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Calidad de la Atención. Vigilancia prenatal en Tabasco




Enviado por Jessi Valenz



  1. Introducción
  2. Justificación
  3. Fundamentación
    Teórica
  4. Conclusión

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Introducción

Es muy notable que a diferencia de lo que era hace
algunos años, existe un interés creciente por la
calidad en todos los sectores y también en el sector
sanitario. Éste interés afecta a todos los
participantes relacionados, como son: pacientes, que son la
población receptora de los servicios, población que
está cada vez más familiarizada con la
tecnología y con ello su mayor acceso a la
información le permite, exigir y reclamar cada vez
más sobre la Calidad de los servicios de salud; así
como también a los gestores y profesionales de la salud,
sobre la base de una preocupación por los costos en esta
situación de crisis permanente en la que parece que
esté el sistema de salud.

Durante las últimas décadas México
ha generado y recibido los beneficios de una mejoría
notable en las condiciones de salud. El mejor reflejo de ello se
observa en la esperanza de vida al nacimiento: en la segunda
mitad del siglo XX este indicador tuvo un incremento de 27
años a 48 años en 1950, a 75 en 2005.

Los cuidados perinatales, que incluyen la vigilancia
prenatal y la asistencia intraparto, tienen como objetivo
conseguir que todo embarazo y parto culminen con una madre y un
hijo sanos. La evaluación de la calidad y eficacia de los
cuidados perinatales es una preocupación y un objetivo de
cualquier institución, hospital, región o
país

Evaluar la calidad de la atención desde la
perspectiva del usuario es cada vez más común. A
partir de ello, es posible obtener del entrevistado un conjunto
de conceptos y actitudes asociados en relación con la
atención recibida, con los cuales se adquiere
información que beneficia a la organización
otorgante de los servicios de salud, a los prestadores directos y
a los usuarios mismos en sus necesidades y expectativas. Este
método representa una de las formas más
rápidas para evaluar aspectos de la calidad de los
servicios y ofrece beneficios a un costo relativamente bajo. Las
bases conceptuales y metodológicas sobre la calidad de la
atención, publicadas en los ámbitos nacional e
internacional durante los últimos 10 años, se han
venido justificando en el modelo desarrollado por
Donabedian[1]

El análisis de la calidad a partir de las tres
dimensiones[2]que propone el autor que son:
estructura, proceso y resultado, ha sido una contribución
importante, pues permite medir ordenadamente las variables
ligadas a la calidad de los servicios de salud. Este esquema
supone que los resultados realmente son consecuencia de la
atención proporcionada, lo cual implica que no todos los
resultados puedan ser fácil y exclusivamente imputables a
los procesos, y no todos los procesos dependerán directa y
unívocamente de la estructura. Con base en lo anterior, se
desprende el análisis de la satisfacción de los
usuarios, vista como un indicador de la dimensión de
resultado, a partir del cual se puede obtener la opinión
acerca de los aspectos de la estructura tales como: comodidades,
instalaciones físicas, organización, entre otros;
el proceso: procedimientos y acciones realizadas en la consulta;
y el resultado: cambios en el estado de salud y la
percepción general de la atención
recibida.

En el presente trabajo analizaremos la percepción
que tienen las usuarias del servicio de consulta prenatal en la
clínica 45 del Instituto Mexicano del seguro social del
municipio de la ciudad de H. Cárdenas Tabasco, afiliadas
en el turno vespertino y a quienes corresponde la consulta en el
consultorio numero 2.

Objetivo

Evaluar la calidad de la atención recibida por
las usuarias del servicio de consulta prenatal en la
clínica 45 del municipio de Cárdenas
Tabasco. 

Identificar las principales inconformidades de la
Atención Prenatal por parte de las usuarias.

Proponer mejoras en la atención durante la
vigilancia prenatal.

Justificación

Cada día mueren unas 1000 mujeres por causas
prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto. Un 99% de la
mortalidad materna corresponde a los países en desarrollo.
La mortalidad materna es mayor en las zonas rurales y en las
comunidades más pobres y con menor nivel educativo. En
comparación con las mujeres de más edad, las
adolescentes corren mayor riesgo de complicaciones y muerte a
consecuencia del embarazo. La atención especializada
antes, durante y después del parto puede salvarles la vida
a las embarazadas y a los recién nacidos. La mortalidad
materna mundial se ha reducido en un tercio entre 1990 y
2008.[3]

Para la OMS la mortalidad materna es inaceptablemente
alta. Cada día mueren en todo el mundo unas 1000 mujeres
por complicaciones relacionadas con el embarazo o el
parto.

En 2008 murieron 358 000 mujeres durante el embarazo y
el parto o después de ellos. Prácticamente todas
estas muertes se produjeron en países en desarrollo y la
mayoría de ellas podrían haberse
evitado.

Fundamentación
Teórica

A continuación presento el cuadro de Donabedian
con el proceso de vigilancia prenatal ideal.

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Se entrevistaron 17 usuarias del servicio de consulta de
primer nivel, afiliadas en el consultorio número 2, de la
clínica 45 del IMSS, en la ciudad de H. Cárdenas,
Tabasco, que cursaban un embarazo controlado en dicha unidad y
que accedieron a contestar nuestra encuesta.

La encuesta que se aplicó fue la
siguiente:

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Resultados

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Observamos en la grafica de resultados que de un total
de 17 pacientes encuestadas la distribución queda de la
siguiente manera: pacientes de 1 a 3 meses de embarazo: 3,
pacientes de 3 a 5 meses de embarazo 4; pacientes de 5 a 7 meses
de embarazo 6, pacientes de 7 a 9 meses de embarazo,
4.

Cuentan todas con su carnet respectivo de La mujer
embarazada.

De ésta población el 77 por ciento percibe
comodidad en las instalaciones mientras que el 23 por ciento no
lo percibe.

Así como también el 89 por ciento de las
pacientes se siente satisfecha con el servicio de vigilancia
prenatal en general mientras que el 11 por ciento no se encuentra
completamente satisfecho con él.

Conclusión

Aun a pesar de los avances que ha tenido la
atención en salud en los últimos tiempos. No se ha
llegado al ideal de calidad de atención que se propone
como visión en los distintos planes. Después de
realizar éste pequeño estudio, puedo concluir que
el servicio de vigilancia prenatal en la Clínica 45, en el
consultorio no.2 a cargo del Dr. Huber es en general de buena
calidad ya que la mayoría de las usuarias de éste
servicio que fueron encuestadas, lo han calificado como un
servicio satisfactorio a excepción de 11% de
ellas.

De acuerdo a las corrientes de gestión en salud,
se invita al personal a la mejora continua para mantener mejorar
los resultados.

 

 

Autor:

Jessi Valenz

[1] Donabedian A. Continuidad y cambio en la
búsqueda de la calidad. Salud Pública Mex.
1993.

[2] Donabedian A. Calidad de la
atención médica. México, D.F.: La Prensa
Médica Mexicana, 1974.

[3] Disponible en
http://www.swisslatin.ch/salud-1112.htm consultado el 25.11.11
a las 4:37 pm

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