INTRODUCCIÓN Seguros Guayana C.A., es
una empresa que
presta este tipo de
servicios a nivel nacional, buscando la
satisfacción del
cliente al brindar
soluciones inmediatas
en todos sus ramos de
productos, esto es posibles gracias a la
eficiencia y efectividad de su
capital humano. Tiene como
visión ser una
empresa reconocida en el ámbito
asegurador nacional e internacional por su seriedad, solidez,
responsabilidad y excelencia en el
servicio, consolidando su
liderazgo regional, afianzando su presencia nacional y honrando
sus compromisos. El
objetivo de esta
investigación es la
de evaluar las actividades del
proceso de siniestros de la
Gerencia de Automóviles, además de establecer los
tiempos utilizados para realizar dichas actividades en busca de
una reducción para lograr la optimización y
efectividad en la
atención de los asegurados, todo esto
con la finalidad de estandarizar y documentar para la
adaptación del nuevo
sistema implantado de Front y
Back.

El
desarrollo de este
trabajo se presenta a través de la
siguiente
estructura: CAPITULO I: Se realiza una breve
reseña histórica de
la empresa. CAPITULO II: Esta
constituido por
planteamiento del problema, objetivo general,
objetivos específicos, justificación, alcance y
limitaciones. CAPITULO III: Esta compuesto por el marco
metodológico. Se hace una revisión de la
literatura
o
marco teórico. EL CAPÍTULO IV: Esta compuesta por
el marco teórico. Explica los pasos que se llevaron a cabo
para la realización del estudio. EL CAPÍTULO V:
Contiene situación actual de
la investigación. EL
CAPÍTULO VI: Comprende los
análisis de los
resultados. Finalmente se presentan las Conclusiones,
Recomendaciones y Anexos.

CAPÍTULO I EL PROBLEMA

ANTECEDENTES Seguros Guayana es una empresa que cuenta con mas 30
años en
Venezuela, consolidad principalmente en la
región de Guayana para apoyar a las
empresas ubicadas en
esta zona y a la
población que laboraba en ellas,
transcurrido unos años se visualizo un amplio futuro al ir
creando nuevas sucursales en el resto del país, lo que
llevo a la fortaleza y unificación de los alcances de esta
empresa prometedora. La Gerencia de Automóviles es una de
las principales áreas donde se desarrollan numerosos
procesos, y se trabaja arduamente siempre con el fin de llevar la
satisfacción a los asegurados; es una área un poco
compleja debido a la gran cantidad de actividades que deben
realizarse y esto unido a las actividades indirectas y de
dependencia de
proveedores y
personal externo a la
institución, que de una u otra manera forman parte a la
hora de respaldar las tareas ejecutadas en esta gerencia.

No es conocido en esta empresa algún
proyecto de mejora
estructural en sus procesos, específicamente en la
renovación y creación de
manuales sobre todo en el
área de automóviles, además de la
reestructuración de algunos de las tareas del proceso;
estos son la base de una mejora continua, permitiendo que la
atención al cliente sea óptima. Actualmente existen
diversos inconvenientes que dificultan que los procesos en el
Departamento de Siniestros sean llevados a cabalidad como
deberían ser, lo que promueve el desagrado de los
asegurados y problemáticas internas, como retrasos,
acumulación de trabajos, etc. Para evitar estas
problemáticas se ha planteado la necesidad de actualizar
los manuales ya existen que especifican las actividades a
realizar en los procesos del Departamento de Siniestros, para
evaluar los puntos críticos y realizar las modificaciones
correspondientes.

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA Próximamente se realizara
la reestructuración y
cambio de sede de Seguros Guayana,
dando esto impulso a la adaptación de un nuevo sistema de
atención al publico donde se trabajaran dos figuras
importante: Front y Back, lo que conlleva a la
modificación de varios aspectos importantes en el proceso
original. Es necesario realizar un Estudio de
Métodos,
donde se evalúen los
procedimientos actuales y se
verifique las modificaciones de las nueva estructura, adaptando o
cambiando los puntos críticos que se puedan encontrar
durante la
evaluación. Además de adiestrar al
personal que labora en este departamento para que se adapte a las
previas modificaciones.

ALCANCE Para llevar a cabo este estudio se contara con un
tiempo
de dieciséis (16) semanas, empezando desde el día
20 de Marzo de 2007 y con fecha de culminación de 20 de
Julio de 2007. Donde se evaluaran los tiempos de ejecución
de las diferentes actividades del proceso que se realiza en el
Departamento de Siniestros de la Gerencia de Automóviles,
Oficina Principal; analizando para posteriormente documentar las
mejoras planteadas. Avanzando desde la recepción de la
declaración del siniestro, evaluación por parte de
los peritos ajustadores, realización de ordenes de
reparación y compra de piezas, seguimiento a la entrega de
partes o repuestos, pago de las facturas, adquisición y
subastas de vehículos recuperados o de perdidas totales,
pago a terceros, hasta la aprobación total por la Jefe de
Siniestros.

DELIMITACIONES El estudio se realizara en Seguros Guayana, en la
Gerencia de Automóviles, diseccionándose
específicamente al Departamento de Siniestros, donde se
llevan a cabo los actividades de recepción de los
siniestros, inspección y ajustes de los vehículos,
cotizaciones de repuestos y/o partes, realización de
ordenes de taller o compra de repuestos, pagos de facturas,
recuperación de vehículos por robo,
adquisición de vehículos por perdidas totales,
subastas, indemnización de terceros.

LIMITACIONES A la hora de realizar el estudio se pueden presentar
una serie de limitaciones lo cual afecta el desarrollo del mismo,
entre ellos tenemos: Falta de
documentación previa sobre
estudios anteriores relacionados. El tiempo de estadía en
la empresa es corto para llevar a cabo todas las evaluaciones. La
información brindada por algunos de los empleados en las
entrevistas puede ser poco exacto debido a su corto periodo en la
empresa. - No se posee con instrumentos necesarios para llevar el
estudio como: cronómetros,
computadora.

JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA El estudio se realizará
con la finalidad de establecer los tiempos empleados para llevar
cada una de las actividades en pro de la satisfacción del
cliente, determinar la eficiencia y
eficacia de los
métodos empleados en la actualidad, o si es el caso
corregir los puntos críticos presentes. Todo esto conlleva
a la prestación de un servicio de alta
calidad, pautado en
los estándares de las normativas y procedimientos. Creando
una documentación que será posteriormente utilizada
por la empresa para mantener la continuidad de los procesos,
guiándose con ellos a la hora de implantarlos en la nueva
sede. Además de ser utilizado por personal nuevo a la hora
de integrarse al
grupo de trabajo ya constituido, pues se
presentará la información en forma clara y
precisa.

OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Estudio de tiempos y procesos con
definición de propuestas de mejora del Área de
Automóvil (Siniestros). OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.-
Conocer, ejecutar y analizar los procesos de Reclamos de
Pólizas de Automóvil. 2.- Revisar y analizar los
puntos críticos encontrados en cada uno de los procesos,
para su documentación. 3.- Generar oportunidades de mejora
en cada uno de los procesos críticos levantados. 4.-
Elaborar y poner en práctica los Manuales de
Normas y
Procedimientos (incluidos
Flujogramas) de los procesos de
Automóvil. 5.- Participar en la adaptación de
dichos procedimientos a la estructura de Front y Back de Sede
Principal (nueva).

CAPÍTULO II GENERALIDADES DE LA EMPRESA

UBICACIÓN GEOGRÁFICA SEGUROS GUAYANA es una empresa
consolidada en Ciudad Guayana (Puerto Ordaz), Municipio
Autónomo Caroní del
Estado Bolívar. La
Oficina Principal se encuentra ubicada en la Calle Cuchivero,
Torre Movistar, 1er Piso, Alta Vista Norte. (Gp:) Oficina
Principal (Gp:) Sucursales

VISIÓN Ser una empresa reconocida en el ámbito
asegurador nacional e internacional por su seriedad, solidez,
responsabilidad y excelencia en el servicio, consolidando su
liderazgo regional, afianzando su presencia nacional y honrando
sus compromisos. Porque la “satisfacción del cliente
es su razón de ser”.
MISIÓN SEGUROS GUAYANA es una empresa aseguradora creada
con el propósito de obtener solidez y
rentabilidad;
generar beneficios a los
clientes, intermediarios, empleados y
accionistas; brindar protección a las personas y su
patrimonio, ofreciendo productos y servicios adecuados a
través de un equipo humano calificado con vocación
de servicio garantizando así el
éxito
esperado.

PROCESO PRODUCTIVO SEGUROS GUAYANA C.A., es un empresa de
servicios del ramo asegurador que se basa principalmente en la
emisión de pólizas en sus diferentes ramas, como
son: Patrimoniales, Automóviles, Personas y
Salud,
Fianzas, etc. Esto con la finalidad de indemnizar al asegurado o
tomador a la hora de sufrir un accidente o siniestro. Es
necesario cumplir una serie de requisitos tanto a la hora de
formalizar el
contrato de
seguro, como al momento de realizar un
reclamo; todo esto respaldado por las
leyes aseguradoras y las
entidades nacionales relacionadas con estos servicios.

GERENCIA DE AUTOMÓVILES Es una de las ramificaciones de la
empresa que se encarga de brindar diferentes productos para la
protección integral de los automóviles de los
asegurados, ofreciendo diferentes alternativas que permiten
obtener indemnización oportuna en caso de que el
vehículo se vea afectado por algún evento amparado
por las coberturas y alcances establecidos por las
pólizas. Esta gerencia a su vez esta subdivida en 2
departamentos: Suscripción y Siniestros.

DEPARTAMENTO DE SINIESTROS Este departamento se encarga de
manejar la siniestralidad de los asegurados, dando respuestas a
las diferentes circunstancias que puedan presentarse a la hora de
ocurrir un siniestro. Mantiene un proceso lineal y continuo,
cumpliendo una serie de normativas y reglamentos preestablecidos
para
poder llevar a cabo la indemnización o rechazar la
solicitud de ser el caso. Tiene bajo su cargo un equipo humano
que desempeña las diversas labores del proceso, desde los
Analistas I quienes son los encargados de recibir las
declaraciones y recaudos del siniestro, el Analista de Repuestos
que realiza las cotizaciones y controla el despacho de los
repuestos, los Analistas II que emiten las ordenes de talleres y
compra de repuestos, la Analista Administra que se encarga de
controlar los pagos a los talleres, proveedores y los asegurados,
la Analista II de Perdidas Totales que maneja el área
correspondiente a robo o hurto de vehículos,
vehículos con daños irrecuperables, daños a
terceros. Además este departamento cuenta con el apoyo de
la
Coordinación de
Peritaje, que en conjunto con sus
Peritos Ajustadores evalúan los daños que presentan
los vehículos y determinan la reparación, reemplazo
o pago de las piezas o partes del mismo.
ORGANIGRAMAS DE LA EMPRESA
Organigrama de la Estructura
Organizativa

Organigrama de la Estructura Organizativa Vicepresidencia
Producción Oriente

CAPÍTULO V SITUACIÓN ACTUAL DE LA
INVESTIGACIÓN
DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL El Departamento
de Siniestros tiene como
función brindar asesoramiento e
indemnizará al Asegurado las pérdidas parciales o
la pérdida total del vehículo asegurado, ocasionada
por cualquier causa accidental súbita e imprevista, no
imputable al Asegurado y que no esté expresamente excluida
en la póliza, ocurrida dentro del Territorio Nacional.
Además de indemnizar al (los) tercero(s), en los
términos establecidos en la póliza por los
daños a personas o cosas que se le hayan causado y por los
cuales deba responder el Asegurado o el Conductor, con motivo de
la Circulación del vehículo asegurado. El estudio
realizado abarcó todo el proceso de siniestros desde la
declaración del mismo hasta la entrega al asegurado del
vehiculo ya reparado, o en su caso de la indemnización
monetaria si es una perdida total.

OBSERVACIONES Al realizar el estudio se pudo visualizar que el
diseño de los procedimientos existentes en la empresa no
se adaptaba a la nueva estructura de Front y Back, además
de la falta de una serie de actividades indispensables que ayudan
al desarrollo exitoso del proceso. No existe un tiempo
estándar para la realización de la actividad de
peritaje, además de esto el personal que desempeña
esta labor no esta 100% capacitado y la mayoría son nuevos
en esta área. La adaptación del nuevo diseño
del proceso de siniestros de automóviles es progresiva y
para ellos es necesario impartir varios talleres y charlas donde
se vaya explicando al personal que actualmente labora la mejor
forma para llevar a cabo este proceso. La raíz del cambio
es en su totalidad eficiencia para la atención del
cliente, pero para lograr dicha meta es necesario que todo el
personal este capacitado y a gusto con la nueva forma de
trabajo.

Determinar con exactitud cada una de las tareas que deben
realizar el personal que labora en el departamento, facilita y
agiliza el proceso; pues se mantiene un
control y si se cumple
con las normativas preestablecidas el desarrollo de las
actividades se hace de forma sencilla. La
supervisión de
parte de las autoridades pertinentes es fundamental, pues
ayudaran a que se este trabajando acorde a lo establecido y que a
la hora de presentarse un inconveniente, este sea resuelto de
manera rápida y efectiva.

CAPÍTULO VI ANÁLISIS DE RESULTADOS

La adaptación del nuevo sistema de Front y Back en el
proceso de siniestros que se implantara en la nueva sede de
SEGUROS GUAYANA C.A., requiere de la modificación de las
actividades de los procesos preestablecidos en sus manuales
anteriores, lo que dio origen a esta investigación donde
se desea implantar un nuevo
modelo en la estructura del proceso
para mejorar la eficiencia en la atención al cliente. El
estudio se realizó en un periodo de dieciséis (16)
semanas, durante este tiempo se realizaron todas las
observaciones pertinentes a cada etapa del proceso, además
de la toma de tiempo de una de las actividades mas fundamentales
de dicho proceso. Todas estas observaciones y
datos recogidos
fueron analizados y evaluados en su totalidad para el desarrollo
del nuevo diseño de la estructura del proceso que se
implantara en la nueva sede.

PÉRDIDA PARCIAL Se planteo el nuevo diseño para el
proceso de Pérdida Parcial, donde algunas de las
actividades se mantuvieron y otras fueron modificadas para la
optimización en la atención al cliente. Los
recaudos en este proceso no tienen mayor variación, solo
se adapta el monto para exigir declaración jurada a
1.500.000 Bs.

Declaración del Siniestro, Procedimientos:

(1) La falta de recaudos contempla desde falta de
documentación hasta el hecho de no llevar el vehiculo al
centro de inspección, de ser el segundo caso el expediente
se archiva y se posterga inspección hasta que el asegurado
lleve el vehiculo.

DECLARACIÓN DE SINIESTRO PÉRDIDA PARCIAL

Análisis del Siniestro, Procedimientos:

ANÁLISIS DEL SINIESTRO PÉRDIDA PARCIAL

ANÁLISIS DEL SINIESTRO PÉRDIDA PARCIAL

ANÁLISIS DEL SINIESTRO PÉRDIDA PARCIAL

Pago del Siniestro, Procedimientos:

PAGO DEL SINIESTRO PÉRDIDA PARCIAL

PÉRDIDA TOTAL A continuación se explica el nuevo
modelo a aplicar para el proceso de Pérdida Total, en el
se exponen las actividades mejoradas que agilizaran dicho
proceso, además de la adaptación al nuevo sistema
organizacional planteado por la empresa. Se exponen los
Flujogramas actualizados con los cambios que se realizaron.

Esta presentación contiene mas diapositivas disponibles en
la versión de descarga