Ejercicios físicos para el tratamiento al asma bronquial

El presente trabajo de maestría da respuesta a
una de las problemática existente relacionada con las
insuficiencias que presentan los adultos mayores en el incremento
de la crisis de Asma Bronquial, Se titula: Ejercicios
físicos para el tratamiento al Asma Bronquial en los
adultos mayores entre 60 y 65 años de edad de la comunidad
Perro Seco. Su objetivo: Proponer actividades
físicas para el tratamiento al asma bronquial en los
adultos entre 60 – 65 años de la Comunidad Perro Seco,
teniendo en cuenta sus características
específicas.

Su estructura consta de una introducción,
desarrollo, conclusiones, bibliografía y anexos. Se
emplearon métodos teóricos y empíricos. En
el nivel teórico: histórico-lógico,
análisis – síntesis, inducción –
deducción. Dentro de los empíricos:
observación, encuesta, entrevista, diagnóstico
inicial y de salida, dentro del estadístico
matemático, la distribución empírica de
frecuencia.

Justificación del
estudio

La importancia de este trabajo radica fundamentalmente
en la elaboración y aplicación de actividades
físicas para el tratamiento al asma bronquial en los
adultos mayores entre 60 – 65 años de la Comunidad Perro
Seco del municipio Heres, teniendo en cuenta sus
características específicas que permitan un elevado
bienestar y la disminución de las crisis de asma. Por
tanto se considera que la propuesta tiene un mayor significado
desde el punto de vista social.

Se hizo un diagnóstico para conocer el estado
actual de presencia de síntomas de obstrucción
bronquial y el nivel de gravedad de cada paciente y la
aceptación de las diferentes actividades físicas
que se realizaban en la comunidad ante de aplicar el instrumento
y como era la participación de los adultos mayores en las
mismas. Se pudo apreciar en las diferentes actividades
físicas que las que se realizaban no estaban de acorde a
su patología, existe poca incorporación de las
personas asmáticas a los círculos de abuelos ya que
hay desconocimiento acerca de la importancia del mismo para su
enfermedad.,se evidencia sobreprotección de los familiares
debido a su afección, falta de motivación para los
que no se han incorporado a los Círculos de Abuelos,
siendo esto contraproducente para el estado de salud de estas
personas y gran cantidad de fumadores desde edades
tempranas.

Después de detectadas las dificultades el autor
se dio a la tarea de aplicar actividades físicas para la
disminución de la crisis de asma bronquial considerando
que este trabajo tiene gran importancia social ya que el problema
que se investiga contribuye al mejoramiento de la salud de los
adultos mayores.

Situación
Polémica

El asma es una de las enfermedades crónica
más antiguas que afecta al hombre la cual desde sus
inicios se describe como una afección en el sistema
respiratorio, con síntomas de tos, falta de aire y
silbido, catalogada como una enfermedad crónica no
transmisible de las vías aéreas, en su origen
inciden causas genéticas y medio ambientales, que
requieren no solo de un tratamiento adecuado sino también
de acciones que contribuyan a su prevención. El asma es
una enfermedad crónica que afecta el tracto respiratorio,
en ella se produce una inflamación de los conductos que
llevan el aire a los pulmones, a causa de la irritación
que producen ciertos estímulos como los ácaros o el
polen, pero también la contaminación, el aire,
algunos fármacos, las emociones, el reír o el
ejercicio físico. El asma bronquial puede aparecer a
cualquier edad, siendo más frecuente en las primeras
décadas de la vida. Los factores que la favorecen o la
agudizan, merecen un análisis detallado de importantes
investigadores.

A raíz de la necesidad del cambio e importancia
en la solución de estas insuficiencias se declara como
problema científico: ¿Cómo tratar el
asma bronquial en los adultos entre 60 – 65 años de la
Comunidad Perro Seco, teniendo en cuenta sus
características específicas? Como objeto de
estudio: la Cultura Física Terapéutica para el
asma bronquial.

Se declara como objetivo: Implementar un plan de
actividades físicas para el tratamiento al asma bronquial
en los adultos entre 60 – 65 años de la Comunidad Perro
Seco, teniendo en cuenta sus características
específicas como. campo de acción:
tratamiento al asma bronquial mediante las actividades
físicas en el adulto mayor.

En este trabajo se tuvo en cuenta algunos métodos
y procedimientos que posibilitaron la realización exitosa
de dicha investigación y permitieron seleccionar la
muestra para evaluar un diagnóstico inicial y comparar los
resultados con un diagnóstico final.

Selección de los sujetos:

A continuación se refleja la estructura de la
muestra escogida intencionalmente para la realización del
trabajo.

Para la realización de esta investigación
se tomó de una población de 76 adultos mayores una
muestra de 35, los que representan el 46.6 % de estos adultos
mayores asmáticos, todos dentro de la categoría de
leves y moderados teniendo en cuenta el número de crisis
de asma presentadas en el año. De ellos, 23 corresponden
al sexo femenino y 12 al sexo masculino. La muestra fue
seleccionada mediante un muestreo intencional ya que se tomaron
solo los adultos mayores asmáticos clasificados como leves
y moderados.

Métodos y
técnicas de la investigación

El desarrollo de la investigación se apoya en la
utilización de distintos métodos científicos
sustentados todos en la teoría general de la ciencia:
Dialéctico-Materialista, el cual permite relevar las
relaciones causales y funcionales del asma bronquial a partir del
pensamiento histórico concreto.

Métodos teóricos:

– Analítico-sintético:
permitirá a partir de fundamentos teóricos
metodológicos, acerca del asma bronquial la
comprensión y explicación que sustenta la misma,
propiciando la valoración crítica de los estudios
desarrollados y la interpretación de los resultados que se
derivan de cada una de las tareas planteadas en la
investigación.

– Histórico-lógico: le
permitió al autor establecer relaciones lógicas,
partiendo de preceptos teóricos-metodológicos que
fundamentan el asma bronquial y las actividades físicas,
tomando como referencia patrones pedagógicos,
psicológicos, filosóficos y sociológicos,
todo lo cual propició la comprensión de las
condicionantes históricas y sociales que caracterizan el
proceso en el ámbito comunitario.

– Inductivo-deductivo: fue utilizado para abordar
el objeto y el campo de acción, en función de
perfeccionar el campo, sirvió para establecer el plan de
actividades físicas para disminuir las crisis de asma
bronquial.

Métodos empíricos:

– Observación: a las clases del
círculo de abuelos para conocer acerca del tratamiento que
recibe el adulto mayor asmático en dichas clases. Se
hicieron un total de 11 observaciones.

– Análisis de documentos: Se utiliza para
realizar un análisis de las historias clínicas de
los adultos asmáticos entre 60-65 años en la
Comunidad Perro Seco de la Parroquia Catedral y determinar los
factores de riesgo que influyen, patologías asociadas de
estas personas y si tienen tratamiento farmacológico.
Además, se empleó este método para revisar
el programa de las áreas terapéuticas existente
para el tratamiento a esta patología y conocer si su
aplicación en los adultos mayores es factible.

– Encuesta: Aplicada a 35 adultos
asmáticos entre 60 – 65 años con el objetivo de
recoger informaciones sobre su enfermedad, fue elaborada de forma
escrita y tiene como intencionalidad conocer las causas del
problema.

– Entrevista: informantes claves como
técnicos de Cultura Física y personal de salud de
la comunidad Perro Seco para conocer las actividades que se les
aplican a estas personas asmáticas y el tratamiento que se
les orienta para su enfermedad.

Métodos estadísticos
matemáticos:

– Distribución empírica de
frecuencia: Empleado para hallar el por ciento de los datos
obtenidos en la investigación.

Plan de
actividades a realizar

Descripción de las Actividades.

Actividad No.1

Nombre: Respirar es vitalidad.

Objetivo: Mejorar la respiración
diafragmática.

• 1. Posición inicial de pie con el cuerpo
  erguido, inspirar, retener el aire, espirar vigorosamente por
  la boca abierta.

• 2. Posición inicial de pie con los
  brazos laterales, inspirar con movimiento de manos al pecho
  (dedos separados), espirar volviendo a la posición
  inicial.

• 3. Posición inicial de pie con los
  brazos al frente, inspirar con movimiento de brazos al frente
  arriba, espirar con movimiento de brazos abajo.

• 4. Posición inicial de pie con los
  brazos a los laterales y manos cerradas, inspirar con
  movimiento de brazos al frente, espirar con movimiento de
  brazos abajo abriendo las manos.

• 5. Posición inicial de pie con los
  brazos al frente palma hacia abajo, inspirar, realizando
  movimientos de brazos atrás por los laterales,
  espirar, volviendo a la posición inicial.

Dosificación: un tiempo de 1- 6 segundo retener
el aire.

Repetir de 4-6 veces.

Actividad No.2

Nombre: Nuestro cuerpo oxigenado

Objetivo: mejorar la circulación.

• 1. Posición inicial (PI) de pie brazos
  abajo, inspirar, realizando movimientos de brazos al frente
  con un ligera inclinación del tronco al frente,
  respirar volviendo a la posición inicial.

• 2. Posición inicial brazos a los
  laterales, inspirar, realizando movimiento de brazos hacia
  arriba con elevación de talones, espirar volviendo a
  la posición inicial.

• 3. Posición inicial brazos abajo,
  inspirar, realizando movimientos de brazos al pecho con
  palmas hacia abajo, espirar volviendo a la posición
  inicial.

• 4. Posición inicial brazos al frente a
  la anchura de los hombros apoyado en la pared, inspirar,
  realizando flexión de los antebrazos al frente con
  elevación de talones, espirar volviendo a la
  posición inicial.

• 5. Caminar con brazos abajo, inspirar,
  realizando movimientos de brazos al pecho con palmas hacia
  abajo, espirar volviendo a la posición
  inicial

Variante: utilización de medios (bastones, bolsa
de arena).

Dosificación: retener el aire de 1- 6
segundo

Repetir 3-6 veces.

Actividad No.3

Nombre: Mi bello abdomen.

Objetivo: Fortalecer la capacidad respiratoria
(tórax – diafragma).

• 1. Realizar respiración torácica.
  Se les plantea que deben hinchar el pecho y luego
  bajarlo.

Variante: desde la posición de sentado y de
pie.

Dosificación: de 4- 5 repeticiones

2. Respiración abdominal. Se le plantean que
deben hinchar el vientre cuando inspiren (tomen el aire) y
reducirlo cuando espiren.

Variante: desde la posición de sentado o de
pie.

Dosificación: de 4- 5 repeticiones

Desde la posición de cubito supino (acostado),
con los brazos y los dedos extendidos a los lados del cuerpo,
distienda los músculos del abdomen para que este se eleve.
Continuación contraiga todo los posibles los
músculos abdominales, lo que determinará que se
eleve el tórax.

Dosificación: de 4- 5 repeticiones.

Actividad No.4

Ejercicios de estiramientos.

• 1. PI. Parado, piernas separadas, brazos arriba
  con manos entrelazadas, realizar extensión de los
  brazos hacia arriba durante el tiempo señalado
  anteriormente.

• 2. PI. Parado, piernas separadas, flexionar
  tronco al frente y las manos agarrando los gemelos, realizar
  extensión de la espalda, durante el tiempo
  señalado anteriormente.

• 3. PI. Parado, pierna derecha adelantada en
  semiflexión, realizar un estiramiento de la pierna
  izquierda sin levantar el talón. Alternar.

• 4. PI. Parado, brazos al lado del cuerpo,
  extender un brazo arriba y el otro abajo.
  Alternar.

• 5. PI. Parado con la espalda apoyada a la
  pared, realizar flexión de la rodilla tratando de
  pegar el muslo al abdomen.

Actividad No.5

Ejercicios de movilidad articular.

1. Desde la posición de parado con brazos
laterales, realizar círculos de brazos al frente y
atrás.

2. Desde la posición de parado, con brazos
arriba, realizar círculos de brazos hacia el frente y
hacia atrás.

3. Parado con brazos arriba, realizar flexión
completa del tronco al frente, pero apoyar las manos a los lados
de los pies.

4. Parado, manos en la cintura, realizar círculos
amplios de la cadera.

5. De la posición parada con piernas separadas,
brazos arriba, llevar una pierna al frente y arriba y dar una
palmada por debajo de ella. Repetir con la otra
pierna.

6. Acostado lateral con brazos arriba, llevar una pierna
al lateral. Realizar con ambas piernas.

7. Desde la posición de parado con brazos
laterales, realizar círculos de brazos al frente y
atrás.

8. Desde la posición de parado, con brazos
arriba, realizar círculos de brazos hacia el frente y
hacia atrás.

9. Parado con brazos arriba, realizar flexión
completa del tronco al frente, pero apoyar las manos a los lados
de los pies.

10. Parado, manos en la cintura, realizar
círculos amplios de la cadera.

11. De la posición parada con piernas separadas,
brazos arriba, llevar una pierna al frente y arriba y dar una
palmada por debajo de ella. Repetir con la otra
pierna.

12. Acostado lateral con brazos arriba, llevar una
pierna al lateral. Realizar con ambas piernas.

13. Flexión parado, piernas ligeramente
separadas, manos en la cintura flexión del cuello al
frente y atrás.

14. Torsión parada, piernas ligeramente
separadas, manos en la cintura torsión del cuello derecha
e izquierda

Actividad No.6

Ejercicios de reeducación
respiratoria.

• 1. Desde la posición de parado con
  brazos laterales, realizar círculos de brazos al
  frente y atrás.

• 2. Desde la posición de parado, con
  brazos arriba, realizar círculos de brazos hacia el
  frente y hacia atrás.

• 3. Parado con brazos arriba, realizar
  flexión completa del tronco al frente, pero apoyar las
  manos a los lados de los pies.

• 4. Parado, manos en la cintura, realizar
  círculos amplios de la cadera.

• 5. De la posición parada con piernas
  separadas, brazos arriba, llevar una pierna al frente y
  arriba y dar una palmada por debajo de ella. Repetir con la
  otra pierna.

• 6. Acostado lateral con brazos arriba, llevar
  una pierna al lateral. Realizar con ambas piernas.

Actividad No.7

Ejercicios de fortalecimiento muscular

• 1. Músculos proyectores hacia
  delante.

• a) Tensión muscular: Junte las manos
  detrás de la nuca y manténgalas contra la
  cabeza. Su compañero debe presionarle sobre los codos,
  y usted, apretar con todas sus fuerzas hacia delante durante
  20 segundos.

• b) Stretch: Extensión pasiva hacia
  atrás. Su compañero le dirige los codos hacia
  atrás y le sujeta firmemente durante 20
  segundos.

• 2. Musculatura pectoral.

• a) Tensión muscular: Mantenga los brazos
  extendidos delante del cuerpo y oprima las manos fuertemente,
  una contra la otra durante 20 segundos.

• b) Stretch: Extienda los brazos hacia arriba y
  hacia atrás, de forma pasiva, y permanezca 20
  segundos, sujetándose en una red o con la ayuda de un
  compañero que le sujete las muñecas.

3. Basculador del brazo hacia delante.

• a) Stretch: Mantenga las manos en la misma
  posición, pero flexione las rodillas y agáchese
  lo más que pueda. Sienta la tensión en los
  hombros, brazos y pecho. Permanezca así durante unos
  15 segundos.

4. Músculos extensores de la espalda.

• a) Tensión muscular: Actitud
  estática del remero. Siéntese en una silla y
  afiáncese bien en el asiento. Deje caer el cuerpo
  hacia atrás y con la máxima fuerza posible
  intente echar el asiento hacia atrás con la mano bajo
  su cuerpo durante 20 a 30 segundos.

• b) Stretch: Deje caer el tronco hacia delante y
  hacia abajo. Permanezca así 20 a 30
  segundos.

5. Musculatura profunda de la espalda, región
extensora.

• a) Tensión muscular: Tiéndase
  sobre la espalda, levante las piernas y cójalas con
  las manos por debajo de las rodillas. Apriete los
  glúteos y presione la región lumbar contra el
  suelo durante 20 segundos, las rodillas hacia abajo, contra
  la resistencia ofrecida por las manos.

• b) Stretch: Tire las rodillas hacia la barbilla
  lo más posible y permanezca así 20
  segundos.

6. Musculatura lateral del cuello.

Tensión muscular: Flexione la cabeza ligeramente
hacia un lado, coloque la mano del mismo lado de la cabeza y
presione con fuerza en esta posición la cabeza contra la
resistencia ofrecida por la mano. La tensión debe
mantenerse durante 20 segundos.

• a) Stretch: Con la mano lleve de nuevo la
  cabeza a la posición de partida, estírela con
  cuidado todo lo que pueda, y sienta la tensión. La
  tensión debe mantenerse durante 20
  segundos.

• 7. Musculatura lateral del tronco.

• a) Tensión muscular: de pie, de lado a
  la pared, puntas de pies separadas. Levante el brazo lo
  más alto que pueda y presione fuertemente durante 15
  segundos el dorso de la mano, el costado y el brazo contra la
  pared.

• b) Stretch: Flexione despacio la cintura
  lateralmente hacia fuera, apartándose de la pared.
  Mantenga el brazo recto por encima de la cabeza. Apoye la
  otra mano en la cadera y permanezca en stretch durante 10
  segundos. Este se dejará sentir en el
  costado.

Nota: Muévase lentamente durante el stretch sin
hacer movimientos bruscos.

• 8. Musculatura abdominal

• a) PI. Decúbito supino, brazos arriba
  aguantados de la espaldera, realizar elevación de las
  piernas unidas y rectas hasta la vertical y bajar las mismas,
  sin que los talones toquen el suelo.

• b) PI. Decúbito supino, piernas
  flexionadas en un ángulo de 45 grados, introducidas en
  la espaldera o sostenidas por un compañero y brazos
  arriba, realizar elevación del tronco hasta la
  vertical y regresar a la posición inicial.

• c) PI. Decúbito supino, piernas
  flexionadas en un ángulo de 45 grados, brazos cruzados
  en el tórax y manos sobre los hombros, realizar
  movimiento de contracción del abdomen, con
  pequeño movimiento del tronco al frente.

Actividad No.8

Ejercicios para el desarrollo de la capacidad
aeróbica.

• 1. Marcha: Comenzar con un tiempo de 5 min.,
  mantenerlo durante las 5 primeras sesiones, aumentar cada 3-5
  sesiones de 2-4 min., hasta llegar a 15

min. como mínimo y como máximo o ideal a
30 min.; con una intensidad: baja de 70 – 80 m/min., moderada de
80 – 90 m/min. y alta de 90-100 m/min.

2. Trote: Comenzar con un tiempo de 1-3 min., mantenerlo
durante las primeras 5 sesiones, aumentar cada 3-5 sesiones de
1-2 min., hasta llegar a 15 minutos, como mínimo o ideal y
como máximo a 30 min.; Con una intensidad: baja de 100-110
m/min., moderada de110 – 120 m/min. y alta de 120-130
m/min.

3. Escalador: Comenzar con un tiempo de 1-2
min., mantenerlo durante las primeras 5 sesiones, aumentar cada
3-5 sesiones de 1-2 min., hasta llegar a 5 min., como
mínimo o ideal y como máximo a 10 minutos. Con una
intensidad de 30 a 40 subidas por minuto como ligero, de 41 a 50
subidas por minuto como moderada y de 51 o más subidas por
minuto como fuerte.

• 4. Estera rodante: Comenzar con un
  tiempo de 1-2 min., mantenerlo durante las primeras 5
  sesiones, aumentar de 1-2 min., cada 3-5 sesiones, hasta
  llegar a 10 minutos, como mínimo o ideal y como
  máximo 15 minutos; con una intensidad de 100 – 120
  pasos/minuto, cuando se realiza en estera mecánica y
  cuando la misma es eléctrica se puede utilizar la
  intensidad del programa de marcha o el de trote.

Actividad No.9

Técnica de relajación.

Se utiliza en la parte final de la clase con el objetivo
de lograr una total recuperación de los signos vitales
(presión arterial, frecuencia cardiaca y frecuencia
respiratoria) y de la musculatura que intervino en la actividad.
Generalmente se combinan con los ejercicios respiratorios, desde
la posición decúbito supino o sentado.

Conclusiones

• 1. Después de analizar los fundamentos
  teóricos-metodológicos que sustentan el
  tratamiento del asma bronquial en las diferentes literaturas
  existentes fue evidente que el ejercicio físico
  constituye un baluarte importante que combinado con los
  medicamentos asegura la disminución de las crisis de
  asma.

• 2. En relación con el estado actual de
  los adultos asmáticos entre 60-65 años de
  Comunidad Perro Seco del Municipio Heres Parroquia Catedral
  del Estado Bolívar se constató que no se tiene
  en cuenta la clasificación del asma bronquial en los
  ejercicios físicos que realizan y existe
  desconocimiento de la importancia de los mismos para
  disminuir las crisis asmáticas.

• 3. El plan de actividades físicas para
  disminuir las crisis de asma bronquial en adultos
  asmáticos entre 60-65 años de la Comunidad
  Perro Seco del Estado Bolívar del Municipio Heres
  Parroquia Catedral está estructurado en dos etapas;
  una de crisis y otra de mantenimiento con indicaciones
  metodológicas necesarias teniendo en cuenta su
  carácter personalizado.

• 4. Los resultados de la valoración
  mediante el criterio de especialistas así como la
  puesta en práctica confirmaron la efectividad de la
  aplicación del plan de actividades físicas para
  adultos asmáticos entre 60-65 años de la
  Comunidad Perro Seco del Municipio Heres Parroquia Catedral
  del Estado Bolívar al observarse una
  disminución de las crisis de asma así como el
  uso de medicamentos en estos pacientes.

Recomendaciones

• 1. Continuar perfeccionando el plan de
  actividades físicas propuesto, teniendo presente los
  diferentes cambios psicológicos, físicos y
  sociales en esta etapa de la vida.

• 2. Valorar la posibilidad de realizar trabajos
  como estos en otros grupos y comunidades

Autor:

MsC. Alexey Holder
Tamayo.

Prof. Asist.

MsC. Leonel Samè
Copello.

Prof. Inst.

Publicación de Tesis