Temperatura del cuerpo

Calor – Temperatura.
Termodinámica – Leyes de la
termodinámica

Escribe las
características del termómetro clínico de
mercurio y electrónico

¿Cuáles
son las T° de la cavidad naturales del recto, vagina, boca y
axila?

RECTO: 37.2° – 37.8
°C

VAGINA: 37° –
37.5°C

BOCA: 36.7° – 37.2
°C

AXILA: 36.2° – 36.8
°C

Describe en
qué consiste el aparato Benedic-Roth y para que se usa.
Dibújalo

"Benedict–Roth
Calorimeter"

• El espirómetro de Benedict-Roth
  consiste en un tambor de doble pared entre las cuales hay un
  espacio que se llena de agua. En este espacio se introduce
  una campana muy liviana cuyo volumen interno queda aislado
  del medio ambiente y comunicado con el sector central del
  tambor, en cuyo fondo existe un recipiente con cal sodada,
  que absorbe el CO2. Además, este sector centraldel
  tambor está comunicado con el exterior mediante dos
  tubos con válvulas, las cuales permiten que por uno de
  ellos llegue al sujeto el gas contenido en el interior de la
  campana cuando éste inspira, y que por el otro tubo
  vuelva hacia el espirómetro el aire espirado pasando a
  través de la cal sodada. Ambos tubos son de un
  diámetro que permite prácticamente eliminar la
  resistencia del flujo aéreo y están unidos a
  una válvula externa la que permite conectar al sujeto
  ya sea al medio ambiente gaseoso externo o al que existe al
  interior de la campana. La válvula externa está
  provista de un tubo cuyo extremo libre lleva una boquilla de
  goma la cual se introduce en el espacio vestibular de la boca
  del sujeto. La campana está provista de un contrapeso
  para evitar que su peso comprima el gas de su interior.
  Además el sistema de contrapeso está dotado de
  una plumilla que inscribe en un quimógrafo los
  movimientos de la campana determinados por los movimientos
  respiratorios. La campana se llena con oxígeno o aire
  por una llave lateral hasta que la aguja inscriptora quede a
  unos 5 cm. por sobre el borde inferior del tambor del
  quimógrafo.

• Artefacto/aparato utilizado en la
  estimación de la tasa metabólica basal mediante
  la medición de la cantidad de oxígeno utilizado
  durante la respiración normal/en reposo de un
  individuo.

Explica La
transferencia de calor por conducción es aplicada en
medicina a superficies en forma local; por ejemplo, la
aplicación de plasmas de parafina caliente: la
circulación sanguínea distribuye el calor que
penetra en la piel en esta zona, y se usa en el tratamiento de
neuritis, artritis, contusiones, sinusitis y otras enfermedades.
Haz con ejemplos la transferencia de calor en tratamientos
médicos

Bolsas calientes: Transfieren calor
por conducción, aunque también se produce algo de
convección y de irradiación. Las llamadas
(Hot-packs) consisten en una bolsa de algodón rellena de
bentonita u otro material hidrófilo. Otro tipo como las
Hydrocollator, contienen silicato en forma de gel en una bolsa de
algodón. Existen otras rellenas de Hidrocoloide, material
gelatinoso que puede ser utilizada tanto en termoterapia como en
crioterapia

Compresas Kenny: Desarrolladas para
pacientes con poliomielitis, para aliviar el dolor y los espasmos
musculares. Formadas por paños de lana que se calientan al
vapor y luego se les elimina el exceso de agua por
centrifugación. La compresa relativamente seca se aplica
enseguida sobre al piel, a 60º C. cae la temperatura a
37º C en 5 min. Es una aplicación de calor muy corta
pero muy intensa, que produce una importante respuesta
refleja.

Compresas químicas: Son
envases flexibles que contienen dos sustancias químicas y
al ponerlos en contacto se produce una reacción
química exotérmica con elevación
rápida e intensa de la temperatura. Esta última
está mal controlada, y las sustancias químicas
generalmente son irritantes si se deteriora el envase.

Almohadillas eléctricas:
Deben estar adecuadamente aisladas por plástico sobre una
tela húmeda. Tiene la ventaja de mantener la temperatura
por el tiempo que dure la aplicación, pero peligrosa por
la elevación constante del calor en un paciente que puede
quedar dormido. La potencia oscila entre 20 y 50 W, según
el tipo de almohadilla.

Baños de vapor: Los
baños de vapor son la forma más suave de las
aplicaciones acuáticas, por no acarrear riesgo de lesiones
o peligros. Estas aplicaciones de vapor son calientes y tienen
carácter terapéutico. El calor en vapor ayuda a
mejorar el aparato circulatorio al tiempo que actúa
relajando y disolviendo las mucosidades. Tanto las dolencias de
estado crónico como las agudas pueden ser tratadas con
baños de vapor, siempre bajo prescripción
médica.

CRIOTERAPIA

Conjunto de procedimientos que utilizan el
efecto del frío en la terapéutica médica.Se
puede producir un efecto refrigerante por tres mecanismos, la
conducción, la convección y
evaporación.

Efectos fisiológicos:Los efectos
biológicos y fisiológicos son debidos a la
reducción en la temperatura de los tejidos, así
como a la acción neuromuscular y la relajación de
los músculos producida por la aplicación de
frío. (3,30)•El frío incrementa el umbral del
dolor, la viscosidad y la deformación plástica de
los tejidos, pero disminuye el rendimiento motor.•No se
suelen presentar efectos secundarios aunque hay que vigilar la
aplicación de hielo para que no se produzcan quemaduras en
la piel o daños en el sistema nervioso.(31)•En otros
estudios se ha visto que con la aplicación de hielo se
produce una reducción significativa en el volumen de
sangre local. No se ha observado a posteriori que se produzca una
vasodilatación refleja significativa, lo cual demuestra
que la aplicación de frío está indicada
después de un trauma tisular sin riesgo de aumento de la
inflamación reactiva.(32)•La disminución de la
temperatura y el metabolismo tisular, lo cual puede ayudar a
reducir el riesgo de hipoxia secundaria en los tejido adyacentes
a la lesión.•Disminución de la
inflamación y el edema.•Disminución del dolor
y el espasmo muscular, así como una disminución de
la velocidad de conducción de los nervios
periféricos.•Estimula la función muscular
cuando es aplicado con estímulos de corta duración,
disminuye la amplitud de los reflejos osteotendinosos y la
frecuencia del clonus, por lo que puede ser considerado dentro de
los métodos antiespásticos.•Inicialmente se
produce vasoconstricción, tanto por enfriamiento directo
de la musculatura lisa de los vasos como por excitación
refleja de terminaciones adrenérgicas. Se reduce el flujo
sanguíneo, se aumenta la viscosidad sanguínea, se
reduce la extravasación de líquido hacia el
intersticio. Al mantenerse el enfriamiento por más de 10
min. o en el caso de que la temperatura alcance los 10º C,
se produce una vasodilatación seguida de otra
vasoconstricción ("respuesta oscilante" de Clarke y Lewis)
como esfuerzo del organismo por conservar la temperatura
corporal.•Constituye un agente fisioterapéutico de
elección en el paciente traumatizado, sobre todo en la
fase aguda y subaguda.El ultrasonido es el método
más efectivo en la producción de calor en las
estructuras articulares y periarticulares, resulta esencial en
afecciones de hombro y cadera, de modo que son amplias las
indicaciones relacionadas con el sistema osteomioarticular
SOMA

En el caso de la Enfermedad de Dupuytren,
el ultrasonido es la elección de tratamiento.
También útil en la Enfermedad de Peyronie, en la
Enfermedad de Dupuytren, tratándola con intensidades de
1,5 W/cm2 por 5 min se puede compensar el dolor y la deformidad
en esta enfermedad autolimitante, además de reducir el
tiempo de resolución de la enfermedad que habitualmente es
de 4 años. El ultrasonido se puede utilizar con
efectividad en el neuroma doloroso del amputado, también
es muy utilizado en el dolor post-herpético y en la
disfunción temporomandibular.

Escribe los
mecanismos adecuados para disminuir o aumentar la temperatura del
cuerpo a nivel fisiológico

DISMIUIR LA TEMPERATURA:

• VASODILATACIÒN DE LA
  PIEL. Los vasos sanguíneos de la piel casi todas
  las regiones corporales se dilatan con intensidad,
  debido a la inhibición de los centros
  simpáticos del hipotálamo posterior, que
  produce una vasoconstricción. La
  vasoconstricción plena multiplica la tasa de
  transferencia de calor a la piel hasta ocho veces.

• SUDORACIÓN. Cuando el cuerpo se
  calienta de manera excesiva, se envía
  información al área preóptica, ubicada
  en el cerebro, por delante del hipotálamo. Éste
  desencadena la producción de sudor. El humano puede
  perder hasta 1,5 L de sudor por hora.

• DISMINUCIÓN DE LA
  PRODUCCIÓN DE CALOR. Los mecanismos que exageran
  la producción de calor, como la tiritona y la
  termogenia química, se inhiben de manera
  poderosa.

AUMENTO DE TEMPERATURA:

• VASOCONTRICCIÓN DE TODA LA
  PIEL. Los centros simpáticos situados en la
  porción posterior del hipotálamo estimulan esta
  reacción, que causa una disminución del
  diámetro de los vasos sanguíneos
  cutáneos; ésta es la razón por la cual
  la gente palidece con el frío.

• PILOERECCIÓN. La
  estimulación simpática determina una
  contracción de los músculos erectos del pelo,
  adheridos a los folículos pilosos; por eso, el pelo se
  endereza. Esto cierra los poros y evita la pérdida de
  calor. También crea una capa densa de aire pegada al
  cuerpo, evitando perder calor por
  convección.

• AUMENTO DE LA TERMOGENIA
  (PRODUCCION DE CALOR). En el organismo, la
  estimulación del sistema nervioso simpático
  puede incrementar la producción de adrenalina y
  noradrenalina, ocasionando un aumento de metabolismo celular
  y, por ende, del calor producido, pues el consumo de
  oxígeno dentro de las células es un proceso
  exotérmico. El metabolismo (controlado por la
  glándula tiroides) es quien regula en la mayor parte
  de los caso la temperatura corporal

La producción de calor se eleva con
la tirotina, la estimulación simpática de dicha
producción y la secreción de tiroxina.

¿Qué
entiendes por VASODILATACION Y VASOCONSTRICCIÓN?
Causas

VASODILATACIÓN

Es la capacidad de los vasos
sanguíneos (arterias y venas) de dilatarse frente a
estímulos químicos secretados por células
inflamatorias, el endotelio (óxido nítrico),
aferencias nerviosas o fármacos. Esto genera una
disminución de la presión arterial cuando ocurre en
el territorio arterial. Es el aumento del diámetro de un
vaso (arteria o vena). O sea hay más volumen de sangre
dentro del vaso. La estimulación del SN
Parasimpático produce vasodilatación

CAUSAS:

• Hipercapnia

• Ejercicio

• Ateroesclerosis

• Fumar

• Aneurismas

• Flebitis

• Várices

• Alcohol

• Eritema

VASOCONSTRICCIÓN:

Es la constricción o estrechamiento de un vaso
sanguíneo manifestándose como una
disminución de su volumen así como de su
estructura. Cuando los vasos sanguíneos se
constriñen, el flujo de sangre se restringe o se torna
lento. Reducción del calibre de los vasos
sanguíneos por contracción de sus fibras
musculares. La estimulación del SN Simpático
produce una vasoconstricción

CAUSAS:

• Descongestionantes, como
  seudoefedrina

• Cafeína

• Hipocapnia

• Hipertermia

• La cocaína

• La hemorragia

• Aumento del calcio citosólico
  (produce la interacción entre actina y
  miosina)

• Frio

• Estrés

• Feocromocitoma

• Oxido Nítrico

• Hipotensión

• Enfermedad de Addison

• Liberación de sustancias
  vasoactivas del tipo histamina, bradicininas; en la
  intoxicación por psicotrópicos
  (barbitúricos), ganglioplégicos o
  anestésicos; dolor intenso.

Explica la
aplicación de la primera ley de la termodinámica al
metabolismo humano

La primera establece que la energía total de un
sistema, más la de su entorno, permanece constante.
Implica que durante cualquier cambio dentro del sistema completo,
la energía no se pierde ni se gana. Sin embargo, puede
transferirse de una parte a otra o puede ser transformada a otra
forma de energía. Los seres vivos son sistemas abiertos
que intercambian materia y energía con el ambiente. Cuando
en un ser vivo ocurre un proceso determinado, la energía
que se pierde o se disipa es igual a la que gana el
ambiente.

La primera ley de termodinámica (ley de la
conservación de la energía ) es el principio que
asienta que la energía ni se crea ni se destruye
sólo se transforma de una forma a otra. Esto implica de
qué se puede hablar de un equilibrio energético
entre el aporte calórico y el gasto de
energía.

Los billones de células que componen al cuerpo
humano poseen la vital tarea de mantener trabajando al organismo.
Para esto, es necesario que se lleven a cabo un conjunto de
reacciones químicas y enzimáticas del organismo
dirigido a la producción de compuestos energéticos
y a la utilización de fuentes de energía, donde las
células de nuestro cuerpo sirven de escenario. El
metabolismo celular consume nutrimentos (hidratos de carbono o
glúcidos, grasas o lípidos y proteínas o
prótidos) y oxígeno (O2), generando desechos y gas
carbónico que deben eliminarse. Fragmentos que resultan
del rompimiento de estas sustancias nutricias energéticas
o combustibles metabólicos pueden entrar al Ciclo de Krebs
(o ciclo de ácido cítrico), especie de vía
común para su degradamiento, en la cual son desdoblados
hasta átomos de hidrógeno y CO 2. Los átomos
de hidrógeno son oxidados para formar agua (H 2 O) por
medio de una cadena de flavoproteinas y citocromos dentro de la
cadera respiratoria. Dentro del metabolismo se realizan dos
reacciones químicas complementarias, a saber, el
catabolismo y el anabolismo.

La fase catabólica del metabolismo posee la
importante tarea de hidrolizar (degradar, desdoblar, romper)
moléculas alimentarias grandes a moléculas
más pequeñas, con la consecuente liberación
de energía útil dirigida para desencadenar
reacciones químicas necesarias para el mantenimiento
orgánico. Por consiguiente, el catabolismo representa un
proceso de descomposición, o fragmentación de una
molécula en partes cada vez más pequeñas,
donde se acompaña la liberación de energía
en la forma de calor y energía química. La
energía derivada de reacciones catabólicas primero
deben de transferirse a enlaces de alta energía de las
moléculas de trifosfato de adenosina (ATP). La primera se
encarga de catabolizar las sustancias nutricias
energéticas mediante tres reacciones químicas,
conocidas como glucólisis (degradamiento de la glucosa en
acetil-co-A), el metabolismo beta de las grasas (se acortan
progresivamente, dando acetil-co-A), y la deaminación de
los aminoácidos (rompimiento de los amino ácidos,
donde se produce acetil-co-A). El ciclo de Krebs o ciclo del
ácido cíclico participa en la segunda etapa del
catabolismo, donde se libera el hidrógeno de la
molécula de acetil-co-A para unirlo con los
transportadores de hidrógeno y la eventual
producción de gas carbónico y agua. La tercera y
última etapa consiste de la cadena respiratoria (o sistema
de transporte electrónico) mediante la cual se emplean los
transportadores de hidrógeno para sintetizar un compuesto
de alta energía química potencial, llamado
adenosina de trifosfato (ATP).

Por otro lado, la fase anabólica utiliza
energía libre para elaborar moléculas grandes a
partir de moléculas más pequeñas.
Representa, entonces, una reacción química de
síntesis, construcción o formación que
requiere energía (se acompaña de utilización
de la energía). Esta energía se deriva de las
reacciones catabólicas. Por consiguiente, los procesos
metabólicos de naturaleza anabólica involucran la
unión de pequeñas moléculas para formar
moléculas más grandes, y reúnen los
pequeños fragmentos moleculares para formar
moléculas mayores. Los procesos anabólicos recurren
siempre a la energía, de manera que puedan producir
compuesto de mayor tamaño que se derivan de los fragmentos
moleculares de menor tamaño (enzimas, hormonas,
anticuerpos, tejido muscular, entre otras moléculas). Por
ejemplo, durante el anabolismo energético los acetil-co-A
detienen los procesos degradadores para poder producir
glucógeno, el cual será almacenado especialmente en
los músculos esqueléticos e
hígado.

Los compuestos de alta energía poseen enlaces
químicos. Un enlace químico representa la
energía potencial que mantiene los átomos juntos en
una molécula.

Toda reacción o proceso químico a nivel
celular involucra sustratos y enzimas. Los sustratos son las
moléculas sobre las cuales actúan las enzimas. Una
enzima representa un tipo de proteína (catalizador
biológico) encargado de acelerar las reacciones
bioquímicas en una vía metabólica
particular. Las enzimas no sufren cambios durante las reacciones,
ni cambian la naturaleza de la reacción ni su resultado.
Los nombres de todas las enzimas posee el sufijo " asa". Por
ejemplo, la enzima quinasa, la cual le añade fosfatos a
los sustratos con los cuales reaccionan. Otro tipo de enzima es
la deshidrogenasa, la cual se encarga de remover/eliminar los
hidrógenos de los sustratos. La deshidrogenasa
láctica cataliza la conversión del ácido
láctico a ácido pirúvico y
viceversa:

La actividad enzimática dependerá de la
temperatura corporal y el pH (medición de acidez) de una
solución.

Los sustratos representan las moléculas sobre las
cuales actúan las enzimas. Los nutrientes (o nutrimentos)
que proveen energía (liberan calor y energía cuando
son degradados durante la fase catabólica del metabolismo)
se conocen también como macromoléculas, compuestos
relacionados con las reacciones metabólicas (hidratos de
carbono o glúcidos, grasas o lípidos y
proteínas o prótidos). Estas macromoléculas
también pueden considerarse como sustratos. La finalidad
de los procesos metabólicos es el crecimiento,
mantenimiento y la reparación.

Origen de la Energía – El Ciclo Energético
Biológico

La energía que requieren las actividades
biológicas del organismo humano proviene en última
instancia del sol (energía luminosa, radiante o solar). La
energía luminosa, a su vez, se origina de la
energía nuclear. Esta energía que se deriva del sol
la capturan las plantas verdes en forma de energía
química a través de la fotosíntesis. Esto se
debe a que las células de las plantas son transductores de
energía luminosa, la cual es absorbida por sus pigmentos
clorofílicos y transformada en energía
química (reacción sintética de
fotosíntesis). Por consiguiente, junto con la
energía radiante, la clorofila de las plantas, el agua y
bióxido de carbono, las células vegetales producen
moléculas de alimentos (hidratos de carbono, grasas y
proteínas) que poseen energía potencial
química. Esta energía se almacena en un estado
molecular fosforilado de alta energía, conocido como
adenosina de trifosfato o adenosina trifosfatada ( ATP ). Dicho
compuesto se encuentra en todas las células de origen
animal y en las plantas. El ATP posee la función
importante de reservorio de energía. Cada uno de los
enlaces energetógenos de sus fosfatos es capaz de liberar
gran cantidad de energía (aproximadamente 8,000 por
molécula-gramo en condiciones normales). Al desdoblarse
una molécula de trifosfato de adenosina, se libera
suficiente energía para los procesos bioquímicos
del cuerpo. A nivel vegetal, la energía derivada de la
hidrólisis (degradamiento o desdoblamiento) del ATP se
utilizará eventualmente para reducir el bióxido de
carbono a glucosa, la cual se almacena en la forma de almidon (un
hidrato de carbono complejo o polisacárido) y celulosa (o
fibra).

Los animales (y seres humanos) dependen de las plantas y
otros animales para poder producir su propia energía, la
cual se forma mediante la degradación de los nutrimentos
(hidratos de carbono, proteínas y grasas) en la
célula con la presencia de oxígeno; dicho proceso
se conoce como respiración celular (o metabolismo), y
tiene el objetivo de proveer energía para el crecimiento,
contracción del músculo, transporte de compuestos y
líquidos y para otras funciones del organismo.

Según lo discutido previamente, a diferencia de
las células vegetales, las células del cuerpo
humano dependerán del consumo de los alimentos de origen
vegetal o animal para poder sintetizar el ATP. En otras palabras,
el ser humano necesita ingerir alimentos que posean nutrimentos
energéticos (, hidratos de carbono, grasas y
proteínas) para la producción de energía
química (potencial) en la forma de ATP. Este proceso se
lleva a cabo mediante reacciones oxidativas-enzimáticas de
dichos combustibles metabólicos. Al desdoblarse una
molécula de trisfosfato de adenosina, se libera
energía util canalizada hacia la generación de las
reacciones químicas a nivel celular. No obstante, el
combustible energético preferido del organismo es el
hidrato de carbono (particularmente la glucosa). Los hidratos de
carbono son también muy importantes para los deportistas o
personas activas físicamente.

Como resultado de estas reacciones, el ATP se halla
disponible para las células del cuerpo, de manera que se
pueda suministrar la energía que se necesita para el
trabajo biológico del individuo. En el proceso, el ATP es
hidrolizado a difosfato de adenosina (ADP). La
refosforilación del ADP (síntesis del ATP a partir
de una molécula de fosfato, ADP y energía) se puede
efectuar a través de la energía liberada por la
oxidación de las sustancias nutricias dispuestas en los
alimentos que se ingieren. Durante dicha reacción, el ADP
se convierte en un aceptor de fosfato y el ATP en un donador que,
junto a una fuente de energía, se sintetiza la
molécula de ATP.

¿Qué
entiendes por fiebre? ¿Por qué se ocasiona?
¿Cuándo sentimos fiebre?

• La fiebre es el aumento de la
  temperatura corporal, que e sobrepasa los 37.8ºC en la
  región oral o los 38.4ºC en la rectal.

• La fiebre se produce por alteraciones
  de la termorregulación en el hipotálamo donde
  existe un centro o pequeña agrupación de
  neuronas termosensitivas cerca al piso del tercer
  ventrículo. Esta zona del cerebro es la encargada de
  controlar la temperatura corporal e iniciar la fiebre cuando
  es estimulada por pirógenos endógenos, que tal
  vez actúan directamente. Otros mediadores como el AMP
  cíclico, la prostaglandina E, y la serotonina
  también pueden ejercer su acción en el
  hipotálamo.

Los pirógenos exógenos
incluyen virus, productos bacterianos, endotoxinas, complejos
inmunes y linfoquinas liberadas a partir de linfocitos
sensibilizados.

El efecto pirógeno se realiza a
través de un proceso en el cual intervienen el factor
activador de los linfocitos (LAF) y la interleucina-1 (IL-1)
producida por los monocitos y los macrófagos
preferentemente, aunque también se incluyen las
células endoteliales vasculares y las células
mesangiales renales. Los polimorfonucleares no se consideran
fuente significativa de IL-1 cuya producción es estimulada
por las endotoxinas, los complejos inmunes y el daño
tisular. Esta interleucina se une a los receptores
específicos en el hipotálamo anterior donde
estimula la síntesis local de prostaglandinas, siendo la E
la responsable principal de la elevación
térmica.

• Neurotransmisores: El AMP
  cíclico, la norepinefrina y la serotonina
  actúan como neurotransmisores que desempeñan un
  importante papel fisiológico en el control de la
  temperatura.

• Prostaglandinas: La interleucina-1
  estimula la síntesis de prostaglandinas a
  través de la activación de fosfolipasas que a
  su turno producen ácido araquidónico necesario
  para la producción de prostaglandinas.

• Sentimos fiebre cuando
  tenemos:

ESCALOFRÍOS. Cuando el punto de ajuste del
centro de control de la temperatura del hipotálamo se
modifica de manera brusca desde su nivel normal hasta otro
más alto que el normal (como consecuencia de la
destrucción tisular, de sustancias pirógenas o de
deshidratación), la temperatura corporal tarda varias
horas en alcanzar el nuevo punto de ajuste de temperatura. Se
observa el efecto de un incremento brusco del punto de ajuste
hasta 39.4 "C. Como ahora la temperatura de la sangre es menor
que el punto de ajuste del centro termorregulador del
hipotálamo, se inician las respuestas habituales que
elevan la temperatura corporal. Durante este período, la
persona sufre escalofríos y siente una frialdad extrema,
aunque la temperatura de su cuerpo sea incluso mayor de la
normal. Por otro lado, la piel se torna fría por la
vasoconstricción y la persona tinta. Los
escalofríos continúan hasta que la temperatura
corporal alcanza el punto de ajuste hipotalámico de 39.4
C. Entonces, la persona deja de tener escalofríos y no
siente ni frío ni calor. Mientras persista el factor
causante de la elevación del punto de ajuste del centro
hipotalámico termorregulador, la temperatura corporal se
regula de un modo más o menos normal, pero al nivel del
punto de ajuste de la temperatura elevado.

¿Cuándo
la persona tiene fiebre, siente calor?

GOLPE DE CALOR

Si aumenta mucho la temperatura ambiente
empiezas a sentir calor porque la temperatura total (digamos
temperatura ambiente más la temperatura metabólica)
ya rebasó el punto de control del cerebro.

El golpe de calor es la alteración
más grave de la regulación térmica. Se trata
de una respuesta del cuerpo a una pérdida excesiva de agua
y sal contenidas en el sudor.

Los límites de temperatura
atmosférica elevada que se pueden tolerar dependen casi
siempre de la sequedad o humedad del aire. Si el aire es seco y
fluyen corrientes aéreas de convección suficientes
para facilitar una rápida evaporación, una persona
puede resistir varias horas a una temperatura ambiente de 54o C.
En cambio, si el aire está completamente humidificado, o
si la persona está sumergida dentro del agua, la
temperatura corporal empieza a elevarse cuando la temperatura
ambiente se incrementa por encima de 34o C. Si esa persona
realiza un trabajo duro, la temperatura de ambiente
crítica, por encima de la cual puede suceder un golpe de
calor llega a ser tan baja como 29 a 32 C. Cuando la temperatura
corporal se eleva por encima de un valor crítico, en el
intervalo de 40.5 a 42 C, es muy fácil sufrir un golpe de
calor. Los síntomas consisten en mareos, molestias
abdominales, acompañadas a veces de vómito,
confusión mental e incluso pérdida del conocimiento
si no disminuye rápidamente la temperatura corporal. Estos
síntomas pueden agravarse con un shock circulatorio por la
pérdida excesiva de líquidos y electrólitos
con el sudor. La propia hiperpirexia resulta dañina para
los tejidos corporales, en particular para el encéfalo, y
por tanto es responsable de muchos de los efectos. De hecho, a
veces ocurre la muerte después de tan sólo unos
minutos de alcanzar temperaturas corporales muy elevadas. Por
esta razón, muchos expertos recomiendan el tratamiento
inmediato del golpe de calor mediante la introducción de
la persona en un baño de agua fría. Como esta
acción suele ocasionar una tiritona incontrolable, con un
aumento notable de la tasa de producción de calor, otros
autores han propuesto la refrigeración de la piel con una
esponja o aerosoles como medio más eficaz para el descenso
inmediato de la temperatura central del cuerpo

¿Por
qué la persona tiene frio, cuando experimenta
fiebre?

Cuando desarrollas fiebre, el cuerpo
envía señales al hipotálamo que le dicen que
hay que elevar el "punto de operación" a una temperatura
más alta. Esto se produce como respuesta a una
infección, provocada por bacterias o virus. Las
células del sistema inmune que responden a la
infección segregan moléculas llamadas
"pirógenos endógenos" ("endógeno" significa
fabricado por el cuerpo, y un "pirógeno" es algo que causa
una elevación de temperatura). Los endógenos
pirógenos viajan a través de la sangre y alcanzan
el hipotálamo, donde provocan un incremento en el punto de
operación. Una vez que esto sucede, el hipotálamo
le dice al cuerpo: "tienes mucho frío". Recuerda que la
temperatura podría ser normal en esta situación,
pero lo que importa es que es inferior al punto de
operación, que ha sufrido una elevación.

De modo que en realidad sientes más
frío cuando la temperatura comienza a elevarse y
más calor cuando comienza a bajar. Esto puede parecer
extraño, pero es simplemente la forma que el
hipotálamo tiene de alterar tu comportamiento para cambiar
la temperatura de su "punto de operación". Cuando tu
temperatura está al nivel de punto de operación sea
este el que sea tiendes a sentirte normal, incluso aunque en
realidad tu temperatura sea elevada. Lo que percibes no es la
temperatura en sí misma, sino la diferencia entre el punto
de operación y la temperatura real.

Cuando tienes fiebre, la circulación
sanguínea se concentra en el centro de tu cuerpo, donde la
temperatura va a estar aumentada, y disminuye en las extremidades
sintiendo frio solo en éstas.

¿Cuándo
se debe tratar la fiebre?

No siempre hay que tratar la fiebre.
Recuerde que la subida de temperatura indica que su cuerpo
está combatiendo la enfermedad. En general, hay que tratar
el malestar que genera la fiebre, independientemente Existe
acuerdo médico sobre comenzar a tratar la fiebre a partir
de 38,9°C (rectal o 38,5°C en axila). En caso de padecer
alguna enfermedad grave que afecte al corazón,
pulmón, bronquios o sistema nervioso hay que tratarla
antes, siempre que exista fiebre. Una vez que haya empezado a
tratar la fiebre, el objetivo no es normalizar por completo la
temperatura corporal. No hay por qué empeñarse en
bajar la temperatura por debajo de la considerada normal. Por
otro lado, esto sería difícil.

Hipotermia e
Hipertermia. Causas – Consecuencias

HIPOTERMIA:

Es la disminución de la temperatura
corporal por debajo de los 35°C. La hipotermia se produce
cuando el cuerpo pierde más calor del que puede generar y
habitualmente es causada por una larga exposición al
frío.

CAUSAS:

• Permanecer al aire libre durante el
  invierno sin protegerse con la suficiente ropa
  adecuada.

• Factores ambientales como el viento y
  la humedad.

• Usar ropas húmedas por mucho
  tiempo cuando hay viento o hace mucho frío.

• Ingerir cantidades insuficientes de
  alimentos y bebidas durante los días de
  frío

• Realizar esfuerzos físicos
  intensos

• Disminución en la
  producción de calor: Hipotiroidismo, hipoglicemia,
  malnutrición, inmovilidad (enfermedad vascular
  cerebral, Parkinson, etc.)

• Aumento de pérdidas de calor:
  Disminución de la grasa corporal

• Alteración de la
  termorregulación:

• Disfunción de sistema nervioso
  central a nivel del hipotálamo por trauma, por
  hipoxia, por tumor o por enfermedad
  cerebrovascular.

• Inducida por drogas como: alcohol,
  barbituricos, tranquilizantes mayores y menores,
  antidepresivos tricíclicos, salicilato,
  acetoaminofén y anestésicos
  generales

• Radiación: pérdida de calor por rayos
  infrarrojos.

• Convección: transferencia por el aire o por
  el agua que se encuentran en contacto con el
  cuerpo.

• Conducción: transferencia de calor hacia otro
  objeto por contacto directo. Cuando este objeto es agua
  fría, el calor se transfiere desde el cuerpo hacia
  ella con una rapidez 32 veces mayor que hacia el
  aire.

• Accidentes deportivos

• Psoriasis

• Quemaduras

• Vasodilatación inducida por
  fármacos

• Disminución del metabolismo

• Edad avanzada

• Malnutrición

• Hipotiroidismo

• Hipoglucemia

• Inmovilidad

• Insuficiencia suprarrenal

• Insuficiencia hepática

• Alteraciones de la
  termorregulación

• Lesiones congénitas o adquiridas del
  hipotálamo

• Lesiones medulares

• Sepsis

• Insuficiencia renal

• Fármacos

• Etanol

• Fenotiacinas

• Barbitúricos

• Opiáceos

• Litio

• Clonidina

• Benzodiacepinas

• Antidepresivos tricíclicos

• Reserpina

• Organofosforados

• Atropina

• Anestésicos generales

• Relajantes musculares

• Evaporación: conversión de agua desde
  el estado líquido hacia su fase gaseosa a un ritmo de
  enfriamiento de 0,6 kcaI/g.

CONSECUENCIAS:

HIPERTERMIA:

La hipertermia se debe a la
desestructuración y pérdida de control de la
regulación de la temperatura corporal por parte del
hipotálamo, con un aumento de la temperatura corporal que
supera la capacidad del cuerpo para eliminar el calor. En la
hipertermia, la temperatura corporal sobrepasa los 40 °C. A
diferencia de lo que ocurre con la fiebre, la hipertermia no
responde a los antipiréticos y, cuando queda fuera de
control, puede causar rápidamente la muerte del
paciente.

CAUSAS:

Por producción excesiva de
calor

• Hipertermia por ejercicio

• Golpe de calor activo

• Hipertermia maligna

• Síndrome neuroléptico
maligno

• Síndrome
serotoninérgico