Una Propedéutica Acerca del Entendimiento y del Control del Sobrepeso

"La reducción muy gradual en mi
peso, que soy capaz de mostrar, puede ser interesante para
muchos, y tengo el gran placer al afirmar que, puedo para
demostrar aún más el mérito del sistema que
he seguido." William Banting (1797-1878)

(Parte I)

Cuando una persona tiene sobrepeso,
generalmente es sometida, a las presiones de muchos, quienes
pretenden tener explicación y aún cura para ella
— cura la cual es frecuentemente, basada en ignorancias
propias.

"Prefiero visitar al dentista, porque
nunca me pesa…"

Por ejemplo; de acuerdo a una creencia muy
popular, la falta de actividad física es factor muy
decisivo en la aparición del sobrepeso — sin embargo, la
evidencia suministrada por personas que sufren de
neuropatías degenerativas (esclerosis en placas), cuadros
hemipléjicos, comatosos o parapléjicos — en
quienes, a pesar de una ingestión adecuada de
calorías, acopladas a la inmovilidad total, el peso no
baja ni deja de subir generalmente.

Prueba ésta que nos suministra, una
de las muchas razones que han estimulado la decisión de mi
parte de romper con aquellos moldes de pensamientos anticuados e
inefectivos que proponían que la gordura era el resultado
de la ingestión de "calorías" por encima de la
actividad física.

Yo prefiero ver a la gordura como el fallo
de una función de adaptación cuyos fines se
alteraran negativamente y que fueron mediados a través del
eje hipotalámico-hipofisiario.

La gordura "común", la que ocurre en
la mayoría de las personas que ansían perder de
peso, generalmente es el resultado del uso crónico de
estrategias alimenticias mal adaptadoras, que consisten en el
consumo de comidas que son muy densas (pesadas), que saben muy
bien (apetitosas), que son atractivas en su presentación,
que se obtienen fácilmente y que se digieren con rapidez.
Para los fines de este ensayo llamaremos a este tipo de obesidad:
OB/A.

OB/B: representa un paso más
avanzado en el continuo de la línea
hipotética que algunos investigadores han llamado la
"Disponderosis Disoréctica."

Eje
hipotalámico-hipofisario

Estas personas se han movido más
allá de las gorduras que se observan generalmente, siendo
sus apariencias, voluminosas de modo exagerado, su
locomoción afectada por la acumulación de grasa
subcutánea e interna, quejándose de trastornos del
dormir y respiratorios, y manifestando la presencia de un apetito
fuera de control. Ellas viven comiendo y viven para comer. Se
quejan de tener un "hambre atroz" a veces resignándose,
con pesimismo, a haber fracasado totalmente en sus designios de
perder ese peso tan agobiante.

La OB/C: Representa un grupo de individuos
en el cual la obesidad no sólo es extrema, sino que
está complicada con condiciones médicas severas:
como lo son la diabetes, la hipertensión arterial, los
problemas de las coyunturas, la apnea nocturna, Etc.

Luego de la introducción sucinta que
aquí se aplica a este problema, se vuelve ostensiblemente
claro que el tratamiento de condiciones tan complicadas no puede
limitarse a una dieta restrictiva, a sesiones en un gimnasio, a
meses gastados (fútilmente) en un "spa," a la
aplicación de vendas al cuerpo o a otros artilugios de
valor dudoso similar.

Grupo Comanche (1831)

Como resultado de nuestra
observación de grupos indígenas en cuyos lenguajes
no existe palabra que defina la gordura (ya que esta
condición no se conoce); se vuelve aparente que cualquier
método que se aplique al remedio del sobrepeso debe de
consistir de una evaluación detallada de los siguientes
aspectos del individuo en cuestión:

A) Una evaluación minuciosa de la
interacción del individuo (el "huésped") con la
comida (el agente ofensivo, o "vector").

B) Un análisis cuidadoso del
desarrollo emocional de la persona, seguido por una
evaluación de los factores impactantes del medio ambiente
para así elucidar áreas de conflictos potenciales
que puedan afectar el tratamiento de un modo negativo.

C) Un entendimiento claro de las
intenciones de los que vienen en búsqueda de ayuda, ya que
a menudo existen discrepancias entre las expectaciones y las
posibilidades de algunas personas. Porque en el tratamiento de la
gordura los "milagros" son muy raros.

Luego de la evaluación debe de
considerarse seriamente la educación del paciente en todos
los aspectos de su condición, incluyendo impartirle el
conocimiento de que no otro cuadro clínico tiene mayor
tendencia a la reincidencia que el de cualquier
disorexia.

Por ello es que es de la mayor importancia
que se formen grupos de apoyo mutuo basados en el aprendizaje, la
ayuda entre los participantes y la regularidad en la
asistencia.

Los profesionales a cargo de dirigir estos
grupos tan especializados deben de ser expertos en estas
condiciones. Ya que el mero deseo de ayudar al prójimo no
basta ni es lo suficiente.

Algunas Reflexiones
Expertas Acerca del Entendimiento y del Control del Sobrepeso
(Parte II)

Cuando discutíamos en los
párrafos anteriores las tres categorías arbitrarias
en las cuales hemos clasificado la gordura, hicimos
hincapié en los aspectos mal adaptantes del sobrepeso, en
la noción de un hipotálamo caótico en sus
funciones, en las tendencias a la recidiva de las disorexias y en
las aplicaciones beneficiosas de los grupos de apoyo
mutuo.

Comanche (2011)

Prosiguiendo

La gordura es problemática, no
solamente por sus aspectos negativos estéticos y aun
éticos, sino por la severidad de los trastornos
físicos asociados con ella. Nadie que sea gordo, puede
aspirar a la agilidad física, al desenvolvimiento
grácil, al encajar en los asientos pequeños de
muchos aeroplanos, o a escapar fácilmente un peligro que
se aproxime muy rápidamente. De esto se deduce simplemente
que el origen de la obesidad humana tiene que ser el resultado de
alteraciones fundamentales que afectan el equilibrio
homeostático de nuestros sistemas de supervivencia —
precisamente el Centro Hipotalámico del Hambre el cual
regula la función del comer.

Cuando el Centro del Hambre funciona sin
interferencia, el resultado es un modo de comer semejante al de
los animales domésticos: se come por necesidad y no por
gusto. Pero, cuando el Centro del Hambre se halla afectado por la
ingestión excesiva o por la dieta restrictiva, el
resultado final es un estado de desorganización que incide
en el apetito y el metabolismo. El apetito se torna voraz e
insaciable y el metabolismo se torna más eficiente e
incrementa la acumulación de la grasa con mayor facilidad.
Este estado de la función hipotalámica representa
una respuesta a la emergencia percibida de que una carencia de
comida es inminente. Este tipo de reacción tiende a
prolongarse con la duración y con la intensidad del
estímulo y, cuando subsiste tiende a dejar trazas de
"memorias" en el hipotálamo que hacen que la respuesta se
active con mayor facilidad y presteza a la menor
estimulación. Por eso es que, casi siempre, las dietas
restrictivas resultan en el neto gano del peso y los
ágapes opíparos resultan en hambre pertinaz y
persistente que retorna aun antes de que el órgano de la
digestión se vacíe.

Habiendo aclarado el modo de
operación de estos mecanismos, se vuelve necesario
resaltar el hecho fundamental de que una dieta, simple y
restrictiva no va a bastar para el tratamiento de ninguna de las
gorduras, especialmente OB/B u OB/C.

El problema del tratamiento es tan complejo
que, a veces, éste tiene que llevarse a cabo, como
paciente internado en un centro médico a través de
lo cual el individuo pueda ser separado de los problemas
cotidianos y dedicarse exclusivamente a la tarea de traer el
descontrol Hipotalámico bajo su control. Asunto
éste que, por supuesto, requiere el deseo y el compromiso
total por parte de la persona a lo que representa ser
esencialmente una tarea muy ardua y delicada. Pero más que
la voluntad del individuo son necesarios el soporte de los
familiares y la sofisticación de un personal
técnico que comprenda que el perder peso no es cosa
fácil y que los gordos no son así porque no quieren
cambiar — sino que son así, porque no pueden controlar
sus actividades internas desorganizadas.

El corolario final siendo que, muy a
menudo, la asistencia provista por otros que están
luchando con las dificultades de la vida, pueda incrementar la
voluntad, el deseo, la fe y el entusiasmo en el individuo para
que el éxito se pueda visualizar con esperanza; y la
recaída, no como resultado inevitable, sino como
eventualidad improbable.

Finalmente, sí como hemos dicho
sobria y frecuentemente que el perder el peso es como aprender
otro idioma; de ello sigue que como lo es con el aprendizaje de
otro idioma, que no se emprende con el estudio de los
clásicos y de las obras avanzadas, sino que se procede
creando una base inicial de entendimientos bajo la
supervisión de un maestro experto y acompañado de
personas cuyos objetivos son comunes. Sólo después
de que las dificultades iniciales se solucionan, se puede decidir
que alguien es capaz de desenvolverse a solas sin
obstáculos o interferencias mayores… Pero eso toma mucho
tiempo…

La esclavitud contranatural de las dietas
restrictivas…

Un historial breve nos
asistirá a amplificar el concepto aquí
descrito

Alberto no es delgado ni es gordo. La
mayoría de sus amigos lo consideran esbelto y, a sus
años avanzados carece de empellas o de asomo de
barriga.

Pero, de todos modos se sentiría
mejor si bajara unas diez libras que, aunque no son obvias, le
molestaban.

Decidió eliminar una comida de las
tres que, habitualmente consume durante el día, por todo
un año.

Para apreciar el significado de este
"experimento" aquí haremos un listado representativo de lo
que Alfredo y su esposa comen en un día
típico.

Desayuno: Una taza
de café con leche sin azúcar,
dos tostadas de pan integral sin nada encima, un huevo hervido y
una fruta.

Almuerzo: Pasta de sémola, salsa con
carne molida sin grasa, ensalada, pan de harina integral
preparado en casa y frutas con queso.

Cena: Atún en agua con
habichuelas blancas, verduras frescas y arroz blanco al
vapor.

Los esposos nunca comen a deshora, pero,
cuando lo hacen, lo hacen escuetamente.

De aquí a la
Eternidad…

Es oportuno decir que, a menudo, disfrutan
de su copa de vino, de una cerveza fría y de un
cóctel entre amigos.

Cuando me expresó su plan,
éste parecía lógico. Desde el día de
su cumpleaños que llegaría en una semana,
cesaría de ingerir la colación de la noche,
razonando de esta manera: "En un año habré
eliminado 365 comidas — eso tiene que eliminar las diez libras
que se me pegan como sanguijuelas…"

Pero así no fue. Lo que sí
sucedió fue que Alfredo se estabilizó, cuasi
rígidamente en un peso que, no importando cuanto o cuan
poco consumiera en las comidas permitidas, permanecía
estable.

Para comenzar, Alfredo estableció
durante los primeros seis meses de su "experimento" su
verdadero set point. Lo que había que
hacer, ahora que lo conocíamos con precisión, era
inducir a que se regulara a un nivel más bajo, lo que,
con estrategias específicas se lograría
fácilmente.

En resumen

Para quienes adoptan el sistema fiduciario
para rebajar, los resultados serán decepcionantes, porque
existen miríadas de factores asociados con la
regulación de nuestro peso que no se
consideran.

Por eso las dietas, la mayoría de
las que existen basadas en el mismo principio, fallan; como
todos, por experiencia, sabemos.

Fin de la
lección

Bibliografía

• Larocca, FEF:
  (2007) El Sistema Fiduciario en
  monografías.com

• Dwyer, J and Larocca, FEF:
  (1974) When a Child is too
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• Larocca, FEF: (2007) Los
  Trastornos Malignos del Comer en Psikis.cl y en
  monografías.com

• Microsoft Encarta
  2007 (CD/DVD) Lista de Obras
  recomendadas

Autor:

Dr. Félix E. F.
Larocca