retribución se da y se adapta, es
posible encontrar la herramienta como llave de acceso al cambio
social a pesar de la adversidad. Sin embargo, para alcanzar este
propósito es necesario contar con modelos de aprendizaje
que intervengan desde la promoción resiliente y capacidad
cognitiva de los individuos que deberá darse en todos los
contextos de interacción del hombre de igual manera la
prevención para alcanzar modelos claros de competencia
ciudadana.

Discusión

Tal como se ha señalado, la resiliencia
está relacionada a situaciones específicas y
particulares de riesgo. Sin embargo, dice Kotliarenco (1997) que
los indicadores de resiliencia que aparecen en los estudios al
respecto, muestran que existen aspectos comunes en esta
diversidad de situaciones (Fonagy et al., 1994). Estos autores
señalan que los niños y niñas resilientes
presentaban los siguientes atributos:

• Nivel Socio-económico más
alto

• Género femenino en el caso de los
prepúberes, y género masculino en etapas
posteriores de desarrollo.

• Ausencia de déficit
orgánico

• Temperamento fácil

• Menor edad al momento del trauma

• Ausencia de separaciones o pérdidas
tempranas

Como características del medio social inmediato
señalan las siguientes:

• Padres competentes

• Relación cálida con al menos un
cuidador primario

• Posibilidad de contar en la adultez con apoyo
social del cónyuge, familia u otras figuras

• Mejor red informal de apoyo
(vínculos)

• Mejor red formal de apoyo a través de una
mejor experiencia educacional y de participar en actividades de
instituciones religiosas y de fe

La literatura hasta la fecha ha sostenido que la
capacidad intelectual o reserva cognitiva era requisito necesario
para los comportamientos resilientes. De forma de analizar este
aspecto, Grotberg (1995) citado en Kotliarenco (1997, 13)
realizó una investigación en

la que analizó la competencia intelectual de
personas de distintos grupos sociales de diferentes
países, con escaso nivel de escolaridad, o bien otro tipo
de indicadores que dieran cuenta de un bajo nivel intelectual.
Los resultados fueron distintos a los estudios anteriores e
indicaron que, a pesar de la aparente limitación
intelectual, estas personas estaban realizando acciones que
promovían comportamientos resilientes en los niños.
Lo que sugiere que el carácter protector que adquieren
estos factores se los otorga la interacción que cada uno
de ellos tiene con el medio que rodea a las personas, en momentos
determinados que además incluyen cultura,
ideología, normas sociales y creencias.

Si partimos de este análisis podemos asegurar que
las experiencias y oportunidades de desarrollar habilidades
sociales que generen respuestas positivas ante adversidades
serán evidentes a partir de la relación de
individuos con otros en los distintos contextos en que se
desenvuelven.

Será entonces el aprendizaje social provisto de
situaciones problema que exijan a un individuo en desarrollo
reserva cognitiva que le permita enfrentar la adversidad y
así mismo provenga a la sociedad de retribución y
equilibrio para beneficio mutuo de una comunidad.

Si esta pesquisa se lograra postular como respuesta a
las necesidades de un contexto social que es aplicable a los
modelos de educación académica, social, laboral,
personal, médica, entre otros, se alcanzaría lo que
hemos buscado postular en este escrito; más que
resiliencia es el aprendizaje social en respuestas que
constituyan evolución en la participación y
retribución social que beneficie al hombre en
relación a los otros.

Conclusiones

El concepto de resiliencia alude a las diferencias
individuales que manifiestan las personas entre sí, al
estar enfrentadas a situaciones de riesgo. En consecuencia, se
entiende la importancia de conocer las manifestaciones de cada
ser humano que viviendo en situaciones adversas, han logrado
superar los momentos de dolor y se han encaminado a una
condición resiliente.

La resiliencia ofrece alternativas de equilibrio social,
empero no es un concepto neutral. La resiliencia es concebida
como un cambio de paradigma que privilegia sobre la respuesta
cognitiva en el enfoque de fortalecer situaciones estresantes y
de riesgo psicopatológico social, no en el déficit
o problema.

Este precepto involucra a los individuos, familias,
grupos, instituciones y comunidades, a que sean parte de la
solución con el conjunto de recursos internos y externos
que permitan enfrentar situaciones críticas que evoquen
riesgo al desarrollo y evolución
sociocognitiva.

Será importante profundizar en esta
temática que sugiere semejanzas y diferencias en el
pensamiento e interactuar humano entre el termino y otros
constructos aparentemente similares como personalidad resistente,
sentido de coherencia, locus de control interno, personalidad
positiva, trastorno de estrés postrauma, entre otros. Si
se observan los componentes de estos constructos, se puede
apreciar evidentes similitudes con resiliencia y respuesta social
a conflictos que suelen frenar el curso coherente a la
retribución entre sujeto y sociedad.

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Autor:

Aura María Vasco Ospina

PhD© en Psicología y Neurociencia Cognitiva
Aplicada, Universidad Maimónides –
Argentina

Josefina Pérez Mendoza

Psicóloga Corporación Universitaria
Remington