Ejercicios terapéuticos para el tratamiento del asma bronquial

Resumen

La investigación titulada "Ejercicios
terapéuticos para el tratamiento del asma bronquial en los
alumnos asmáticos de la comunidad "Las 40", obedece a
la necesidad de darle continuidad a través de los
ejercicios físicos a la población asmática,
fundamentalmente a aquellos que radican en las zonas rulares. En
este sentido la tesis planteó como objetivo, Recopilar y
aplicar ejercicios físicos terapéuticos dirigidos
al tratamiento de los alumnos asmáticos de la comunidad
"Las 40" del municipio Urbano Noris.

Se realizó una minuciosa revisión
bibliográfica para fundamentar los aspectos esenciales de
esta enfermedad y los diferentes tratamientos con la
aplicación de ejercicios físicos. Métodos
del nivel empírico: la entrevista y la observación,
sustentados en métodos del nivel teórico de
análisis–síntesis, histórico –
lógico, inducción – deducción y del nivel
matemático el cálculo porcentual, posibilitaron el
procesamiento de la información y la corroboración
de la validez de los resultados.

La aplicación de los ejercicios validó su
rigor conceptual, el ajuste al modelo teórico que lo
sustenta y su pertinencia, así como tuvo un efecto
favorable en el mejoramiento profesional y humano de los
participantes.

Introducción

Se está viviendo la mayor revolución
educacional que ha tenido lugar en nuestro país, lo que
posibilita la atención de los diferentes grupos
poblacionales desde la más temprana edad y para ello se
ponen en práctica diversos programas que aseguran la
atención a la diversidad y propician su integración
social.

Esta tendencia dedica especial atención a las
niñas y niños de la edad escolar y en la actualidad
se crean programas para elevar su calidad de vida, lo que se
aprecia en eventos mundiales y regionales tales como: La
Convención de los Derechos del Niño (1989), La
Cumbre de la Infancia (1990), La Cumbre Iberoamericana de
Panamá (2000), así como en diferentes eventos en
los que se reconoce la necesidad de acometer medidas que
garanticen la atención a la infancia.

Cada niño viene al mundo con su
capacidad de invención, su originalidad, sus
potencialidades y sus límites. Sin embargo, ya nadie
ignora que su equilibrio, sus logros futuros, incluso su
felicidad, dependen sobre todo del ambiente afectivo y cultural
en que se encuentre; que los modelos que se le presentan pueden
favorecer en gran medida – u obstaculizar – su progresión
hacia una madurez completa.

¨El desarrollo del niño
transcurre bajo el efecto de los factores biológicos,
sociales y económicos, debiendo tener una idea bien exacta
en cuanto a la relación entre unos y otros en la
formación del organismo que va creciendo. En las
condiciones modernas hay que tener en cuenta, todo el conjunto de
factores que influyen sobre el hombre en la etapa de su
crecimiento y desarrollo. Esto constituye una de las tareas
más importantes para quienes se ocupan del estudio del
desarrollo de los niños¨. (Organización
Mundial de la Salud, Ginebra 1999.)

Los primeros años son una
época de grandes cambios, los que marcan una influencia
que dura toda la vida, razón por la cual se hace necesario
tener conocimientos de las características de los
niños y niñas a través de diferentes
estudios de su desarrollo.

La vigilancia del crecimiento y el desarrollo de los
niños, a través de las actividades
pedagógicas de promoción, prevención y
rehabilitación, es de gran importancia pues le permite
conocer a los profesores de Cultura Física que laboran en
esta etapa sus características.

Por eso uno de los objetivos del Partido y
del Estado en nuestra sociedad ha sido el perfeccionamiento del
Sistema Nacional de Salud en estrecha vinculación con
otros organismos como es el caso del INDER, en la actualidad la
salud cubana y el INDER transitan por un período de pleno
enriquecimiento científico- técnico realizando
esfuerzos encaminados a dotar al personal que trabaja en las
primeras edades, de los conocimientos necesarios para lograr un
crecimiento y desarrollo armónico de la
niñez.

La labor de este personal tiene que ser un
proceso científicamente dirigido, debe propiciar el
desarrollo pleno de todas las potencialidades del escolar. Los
conocimientos sobre el crecimiento y desarrollo de sus grupos,
permiten al profesor de cultura física distribuir la carga
docente, dosificar el trabajo, determinar el régimen de
vida, atender la diversidad, en fin, conocer plenamente a los
alumnos, sus posibilidades de desarrollo y sobre esa base dirigir
científicamente el proceso docente de la cultura
física.

El Asma Bronquial constituye un problema de
Salud a nivel mundial. En nuestro país es uno de los
programas de salud priorizado por el Ministerio de Salud
Pública, siendo la población infantil uno de los
sectores más afectados, comenzando la
sintomatología desde edades muy tempranas. En su
fisiopatología se invocan muchos factores tanto de causa
interna como externa, además los tratamientos que se
utilizan son caros y la mayoría de las veces aceptados muy
pocos por parte de los pacientes pediátricos, lo que
influye en la esfera sicológica del
niño.

De manera eficaz se emplean métodos
múltiples muy bien identificados y conocidos en la
terapéutica internacional, que forman parte de la terapia
natural, como es el caso del ejercicio físico, que desde
tiempos muy remotos el hombre ha utilizado. Diversos resultados
se vinculan, al usar este tipo de terapia en las enfermedades
como el asma, en la cual, las alteraciones emocionales o de
conducta se relacionan más con el control del asma, que
con la gravedad de las crisis, especialmente en las enfermedades
infanto-juvenil, donde se interrelacionan aspectos derivados de
la enfermedad y el manejo de la familia.

Los factores emocionales pueden desencadenar
síntomas en muchos niños y adultos
asmáticos. Los efectos de enfermedades crónicas
graves como el asma y sobre la protección familiar del
niño o su vida en general pueden ser
devastadores.

¨El Asma Bronquial es la más común de
las afecciones crónicas entre adultos y niños en el
mundo desarrollado. La padecen más del 5 % de sus
poblaciones. La prevalencia en la población cubana es de
8,2%- 8,5%, en áreas urbanas y 7,5 % en áreas
rurales aunque se observan valores superiores a la media nacional
en zonas marítimas e inferiores en zonas
montañosas¨[1].

El asma es una enfermedad compleja en la que
están implicados factores autónomos, inmunitarios,
infecciosos, endocrinos y psicológicos, en grados
variables según los individuos. El asma representa una de
las enfermedades crónicas más frecuente de
admisiones hospitalarias, lo cual genera altos costos en los
sistemas de salud, medido por la pérdida de días
laborables y escolares, como así también bajo
rendimiento laboral y escolar.

1.1 Fundamentación del problema
científico.

Partiendo de los efectos beneficiosos de la
Relajación, Ejercicios físicos, Ejercicios
respiratorios y conocimiento de la enfermedad, como moduladores
para enfrentar los efectos psicofisiológicos de la
activación que provoca en los pacientes la tensión
mantenida ante la enfermedad, implementamos un sistema de
intervención a través de ejercicios físicos
terapéuticos en pacientes, combinando armónicamente
técnicas educativas y terapéuticas.

Cobra gran importancia la educación del paciente
asmático, especialmente cuando se trata de los
niños, que están ávidos de conocimientos y
que tienen gran capacidad y motivación para asimilar lo
aprendido, pues además resulta algo novedoso para ellos,
si a esto se le suma que los familiares asisten a este
acontecimiento, resulta de gran provecho y agradecen mucho lo que
se traduce para ellos en salud y bienestar
físico.

El profesional de la Cultura Física debe de
investigar todas las formas y métodos para buscarle
solución a todo problema que se le pueda presentar para
realizar su labor correctamente y en servicio de la sociedad en
que vive.

La planificación y aplicación de los
ejercicios físicos es un factor muy importante a tener en
cuenta al elaborar un programa para el tratamiento de los alumnos
asmáticos. Es por ello que los ejercicios estarán
encaminados fundamentalmente a facilitar la salida del aire
antes, durante y después de la crisis, permiten evitar
deformaciones mediante el desarrollo armónico de la
musculatura torácica, abdominal y intercostal,
además del hecho de que mantiene un buen funcionamiento
del Sistema Respiratorio, también el ejercicio permite
dominar la crisis en su comienzo, evita el empleo de
medicamentos, permite crear una sensación de seguridad en
sí mismo y crea una actitud mental positiva.

1.2 Desde esta óptica se determina el siguiente
PROBLEMA CIENTÍFICO:

¿Cómo lograr que los alumnos
asmáticos de la comunidad "Las 40" del Municipio Urbano
Noris puedan insertarse lo más rápidamente a las
actividades programadas en el menor tiempo posible?

1.3 Todo lo anterior expuesto fue lo que nos
motivó realizar esta investigación por lo que
nuestro trabajo tiene como OBJETIVO:

Recopilar y aplicar ejercicios físicos
terapéuticos dirigidos al tratamiento de los alumnos
asmáticos de la comunidad "Las 40" del municipio Urbano
Noris.

1.4 HIPÓTESIS:

La aplicación de ejercicios físicos
terapéuticos le facilitará a los alumnos
asmáticos una rápida inserción a las
actividades desarrolladas en la comunidad "Las 40" del Municipio
Urbano Noris.

1.5 TAREAS DE INVESTIGACION.

• Distribuir a los pacientes según edad, sexo e
  identificar la clasificación, el nivel de conocimiento
  y la conducta durante la crisis e intercrisis.

• Fundamentar las potencialidades que ofrece la
  práctica del ejercicio físico en alumnos
  asmáticos.

• Determinar los principales aspectos teóricos
  y metodológicos a tener en cuenta para el trabajo con
  los asmáticos.

• Recopilar ejercicios físicos encaminados al
  tratamiento de los asmáticos.

VARIABLE DEPENDIENTE: Mejor inserción a
las actividades.

VARIABLE INDEPENDIENTE: Ejercicios físicos
dirigidos a los alumnos asmáticos.

VARIABLES AJENAS:

Horario de clases.

Selección de los ejercicios.

Frecuencia semanal.

Edad.

Sexo.

Nivel de conocimiento de la enfermedad.

Metodología

Los métodos utilizados en el desarrollo de este
trabajo estuvieron determinados por el objetivo general y las
tareas de la investigación previstas. En el nivel
teórico se emplean los métodos del
conocimiento:

Histórico-Lógico: Nos
permitió determinar la historia del problema, sus
antecedentes ….. Permitirá el estudio evolutivo del
problema.

Análisis – síntesis: Para la
conceptualización de los aspectos esenciales investigados
en el marco teórico. Facilitó la
interpretación de los datos y nos permitió al
arribo de conclusiones y recomendaciones.

Inducción-Deducción: Para hacer
análisis de la bibliografía consultada, llegar a
generalizaciones sobre el problema de investigación y
elaborar el informe final, así como valorar los
instrumentos aplicados para el diagnóstico y llegar a
concebir la propuesta.

Se hace uso de métodos del nivel empírico
para constatar la realidad del proceso objeto de la
investigación; entre ellos se destacan: la
observación y la entrevista (Ver anexos # 1,2 y
3)

Observación: La misma se emplea de forma
indirecta con el objetivo de apreciar los cambios que van
ocurriendo, voluntad al realizar los ejercicios y estados
afectivos.

Entrevista: Permite determinar el nivel de
conocimiento de los padres acerca de la enfermedad, incidencia de
la misma y resultados de los ejercicios aplicados a los
alumnos.

Dentro de los métodos estadísticos
matemáticos tendremos el cálculo
porcentual.

Este método estadístico nos posibilita
analizar e interpretar los resultados en cuanto a la entrevista
aplicada, significando los principales resultados valorados en
porcientos correspondientes a las respuestas dadas por cada
alumno según preguntas y categorías a
evaluar.

Para el procesamiento se utilizarán los
Software SPSS y Excel.

1.7 POBLACIÓN: Serán los 10 alumnos
asmáticos de la comunidad de "Las 40" y sus familiares mas
cercanos.

MUESTRA: Serán los 10 alumnos
asmáticos de la comunidad de "Las 40". Que coinciden con
el 100 % de la población asmática infantil y sus
familiares mas cercanos.

1.8 APORTE CIENTÍFICO:

Recopilar y aplicar un conjunto de ejercicios
físicos para los alumnos con padecimiento de Asma
Bronquial.

Definiciones de
trabajo

Asma Bronquial: obstrucción bronquial
reversible, hiperreactividad e inflamación. De acuerdo con
ello se puede considerar el asma como: una enfermedad
inflamatoria de las vías aéreas a la que se asocia
intensa hiperreactividad bronquial frente a estímulos
diversos. Actuando conjuntamente, ambos fenómenos
ocasionan la obstrucción bronquial, cuya intensidad
varía de manera espontánea o por la acción
terapéutica. Medicina interna soporte
digital

Es una afección inflamatoria crónica de
las vías áreas bajas, en particular de los
bronquios, que produce una disminución del calibre de los
mismos, acompañada de una reacción exagerada frente
a estímulos (alergenos o no), de forma diferente a una
persona normal. Documento de Microsoft Word

Asma. (Del lat. asthma, y este del gr.
?s?µa, jadeo, asma). f. Enfermedad de

los bronquios, caracterizada por accesos ordinariamente
nocturnos e infebriles, con respiración difícil y
anhelosa, tos, expectoración escasa y espumosa, y
estertores sibilantes.

Ejercicio Físico: Acto motor
sistemáticamente repetido que constituye el medio
principal para realizar las tareas de la EF y el deporte.
Folleto de Educación Física.

Volumen: Cantidad o magnitud de trabajo que
realiza el alumno y puede manifestarse en peso, repeticiones,
distancia, etc[2]

Intensidad: Fortaleza del estimulo o rendimiento
de trabajo en una unidad de tiempo[3]

Definición de promoción de
salud.

"Es el proceso para capacitar a la persona, para
aumentar el control y mejorar su salud, proporcionándole a
los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer
un mayor control sobre la misma para alcanzar un estado adecuado
de bienestar físico, mental y
social[4]

II. DESARROLLO

Capitulo # 1:

Marco
teórico

1.1. Asma bronquial en Cuba:

¨En nuestro país, al igual que en el resto
del mundo, se ha observado sobre todo desde el año 1945
hasta la fecha una tendencia al incremento de la enfermedad con
una prevalencia de 8,2 % en el área urbana y un 7,5 % en
la rural, afectada según el hábitat con un mayor
número de casos en zonas costeras y menor aparición
en zonas montañosas¨.

¨Su incidencia es mayor en la infancia y oscila
entre un 2-20 %; afecta más al sexo masculino, pero a
medida que la edad aumenta, sobre todo a partir de los 15
años su prevalencia disminuye y más aún
después de los 30 años, donde afecta más al
sexo femenino. Teniendo en cuenta lo anterior, en Cuba en 1972 se
elaboró el Programa nacional de asma bronquial, con el
objetivo principal de mejorar la calidad de vida de la
población¨. Revista Cubana Obstetricia y
Ginecología 2006

Por tales razones, las organizaciones de salud
pública y los organismos que se ocupan de esta enfermedad
a nivel mundial, cada día enfocan su atención,
fundamentalmente, al capítulo de la prevención,
sobre todo, en el niño propenso a ser
asmático.

El asma en la primera infancia, en la mayoría de
los casos, es provocada por factores multicausales, que van desde
factores específicos como los alergenos (ácaros del
polvo doméstico, hongos anemófilos, alergenos
alimentarios, etc.), hasta factores no específicos como
procesos infecciosos virales de las vías respiratorias
altas, el humo de tabaco y los cambios climáticos.10-13
Por todo ello, existe un marcado aumento de la prevalencia de
asma durante los primeros años de vida hasta los 14
años de edad.

1.2. Los ejercicios físicos y el
asma

¿Qué es el asma inducida por el
ejercicio (AIE)?

Las personas con AIE experimentan dificultad para
respirar entre 5 y 20 minutos después de hacer ejercicio.
Los síntomas son jadeo, opresión en el pecho, tos,
dolor en el pecho y dificultad prolongada o inesperada para
respirar.

El AIE es causado por la excesiva sensibilidad de las
vías respiratorias a cambios súbitos en temperatura
y humedad, especialmente al respirar aire más frío
o más seco. Durante las actividades extenuantes, las
personas tienden a respirar por la boca, lo que permite que el
aire frío o seco llegue a las vías respiratorias
inferiores, sin pasar a través de la nariz, que produce un
efecto cálido y humidificador.

Además de la respiración por la boca,
otros factores que pueden incrementar la severidad del jadeo con
el ejercicio, son los contaminantes atmosféricos, un alto
conteo de polen y las infecciones de las vías
respiratorias.

¿Quiénes son afectados por el
AIE?

Muchos pacientes no asmáticos – hasta el 13% de
la población, y hasta el 40% de pacientes con rinitis
alérgica – son afectados por el asma asociada con el
ejercicio.

¿Qué puede hacerse para reducir los
síntomas de AIE?

El AIE puede ser tratado efectivamente siguiendo esta
lista básica de tratamiento:

Hacer precalentamiento durante seis a diez minutos antes
de comenzar un programa de ejercicios.

Beber gran cantidad de líquidos.

Interrumpir el ejercicio si aparecen
síntomas.

Refrescarse al finalizar el ejercicio.

¿Es malo el ejercicio para las personas con
AIE?

Las personas con AIE no deben dejar de hacer ejercicio.
Las actividades físicas son buenas para todos, incluyendo
los que padecen de asma.

¿Cuáles son los ejercicios recomendados
para personas con AIE?

Ciertas actividades son mejores para personas que sufren
AIE, si bien el tipo y duración de estas actividades
varían según cada persona.

La natación tiene muchos factores positivos para
las personas con AIE. El ambiente cálido y húmedo,
la posibilidad de hacer este ejercicio todo el año, la
tonificación de los músculos del torso y la
posición horizontal pueden ayudar a movilizar la mucosa
del fondo de los pulmones. Caminar, andar en bicicleta,
excursionismo tienen menos posibilidades de provocar
AIE.

Aquellos deportes que requieren arrebatos de
energía, como es béisbol, fútbol, lucha,
gimnasia, pruebas cortas de atletismo son también menos
propensos a provocar AIE.

Los atletas de todos los niveles deben tomar las
precauciones adecuadas si sufren de AIE. El ejercicio es
beneficioso tanto para la salud física como para el
bienestar emocional. Todas las personas con AIE deben hacer
ejercicio al máximo posible dentro de un marco de
diagnóstico y tratamiento adecuados.

1.3. Beneficios del ejercicio
físico.

El ejercicio le ofrece los siguientes
beneficios:

?? Vuelve más eficaz el funcionamiento de sus
pulmones y corazón.

??Mejora sus niveles de colesterol.

??Baja la presión arterial.

??Fortalecerá sus huesos.

??Ayuda a dormir mejor.

??Aumenta su capacidad mental.

??Aumenta su autoestima y le creara una actitud
más positiva.

??Reduce la posibilidad de sufrir ansiedad y
depresión.

??Mejora su vida sexual

Beneficios Psicológicos:

Mejora: Disminuye.

La confianza en sí mismo. La
depresión.

El equilibrio emocional.

El bienestar.

La independencia personal.

La capacidad.

Las conductas.

La sociabilidad.

La ansiedad.

La agresividad.

La excitación.

Los trastornos del sueño.

Beneficios Sociales:

– Sensación de plenitud.

– Bienestar autovaloración

– Mejora relaciones interpersonales

– Favorece el control de factores de riesgos

– Mejora la tolerancia y el respeto por las diferencias
individuales

– Mejora el espíritu de ayuda

– Cooperación y solidaridad

Beneficios Fisiológicos:

Desde el punto de vista
cardiovascular:

– Disminuye la frecuencia cardiaca.

– Presión arterial.

– Aumenta el tamaño del ventrículo
izquierdo.

– Volumen sistólico.

– Volumen de oxígeno máximo.

Adaptaciones osteomusculares.

Aumenta:

– Absorción ósea.

– Volumen muscular.

– Reserva glucógeno muscular.

– Contenido de hemoglobina.

– Actividad enzimática

– Número y tamaño de las
mitocondrias.

1.4. Influencia del ejercicio físico sobre el
rendimiento del organismo

La mejora del rendimiento del organismo significa
también que se estará menos propenso a sufrir
enfermedades y al deterioro orgánico; por lo tanto, una
vida sana y activa se alarga y los síntomas de
envejecimiento se retrasan, fisiológicamente, todos los
sistemas del cuerpo se benefician con el ejercicio
regular.

Dependiendo del grado de esfuerzo y del tipo de
ejercicio realizado, los músculos aumentarán en
tamaño, fuerza, dureza, resistencia y flexibilidad,
también mejorarán los reflejos y la
coordinación. El ejercicio regular reduce el riesgo de
enfermedades cardíacas, incrementa la fuerza, la
resistencia y la eficacia del corazón. El músculo
cardíaco de una persona preparada físicamente es
más eficaz y por tanto, menos propenso a la fatiga y a la
tensión.

Con la práctica de ejercicio el sistema
cardiovascular incrementa su capacidad de transporte, el deporte
quema el exceso de grasa en el cuerpo y controla los
depósitos de grasa en las arterias reduciendo así
el riesgo de trombosis. También aumenta el rendimiento del
sistema respiratorio, la capacidad vital de los pulmones (la
cantidad de aire inhalado de una vez) y la ventilación (la
cantidad de aire inhalado en un período determinado),
también se incrementan la eficacia del intercambio de
gases.

La práctica frecuente de ejercicios
físicos contribuye a mejorar el tono general del organismo
y a un mejor funcionamiento de sus órganos, es necesario
acabar con la pérdida de energía, producida por la
tensión muscular, para así lograr una mayor
vitalidad de nuestro cuerpo.

El deporte y la Educación Física,
constituyen actividades vitales para la salud, la
educación, la recreación y el bienestar del hombre.
La práctica del deporte y de los ejercicios físicos
puede hacer por la humanidad lo que podrían alcanzar
millones de médicos. La prolongación de la vida y
la terapia contra numerosas enfermedades consisten hoy día
en el ejercicio físico. El deporte y el ejercicio
metódico educan, disciplinan, desarrollan la voluntad y
preparan al ser humano para la producción y la vida
(Castro, 1985). En numerosos estudios se ha comprobado que las
personas que mantienen una buena forma física y control
del peso normal obtienen el beneficio adicional de una vida
más larga, afirma Gayton; (1998).

El objetivo de los Programas de Entrenamiento
Físico es mejorar la eficiencia de la respuesta al
ejercicio y potenciar los diferentes mecanismos de
adaptación. Estas adaptaciones son la base del efecto
beneficioso del entrenamiento físico, tanto en personas
sanas como en enfermas.

No obstante, la actividad física no está
exenta de riesgos por lo tanto el Licenciado en Cultura
Física Rehabilitador, tienen la obligación de
ofrecer la información precisa sobre los beneficios que
aporta el ejercicio al sistema cardiovascular y las
recomendaciones a seguir para evitar los riesgos  que pueda
ofrecer una actividad física mal orientada, como efectos
negativos por esfuerzos excesivos y desproporcionados para la
capacidad física de la persona y en otras ocasiones por
las propias características del tipo de actividad
física que se realiza.

Un entrenamiento de estas características se
ajusta a las necesidades metabólicas y circulatorias del
paciente, con lo que la progresión en su forma
física es óptima, mejorando el control del
paciente.

1.5. Programa para el asmático.

OBJETIVO GENERAL:

Brindar atención comunitaria a la
población asmática, como medio de profilaxis a
través de la práctica de actividades físicas
y deportes.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

Disminuir la agudeza de la crisis de asma.

Facilitar la salida del aire, ante, durante y
después de las crisis.

Evitar las deformaciones de la musculatura.

Dominar las crisis en su comienzo.

No renunciar a la vida normal.

Disminuir el consumo de medicamentos.

Tipos de asma:

1- Intrincina: se conoce el elemento
alérgico

2-Extrincina: no se conoce el elemento
alérgico.

Edad para comenzar el tratamiento: después de los
6 años.

Indicaciones: Los ejercicios pueden producir marcas,
cuando estos ocurren, se recomienda sentar al paciente 2 o 3
minutos y se pasa, esto es a causa de aumento de oxígeno
en el celebro. (borrachera de oxígeno)

FORMAS ORGANIZATIVAS.

> El programa se realizará en áreas de
la comunidad y será dirigido por un profesor de Cultura
Física.

> Las áreas funcionarán en los horarios
factibles de asistir a la población.

> La matrícula se realizará por medio
de la remisión del médico de la familia o consulta
especializada, debiendo especificar en dicha remisión la
clasificación o grado del asmático.

> El sistema de ejercicios que realizará el
practicante paciente o grupo, estará en correspondencia
con su clasificación.

CARACTERISTICAS DE LAS CLASES QUE SE
DESARROLLARÁN PARA DARLE CUMPLIMIENTO AL
PROGRAMA.

> Las Clases se desarrollarán como
mínimo 3 veces a la semana.

> El tiempo de Duración oscilará entre
los 45 minutos y la hora en dependencia del contenido.

> En todas las clases deben realizarse ejercicios
desde las diferentes posiciones que están en el programa y
la parte aeróbica. (Plan de marcha). Excepto el
persistente moderado que no lleva marcha.

> La intensidad del trabajo será de
carácter moderado.

> En el periodo de crisis no se deben hacer
ejercicios.

> En la medida que los alumnos, superen su grado de
asma, o mejoren, se les podrá aplicar el plan de marcha
que le corresponda.

> Las clases tendrán tres momentos:

1ro- Parte inicial. 5 Minutos
aproximadamente.

2do. Parte principal. Su tiempo varía en
dependencia de la actividad principal. (35 ó 50
minutos)

3ro. Parte final. 5 minutos.

Además de este programa se impartieron charlas
teóricas a alumnos y familiares con temas relacionados con
el trabajo en cuestión.

1. Asma bronquial. (Concepto).

2. Factores que desencadenan la crisis. Signos y
síntomas

3. Control ambiental

4. Manejo Familiar

Las charlas teóricas se completaron con un
sistema de clases prácticas, centradas en:

1. Ejercicios de Respiración.

2. Ejercicios de Relajación

3. Ejercicios físicos.

Capitulo # 2:

Selección de
los ejercicios

2.1: Gimnasia respiratoria.

GIMNASIA RESPIRATORIA EN POSICION DECUBITO
SUPINO

Primer ejercicio: Debe efectuarse sobre una cama
dura perfectamente relajado, con la cabeza apoyada sobre una
almohada baja. La espalda debe contactar perfectamente con el
plano de la cama, Las piernas deben estar extendidas o
ligeramente flexionadas, juntas o un poco separadas, con los pies
también ligeramente separados formando un ángulo de
unos 450. La mano derecha descansa sobre el arco costal derecho y
percibe el ascenso y descenso de la caja torácica. La mano
izquierda se apoya en a región abdominal, por debajo de
ombligo, y percibe la elevación y descenso de la pared
abdominal durante la respiración. Se inicia el ejercicio
con una espiración bucal suave, con los labios ligeramente
entreabiertos. La espiración debe ser reposada, profunda y
uniforme y prolongarse hasta que se note la sensación de
falta de aire. En estos momentos la mano derecha percibe la
contracción de a caja torácica, mientras que la
mano izquierda percibe la contracción de la pared
abdominal y su descenso hacia la espalda. Cuando se llega a la
sensación de falta de aire, se inicia una
inspiración lenta y superficial que puede realizarse por
la boca o por la nariz. Esta inspiración debe dar entrada
solamente a un poco de aire, al que entra con facilidad. Nunca
debe forzarse la inspiración. En este momento la mano
derecha nota como las costillas experimentan un ligero ascenso y
la mano izquierda percibe una elevación manifiesta de la
pared abdominal.

Segundo ejercicio: En la misma posición de
decúbito supino anterior, en este ejercicio las manos se
apoyan en los codos y se ejerce una suave presión sobre
los arcos costales. Se expulsa el aire muy lenta y sosegadamente
con la

boca ligeramente entreabierta. Cuando se ha completado
la espiración, iniciar una inspiración suave y
lenta, levantando pausadamente los brazos hacia arriba y
colocando por ultimo las manos sobre la cabeza.

Tercer ejercicio: En posición
también de cúbito supino, flexionar las piernas
sobre el pecho, cogiendo las piernas con ambas manos por debajo
de la rodillas, En esta posición se expulsa el aire
lentamente con la boca entreabierta. Seguidamente se dejan caer
los brazos, completamente relajados a ambos lados de la cama,
mientras se extienden las piernas y se realiza una
inspiración lenta y fácil.

GIMNASIA RESPIRATORIA EN POSICION DE
PIE

Estos ejercicios se realizan de pie, con los hombros
bajos y los brazos caídos a lo largo del cuerpo con las
palmas de las manos hacia adentro. El cuerpo debe estar erecto,
sin adoptar actitudes forzadas, en discreta flexión
anterior. La cabeza recta, muy ligeramente dirigida hacia
atrás. Los pies deben estar separados formando un
ángulo de unos 400.

Primer ejercicio: Estando totalmente relajado,
flexionar la cabeza hacia delante hasta conseguir que el
mentón toque el esternón, al mismo tiempo que se
dejan caer los hombros hacia delante y abajo y los brazos y los
codos ejercen una presión ligera, por ambos lados, contra
los arcos costales. Simultáneamente, expulsar el aire
lenta y suavemente con la boca abierta. Este ejercicio debe
realizarse con una relajación completa de los
músculos de la nuca. Al volver la cabeza y los hombros
hacia su posición inicial, con un movimiento lateral de
los brazos, se pone automáticamente en marcha un
movimiento de inspiración pausado, cómodo y no
excesivamente profundo.

Segundo ejercicio: Antes de iniciar este
ejercicio, es conveniente obtener la relajación de la
musculatura lumbar y abdominal. Para ello, en posición de
pie, se realizan con el abdomen movimientos circulares y
cimbreantes: movimientos circulares umbilicales y
contorsión de las caderas, una vez en sentido vertical y
una vez en sentido horizontal. Este ejercicio no va ritmado con
la respiración y debe realizarse de forma breve y
enérgica. Inmediatamente después, colocarse en
posición de puntillas y extender todo el cuerpo con los
brazos y manos extendidos hacia arriba mientras se realiza la
inspiración. A continuación dejarse caer en
posición de cuclillas, expulsar el aire y apoyarse con las
manos en el suelo. Realizar luego un ejercicio de
relajación: sacudir brazos y piernas.

Tercer ejercicio: Movimientos giratorios con la
cabeza. Estos ejercicios pueden realizarse tanto en
posición de pie como sentados en un taburete. Primero se
inclina la cabeza hacia delante; seguidamente, girar la cabeza
hacia el hombro derecho, hacia atrás y hacia el hombro
izquierdo. No deben levantarse los hombros al realizar este
ejercicio. La espiración debe realizarse en la primera
parte del mismo, es decir, mientras se inclina lentamente la
cabeza hacia delante y a continuación se gira lentamente
la cabeza hacia la derecha. La inspiración se realiza en
la segunda parte del ejercicio, es decir, mientras la cabeza se
inclina hacia atrás y luego gira hacia la izquierda. Esta
segunda parte debe ser más rápida que la
primera.

Cuarto ejercicio: En posición de pie,
dejar caer los hombros, inclinar ligeramente hacia delante la
parte superior del cuerpo y descender la cabeza hacia delante
hasta tocar el esternón. En esta posición se dejan
relajar totalmente los músculos de la espalda, la nuca y
los hombros, al tiempo que se expulsa lentamente el aire. A
continuación se dejan los brazos colgando, completamente
relajados y se vuelve a la posición inicial. En esta
postura relajada la inspiración se realiza casi
automáticamente.

Quinto ejercicio: Rotación del tronco. Se
apoyan ambas manos sobre las caderas. En esta posición se
empieza a girar lentamente el tronco. Al realizar la
flexión anterior se expulsa el aire por la boca y al
incorporarse se inspira ligeramente por la nariz. Al flexionar el
cuerpo hacia delante debe dejarse caer hacia delante la cabeza,
nuca y hombros. Al inclinarse hacia atrás se distiende la
espalda y se llevan también los hombros hacia
atrás.

Sexto ejercicio: Apoyar la mano izquierda en la
cadera izquierda. Levantar luego el brazo derecho y flexionarlo
al máximo hacia la izquierda pasándolo por encima
de la cabeza, de forma que también se flexione el tronco
hacia la izquierda. Durante esta maniobra inspirar lentamente por
la nariz. A continuación, dejar caer el brazo derecho y
descender profundamente el hombro derecho, deslizando la mano
derecha por el muslo derecho. Durante esta segunda maniobra
expulsar lentamente el aire por la boca entreabierta. Repetir el
mismo ejercicio con el otro brazo. Debe hacerse tres veces de
cada lado.

Séptimo ejercicio: Inclinaciones laterales
del tronco. En posición de pie y con la espalda apoyada en
una pared. Los brazos colgando a lo largo del cuerpo y
completamente relajados. Se inclina lentamente el tronco hacia la
derecha con la cabeza siguiendo el eje de la columna vertebral,
es decir, sin inclinarla más que el cuerpo. Durante esta
maniobra se expulsa el aire muy lentamente por la boca. La
espiración y la inclinación máxima deben
terminar de forma simultánea. A continuación se
inicia la inspiración por la nariz, volviendo lentamente a
la posición inicial. Seguidamente se procede a la
inclinación hacia la izquierda siguiendo la misma
metódica respiratoria.

GIMNASIA RESPIRATORIA EN POSICION
SENTADA

Estos ejercicios deben realizarse sentados en una silla
o taburete de altura apropiada que permita apoyar perfectamente
los pies en el suelo. Estos deben colocarse ligeramente separados
entre si formando un ángulo de unos 450. Las piernas
ligeramente separadas. El tronco debe permanecer erecto, pero sin
forzar.

Primer ejercicio: En la posición de
sentados en un taburete, se apoyan ligeramente los codos sobre
las rodillas, dejando colgar "muertas" las manos entre las
piernas. Al mismo tiempo se deja caer profundamente la cabeza
hacia abajo, en esta posición se relaja la musculatura de
los hombros, nuca y espalda. Al inclinarse hacia delante se
expulsa lentamente el aire. Se permanece durante unos instantes
en esta posición de reposo para, a continuación,
incorporarse e inspirar pausadamente.

Segundo ejercicio: Se realiza en el suelo,
sentado en la llamada posición de sastre. En esta
posición, lentamente se dejan caer las manos delante de
los pies, inclinando a su vez, el tronco y la cabeza
profundamente hacia delante. Durante esta fase se expulsa el aire
muy lentamente. Al enderezar la cabeza y el tronco y apoyar las
manos en las rodillas, se realiza la
inspiración.

Tercer ejercicio: Permaneciendo sentado en la
posición de sastre y apoyando la espalda en una pared, se
coloca el tronco en posición erecta, con la cabeza alta y
la mirada al frente, mientras las manos descansan, absolutamente
relajadas, sobre las rodillas. A continuación, se inclina
profundamente la parte superior del cuerpo hacia delante,
obteniéndose la relajación de la musculatura de los
hombros y la nuca; la cabeza descansa sobre los antebrazos y
manos colocados en el suelo. En este movimiento debe expulsarse
el aire lentamente por la boca. A continuación, se vuelve
a incorporar el tronco, se inspira por la nariz y se extienden
ligeramente los brazos en sentido lateral.

GIMNASIA RESPIRATORIA EN POSICION A
GATAS

Ejercicio: Apoyar sobre el suelo las rodillas, la
punta de los pies y las palmas de las manos. Los brazos y los
muslos deben estar paralelos. La vista debe mirar hacia el suelo,
de tal manera que la cabeza este situada en prolongación
de la columna vertebral. A partir de esta posición de
reposo, incurvar profundamente la espalda dejando el abdomen
relajado e inspirar muy ligeramente en esta posición. A
continuación levantar la cabeza de tal manera que se pueda
dirigir la vista hacia delante, aplanar la espalda y contraer el
abdomen, al mismo tiempo que se expulsa lentamente el aire por la
boca. Para terminar, volver a sentarse en el suelo, adoptando la
posición de sastre y relajarse.

Objetivos de los Ejercicios en las Afecciones
Respiratorias.

Posibilitar una vía eficaz de alivio, mediante la
práctica sistemática y dosificada de ejercicios
físicos.

Evitar los trastornos y deformidades que ocasionan las
afecciones respiratorias.

Aumentar las capacidades físicas y
respiratorias.

Dominar las crisis de asma en sus comienzos sin recurrir
a medicamentos.

ORIENTACIONES METODOLOGICAS:

Para realizar los ejercicios no deben llevarse prendas
de vestir apretadas ni ir excesivamente abrigados, es mejor
llevar poca ropa y que esta sea holgada.

El lugar donde se realizan los ejercicios no debe ser
excesivamente muy cálido ni frio.

El ambiente debe ser tranquilo de tal manera que nos
ayude a obtener una óptima relajación física
y mental.

Los ejercicios físicos que se realicen deben
efectuarse con facilidad, sin molestia y con
comodidad.

Durante la realización de los ejercicios debe
mantenerse un ritmo sosegado y uniforme de la inspiración
y expiración.

La respiración debe realizarse muy
lentamente.

Los ejercicios respiratorios han de estar dirigidos
a:

• 1- Aprendizaje de la respiración
  abdominal:

Acostado boca arriba, piernas flexionadas, manos sobre
el abdomen, respirar profundo presionando el abdomen.

Inspirar profundamente proyectando el abdomen al
máximo.

2- Fortalecer los movimientos respiratorios, y una buena
relajación de los músculos. Sentado, la frente
sobre el dorso de las manos, colocado en la mesa, inspirar
profundamente, sacando el abdomen hacia fuera

Espirar, profundamente, introduciendo el abdomen al
máximo.

3 – Para dominar la respiración
abdominal.

Parados manos en la cintura, inspirar profundo,
proyectando el abdomen hacia afuera

Espirar introduciendo el abdomen al
máximo.

4- Activar el tono muscular, la circulación
sanguínea y la oxigenación

Caminar durante 3 minutos, inspirando con
moderación y espirando lento y moderado.

5 – Aumenta la capacidad torácica y favorece una
mejor entrada y salida del aire.

Parados manos en la cintura, inspirar llevando los codos
hacia atrás.

Parados manos en la cintura, espirar llevando los codos
hacia delante.

6 – Fortalece la musculatura abdominal y del
tronco.

Parados manos en la cintura, flexión del tronco
hacia abajo y espirar.

Inspirar hacia arriba, con arqueo

7 – Ayuda a fortalecer los músculos de la
espiración.