Proyecto Educativo para promover estilos de vida saludable en la prevención

Título:

Proyecto Educativo para promover estilos de vida
saludable en la prevención, modificación y
complicaciones de la hipertensión arterial en la comunidad
de los Samanes II

Lugar:

Urbanización Los Samanes II Parroquia San Carlos
de Austria Municipio Ezequiel Zamora Estado Cojedes.

Tiempo:

Se realizara en un lapso de cinco meses (marzo /
agosto)

Tipo:

Educativo es evidente la escasa información que
tienen los habitantes de los samanes II sobre promoción de
salud y estilos de vida saludables, se considera oportuno
realizar este proyecto para disminuir la incidencia de nuevos
hipertensos y mejorar los estilos de vida del sector ya
mencionado

Participación
Comunitaria:

La comunidad, el médico de familia y los
estudiantes de Medicina Integral Comunitaria, comité de
salud tendrán participación activa en las
actividades pautadas en el Proyecto para promover estilos de vida
saludables en la hipertensión arterial en la comunidad
así como en charlas educativas se cuenta con la
colaboración del consejo comunal para las propagadas de lo
que se quiere realizar en cada charla y la invitación a
toda la comunidad tantos hipertensos como los que están en
riesgo de padecerla.

Responsables:

Planteamiento del
Problema

El ser humano es un ser holístico, biopsicosocial
y espiritual, que siente padece y que actúa de acuerdo a
su realidad, la introducción del especialista en Medicina
General Integral o Médico de Familia por parte de la
revolución bolivariana, señala una etapa
cualitativamente superior en la atención primaria de
salud, donde el médico y la enfermera, junto a los
estudiantes, trabajan directamente en la comunidad brindando la
más cercana y estrecha atención médica
integral, allí donde la intimidad y la confianza se toman
de las manos, el equipo básico de trabajo ejecuta una
labor de promoción de salud y prevención de
enfermedades, sin dejar de la mano las tareas de curación
y rehabilitación tan necesarias.

La alta incidencia de pacientes con hipertensión
arterial y la falta de conocimientos que se observan para
prevenir la enfermedad y sus complicaciones; es necesario que se
orienten y se creen grupos de apoyo en las comunidades, que
promocionen como prevenir la hipertensión arterial, a
través de los factores de riesgos modificables, como debe
ser tratada y cómo prevenir complicaciones que pueden
causar desde incapacidad hasta la muerte con frecuencia, se
encuentran grupos que se desempeñan en la comunidad con el
objeto de dar un carácter efectivo a la
participación comunitaria en la ejecución de un
proyecto o plan .

Observándose que la participación
comunitaria es una tarea en que los diversos sectores, las
organizaciones formales e informales, la comunidad y otras
agrupaciones participan activamente tomando decisiones, asumiendo
responsabilidades específicas y fomentando la
creación de nuevos vínculos de colaboración
en favor de la salud lideradas por el sector salud.

Por otra parte el consumo excesivo de sal, este es uno
de los primeros consejos que se dan a la persona afectada de
hipertensión crónica, en la medicina convencional
es un tema controvertido, pero los estudios muestran que la
disminución o eliminación de sal en la dieta va
acompañado en muchas personas y reducir la tensión
sanguínea lo cierto es que es difícil controlar la
cantidad de sal ingerida ya que incluso las personas que dicen
que no lo toman eliminan bastante cantidad de sal (sodio) por la
orina por lo que se hace difícil llevar a cabo un estudio
de la cantidad que ingieren, se puede decir que los ejercicios /
sedentarismo físico moderado tiene unos efectos
beneficiosos en la reducción de la tensión
arterial, y la misma cita expresa: "Caminar de forma
rápida 1 hora al día como mínimo puede ser
una buena manera de reducir la hipertensión.

El planteamiento surge como respuesta
al manejo inadecuado  de los estilos de vida
saludable lo cual genera el aumento de los casos de
hipertensión arterial que se presentan en
la actualidad en el sector de los samanes II, de igual
forma mejorar la calidad de vida y la
participación de la ciudadanía dentro de
las organizaciones comunitarias.

La investigación se fundamentará
en un estudio proyecto factible, apoyado en un
tipo de investigación de campo, nivel exploratorio, que
corresponde a la elaboración de proponer
un modelo operativo viable para
solucionar problemas, requerimientos o necesidades de la
comunidad orientado a la promoción de estilos de
vida saludable en prevención de complicaciones de la
hipertensión arterial.

Atendiendo a múltiples factores de índole
económicos, sociales ambientales y étnicos, en la
comunidad los samanes II se ha producido un aumento evidentemente
relacionado con patrones diversos que van desde
la alimentación inadecuada, hábitos
tóxicos y el sedentarismo.

Esto es aún más evidente si se considera
el hecho que más de un 50% de los pacientes, cuando
buscan atención médica por
hipertensión arterial o son detectados por
el equipo de salud en centros de atención, ya
presentan complicaciones y daño de
los órganos blanco, (específicamente
sobre el corazón, riñón y el endotelio
vascular, traducido como hipertrofia ventricular, insuficiencia
renal, y disfunción endotelial), lo que se explica en
parte por ausencia de sintomatología en sus fases
iniciales, de ahí su connotación de "asesino
silencioso". En este sentido, las personas
de clase media y alta tienen la facultad de elegir el
medio en donde están situados sus hogares, la calidad y
tipo de alimentos que consumen y la clase de
atención médica que reciben; por el contrario, los
que viven en pobreza tienen sus opciones fuertemente
restringidas por la limitación de
sus recursos económicos.

Durante la visita realizada al sector y
según información suministrada por el
análisis de la situación de salud realizado en el
año 2010 y 2011 en los samanes II, señala que hay
disminución de los habitantes del sector debido al aumento
habitacional por parte del gobierno bolivariano (complejo
habitacional Ezequiel Zamora "iranís") muchas familias
migraron, sin embargo se ha incrementado considerablemente la
hipertensión arterial igualmente refiere la
aparición de algunos casos de enfermedad cerebrovasculares
mientras se realiza el recorrido por la comunidad
mediante observación directa se pudo evidenciar
la presencia de personas con cuerpos voluminosos, fumadores,
ingesta de comida chatarra,  y consumo de bebidas
alcohólicas.

Durante la entrevista realizada a los
hipertensos de la comunidad, éstos refieren déficit
de instalaciones deportivas y de recreación, lo cual
induce a inactividad física y sedentarismo, se observar,
el hacinamiento demográfico estos indicadores, son
causa de trastornos del sueño, irritabilidad y
estrés; lo cual incide directamente en posibles
complicaciones de la hipertensión arterial, a la vez, esto
produce en la población adulta ausentismo laboral,
aumento en los costos de salud y por ende, deterioro de
la calidad de vida.

Después de revisar el análisis de la
situación de salud de la comunidad y con las revisiones de
las publicaciones médicas sobre la hipertensión
arterial las autoras se plantean lo siguiente: Realizar acciones
para promover estilos de vida saludable en la prevención,
modificación y complicaciones de la hipertensión
arterial que presentan los habitantes del sector de Los Samanes
II en la parroquia San Carlos municipio Ezequiel Zamora durante
el segundo trimestre del 2011.

Objetivos

General

• Promover estilos de vida saludable para la
  prevención, modificación y las complicaciones
  de la hipertensión arterial que presentan los
  habitantes del sector de los samanes II en la parroquia San
  Carlos durante el segundo trimestre del 2011.

Específicos

• Analizar los factores de riesgo que influyen en la
  incidencia de la hipertensión arterial para el inicio
  de actividades relativas a la educación para
  la salud.

• Determinar las necesidades de información en
  cuanto a los factores de riesgo de la hipertensión
  arterial en la comunidad de los Samanes II.

• Determinar el nivel de conocimiento alcanzado en
  dicha comunidad en relación al tratamiento preventivo
  de la hipertensión arterial

Justificación

El Sector los samanes II es un zona de clase media de
tipo residencial, con una población de 3.770 habitantes la
presencia de personas con, obesidad, fumadores, ingesta de comida
chatarra y consumo de bebidas alcohólicas evidencian el
manejo inadecuado en los estilos de vida saludables.

Asimismo, el déficit de instalaciones deportivas
y de recreación, induce la pasividad de las personas, la
inactividad física y al sedentarismo por consiguiente,
estos factores se convierten en elementos causantes de la
aparición de posibles complicaciones de la
hipertensión arterial, en consecuencia, el proyecto de
intervención va dirigido a promover estilos de vida
saludables, que aportará conocimientos teóricos y
prácticos a los habitantes del Sector los Samanes II, a
través de la alimentación sana, práctica de
ejercicio físico y eliminación de consumo de
sustancias tóxicas, para llevar a cabo la
implementación de la propuesta del proyecto para la
promoción de estilos de vida saludable en el sector ya
mencionado cuenta con la participación de las
organizaciones comunitarias, personal asistencial del
Módulo Barrio Adentro I Los Samanes II,
la Misión Barrio Adentro Deportiva y los vecinos
del sector, los beneficiarios son las personas que serán
favorecidos por los efectos producidos en la intervención
del proyecto, en este sentido, los beneficiarios directos; son
aquellas personas,  que habitan en el sector y padecen
hipertensión arterial que serán involucrados, con
la aplicación del proyecto en la comunidad.

Se considera que de esta forma se realizará un
abordaje integral del problema, atacando sus diferentes causas a
través de la participación social, comenzando por
reconocer y favorecer los elementos del capital social
presentes en la comunidad, resulta fundamental para potenciar la
participación activa de sus integrantes en el camino de
promoción de salud.

Fundamentos
teóricos

Es de interés tratar de lograr un mayor
grado de concientización en la comunidad los samanes II ,
acerca de la hipertensión arterial que si no es detectada
y tratada a tiempo, soporta a una alta morbilidad y en
algunos casos complicaciones irreversibles; En primera instancia,
nos enfocaremos en el concepto de hipertensión
arterial:

Es un aumento de la resistencia periférica debido
a la vasoconstricción arteriolar y espesamiento de la
pared vascular, que conduce a un aumento de la presión
sistémica esta condición existe cuando el promedio
de presión arterial en un adulto está elevado en
forma consistente por encima de 140/90 mmhg ,es decir, que la
presión arterial tiene relación directa con el
gasto cardíaco, volumen de sangre impulsado por
el ventrículo izquierdo en cada minuto y la resistencia
periférica que ocurre en las arteriolas; en cuanto a su
etiología la hipertensión arterial es desconocida
en el 95% de los casos, identificándose como esencial o
primaria el restante 5% es debido a causas secundarias no
estando de equilibrio entre vasoconstricción y
vasodilatación (1,2,3,12,)

Se estima que mundialmente 891 millones de personas
padecen esta enfermedad de los 15 millones de muertes causadas
por enfermedades circulatorias 7,2 millones son por
enfermedades coronarias y 4,6 millones por enfermedad vascular
encefálica. La hipertensión arterial está
presente en la causalidad de estas defunciones, en la
mayoría de los países la prevalencia se encuentra
entre un 15% y el 30% la frecuencia de hipertensión
arterial aumenta con la edad, demostrándose que
después de los 50 años casi el 50% de la
población la padece es la causa más frecuente de
consulta médica y de mayor demanda de uso
de medicamentos antihipertensivos.  (6, 9, 10,
24,25)

En la comunidad de los samanes II se considera como
hipertenso conocido todo aquel que refiere en el interrogatorio
presentar cifras elevadas de tensión arterial, o
diagnóstico de la enfermedad independientemente del tiempo
de evolución y en riesgo todo paciente que omiten, estilos
de vida inadecuados, reconociéndose como hipertenso
teniendo conocimiento sobre las complicaciones de dicha
patología demostrando poca importancia sobre la
misma.

Al observar en la comunidad los estilos de vida
saludables, no es posible hacerlo a través a un listado de
comportamientos individuales y colectivos que definen el
qué hacer o no hacer para vivir más o menos
años, independiente de cómo se vive es necesario
conocer el concepto de estilos de vida y un poco más
allá en este como componente del desarrollo humano
orientado hacia qué hacer, individual y colectivamente,
para la satisfacción de las necesidades
humanas.

Los estilos de vida saludable: son
una estrategias global, que hace parte de una tendencia
moderna de salud, básicamente está enmarcada dentro
de la prevención de enfermedades y promoción de la
salud para mejorar los factores de riesgo como la
alimentación poco saludable y el sedentarismo, los estilos
de vida saludable tienen que ver con actividad física y
alimentación para prevenir enfermedades de tipo
metabólico, cardiovascular. En este sentido
los procesos  sociales, tradiciones, hábitos,
conductas y comportamientos de los individuos y grupos de la
comunidad antes mencionada que conllevan a la satisfacción
de las necesidades humanas para alcanzar el bienestar y la
vida.

Por lo tanto, los estilos de vida son determinados de la
presencia de factores de riesgo y/o de factores protectores para
el bienestar, por lo cual deben ser vistos como un proceso
dinámico que no solo se compone de acciones o
comportamientos individuales, sino también de acciones de
naturaleza social.

En esta forma se elabora un listado de estilos de vida
saludables o comportamientos saludables, que al asumirlos
responsablemente ayudan a prevenir desajustes biopsicosociales –
espirituales y mantener el bienestar para generar calidad de
vida, satisfacción de necesidades y desarrollo
humano, la estrategia para desarrollar estos estilos de vida
saludables es en un solo término, el compromiso individual
y social; convencidos de que sólo así se satisfacen
necesidades fundamentales, se mejora la calidad de vida y se
alcanza el desarrollo humano en términos de
la dignidad de la persona(4,5, 8, 11,15,
19,20)

La hipertensión arterial afecta a más de
240 millones de personas en la región, con el
agravante de que más del 50% de ellas ni siquiera lo
saben. Esto se debe probablemente a que esta enfermedad, es una
afección silenciosa que no siempre presenta
síntomas, asimismo, constituye uno de los principales
factores de riesgo para la aparición de
enfermedades cardiovasculares como
los accidentes cerebro vasculares o la enfermedad
isquémica del corazón, las enfermedades
cardiovasculares constituyen una de las principales causas de
muerte a nivel mundial. En el año 2006, representaron el
60% de todas las defunciones y el 47% de las causas de morbilidad
en todo el mundo; para el año 2020 se espera que estas
cifras asciendan a 73%, respectivamente.

Con respecto a la presencia de algunas condiciones
patológicas que pudieran incrementar el riesgo de
enfermedades cardiovasculares, el sobrepeso u obesidad, la
inadecuada alimentación, el tabaquismo
consumo de bebidas alcohólicas, la inactividad
física o sedentarismo y
el estrés.(6,8,10,18,24,25)

Para garantizar el derecho a la salud, el
Estado creará, ejercerá la rectoría y
gestionará un sistema público nacional de salud, de
carácter intersectorial, descentralizado y participativo,
integrado al sistema de seguridad social. El sistema
público nacional de salud dará prioridad a la
promoción de la salud y a la prevención de las
enfermedades, La comunidad organizada tiene el derecho y el deber
de participar en la toma de decisiones sobre
la planificación, ejecución y control de
la política específica en
las instituciones públicas de
salud.(22,23,28)

Sobre los modos de vida reconocen que la
eliminación de los factores de
riesgo-alcohol, droga y consumo de tabaco, inactividad
física, régimen alimentario indebido y
estrés puede tener una repercusión positiva
cuantificable sobre la salud individual así como sobre la
población en su totalidad. Esta colección
suministra la información sobre los hábitos nocivos
y las recomendaciones para la prevención y el control de
los factores de riesgo. Alimentación: "comprende un
conjunto de actos voluntarios y conscientes que van dirigidos a
la elección, preparación e ingestión de los
alimentos, fenómenos relacionados con el medio
sociocultural, económico y determinan en parte, los
hábitos dietéticos y estilos de vida, "el alimento
es la sustancia normalmente ingerida por seres vivos, el
término alimento incluye también bebidas
líquidas la comida es la principal fuente de
energía y nutrición de animales, y
es generalmente de origen animal o vegetal". En este sentido, la
participación de personal capacitado como líderes
comunitarios para la ejecución del programa es fundamental
para la enseñanza de hábitos en cuanto a la
alimentación, higiene, así como en la
prevención de las complicaciones de la hipertensión
arterial al proporcionar al usuario educación relacionada
con el proceso de una alimentación sana, fomentar la
utilización de alimentos naturales: verduras y frutas
estos alimentos además llevan cantidades mayores de
potasio, que evite el consumo de comida chatarra. El ejercicio
físico es la contracción activa y relajación
de los músculos, los cuales se pueden clasificar
en función del tipo de contracción
muscular y según la fuente de energía (aerobia y
anaerobia)". De igual refieren, "el ejercicio físico
implica la realización de movimientos corporales
planificados y diseñados específicamente para estar
en forma física y gozar de buena salud". Para mantener un
estilo de vida saludable no es necesario realizar ejercicios que
ameritan mucho esfuerzo físico, se dice que solamente con
adquirir el hábito de caminar diez mil pasos diarios se
tiene el ejercicio que necesitamos para
evitar riesgos cardiovasculares obesidad,
hipertensión arterial. (4, 8, 13, 16, 17,
21,27)

Es el uso incorrecto de elementos nocivos para la salud,
que al ser consumidos por el individuo da como resultado la
toxicidad aguda o crónica, el hábito
tabáquico supone un factor de riesgo cardiovascular de
primer orden, la nicotina tiene un efecto directo agudo. El
alcohol es el agente depresor del cerebro más
frecuentemente usado a través de todas las culturas y un
causante significativo de enfermedades y muertes en todo el
mundo. (5,8, 29)

Debido a la extensa difusión y elevada
prevalencia de la hipertensión arterial, el
presente trabajo, intenta representar la problemática
de esta patología con el objetivo de
aproximarnos a un conocimiento somero de algunas
conductas preventivas, a partir del análisis de
los factores de riesgo clasificados como no modificables y
modificables. Al respecto, vale la pena destacar que la propuesta
de estilos de vida saludable se enfoca en los estilos de vida
modificables.

Recursos

Recursos Financieros

Plan de
acción

Bibliografía

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• 31.  Ministerio de salud sanidad de san Carlos
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  salud de los Samanes II 2010, 2011

Autor:

Norys del Carmen Timaure de
Moreno

Tutora: Dra. Leisy Iris Fuentes
Cansino

Especialidad: Médico General
Integral

Proyecto de Intervención
Comunitario

Marzo/2011

República Bolivariana de
Venezuela

Programa Nacional de Formación en
Medicina Integral Comunitaria.

Misión Médica
Cubana.

Estado: COJEDES

ASIC: EZEQUIEL ZAMORA