Abstract
The electrobisturi is an instrument surgical electro
that, it takes advantage of the electric resistance from the
human body to the step of the current to produce heat by means of
the use of electric currents to high frequencies, causing the
disintegration of the cells of the alive fabric and the
consequence is a cut in the area where the current was applied.
Different functions such surgical electro can be obtained as the
pure and combined electrosección and the
electrocoagulación. To achieve these functions it is
necessary to vary the waveform of the applied electric current.
When seeing the interior of the instrument we notice that two
operation ways that are the Unipolar one and the Bipolar one
whose difference consists on that the Unipolar one concentrates
all its energy in active electrode, while in the Bipolar one the
energy concentrates on the two electrodes and they have clip
form.
Index Terms: The Electrobisturi
Introducción
El tema que se ha elegido para la realización de
este ensayo es la Electromedicina, al cual definimos como la
especialidad de las Ciencias de la Salud, también se le
conoce como La Ingeniería Hospitalaria. Esta rama de la
ingeniería se encarga de la instalación, del
mantenimiento y la reparación de cada uno de los equipos
electrónicos que son usados en el sector de la
salud.
La electromedicina es de suma importancia ya que es la
que está encargada del estudio de todo tipo de
equipamiento médico el mismo que va a tener un contacto
directo con nuestro organismo. Es por esta razón que debe
ser muy cuidadoso al utilizar este tipo de componentes, o caso
contrario al ser mal usados causaran la muerte de la persona a la
que se le está aplicando.
Ya que este tema es muy extenso y abarca mucha
información, nos vamos a centrar en el estudio de un
instrumento muy usado en la medicina como es el
Electrobisturí.
El
Electrobisturí
Este es un equipo electrónico de mucha
importancia en la medicina, el mismo que es capaz de producir
ondas electromagnéticas de altas frecuencias, con lo que
lograremos cortar y coagular tejido humano blando. [1]
Figura 1. El
Electrobisturí
Funcionamiento
El funcionamiento de este instrumento se da cuando le
apliquemos una corriente alterna de alta frecuencia, dicha
frecuencia debe oscilar entre los 1.5 MHz y 4MHz. Por el efecto
de la corriente a altas frecuencias se produce calor en el sitio
por el cual se hizo circular la corriente, provocando el corte de
los tejidos y/o la coagulación de pequeños vasos.
En las siguientes figuras se muestra cómo actúa el
electrobisturí. [2]
Figura 2 Célula al Momento de
Cortar
Figura 3 Célula en el momento
de coagular
Técnicas de la cirugía en alta
frecuencia
Los cambios tecnológicos, que han surgido en cada
nuevo siglo, han sido transcendentales en el campo de los
diferentes campos de la medicina, un ejemplo importante de ello
es el "Electro bisturí", pues éste es un elemento
de apoyo en cualquiera de los tratamientos semiquirurgicos y
quirúrgicos, en el área de salud.[3]
Figura 4 Internamente del
Electrobisturí
La técnica monopolar: En la punta del
instrumento – el electrodo activo estrecho -se presenta un
efecto
térmico muy fuerte por el aumento de la
intensidad de la corriente. En el tejido alrededor del sector
operativo se puede con ello cortar y coagular. En el tejido
más alejado la intensidad de la corriente es
considerablemente menor, (fig. 5).
De esto resultan las ventajas siguientes frente a un
corte tradicional con bisturí:
• Evitar hemorragias
• Evitar la propagación de
gérmenes
• Protección y trato más cuidadoso
para el tejido
El grado de coagulación en la superficie del
corte depende de la forma del electrodo y del trazado del corte,
la profundidad de coagulación depende de la intensidad de
la corriente de alta frecuencia.[4]
Figura 5 Técnica
Monopolar
(www.efn.uncor.edu/escuelas)
La técnica bipolar.- Esta técnica
se utiliza sobre todo en Micro- y Neurocirugía y con ella
se puede únicamente coagular. Se trabaja con un electrodo
activo de dos polos (pinzas) teniendo ambos contacto con el campo
operativo. No se necesita un electrodo neutral. La energía
eléctrica se conduce hacia la pinza, en las puntas se
produce el efecto térmico y con él se puede
coagular (fig. 5).
Figura 6 Técnica
Bipolar
Partes del
Electrobisturí
Podemos decir de manera general que el electro
bisturí está formado por dos partes una
estéril y la otra no estéril, la parte
estéril es la parte que va a manejar el médico que
es la pinza, y la parte no estéril es una placa, la misma
que es la encargada de hacer contacto con el paciente.
En las siguientes figuras mostraremos detalladamente las
partes del electro bisturí:
Placa Electrodo Neutral:[5]
Figura 7 Placa usada en la
Técnica Monopolar
Figura 8 Placa usada en la
Técnica Monopolar
Pedales de Corte y
Coagulacion
Figura 9 Pedal usada en la
Técnica Monopolar
Foto Tomada en la Clínica de
Especialidades Médicas "CLEMED".
Figura 10 Pedal usada en la
Técnica Bipolar
Foto Tomada en la Clínica de
Especialidades Médicas "CLEMED".
Lápiz.
Figura 11 Lápiz usado en la
Técnica Monopolar
Figura 12 Lápiz usado en la
Técnica Monopolar
Equipo del
Electrobisturí.
Figura 13 Equipo de técnica
Monopolar y Bipolar
Aplicaciones
El electro bisturí podemos utilizar
en los siguientes campos de la medicina:
La Cirugía Plástica: muchos
cirujanos plásticas prefieren esta metodología ya
que ahorra tiempo y causa menos dolor en los tejidos, lo utilizan
en la cirugías reconstructivas.
Dermatología:
Lesiones Benignas.- Este instrumento cuenta
con la capacidad de destruir lesiones benignas de la
piel.
Lesiones Malignas.- Para este caso se realiza un
análisis por medio de la electrocirugía con el fin
de realizar un examen histopatológico.
Ventajas del uso del electro
bisturí:
Figura 14 Corte de la piel utilizando
el Electrobisturí
Evita las hemorragias.
Evita la propagación de
gérmenes.Protección y trato más cuidadoso para
el tejido.Producen incisiones precisas, sin necesidad de
ejercer presión en los tejidos.Fácil acceso a áreas
difíciles.
Desventajas del uso del electro
bisturí:
Humo y olor desagradable durante el
procedimiento.Necesidad de aprender el correcto uso por medio del
ensayo clínico. (entrenamiento previo)La técnica necesita una exacta
instrumentación.Imposibilidad de usar líquidos
inflamables
Normas de seguridad para su uso:
Al momento de utilizar este equipo no es conveniente
usar instrumentos electrónicos cerca de la zona de
trabajo, usar guantes de látex durante la
utilización del mismo.
Contraindicaciones del uso del electro
bisturí.
Infección o inflamación de los tejidos
blandos.Factores generales que contraindiquen cualquier tipo
de cirugía.Proximidad del tejido óseo.
Seguridad para el paciente
Posición correcta del paciente (seco y
aislado).Los cables tienen que mantenerse cortos, sin
contacto entre sí, no deben ser 'enrollados', formar
lazos, o ser fijados mediante bornes
metálicos.Utilizar siempre la tensión
mínima posible.
Conclusiones
En este documento hemos abordado el estudio del
electrobisturí. Como nos pudimos dar en cuenta este
instrumento electrónico es fundamental en la medicina
principalmente en la electrocirugía.
Después de haber investigado acerca de este
equipo logramos conocer cada una de sus partes y de la misma
manera como se lo utiliza.
Referencias
[1] Erxesaecuador.(2010, Enero 26)
Disponible en:
http://www.quebarato.com.ec/electrobisturi__4C9B12.html
[2]
http://www.sempermed.com/fileadmin/img/sempermed/content/medical/pdf_datei/Inform_pdfs_75dpi/SP/Sp%20Nr.5_04.pdf
Fecha: Agosto del 2004
[3]
http://electrobisturiunivalle.blogspot.com/
Fecha: Junio del 2010
[4] (www.efn.uncor.edu/escuelas)
Fecha: Martes 14 de Diciembre de 2010 12:35
[5]
http://portalbiomedico.com/equipamiento-biomedico/electrobisturi/electrocirugia-y-electrobisturi-conceptos-basicos.html
[6]. Todos los Derechos Reservados por ABAMEDYC
SCC
Disponible en:
http://www.abamedyc.com/cirugia.html
[7].
http://obstetricsginecology-residentado.blogspot.com/2011/02/miomectomia.html
Fecha: Jueves 10 de febrero de 2011
Autor:
Felipe Quevedo Avila
Revised:
Ing. Rene Ávila
Universidad Politécnica
Salesiana