- Introducción
- Modelo y teoría de
enfermería. Seminarios - ¿Qué
significa la enfermería? - ¿Quiénes
crearon a la enfermería y por qué? - Conclusión
Introducción
Las teorías son una serie de conceptos
relacionados entre sí que proporcionan una perspectiva
sistemática de los fenómenos, predictiva y
explicativa. Pueden empezar como una premisa no comprobada
(hipótesis) que llega a ser una teoría cuando se
verifique y se sustente o puede avanzar de forma más
inductiva.
Es importante saber que cada teoría estudia un
aspecto limitado de la realidad. Por lo tanto es necesario contar
con muchas teorías que estudien todos los fenómenos
relacionados con el cuidado de enfermería. No todos los
modelos y teorías se aplican a todas las situaciones en
las que esté involucrada enfermería, sino solo a
una pequeña parte de todos los fenómenos de
interés para la enfermería.
La Enfermería es el cuidado de la salud del ser
humano. También recibe ese nombre la profesión que,
fundamentada en dicha ciencia, se dedica básicamente al
diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud reales
o potenciales. El singular enfoque enfermero se centra en el
estudio de la respuesta del individuo o del grupo a un problema
de salud real o potencial, y, desde otra perspectiva, como
complemento o suplencia de la necesidad de todo ser humano de
cuidarse a sí mismo desde los puntos de vista
biopsicosocial y holístico. El pensamiento crítico
enfermero tiene como base la fundamentación de preguntas y
retos ante una situación compleja y el cómo actuar
ante dicha situación.
Modelo y
teoría de enfermería. Seminarios
Los modelos y teorías de la Enfermería
pretenden describir, establecer y examinar los fenómenos
que conforman la práctica de la
Enfermería.
Se asume por la disciplina que para poder determinar que
existe una teoría enfermera ésta debe contener los
elementos del metaparadigma de enfermería.
Cada disciplina hace suyos los términos
relacionados con la teoría y su desarrollo con el fin de
dotarla de un cuerpo de conocimientos que le permitan orientar el
ejercicio de la disciplina. En la Enfermería se contemplan
los siguientes términos:
Filosofía.
Ciencia. Es tanto un cuerpo de conocimientos propios
de una disciplina como las habilidades y metodología
que hacen progresar dicha disciplina.Conocimiento. Es la percepción de la realidad
que adquirimos por el aprendizaje y la
investigación.Teoría. Consiste en un conjunto de conceptos,
definiciones y proposiciones que nos permiten una
visión sistemática de los fenómenos,
estableciendo para ello las relaciones específicas
entre los conceptos a fin de escribir, explicar, predecir y/o
controlar dichos fenómenos. La utilidad de la
teoría para la enfermería radica en que le
permite aumentar los conocimientos sobre su propia
disciplina, al utilizar de manera sistemática un
método de trabajo.Modelo. Se trata de la representación
simbólica de la realidad. Los modelos se desarrollan
usando conceptos relacionados que aún no han
progresado hacia una teoría. El modelo sirve como
eslabón en el desarrollo de una teoría. Los
modelos de enfermería son, pues, representaciones de
la realidad de la práctica de
enfermería.Modelos conceptuales
La enfermería como profesión existe desde
que [Florence Nightingale], a mediados del [siglo XIX],
expresó la firme convicción de que la
enfermería requería un conocimiento diferente al
conocimiento médico. Describió lo que para ella era
la función propia de enfermería:poner al paciente
en las mejores condiciones para que la Naturaleza actúe
sobre él; definió los conceptos de salud y
enfermedad en relación con la enfermería, el
objetivo de los cuidados de enfermería y su
praxis.
Es a partir de la década de los [años 50]
del [siglo XX] cuando los profesionales de enfermería
comienzan a desarrollar los modelos conceptuales. Éstos
pueden clasificarse según su centro de interés
principal. Representan diferentes puntos de vista y explicaciones
sobre la naturaleza de los objetivos y los métodos de
enfermería, porque parten de teorías distintas
sobre las persona. Se pueden hacer tres tipos de planteamientos
para desarrollar la teoría de
enfermería:
Usar el marco conceptual de otras disciplinas
aplicándolo a la enfermería. Pero hay
teorías difícilmente aplicables a la
enfermería.Usar un planteamiento inductivo, es decir, a
través de la observación llegar a
teorías que expliquen los temas importantes de la
enfermería.Usar un planteamiento deductivo. Buscar la
compatibilidad de una teoría general de
enfermería con varios aspectos de ella.
Genera conocimientos que facilitan mejorar la
práctica. En pocas palabras la enfermería es 100
por ciento práctica de que sirve la teoría si no
sabes lo que es la práctica hgays
Organiza la información en sistemas
lógicos.Descubre lagunas de conocimientos en el campo
específico del estudio.Descubre el fundamento para la recogida de datos,
fiable y veraz, sobre el estado de salud de los clientes, los
cuales son esenciales para que la decisión y su
cumplimiento sean efectivos.Aporta una medida para evaluar la efectividad de los
cuidados de enfermería.Desarrolla una manera organizada de estudiar la
enfermería.Guía la investigación en la
enfermería para ampliar los conocimientos de la
misma.
La implantación de un marco o modelo conceptual
es una forma de enfocar una disciplina de manera
inequívoca, que incluye un lenguaje común
comunicable a otros. La diferencia entre modelo conceptual y
teoría es el nivel de abstracción. Un modelo
conceptual es un sistema abstracto de conceptos relacionados
entre sí. Una teoría está basada en un
modelo conceptual, pero está más limitada en el
ámbito, contiene más conceptos concretos con
definiciones y explicaciones detalladas de las premisas o
hipótesis.
Todavía se siguen desarrollando las
teorías de enfermería, y cada una recibe el nombre
de la persona o grupo que la han desarrollado, reflejando sus
ideas.
Tipos de Modelos
Cada autor agrupa los modelos de acuerdo a su propio
criterio. Suele basarse en el rol que la enfermería
desempeña a la hora de prestar cuidados. Así,
podemos dividirlos en:
Modelos naturalistas.
Modelos de suplencia o ayuda.
Modelos de interrelación.
Modelos Naturalistas
Su principal representante es Florence Nightingale. En
1859 trata de definir la naturaleza de los cuidados de
enfermería en su libro Notas sobre
enfermería (Notes on nursing); «Se
tiene la tendencia a creer que la medicina cura.- Nada es menos
cierto, la medicina es la cirugía de las funciones como la
verdadera cirugía es la cirugía de los
órganos, ni una ni la otra curan, sólo la
naturaleza puede curar. – Lo que hacen los cuidados de
enfermería en los dos casos es poner al enfermo en su
obra».
Florence Nightingale ya había comprendido la
necesidad de tener un esquema de referencia, un cuadro
conceptual. Desde este primer intento de
conceptualización, hasta que de nuevo formalmente se hace
esta pregunta, transcurre casi un siglo.
Modelos De Suplencia O
Ayuda
El rol de enfermería consiste en suplir o ayudar
a realizar las acciones que la persona no puede llevar a cabo en
un momento de su vida, acciones que preservan la vida, fomentando
ambas él [autocuidado] por parte de la persona.
Las dos representantes más importantes de esta
tendencia son [Virginia Henderson] y [Dorotea Orem].
Modelos De
Interrelación
En estos modelos el rol de la enfermera consiste en
fomentar la adaptación de la persona en un entorno
cambiante, fomentando la relación bien sea interpersonal
(enfermera-paciente) o las relaciones del paciente con su
ambiente.
Los modelos más representativos son los de
Hildegarde Peplau, Callista Roy, Martha Rogers y Mira
Levine.
Modelo de Virginia
Henderson
Bases Teóricas
Presunciones Y Valores
El ser un humano es un ser biosicosocial con necesidades
que trata de cubrir de forma independiente según sus
hábitos, cultura, etc. El ser humano cuenta con 14
necesidades básicas:
Respirar, comer y beber, evacuar, moverse y mantener la
postura, dormir y descansar, vestirse y desnudarse, mantener la
temperatura corporal, mantenerse limpio, evitar los peligros,
comunicarse, ofrecer culto, trabajar, jugar y
aprender.
La salud es la habilidad que tiene la persona para
llevar a cabo todas aquellas actividades que le permitan mantener
satisfechas las necesidades básicas.
Necesidad es, pues, un requisito fundamental que toda
persona debe satisfacer para mantener su equilibrio y
estabilidad; de tal manera, que si uno de estos requisitos no
existe, se produce un problema que hace que la persona no se
mantenga en el estado de salud dentro de los límites, que
en biología, se consideran normales. La necesidad no
satisfecha se expresa en una serie de manifestaciones, las cuales
se pueden representar de diferentes formas para cada una de las
necesidades. Cuando una necesidad no está satisfecha, la
persona deja de ser un todo completo, pasando a ser dependiente
para realizar los componentes de las 14 necesidades
básicas.
Independencia será, por tanto, la
satisfacción de las 14 necesidades básicas.
Ésta se puede ver alterada por factores que Henderson
denomina permanentes (edad, nivel de inteligencia, medio
sociocultural, capacidad física) y variables o
patológicos.
Funciones De
Enfermería
Las funciones de enfermería en el modelo de
Virgina Henderson son atender a la persona sana o enferma en la
ejecución de aquellas actividades que contribuyan a la
salud, a su restablecimiento, o a evitarle sufrimientos en la
hora de la muerte, actividades que él realizaría si
tuviera la fuerza, voluntad y conocimientos
necesarios.
Objetivo
El objetivo para Henderson es que el ser humano sea
independiente lo antes posible.
Cuidados De
Enfermería
No son otros que los fundamentos que componen los
cuidados enfermeros, actividades que ayudan a cubrir a
través de un plan de cuidados las deficiencias o
necesidades detectadas en materia de salud.
Metodología De Los
Cuidados
Consiste en un plan de cuidados: proceso de
resolución de problemas.
Modelo de Dorothea Orem
Bases teóricas
Es un modelo de suplencia o ayuda.
Teoría de las necesidades humanas de
Maslow.Teoría general de sistemas.
Presunciones Y Valores
Para Dorothea Orem el ser humano es un organismo
biológico, psicológico, y en interacción con
su medio, al que está sometido. Tiene la capacidad de
crear, comunicar y realizar actividades beneficiosas para
sí y para los demás.
La salud es un estado que significa integridad
estructural y funcional que se consigue por medio de acciones
universales llamadas autocuidados.
El auto cuidado es una necesidad humana que constituye
toda acción que el ser humano realiza a través de
sus valores, creencias, etc. con el fin de mantener la vida, la
salud y el bienestar. Son acciones deliberadas que requieren de
aprendizaje. Cuando la persona no puede por sí misma
llevar a cabo estas acciones bien por limitación o por
incapacidad se produce una situación de dependencia de los
autos cuidados.
Hay Tres Tipos De Auto Cuidados:
Los derivados de las necesidades fundamentales que
tiene cada individuo: comer, beber, respirar,…Los derivados de las necesidades específicas
que see plantea en determinados momentos del desarrollo
vital: niñez, adolescencia,…Los derivados de desviaciones del estado de
salud.
Funciones De Enfermería
En el modelo de Oren: consiste en actuar de modo
complementario con las personas, familias y comunidades en la
realización de los autocuidados, cuando está
alterado el equilibrio entre las habilidades de cuidarse y las
necesidades del autocuidado. Los motivos del desequilibrio
serán una enfermedad o lesión que requieran unas
necesidades adicionales de autocuidado (debidos a la
desviación de salud).
Objetivo
El objetivo de este modelo es ayudar al individuo a
llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de
autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la
enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha
enfermedad.
Cuidados De
Enfermería
Constituyen la forma de ayudar a las personas cuando
presentan limitaciones y/o incapacidades en la realización
de las actividades de los auto cuidados.
Hay Tres Tipos De Asistencia:
El sistema de compensación total: cuando el
individuo no puede realizar ninguna actividad de autocuidado.
Implica una dependencia total.El sistema de compensación parcial: cuando el
individuo presenta algunas necesidades de autocuidado por
parte de la enfermera, bien por motivos de limitación
o incapacidad.El sistema de apoyo educativo: cuando el individuo
necesita orientación y enseñanza para llevar a
cabo los autocuidados.
Metodología De Los
Cuidados
Plan de cuidados.
Otros modelos
Modelo De Peplau
Modelo establecido por la enfermera Hildegard
Peplau.
Bases Teóricas
Modelo de interrelación.
Teoría psicoanalítica.
Teoría de las necesidades humanas.
Concepto de motivación.
Concepto de desarrollo personal.
Presunciones Y Valores
El ser humano es un organismo que vive en un equilibrio
inestable, con capacidad para aprender y desarrollar aptitudes
para solucionar problemas y adaptarse a las tensiones creadas por
sus necesidades.
La salud implica el avance de la personalidad y
demás procesos humanos que hacen sentirse
útil.
La enfermera, a través de su personalidad,
guía los resultados de aprendizaje durante el
período en que se prestan los cuidados. Este proceso
interpersonal es un instrumento educativo, una fuerza que ayuda a
madurar y que se propone facilitar una vida en toda su
plenitud.
Estas relaciones se establecen durante las fases que
atraviesa la persona en el proceso de su enfermedad o necesidad
de ayuda.
Estas fases son: orientación,
identificación, aprovechamiento y resolución; en
cada una de ellas la persona y la enfermería actúan
de manera coordinada.
Fase de orientación. El paciente intenta
clarificar sus dificultades y la amplitud de las necesidades
de ayuda. La enfermera valora la situación de la
persona.Fase de identificación. El paciente clarifica
su situación, identifica la necesidad de ayuda y
responde a las personas que le ofrecen ayuda. La enfermera
hace el diagnóstico de la situación y formula
el plan de cuidados.Fase de aprovechamiento. El paciente hace uso de los
servicios de enfermería y obtiene el máximo
provecho de ellos. La enfermera aplica el plan de cuidados,
con lo que la ayuda a la persona y a sí misma a crecer
hacia la madurez.Fase de resolución. El paciente reasume su
independencia. La enfermera evalúa el crecimiento que
se ha producido entre ambos.
Funciones De Enfermería
En el modelo de Hildegarde Peplau consisten en ayudar al
ser humano a madurar personalmente facilitándole una vida
creativa, constructiva y productiva.
Objetivo
En este modelo el objetivo es que el ser humano alcance
el máximo grado de desarrollo personal.
Metodología De Los Cuidados
Proceso de atención de
enfermería.
Modelo de Callista Roy
Bases Teóricas
Modelo de interrelación.
Teoría de la adaptación de
Helson.Teoría general de sistemas.
Presunciones Y Valores
El ser humano es un ser biopsicosocial en
interacción constante con el entorno. Esta
interacción se lleva a cabo por medio de la
adaptación que, para Roy, consiste en la adaptación
de las 4 esferas de la vida:
Área fisiológica. Circulación,
temperatura, oxígeno, líquidos, sueño,
actividad, alimentación y
eliminación.Área de autoimagen. La imagen que uno tiene
de sí mismo.Área de dominio del rol. Los diferentes
papeles que un ser humano cumple a lo largo de su
vida.Área de independencia. Interacciones
positivas con su entorno, en este caso, las personas con las
que intercambia influencias que le procuran un equilibrio de
su autoimagen y dominio de roles.
El ser humano, a su vez, se halla en un determinado
punto de lo que denomina el «continuum» (o
trayectoria) salud-enfermedad. Este punto puede estar más
cercano a la salud o a la enfermedad en virtud de la capacidad de
cada individuo para responder a los estímulos que recibe
de su entorno. Si responde positivamente, adaptándose, se
acercará al estado de salud, en caso contrario,
enfermará.
La salud es un estado y un proceso deser y llega a ser
integrado y global. Esta se puede ver modificada por los
estímulos del medio, que para Callista son:
Estímulos focales. Cambios precipitados a los
que se ha de hacer frente. Por ejemplo, un proceso
gripal.Estímulos contextuales. Todos aquellos que
están presentes en el proceso. Por ejemplo,
temperatura ambiente,…Estímulos residuales. Son los valores y
creencias procedentes de experiencias pasadas, que pueden
tener influencia en la situación presente. Por
ejemplo, abrigo, tratamientos caseros,…
Funciones De Enfermería
Para Callista Roy son promover las acciones que hagan
posible la adaptación del ser humano en las 4 esferas,
tanto en la salud como en la enfermedad, a través del
cuerpo de los conocimientos científicos de la
enfermería.
Objetivo
El objetivo es que el individuo alcance su máximo
nivel de adaptación.
Metodología De Los Cuidados
Proceso de atención de
enfermería.
Modelo de Martha Rogers
Bases Teóricas
Modelo de interrelación.
Teoría general de sistemas.
Teoría evolucionista.
Presunciones Y Valores
El ser humano es un todo unificado en constante
relación con su entorno, con el que intercambia materia y
energía; y que se diferencia del resto de los seres vivos
por su capacidad de cambiar este entorno y de hacer elecciones
que le permitan desarrollarse como persona.
Para Rogers, el ser humano es un campo energético
en interacción con otro campo energético: el
entorno. Esto se evidencia en los principios de la
termodinámica, sobre los que se fundamenta su marco
teórico. El flujo constante de ondas entre las personas y
el entorno son las bases de las actividades de enfermería.
La vida es un flujo de experiencias. Estar vivo es hacerse
irreversiblemente más complejo, diverso y diferenciado
—nada vuelve a ser lo que ha sido—. La capacidad de
hacer, describe la forma en que los seres interactúan con
su entorno para actualizar sus potenciales que le permiten
desarrollarse y participar, por lo tanto, en la creación
de la realidad humana y ambiental.
La salud es el mantenimiento armónico constante
del ser humano con su entorno. Si la armonía se rompe
desapreacen la salud y el bienestar.
Funciones De Enfermería
En este modelo consiste en que el individuo alcance su
máximo potencial de salud.
Metodología De Los Cuidados
Proceso de atención de
enfermería.
Necesidades básicas y patrones funcionales de
salud
El Modelo por Necesidades Básicas Humanas de
Virginia Henderson, se basa en que la Enfermería debe de
servir de ayuda al individuo tanto sano como enfermo para la
realización de las actividades de la vida diaria que
contribuyan a mantener su estado de salud, recuperarla cuando se
ha perdido o conseguir una muerte digna.
Este Modelo Define La Función Propia De
Enfermería Como:
"La función de la Enfermera es ayudar al
individuo sano o enfermo en la realización de
aquellas actividades que él realizaría si tuviera
la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesario para hacerlo y
lo hace facilitando la independencia del individuo".
El Consejo Internacional de
Enfermería adopto esta definición.Para Virginia
Henderson la profesión Enfermera es una profesión
Independiente con funciones independientes.Para conseguir su
objetivo, la Enfermería deberá de valorar 14
Necesidades Básicas y los factores que pueden
influirlas o modificarlas.
Las 14 Necesidades De Virginia Henderson
Son:
Respiración
Alimentación / Hidratación
Eliminación
Movilidad
Reposo / Sueño
Vestirse / Desvestirse
Temperatura
Higiene / Piel
Seguridad
Comunicación
Religión / Creencias
Trabajar / Realizarse
Actividades lúdicas
Aprender
Los Patrones Funcionales se crearon en los años
setenta por Marjory Gordon para enseñarles a los
alumnos de la Escuela de Enfermería de Boston cómo
debían de realizar la valoración de los
pacientes.
Creó un método que permitía reunir
todos los datos necesarios y contemplaba al paciente, a su
familia y a su entorno de una manera global y
holística.
Marjory Gordon creó 11 Patrones Funcionales de
Salud, que conducen de manera lógica al Diagnóstico
de Enfermería.
Pirámide De Necesidades De
Maslow:
La jerarquía de necesidades
deMaslow o Pirámide de Maslow esuna
teoríapsicológica propuesta porAbraham Maslow en su trabajo de
Maslow.
1943: una teoría sobre la
motivación
Humana, posteriormente ampliad.
Maslow formuló una
jerarquía de lasnecesidades humanas y su
teoríadefiende que conforme se satisfacenlas
necesidades básicas, loshumanos, desarrollamos
necesidadesy deseos más altos.
¿Aplicaciones En Enfermeria?
Los Enfermeros tendremos que aprender a convivir con el
cambio paradigmático de la ingeniería del
conocimiento que enriquece nuestra formación profesional,
la entrega de los cuidados de enfermería, la
gestión de los Servicios de Salud, edificado sobre la
infraestructura de la Investigación
científica.
Proceso De Atención De Enfermería
(Pae)
Aplicación del método científico en
la detección de problemas de salud del individuo y/o
comunidad y establecimiento de los cuidados de
enfermería.
Objetivo.
Incorporación de la metodología
científica como elemento indispensable para el desarrollo
de la enfermería, y posterior asentamiento, como ciencia
en el bloque de las ciencias de la salud.
Miedo A Su Aplicación:
Mas que un miedo podríamos decir que una
deficiencia en la formación o educación de las
enfermeros, la profesión de enfermería a
evolucionado en los últimos 50-60 años, de una
forma constante, para conseguir la categoría de
científica, teniendo que empezar desde una
cimentación que abarca nuevos conceptos de
formación, de trabajo, investigación (desarrollo y
publicación), una taxonomia diagnostica de
enfermería, una nueva tecnología, etc…
Las trabas en el camino han sido cte, desde el choque
con la rama medica, hasta la de los propios enfermeros, que por
carencia de interés o formación, les costaba
desarrollarse, teniendo que acudir a la formación desde la
universidad generando promoción a promoción el
desarrollo del PAE y su aplicación.
Evolución:
1º modelo conceptual.- F. NIGTINGALE – sentó
las bases de la investigación en enfermería, estas
sin embargo nunca fueron transmitidas como parte de la
tradición educativa
2º Primeras décadas Si. XX, diversas
enfermeras fueron incorporando dentro de la profesión
métodos de investigación utilizados por otros
profesionales en otros campos de la ciencia y
educación
3º Mitad Si. XX, se establecen grandes retos para
la profesión:
Que las escuelas de enfermería sean
universitariasQue el termino enfermera profesional se utilice para
denominar a los diplomados universitarios en
enfermeríaLa consecución de una remuneración
adecuada para los servicios profesionales de
enfermería.
Esto implica que la enfermera debe ser responsable de
los cuidados de enfermería y de la calidad de los
servicios.
Los hospitales empiezan a considerar al estudiante de
enfermería, como lo que es y no personal del
centro
Empiezan a facilitar el desarrollo de
investigación en enfermería
El inicio de la investigación en el campo de
enfermería, comienza lentamente, pero desde ese momento se
ha avanzado de forma notable. Tuvieron que producirse cambios en
la preparación de educativa y en las aptitudes de las
enfermeras para que pudieran aceptar la responsabilidad de
realizar investigaciones…
Comienza el desarrollo teórico y la
separación formal de la enfermería de la medicina
sobre todo en lo que en la focalización de la enfermedad
se refiere.
4º 1953, publicación del primer modelo de
enfermería (Hildegarde Peaplau). La enfermería como
profesión comienza a formalizar y sistematizar los
parámetros de un cuerpo propio de
conocimientos.
5º Años 60, Dorothy Jonson y Ernestina
Wiedenbach, idearon métodos para estudiar e identificar
las etapas del PAE (cada una uno distinto).
6º Finales de los 60, se hacen grandes esfuerzos
por definir y desarrollar el PAE con una terminología
especifica dándole un enfoque
científico.
8º En los 70, algunas enfermeras con
titulación de Dr., desarrollan líneas de
investigación aportando importantes estrategias en
docencia, administración y asistencia.
Cuestionamiento por parte de la propia
enfermería, de la enfermería como una disciplina
científica, lo que favorece la discusión, que tuvo
como consecuencia un mayor desarrollo teórico y
académico.
9º En los 80 en adelante, se produjo la
aceptación de la enfermería como disciplina en la
comunidad científica, con la correspondiente
aceptación de conceptos, ámbito de dominio y las
fronteras del paradigma de enfermería, ante lo cual se
puede prever un futuro de completa aceptación como ciencia
con un cuerpo de conocimiento definido y fundamentado en la
práctica.
10º En la actualidad diremos que el PAE se ha
modelado siguiendo el método científico, y
obteniéndose con ello una aproximación
sistemática a las alteraciones y/o riesgos de salud de los
individuos, grupos o comunidades.
¿Qué
significa la enfermería?
La Enfermería es la ciencia del cuidado de la
salud del ser humano. Es una disciplina que en el último
siglo y particularmente en los últimos años ha ido
definiendo cada vez más sus funciones dentro de las
ciencias de la salud.
Detrás de esta palabra hay una larga historia,
que es bueno repasar. Partamos de su forma y de su significado:
en primer lugar, aunque la palabra tiene los géneros
masculino y femenino, este oficio ha sido ocupado preferentemente
por mujeres; con lo que lo habitual es (ha sido) la enfermera y
lo excepcional el enfermero, mientras en el tramo superior, lo
normal ha sido el médico y lo excepcional, la
médica. Es decir que siguiendo el esquema tradicional, el
trabajo de alto nivel lo ha copado el hombre, mientras se ha
dejado el de segunda categoría a la mujer.
Esto en cuanto a la forma. En cuanto al significado, es
transparente: enfermero o enfermera es la persona que asiste
directamente al enfermo y ayuda al médico. El hecho es que
el médico no consideraba que tuviese que estar junto al
enfermo. De hecho se inventó el cirujano, el trabajador
manual, para que cuidase al enfermo y le hiciese las curas. El
barbero era el auxiliar natural del médico. La idea de que
el contacto del médico con el enfermo tiene que ser
esporádico, lo suficiente para poder ejercer de conocedor,
pero nunca de cuidador del enfermo, es antiquísima, y
sigue manteniéndose en pleno vigor. Para cuidar al enfermo
en el hospital o en la cínica, se inventó la
enfermera.
¿Quiénes crearon a la
enfermería y por qué?
F. Nitingale; considera la enfermería como una
vocación religiosa (solo para mujeres), sus puntos fuertes
educación, la experiencia y la
observación.
Principio: Establecer las condiciones higiénicas
para evitar la enfermedad
Virginia Henderson: La enfermera asiste al paciente en
actividad esencial para mantener la salud y recuperar de la
enfermedad o alcanzar la muerte en paz
Introducción y desarrollo "criterio de
independencia" del paciente en la valoración de la
salud
Dorotea Oren: La enfermera ayuda al individuo a llevar a
cabo y mantener por si mismo acciones de autocuidado para
conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o
afrontar las consecuencias de la misma.
Hildegarde Peaplau: Relación interpersonal –
"enfermero – paciente"
Incorpora a la enfermería conocimientos de la
Ciencia del Comportamiento; defiende el modelo en el que el
significado psicológico de los acontecimientos los
sentimientos, y los comportamientos pudieran ser explotados e
incorporados a las intervenciones de la enfermera,
"Enfermería Psicodinamica"
Callista Roy: Sistema de conocimientos teóricos
que describen un proceso de análisis y acción
relacionados con los cuidados del individuo real o potencialmente
enfermo
"Valoración – Intervención"
Martha Rogers: La enfermera se percata a través
de un proceso planificado que incluye la recogida de datos, el
diagnostico de enfermería, el establecimientos de
objetivos a corto y largo plazo y los cuidados de
enfermería mas indicados para alcanzarlos.
*Supuestos Básicos De Las Teorías De
Enfermería
El hombre necesita a la enfermera
El hombre tiene capacidad propia para mejorar su
estado de saludLos conocimientos de enfermería a lo largo de
la historia se ha relacionado con la salud y la
enfermedad.El hombre interacciona cte. Con el
entornoLa salud es un valor positivo en la
sociedad
*Tendencias De Las Teorías De
Enfermería:
La tendencia naturalista: ( ecologista) Conceptos de
F. Nitingale,
Enfoca los cuidados de Enfermería como
facilitadotes de la acción que la Naturaleza ejerce sobre
los individuos
La tendencia de suplencia o ayuda: Modelos
representativos V. Henderson y D. Orem.
Relación de las acciones que el paciente no puede
llevar a cabo en un determinado momento de un ciclo vital
(enfermedad, niñez, ancianidad), fomentando en mayor o
menor grado, el auto cuidado por parte del paciente.
La tendencia de interrelación: modelos H.
Peplau, Callista Roy, M. Rogers
Base fundamental para la actuación de
Enfermería, el concepto de relación, bien sean las
relaciones interpersonales (enfermera-paciente) o las relaciones
del paciente con su ambiente.
En la antigüedad clásica, se produce un
desplazamiento de la magia por la religión y con el
desarrollo de la cultura impresa, que permite el almacenamiento
de saberse, el conocimiento se va tornando científico. La
enfermedad se empieza a concebir y a estudiar como un
acontecimiento endógeno a la persona, la medicina se torna
científica, estructurando sus conocimientos, el medico se
convierte en sabio, pero los cuidados de la salud, que se siguen
considerando como una actividad manual, ni con la enfermera, que
se considera que no necesita conocimientos especiales para hacer
enfermería.
"Presocráticos"
Divergentes entre ellos, tienen en común el
haber intentado proporcionar una explicación racional
del mundo perceptivo, proponiendo hipótesis acerca de
la estructura de la materia del universo.Lo fundamentan todo ello en la masa de conocimientos
del patrimonio del pueblo y desde hacía siglos se
habían acumulado por agricultores, ganaderos,
artesanos, marineros, etc., y que se habían
transmitido de padres a hijos.
Aristóteles:
Fundador de un pensamiento naturalista que forma los
orígenes de la ciencia naturalEstablece, que los conceptos los formamos a partir
de la experiencia gracias a los mecanismos de
percepción, de la discriminación y la memoria,
convirtiéndose así la percepción en el
fundamento primero de la ciencia
Platón
razonamiento deductivo ( imagina descripción
fenómenos) + investigación =
Teoría" LA REPUBLICA"
"MENTE SANA CORPORE SANO" En término de
salud, se considero el ambiente físico como un factor
de influencia en las enfermedades, incorporándose este
concepto a los factores ambientales en el mantenimiento de la
salud, perdiéndose en los escritos hipocráticos
el halo mágico que todo lo relacionado con la salud
tenia hasta ese momento.
Hipócrates De Cos (460 – 370 A De C.)
Se le relaciona con el desarrollo medicina
científica.Establece que la enfermedad no tiene origen
sobrenaturalAporta primeras explicaciones epidemiológicas
( importancia del entorno )Equilibrio biológico entre los distintos
humores: sangre, flema, bilis amarilla y bilis
negra.
Método hipocrático: consiste en observarlo
todo, examinar a la persona más que a la enfermedad, hacer
una evaluación imparcial y ayudar a la
naturaleza.
Principios:
Observarlo todo
Estudiar al paciente
Hacer una evaluación parcial
Ayudar a la naturaleza
Escritos hipocráticos: se recogen orientaciones y
pautas para el uso de remedios como cataplasmas, dietas,
utilización del frió y el calor, etc.
Los ayudantes del médico, solo requerían
habilidades practicas para la aplicación de los escritos,
mientras el médico era quien debía conocer sus
propiedades y efectos
Conclusión
Al término de esta investigación pudimos
concluir que la enfermeria consiste en suplir o ayudar a realizar
las acciones que la persona no puede llevar a cabo en un momento
de su vida, acciones que preservan la vida, fomentando ambas
él [auto-cuidado] por parte de la persona.
Es a partir de la década de los [años 50]
del [siglo XX] cuando los profesionales de enfermería
comienzan a desarrollar los modelos conceptuales. Éstos
pueden clasificarse según su centro de interés
principal. Representan diferentes puntos de vista y explicaciones
sobre la naturaleza de los objetivos y los métodos de
enfermería, porque parten de teorías distintas
sobre las persona. Se pueden hacer tres tipos de planteamientos
para desarrollar la teoría de
enfermería:
Usar el marco conceptual de otras disciplinas
aplicándolo a la enfermería. Pero hay
teorías difícilmente aplicables a la
enfermería.Usar un planteamiento inductivo, es decir, a
través de la observación llegar a
teorías que expliquen los temas importantes de la
enfermería.Usar un planteamiento deductivo. Buscar la
compatibilidad de una teoría general de
enfermería con varios aspectos de ella.
Los Enfermeros tendremos que aprender a convivir con el
cambio paradigmático de la ingeniería del
conocimiento que enriquece nuestra formación profesional,
la entrega de los cuidados de enfermería, la
gestión de los Servicios de Salud, edificado sobre la
infraestructura de la Investigación
científica.
Autor:
Yulisbeth Romero
San Fernando Edo. Apure, Diciembre del
2011
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA