Accidentales: se encuentra la sofocación que
puede resultar de la obturación de los orificios
respiratorios del niño por las membranas al nacer o,
lo más corriente, por la compresión
torácica del niño por el cuerpo y el brazo de
la madre dormida en la misma cama. El parto por sorpresa es
un factor interesante ya que la expulsión inesperada
puede producir la muerte del recién nacido por
sumersión en la bañera, caída en la
letrina o en el pavimento lo que produce fractura del
cráneo.
Criminales: Son las de mayor
interés médico legal, así como
jurídico y estas consisten en: asfixias, lesiones,
envenenamiento y muerte por abandono.
VALOR PROBATORIO DE LA PRUEBA
PERICIAL.
La prueba pericial es el medio probatorio con el cual se
obtiene dentro del proceso un dictamen fundado en especiales
conocimiento científico técnico, útil para
el descubrimiento o la valoración de un elemento de
prueba(resulta este todo dato objetivo que se incorpora
legalmente al proceso, capaz de producir un conocimiento cierto o
probable acerca de los hechos investigados).
La práctica ha demostrado en los casos de muerte
violenta de un recién nacido lo imprescindible que resulta
la intervención del médico legista para la
aclaración de los hechos y el descubrimiento de la verdad.
Aun así, la Ley no atribuye un mayor reconocimiento a esta
prueba, la que queda sujeta a la libre apreciación del
Tribunal en correspondencia a su criterio
racional(artículo 336 de la Ley de Procedimiento Penal) y
en relación con el resto de las pruebas que se practiquen
en el juicio, las razones expuestas por la acusación y la
defensa unido a lo manifestado por los acusados (artículo
357 de la Ley de Procedimiento Penal).
El principio de libre valoración de la prueba se
fundamenta en la libertad que le es reconocida al órgano
jurisdiccional para ponderar los diferentes elementos de prueba
entendida como la proscripción de toda regla legal que
restrinja la actuación de los jueces en la
formación de la convicción sobre el hecho objeto
del proceso. Pero no como absoluta o ilimitada y subjetivizada
conforme a la versión inicial de la íntima
convicción sino basada en lo que se conoce como regla de
la sana crítica (de la lógica, de la experiencia y
de los conocimientos científicos), de modo que permitan su
racionalidad, cientificidad y logicidad.
LA AUTOPSIA.
CONCEPTO: examinar con los ojos, también se
conoce como conjunto de operaciones de carácter
manipulador y quirúrgico, que se llevan a cabo sobre un
cadáver con fines de estudio, es decir, es el estudio
anatómico de un cadáver. Según cual sea la
finalidad del estudio se diferencian dos grandes tipos de
autopsias.
2.23. EVOLUCION HISTORICA DE LAS
AUTOPSIAS.
-Ha habido cuatro épocas o eras
en la evolución de las autopsias.
1ª EPOCA PRIMITIVA: autopsias anarticas o autopsias
sistemáticas, sin ningún sistema. Estas autopsias
se realizaban acabando el renacimiento y la única
finalidad de autopsia era el estudio anatómico, la manera
de proceder completamente anartica e incluso en las culturas tan
avanzadas, como Grecia y Roma. En otros aspectos, los
conocimientos anatómicos que se tenían
procedían de militares cirujanos y de los cuidadores de
los deportistas.
2ª LA 1ª AUTOPSIA: época del siglo XV y
XVI, las autopsias se van realizando ya siguiendo procedimientos
ordenados y uniformidad. La aparición de estas
técnicas están vinculadas y relacionadas al
concepto de anatomía patológica, es decir, que
empieza a diferenciarse entre anatomía normal del cuerpo y
la anomia patológica que explica o conlleva la
enfermedad.
3ª EPOCA DEL DISEÑO DE LAS GRANDES
TÉCNICAS Y AUTOPSIAS: esta época alcanza su
esplendor durante el siglo XIX y coincide con el avance de las
escuelas anatoclinicas de Francia y Alemania. Desencadenando
técnicas y autopsias que han llegado a nuestro
días. Dentro de las escuelas alemanas destaca Ruldolp
Wirchow, el cual se le considera el padre fundador de la
anatomía patológica, por su teoría de que la
lesión celular, es la base de la enfermedad
orgánica. Además Wirchow diseño una
técnica de apertura que todavía se utiliza hoy en
día. En nuestro país en el siglo XX aparece Pedro
Mata, el cual se considera el fundador del cuerpo de
Médicos Forenses y además diseñador de una
de las técnicas de apertura lateral mas conocida como
técnica Mata, se utiliza aun.
4ª SIGLO XX: época de protocolos, a partir
de la segunda mitad del siglo XX, se produce un gran avance
tecnológico en el estudio y diagnostico de las pruebas
complementarias (genéticas, químicas,…) y
además se produce una gran unificación en la
metodología de actuación durante autopsias. Al
ordenar todos los procedimientos de actuación y todos los
datos a obtener, se están elaborando las llamadas
protocolos de las autopsias ( ventajas;: intercambian protocolos
de autopsias entres países/hospitales.).
2.24. FINALIDADES DE LAS AUTOPSIAS.
-Se realiza únicamente con fines
científicos y que es la denominada AUTOPSIA CLINICA O
ANATOMOPATOLOGIA.
-Se realiza por otros motivos de carácter
sociológico o legal que es la AUTOPSIA JUDICIAL O AUTPSIA
MEDICO LEGAL.
Aparte de estos dos tipos de autopsias hay un tercer
tipo, que tiene como objetivo el estudio concreto de la ANATOMIA
INTERNA DEL CUERPO HUMANO, con finalidad docente se denomina
DISECCIÓN.
2.25. TIPOS DE AUTOPSIAS.
AUTOPSIA CLINICA.
Reguladas por ley 29/180, realizadas por médicos
anatomo patológicos. Ámbito hospitalario. Su
objetivo es profundizar en el conocimiento de una causa de muerte
que ya se conoce. Salvo que el fallecido hubiera manifestado por
el mismo o a trabes de los familiares su oposición, no
necesita autorización judicial, aunque si
familiar.
AUTOPSIA JUDICIAL.
Regulada por ley. Obligatoria en el caso de muerte
violenta o sospechosa de criminalidad. La ordena el juez
instructor. La realiza el medico forense.
Objetivo, determinar la causa y las circunstancias de la
muerte aportando datos.
JUDICIAL.
Tiene como objetivo reconstruir la causa de la muerte y
las circunstancias que le rodean, proceso mucho mas amplio,
comienza cuando llega al juzgado de la noticia de un
fallecimiento por causa violenta o desconocida culmina cuando se
emite el informe definitivo forense.
2.26. Los objetivos del dictamen de una autopsia
judicial son:
-diagnosticar la causa medica de la muerte.
-determinar la etiología o naturaleza
medico-legal de las muerte, es decir, la manera en que se ha
producido la muerte. Hay cinco tipos de muerte: la natural, la
suicida, homicida, accidental y intermedia.
-determinar la hora en la que se produjo la muerte, es
decir, la data de muerte.
-identificación del cadáver si es
preciso.
-identificar, coleccionar y preservar las
pruebas.
-proporcionar a los jueces, la policía y los
familiares, la interpretación de los hechos y las
circunstancias relacionadas con la muerte.
-proporcionar un informe objetivo ajustándose a
los hechos y las evidencias.
2.27. CARACTERÍSTICAS DE LAS
JUDICIALES.
Tienen que ser completadas sin excepciones,
realizándose siempre un examen exhaustivo sin sobrentender
nada, objetiva sin prejuicios previos y siempre dando los
resultados por escrito.
2.28. FASES DE LA AUTOPSIA JUDICIAL.
-Levantamiento del cadáver, es una diligencia
judicial que se inicia al constituirse la comisión
judicial que se desplaza al lugar de los hechos. Donde se
evaluara allí mismo el diagnostico de la muerte cierta, el
estudio preliminar de la causa de la muerte, ya que en esta fase
puede obtenerse datos orientativos, datos de la muerte o
cronotanatodiagnostico y identificación del
cadáver.
2.29. ASPECTOS TÉCNICOS A TENER EN
CUENTA.
-conservación: se logra impidiendo el paso al
lugar a cualquier persona hasta que el juez llegue.
-Situación: antes de entra al lugar hay que
inspeccionar el lugar.
-Fijación: utilizar técnicas para grabar
todos los detalles de interés, antes de proceder al
estudio minucioso del mismo.
-Inspección: realizar un examen minucioso de la
escena, atendiendo no solo al cadáver sino a todo lo que
se encuentra a su alrededor.
-Recogida de muestras: revisión y envió al
laboratorio.
2.30. EXAMEN EXTERNO DEL
CADAVER.
Se realiza en el depósito judicial de
cadáveres y consiste en una inspección y
palpación sistemática del cadáver. Hay que
tener en cuenta que cualquier tipo de violencia ejercida sobre
una persona, suele dejar una pequeña huella en la
superficie. Las lesiones aunque carecen de importancia pude tener
una gran trascendencia medico-legal. Se aporta datos sobre las
circunstancias y la etiología de muerte.
2.31. EXAMEN INTERNO DEL
CADÁVER.
-Debe ser completo, minucioso y utilizando la
técnica mas conveniente en cada caso. Además, es la
técnica de apertura, sufrirá modificaciones en los
siguientes casos:
-cuando hay miembros amputados, hay que dejarla intacta
y observar con detenimiento la superficie seccionada.
-en caso de fracturas, hay que llegar hasta el hueso
fracturado y ver sus características.
-hematomas: puede ser necesaria la incisión para
realizar un diagnostico diferencial.
-heridas de arma blanca o fuego: no se debe introducir
nunca sondas, ni ningún objeto punzante, ya que se
originaria falsas vías. Sino que hay que hacer una
incisión semicircular, pero distante de la lesión
para estudiar la trayectoria del arma.
2.32. INVESTIGACIONES COMPLEMENTARIAS.
-Tienen que realizarse cuando el estudio
macroscópico del cadáver es insuficiente o cuando
se quieren verificar trastornos o sospechosos. Análisis
biológicos, bioquímicas,
toxicológicos,….Pruebas de ADN
(criminología).
2.33. INFORME DE AUTOPSIA.
Consta de los siguientes apartados:
-Datos de la persona muerta.
–Descripción del objeto que es motivo de
estudio.
-Descripción minuciosa de la técnica
utilizada y de los hallazgos.
-Descripción objetiva, no se interpretara, ni se
razonara.
-Consideraciones medico-legales, donde se establece el
diagnostico basándose en los hallazgos (no se puede
suponer hipótesis). Pero siempre basándose en un
soporte científico.
-Transmitir las conclusiones utilizando un lenguaje
claro y conciso. En cualquier caso, el informe de la autopsia
debe contener cuatro conclusiones:
1. causa de la muerte.
2. mecanismo de la muerte.
3. etiología medico-legal en el caso de muertes
violentas, es decir, si ha sido accidente, homicidio o
suicidio.
4. data de la muerte, día, hora y
fecha.
Si se han recogido muestras para realizar exploraciones
complementarias y no se han recibido los resultados, debe constar
en el informe de la autopsia y dicho informe se hará
definitivo en el momento en el que se reciban los
resultados.
2.34. TIPOS DE AUTOPSIAS.
La clínica, medico-legales y disección
anatómica, la realiza los profesores de anatomía a
estudiantes de medicina con la finalidad de aprendizaje. En
cuanto conocimientos de anatomía humana y se realiza sobre
cadáveres que en vida han hecho una donación de su
culpa, a las facultades de medicina. En el caso de los fetos
procedentes de abortos estos también han tenido que ser
donados para fines científicos.
CAPITULO III.
Metodología usada en el trabajo de
investigación
3.1.- METODOS UTILIZADOS.
La metodología usada en este trabajo
de investigación fue la investigación
documental
3.2.- TIPOS DE TRABAJOS E INSTRUMENTOS
DE INVESTIGACION.
Los instrumentos utilizados en este
trabajo, Libros, Códigos, Periódicos, y pagina Web
entre otros.
Conclusión
Llegado a este punto, creemos que hemos hecho un
recorrido por los aspectos medulares de este tan controvertido y
actual tema. Es importante insistir que cada día y con mas
frecuencia se exige de los peritos diagnósticos medico
legales diferenciales de estas muertes, sobre todo con el uso ya
extendido de la autopsia psicológica a lo que creemos
oportuno señalar que este análisis nunca puede
afirmar por sí solo si una persona se suicidó o no,
por la sencilla razón de que el perfil de riesgo suicida
no niega, sino incluso se superpone con el del riesgo a sufrir
homicidio y hasta de sufrir accidentes.
Por tanto, de manera general, podemos plantear que de
este estudio no se podrán emitir conclusiones que afirmen
o nieguen que un fallecido se haya suicidado o haya sido
víctima de homicidio, esto es absurdo incluso a la luz
misma del derecho penal, este diagnostico no es ni será
solo pericial psiquiátrico, aquí se imbrican una
serie de elementos policiológicos y criminológicos
que en definitiva son los que avalaran el diagnostico medico
legal del tipo de muerte.
Recomendaciones
Hacer un examen minucioso del cadáver, así
como la autopsia, permite al médico forense recopilar los
indicios necesarios para determinar si su dueño
murió de forma natural, se suicidó o fue
víctima de un homicidio. Cada tipo de muerte presenta unas
características singulares que quedan grabadas en la piel,
los tejidos y los órganos internos del difunto.
Descubrirlas es una ardua tarea que pone a prueba la pericia del
forense.
Bibliografía
1. Moreno González, Luís R.
Manual de Introducción a la
Criminalística.
2. Olivero Abreu Alfredo,
Criminalística.
3.
http://www.bibliojuridica.org/libros/1/136/15.pdf.
4.
http://www.diariodigital.com.do/articulo,28907,html.
5.
http://es.wikipedia.org/wiki/Criminal%C3%ADstica.
Autor:
Ing.-Lic. Yunior Andrés
Castillo
Santiago de los Caballeros,
República Dominicana
2011.
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