Estrategia de ejercicios físicos para la educación terapéutica del adulto diabético (página 2)

2.4.1- Fundamentos metodológicos para la
elaboración de la estrategia de ejercicios físicos
para la educación terapéutica del adulto
diabético.

-Enfoque estratégico: para la
determinación de la estructura del programa de
educación, objetivos, empleos y las etapas en las cuales
se van a desarrollar cada una.

-Enfoque de sistema: como parte de las estructuras del
programa, su relación e interdependencia.

-La contingencia: en el reconocimiento de la comunidad
como un sistema abierto en su actuación en dependencia de
las condiciones del entorno.

-El cambio: se da en el mejoramiento humano continuo en
el cumplimiento de las etapas previstas de la estrategia, que se
manifiestan por:

• La determinación de las necesidades
  educativas y profilácticas.

• Aplicación de las actividades de la
  estrategia.

• Imprevistos que se puedan presentar en el desarrollo
  de la estrategia.

• La evaluación.

A partir de los aspectos señalados anteriormente,
el autor asume las etapas educativas planteadas por los doctores
García Dra. Rosario y Suárez Dr. Rolando (2007) del
Instituto Nacional de Endocrinología en su artículo
"La educación a personas con diabetes mellitus en la
atención primaria de salud", pero se fortalece en la
propuesta el componente físico al ser el menos trabajado
en las investigaciones relacionadas con la
temática.

Etapas de desarrollo de la estrategia de ejercicios
físicos para la educación terapéutica del
adulto diabético.

• Etapa de educación elemental en diabetes
mellitus va dirigido a personas que se inician con la enfermedad
o que -a pesar de llevar tiempo con la diabetes- no tienen el
conocimiento mínimo necesario para vivir con la diabetes,
y en él el paciente recibe de manera sencilla, concreta y
amena la información mínima necesaria para manejar
los diferentes aspectos de su tratamiento. Tiene como objetivos
aumentar los conocimientos y la comprensión general sobre
la enfermedad, así como desarrollar destrezas para
ejecutar las técnicas del tratamiento. Se desarrolla en
6-8 sesiones educativas que se organizan en sesiones semanales
durante dos meses, de acuerdo con las características del
servicio.

• Etapa educación continuada se dirige a
personas que terminaron satisfactoriamente la etapa anterior que
poseen los conocimientos mínimos necesarios para afrontar
las exigencias terapéuticas, y consiste en la
programación de actividades periódicas en las que
el diabético y sus allegados analizan -mediante el
planteamiento de situaciones problémicas mediante la
utilización de técnicas participativas- las
dificultades para cumplir el tratamiento, y se buscan las
diferentes alternativas de solución partiendo de su
experiencia cotidiana.

Esta etapa tiene como objetivos desarrollar
motivaciones, sentimientos de responsabilidad y destrezas para la
toma de decisiones ante el cuidado diario. Se desarrolla mensual
(según necesidades del grupo). y discuten sobre un tema
específico y se socializa el aprendizaje
grupal.

En ambas etapas la ejercitación física
ocupará un papel determinante por los beneficios a medio y
largo plazo que esta proporciona, contribuyendo a mejorar la
calidad de vida. Más aún, se ha comprobado que los
sujetos de edad avanzada que permanecen físicamente
activos, logran niveles de control glucémico, similar a
personas jóvenes no entrenadas o sedentarias, así
como al aumento de la autoestima y la autoconfianza,
principalmente en el inicio de la enfermedad.

Etapa de evaluación de la actividad
educativa

La actividad física – educativa será
evaluada sistemáticamente, reflejándose en el
control que se establezca sus principales resultados, así
como las necesidades educativas que permanecen, teniendo en
cuenta las diferentes metas educacionales y el desarrollo
físico alcanzado. Para lo cual se tiene en cuenta los
siguientes pasos:

1. Al inicio del proceso educativo. Es el primer paso de
la evaluación y facilita el diagnóstico del grado
de educación sanitaria del paciente en su primer
encuentro. Para ello se tendrán en cuenta, su estado de
salud actual, y los antecedentes de educación sobre la
enfermedad. También, el grado de conocimientos y destrezas
en las técnicas de autocontrol, el grado de
adhesión al tratamiento, estado físico,
limitaciones (reales y sentidas) para la adhesión al
tratamiento, las barreras percibidas con respecto a la
enfermedad, y la identificación de las posibles redes de
apoyo social.

2. Evaluación continuada. En cada caso se
incluirá el análisis de los conocimientos y
destrezas desarrolladas desde el último encuentro, la
percepción del paciente sobre la enfermedad y las
exigencias del tratamiento, el grado de adhesión al
tratamiento, estado físico, así como las
dificultades actuales ante los diferentes aspectos del
tratamiento. Debe ir estableciendo un juicio de valor sobre el
avance progresivo del paciente para afrontar las diferentes
situaciones y tomas de decisiones ante su cuidado y control
metabólico diario.

La evaluación tendrá en
cuenta que conocimientos, destrezas y conductas constituyen
diferentes niveles taxonómicos del proceso de
enseñanza aprendizaje y, por tanto, requieren diferentes
técnicas evaluadoras. Los conocimientos o el grado de
comprensión pueden evaluarse mediante preguntas sencillas,
claras y concretas, así como el nivel de desarrollo de las
capacidades físicas y aeróbicas mediante test de
preparación física, pulsométricos y
otros.

Conclusiones

1) La caracterización de los referentes
teóricos asumidos durante la investigación
permitió fundamentar el problema científico desde
el punto de vista metodológico, psicológico y
sociológico demostrando la necesidad de la
investigación dirigida al adulto
diabético.

2) Los antecedentes históricos del proceso de la
actividad física en función de la educación
terapéutica en el paciente diabético
permitió contextualizar la investigación en lo
concerniente a la importancia de la actividad física para
las personas diabéticas.

3) El diagnóstico permitió valorar los
conocimientos sobre la diabetes mellitus y la educación
terapéutica que presentan los adultos con diabetes
mellitus pertenecientes al sector ADIC La Unidad, en el ASIC
Zetra, Parroquia Simón Bolívar, Municipio
Caroní. Estado Bolívar.

4) La estrategia de ejercicios físicos dirigida
al adulto diabético contribuye a la adquisición de
una educación terapéutica sustentada sobre una base
científico-metodológica que permitió
seleccionar y planificar acertadamente los temas seleccionados,
las actividades, los métodos, procedimientos y medios para
el desarrollo de la misma.

5) La valoración de la estrategia de ejercicios
físicos para la educación terapéutica del
adulto diabético emitida por los diabéticos,
familiares y demás actores asociados a ella,
constató la factibilidad y pertinencia de la misma
demostrando su aplicabilidad práctica a través del
impacto social logrado.

Recomendaciones

1. Propiciar los espacios que permitan dar continuidad a
la implementación de la estrategia de ejercicios
físicos para la educación terapéutica del
adulto diabético en función de fortalecer el nivel
de conocimientos sobre la promoción y educación
para la salud que deben poseer todos los adultos
diabéticos.

2. Enriquecer las actividades de la estrategia de
ejercicios físicos y actividades físicas para la
educación terapéutica, para satisfacer otras
necesidades de conocimientos sobre otros temas relacionados con
la promoción y educación en los adultos, lo que
puede ser objeto de investigación para otros
estudios.

3. Recurrir a los resultados de esta
investigación como material de consulta para la
preparación de promotores y actores sociales en la
promoción y educación para la salud, a
través de la práctica del ejercicio físico y
el deporte.

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Autor:

Lic. Juan Ramón Acosta Lemus.