Retrospectiva histórica del masaje y su aplicacion en personas sanas y enfermas

Introducción

En China, el Libro Blanco de Kong Fou, 2500 (años
A.C.) se considera el primer tratado de Masaje. Recoge el
pensamiento Taoista, apuntando la conveniencia de realizar
masajes y ejercicios respiratorios con fines terapéuticos.
También se escribió el Nei Ching (canon de medicina
interna del Emperador Huang Ti) alrededor de 500 años A.C.
donde se recomienda la práctica del masaje, acupuntura,
moxibustión y prácticas herbolarias.

Su historia se remonta milenios atrás, en los
tiempos prehistóricos en los que ya el hombre
sentía el instinto de acariciar su cuerpo cuando lo
aquejaba algún mal o dolencia. Es en sí una
técnica manual, de forma muy general, a base de
amasamientos, rodamiento, golpeteos, vibraciones, sacudidas y
cacheteos, realizados a distintos ritmos y presiones dependiendo
de la persona y del tratamiento buscando el alivio del dolor
cuando existe y la prevención cuando se está en
buen estado.

En la India tenemos los libros Vedas (180 años
A.C.), donde indicaban la práctica de ejercicio, dietas,
baños y la aplicación de masaje como obligaciones
cotidianas del hombre.

En Occidente en el siglo V y IV antes de Cristo el
periodo de más esplendor el griego.

Grecia: Los griegos han sido los primeros en dejar
constancia escrita de la práctica del masaje. Se utilizaba
sobre todo para las personas que hacían gimnasia, de hecho
fueron los creadores de los primeros juegos olímpicos,
gracias a ellos la práctica del masaje es habitual entre
los gimnastas.

– Hipócrates (460-380 AC) habla de fricciones
sobre la piel, músculos y vísceras para tratar el
dolor corporal y facilitar ciertas acciones
fisiológicas.

Roma: Los romanos se fueron dejando influenciar por los
griegos adoptando sus médicos, filósofos, su arte y
gran parte de sus costumbres.  Para los romanos, el masaje
era un acto paralelo al baño.

– Galeno (129-199) nacido en Grecia, pero ejerció
la medicina en Roma. Llego a ser médico del emperador
Marco Aurelio. Utilizaba el masaje para relajar y tratar la
musculatura de los gladiadores. Tiene una obra escrita
"Gimnástica" en la que trata de maniobras, técnicas
de masaje y ejercicios para fines curativos.

– Avicena (910-1037). Médico árabe que
sigue los pasos de Galeno. Lo que hace es describir los
beneficios y cualidades del masaje.

Edad Media: Después del Imperio Romano (476-1450)
es un periodo en el que Europa se ve sumergida en un
estancamiento de los avances científicos y culturales, con
la expansión del Cristianismo al imponer una nueva moral
muy estricta y represiva. Al finalizar la Edad Media surge una
nueva época con espíritu de libertad de pensamiento
renaciendo el arte, la medicina y la ciencia.

Siglo XV: En el Renacimiento, se preocupan por revisar
los tratados antiguos. Algunos autores se ocupan de mirar
técnicas que utilizaban los griegos y romanos tanto de
masaje como de ejercicios de gimnasia.

Siglo XVI: Anbros Pare (1517-1590) recomienda la
cinesiterapia y la aplicación de masaje.

Siglo XVII y XVIII: Varios médicos hacen
alusión al masaje terapéutico en sus
escritos.

Siglo XIX: John Shan introduce el masaje en la
cirugía, asociado al ejercicio. Lo utiliza también
en la escoliosis.

– A. Bonnet, en 1843 que se dedicaba a la
reumatología, publico una obra en la que hacía
referencia a la aplicación de masaje en diversas dolencias
reumáticas y procesos inflamatorios
articulares.

– Per Henrik Ling, (1776- 1839), en 1813 fundó el
Instituto Central Real Sueco de Gimnasia; creó su propio
sistema ("Movimientos y curación por el movimiento"). Se
le considera el padre de la Fisioterapia.

Siglo XX: Los avances de este siglo, no fueron lo
suficientemente rápidos, debido a la incorporación
de aparatología médica, lo que hizo que disminuyera
la recomendación del masaje manual.

Poco a poco, van surgiendo nuevas terapias y
técnicas manuales, muchas de ellas promovidas por
investigaciones médicas.   Unas, parten de la
filosofía oriental, la cual considera el cuerpo como un
todo, no sólo físico, sino también
energético, y de ahí se busca equilibrar el cuerpo
mediante masajes y técnicas que hacen fluir la
energía por los canales energéticos del cuerpo. y
otras de estas nuevas terapias tienen su origen en el antiguo
occidente y son perfeccionados y estudiados de una forma
científica.

En otros cabe destacar:

Terrier (suizo) que en 1957 publica unos trabajos sobre
la combinación  de masaje y  manipulaciones
articulares.

Lucas Chanpioniere; un cirujano francés que
adopto unos métodos de masaje para el tratamiento de
fracturas y sus secuelas, haciendo una serie de estudios que
luego publico en una obra (1895) titulado "Tratamiento de
fracturas por el masaje y la movilización".

James B.Mennell (1888-1957) un ingles que realizo
trabajos científicos sobre las bases fisiológicas
del masaje.

Desarrollo.

¿Qué es el
masaje?

La palabra masaje que no se sabe exactamente su origen,
se le atribuyen diferentes raíces.

– MASS (del árabe) Tocar con suavidad, frotar
suavemente.

– MASSER (del francés) Amasar, masar, dar
masaje.

– MASSIEN (del griego) Amasar, frotar.

– MASSA (del latín) Pegarse a los
dedos.

– MASECH (del hebreo) Palpar, tantear.

– MASSO (del ruso) Apretar con las manos.

El masaje conlleva una serie de movimientos con las
manos (frotar, amasar…) más o menos rítmicos y
profundos con fines calmantes, analgésicos y
relajantes.

Es un remedio terapéutico que acompaña al
ser humano desde la creación, es instintivo ya que cuando
nos golpeamos o nos duele una zona, nos ponemos la mano
instintivamente para aliviarnos.

Lo que pretendemos con el masaje es eliminar o atenuar
el dolor de las personas que lo sufren.

En definitiva el masaje es una técnica manual a
base de amasamientos, presiones, rodamiento, golpeteos,
vibraciones, sacudidas, cachteos; realizados a distintas ritmos y
presiones dependiendo de la persona y del problema a tratar con
fines terapéuticos buscando el alivio del dolor cuando
existe y la prevención cuando se está en buen
estado.

En general se utiliza para:

– Calmar el dolor.

– Liberar tensiones (stress– fatiga mental).

– Estimular la musculatura y movimientos
articulares.

– Como prevención (para evitar
lesiones).

– Con fines Psicológicos
(relajación).

El término de masaje significa tocar o palpar. El
masaje es un sistema basado en datos científicos y
comprobados en la práctica que abarca manipulaciones de
influencia mecánica sobre el organismo de pacientes y
atletas, pudiendo ser aplicadas con las manos o con aparatos con
el objetivo de desarrollar y restablecer funciones del organismo
y también influir en la coordinación
muscular.

Masaje: no es más que un conjunto de
manipulaciones debidamente dosificadas en una acción
mecánica y refleja sobre los tejidos y órganos, se
puede definir como el método terapéutico manual o
instrumental que mediante mecanismo directo o reflejo modifican
el estado de los tejidos, tratando además de producir una
beneficiosa recuperación sobre el estado general del
paciente.

También se define como el conjunto de actividades
especiales que ejercen una acción dosificada
mecánica y refleja en los tejidos y órganos del ser
humano. (Biriukov, 1999.)

Las condiciones técnicas e higiénicas
del masaje son las siguientes:

Para aplicar el masaje tenemos que tener en cuenta
cuatro aspectos importantes:

• 1. Local

• 2. Mobiliario

• 3. Masajista

• 4. Deportista(o cualquier persona que vaya a
  recibir el masaje)

• 5. Características del local

El local de masajes debe estar bien ventilado y
si es necesario utilizar aparatos de extracción de aire,
aire acondicionado, grandes ventiladores o grandes ventanales,
pero que no sea muy frío, debe existir una temperatura
adecuada, alrededor de los 22 grados C. Debe ser un local seco,
donde la humedad relativa no debe sobrepasar el 60 %. Con una
iluminación adecuada.

Con duchas para garantizar el baño del deportista
antes de la sesión de masaje.

Mobiliario.

Mesa para la aplicación del masaje, cubierta de
cuero artificial (vinyl) con la cabecera ajustable a distintas
alturas y las siguientes dimensiones:

175-190 cm de largo

55 cm de ancho

70 cm de alto

Rodillos ajustables a las mesas de 60 cm de largo por 25
cm de diámetro.

Presentar archivo para los documentos de registro,
sábanas, toallas, jabón y talco, aceites o
linimentos, botiquín y útiles necesarios para la
aplicación del masaje.

Escalera de dos peldaños para el masajista de 50
cm de ancho por 20 o 22 cm de alto.

Características del
masajista

La persona que va a llevar a efecto el masaje debe tener
conocimientos de anatomía y fisiología y dominar a
la perfección las técnicas del masaje, manos
limpias y uñas cortas.

No debe portar prendas que puedan dañar al
deportista o paciente.

Debe llevar un vestuario adecuado para la actividad,
preferentemente mangas cortas.

Economizar la energía, debido a que la actividad
requiere de mucho esfuerzo y debe mantener su capacidad de
trabajo en toda la jornada.

Debe planificar su trabajo para realizar las sesiones
más largas y difíciles al principio de la jornada,
alternándolas con las sesiones más
fáciles.

Se recomienda hacer 2 ó 3 descansos de entre 5 y
10 minutos.

Debe tener amplios conocimientos de las
características específicas del deportista o sujeto
a masajear, es decir, su estado funcional, la hora del día
que sea más efectiva para el tratamiento, etc.

Debe conocer las particularidades de cada deporte y
determinar en qué grado trabajan los grupos musculares
durante el entrenamiento o competencia. Esto se logra mediante un
trabajo coordinado con el entrenador y el
médico.

Características del Deportista o
Paciente

No debe recibir las aplicaciones del masaje con la piel
sucia.

Para garantizar la efectividad del masaje es de vital
importancia no presentar contraindicaciones del médico o
entrenador. El vestuario debe ser lo más ligero posible,
en el caso de los hombres, trusa y las mujeres, blusa abierta
atrás y sin mangas.

Clasificación general del
masaje

Masaje manual: Es el que realiza el masajista con sus
propias manos pidiendo ser:

Masaje higiénico

Método eficaz para aumentar la salud, conservar y
elevar el estado funcional del organismo aplicado como auto
masaje, es un medio profiláctico contra las
enfermedades.

Masaje estético

Es aquel que se utiliza con fines estéticos o de
belleza, para mejorar el estado de la piel de la cara, cabeza y
cuello, para preservar la piel contra arrugas y envejecimiento,
así como para fortalecer el cabello.

Masaje acupuntura:

Es un tipo de masaje manual terapéutico con
agujas, proveniente de la medicina tradicional china "Chon
Dsiú", basado en los puntos de influencia distribuidos por
todo el organismo, que consiste en taladrar y liberar
energía corporal en algunos puntos del cuerpo con una
aguja sostenida por los dedos, de esta forma, por vía
refleja el sistema nervioso puede alterarse o cambiar funciones
de diferentes órganos y sistemas, como el sistema
endocrino, digestivo, respiratorio, circulatorio y otros. Hoy en
día este masaje es empleado con eficiencia en diferentes
clínicas neurológicas, del dolor y en otras de
diferentes especialidades.

Masaje deportivo:

Este tipo de masaje tiene como objetivo ayudar a la
preparación del deportista, recuperando rápidamente
después del entrenamiento o competencia y también
ayuda a mejorar la forma deportiva como un elemento más en
su proceso de preparación.

Masaje terapéutico:

Es el masaje que se aplica con la finalidad de recuperar
o ayudar a esta recuperación del paciente permitiendo su
incorporación como ser útil y social en su medio.
En todos los casos se valora el tipo de lesión
presentada.

Masaje con aparatos:

El hombre en su tentativa de perfeccionar y hacer
más eficaz el masaje ha tratado de sustituir las manos del
masajista por diferentes aparatos, los cuáles
además de facilitar su labor permite brindar
atención a mayor número de pacientes, aunque estos
no pueden sustituir completamente las manos, dirigidas
conscientemente y capaces de percibir en la piel y los
músculos sus más mínimas
reacciones.

Masaje vibratorio

En este masaje se utilizan aparatos eléctricos
especiales que producen determinado número de vibraciones
por segundos, que pasan a las regiones que se están
manipulando, aunque este siempre es conveniente utilizarlo
combinado con el masaje manual para lograr un efecto más
profundo en el sistema neuromuscular.

Masaje ultra sonoro

Se utiliza ampliamente como medio terapéutico
físico, las ondas ultrasónicas son creadas por
aparatos especiales eléctricos, donde las frecuencias de
oscilación varían de 800 a 2250 Hertz, produciendo
un micro masaje a nivel celular.

Hidromasaje

Durante los últimos años ha tenido una
amplia difusión terapéutica y deportiva,

Distinguiéndose varios tipos como son:

-Manual bajo la superficie del agua

-Aplicado bajo la presión de una columna de
agua

-Aplicado bajo la presión alta de un chorro de
agua (hasta l0 atmósferas)

Debemos tener en cuenta en este masaje que el calibre o
diámetro del chorro de la columna de agua, según
sea el caso, ejerce una función taladradora o
superficial.

Neumomasaje

Para aplicarlo se utilizan aparatos que producen
presiones variables de aire o vacíos parciales,
movilizando con ellos los tejidos e influyendo
mecánicamente sobre los mismos, o mediante la
creación de vacios o presiones alternas que aumenten la
afluencia de sangra hacia la zona de
aplicación.

Masaje Sincardial

Su principio es el restablecimiento de la función
contráctil de los vasos periféricos dañados,
por medio de presiones rítmicas las cuales deben ser de 10
a 60 mm en la columna de mercurio.

Manipulaciones
Fundamentales del Masaje Manual

El masaje manual es el que realiza el masajista con sus
propias manos a través de las seis manipulaciones
fundamentales que son:

• Fricción

• Frotación

• Amasamiento

• Percusión o golpeteo

• Movilizaciones pasivas

• Sacudimiento

Las manipulaciones del masaje se dividen en tonificantes
y relajantes, e inclusive algunas pueden tener ambos efectos
sobre el organismo de acuerdo a la velocidad y profundidad con
que se lleven a cabo.

Manipulaciones del masaje

La fricción

Influencia Fisiológica

Al ser una manipulación de deslizamiento sobre la
superficie de la piel va a actuar sobre esta, de la siguiente
forma:

• Limpia la piel de células muertas, de
desechos de glándulas sudoríparas y
sebáceas, así como de Microorganismos y
suciedad.

• Activa el funcionamiento de glándulas
secretoras de la piel.

• Aumenta el diámetro de los vasos
capilares, sobre todo los superficiales.

• Mejora la circulación de retorno venoso y
linfático, por acción mecánica de
la

Manipulación y la secreción de
histaminas.

• Eleva la temperatura local de la piel.

• Mejora la alimentación de la piel
tornándola más lisa y elástica.

La Frotación

Influencia fisiológica:

• Favorece el aumento de la movilidad de los
tejidos.

• Dilata y distiende las cicatrices de la piel,
así como las adherencias en los tejidos
profundos.

• Intensifica la circulación
sanguínea favoreciendo la alimentación de los
tejidos y los procesos de reabsorción de productos
patológicos no solo de la piel sino de articulaciones,
músculos, huesos, ligamentos y cápsulas
articulares

• Aumenta la temperatura local hasta 5 grados
Celsius.

• Disminuye el tono muscular y los dolores
producidos por neuralgias, etc. si se realiza de forma
rápida aumenta la capacidad de contracción de los
músculos y eleva su tono muscular.

El Amasamiento

Influencia fisiológica:

Está destinado principalmente para mejorar las
funciones del aparato neuromuscular.

Mejora la circulación sanguínea,
permitiendo una enérgica absorción de los tejidos
adiposos

Mejora la nutrición de los tejidos,
intensificando el intercambio de sustancias y eliminación
de productos de desechos metabólicos (CO2 y ácido
láctico).

Disminuye parcial o totalmente la fatiga muscular,
aumentando la capacidad de

Contracción de los músculos, importante en
el desarrollo de la elasticidad.

Acelera la respiración, aumenta la temperatura
corporal y la frecuencia cardiaca. A través de esta
técnica se ha demostrado el aumento de la fuerza muscular
después de aplicada.

Se aplica el amasamiento en caso de una insuficiencia
funcional de los músculos, después de una fuerte
carga física, para eliminar la tensión muscular y
restablecer la capacidad de trabajo.

La Percusión o golpeteo

Influencia fisiológica

Tiene una influencia mecánica sobre los tejidos,
su efectividad depende de la fuerza y duración de la
ejecución.

Aumenta el tono muscular, aspecto muy importante en la
práctica deportiva, aumenta la excitabilidad del sistema
nervioso, al estimular diferentes receptores por vía
aferente, de ahí que esta manipulación sea muy
utilizada en el masaje preparatorio.

Los golpeteos aplicados en diferentes zonas cercanas a
la columna vertebral por vías reflejas desencadenan
reacciones que mejoran el funcionamiento de los órganos
internos, por ejemplo, disminución de la actividad
cardiaca, presión y pulso, la actividad motora y secretora
del estómago e intestino delgado y grueso, etc.

Refuerza la acción de los nervios vasculares y
secretores, aumentando su tono y mejorando por tanto el
metabolismo.

Los Sacudimientos

Influencia fisiológica:

El sacudimiento de los tejidos sobre diferentes
receptores nerviosos sensitivos, motores y secretores, de forma
suave inhibe el sistema nervioso y realizado en forma más
fuerte provoca la excitación del mismo..

Aumenta el tono muscular y el reflujo de la
linfa.

A través de esta manipulación se puede
comprobar el estado de los músculos, si están
suficientemente relajados o aún se encuentran
contraídos.

Ser comprueba la capacidad de relajación del
deportista.

Se comprueba si la sesión de masaje fue
efectiva.

Movilizaciones
pasivas

Influencia fisiológica

Estimulan la actividad locomotriz y favorecen la
elasticidad del aparato articular y ligamentoso.

Favorece el trabajo de los músculos en
general.

Favorece el flujo y reflujo del líquido sinovial
en las articulaciones.

Mejora la circulación de la sangre y la linfa,
ayudando por este medio a la alimentación de los tejidos
blandos que se encuentran alrededor de las
articulaciones.

Ayudan a la reabsorción de las hemorragias,
exudados originados por traumas o el mismo
entrenamiento.

Esta manipulación tiene una acción
favorable en la recuperación de las
articulaciones.

Mejora la reabsorción de los productos de
desechos metabólicos en ellas después de haber
recibido un entrenamiento fuerte.

Aumenta la elasticidad y flexibilidad de los tejidos
musculares y ligamentosos.

Prepara al atleta para el trabajo y hace mayor su fuerza
muscular.

Orden de las Manipulaciones en una Sesión de
Masaje.

1. Fricción

2. Frotación

3. Fricción

4. Amasamiento

5. Fricción

6. Percusión

7. Fricción

8. Sacudimiento local

9. Movilizaciones pasivas

10. Sacudimiento general.

11. Fricción

Los efectos sobre el organismo son variados y
muchos.

Efectos fisiológicos del
masaje.

Efectos sobre la piel.

Hipertermia (aumento de la temperatura),provocado por
una acción mecánica (el roce del terapeuta con la
piel del paciente),con una acción refleja ( que
sería la Vasodilatación superficial, que va a ser
de mayor o menor intensidad según el estimulo
aplicado).

Esta Vasodilatación e hipertermia origina el
aumente de las funciones de la piel y del músculo
subyacente.

Sobre la función de la piel, el masaje origina la
liberación de histamina que produce:

– Vasodilatación capilar con enrojecimiento
local.

– Aumento de la transpiración.

– Aumento de la secreción
sebácea.

– Activa la nutrición de las células
dérmicas.

– Aumenta la temperatura local.

– Favorece la eliminación de sustancias de
desecho de la piel.

Efectos sobre el músculo sano.

Nos referimos a la musculatura estriada o
esquelética que supone el 40% aproximadamente del tejido
humano y que constituye el soporte motriz del aparato
locomotor.

El efecto de la manipulación de la piel donde
existe tejido muscular estriado mejora las propiedades
básicas del músculo, tono, elasticidad y
contractibilidad. Al aumentar el flujo sanguíneo del
músculo, se reduce el tono y aumenta la elasticidad y
contractibilidad.

La Vasodilatación e hiperemia producidos por los
estímulos creados al manipular el músculo con el
masaje, origina un aumento del nivel de saturación de
oxigeno de la sangre arterial, elevando el contenido de
hemoglobina y glóbulos rojos, produciendo un drenaje con
salida de catabolitos procedentes de la contracción
muscular (ácido láctico, ácido
pirúvico…). De esta forma, el músculo va a
recuperar más rápidamente la capacidad
contráctil aumentando la fuerza muscular, mejorando la
resistencia al trabajo y disminuyendo la fatiga; actúa
como descontracturante de la fibra muscular, disminuye la
sensación dolorosa y produce relajación.

Estos efectos, pueden variar dependiendo de la
intensidad del masaje. Así pues; un masaje superficial
tiene poco efecto sobre la masa muscular. Presiones profundas y
bruscas estimulan el músculo y aumenta la
contractibilidad. Un amasamiento lento con presiones suaves
facilita la relajación.

Efectos sobre la circulación.

Actúa a tres niveles circulatorios:

• Sobre la circulación arterial
  (arterias, arteriolas y capilares). Con el masaje se
  produce un estimulo en el flujo sanguíneo a nivel de
  arteriolas y arterias, se acelera la circulación y
  provoca enrojecimiento en la zona tratada. Este rubor, por la
  dilatación de los vasos periféricos, es
  más intenso cuanto más constante y profundo sea
  el estimulo aplicado. Este aumento de flujo arterial
  enriquece el oxigeno y sustancias nutritivas y aumenta el
  metabolismo local. Sobre los capilares superficiales
  actúa como vaso constrictor produciendo enseguida una
  vasodilatación y aumentando la
  circulación.

• Sobre la circulación venosa.
  Si el masaje lo hacemos en sentido centrípeto, se
  acelera el flujo venoso favoreciendo el retorno
  sanguíneo y aumentando la acción de las
  válvulas.

• Sobre la circulación
  linfática. Favorece el vaciamiento y la
  reabsorción de líquidos y detritus tisulares,
  también favorece la salida de materias toxicas de la
  zona lesionada.