Sistema de ejercicios aerobios para niños obesos

Resumen

Esta investigación tiene como objetivo la
elaboración de un sistema de ejercicios de Gimnasia
Musical Aerobia para disminuir la obesidad en niños de la
comunidad Saco III; el trabajo se llevó a cabo con una
muestra de 8 niños los cuales constituyeron la
población. Las actividades con una frecuencia de cuatro
veces por semana y con 45 minutos de duración, se
desarrollaron en un periodo comprendido de 6 meses, dividido en
tres etapas para el trabajo, entre los meses de enero a junio
2011.

Introducción

Dentro de los cinco proyectos en que se desarrolla la
labor de los profesores integrales de la Misión Barrio
Adentro Deportivo se encuentra la Cultura Física
Terapéutica, como medio de rehabilitación y con el
objetivo de reincorporar a las personas con diversas
patologías a las actividades normales de la vida
cotidiana.

El surgimiento de la Cultura Física
Terapéutica data desde los años 3000 – 2000 a. n.
e. Se empleaban los ejercicios físicos con fines
terapéuticos, obteniéndose saldos positivos con
este tratamiento, se destacan países y científicos
de China donde existían escuelas
médico-gimnásticas en las cuales solo se
enseñaba la gimnasia terapéutica y el masaje de
forma práctica en el cuidado de enfermos.

En la India se describía en los libros sagrados
(Los vidos) la importancia de los ejercicios en el tratamiento de
diferentes enfermedades; en Grecia los filósofos
Platón y Aristóteles difundieron ampliamente la
gimnasia terapéutica, así como Hipócrates,
fundador de la medicina clínica, concedió gran
importancia a la dieta y la gimnasia terapéutica en la
terapia de enfermedades.

Avisianis, con su obra (El Canon) de las ciencias
médicas refleja lo importante de un régimen
alimentario adecuado y del empleo de los ejercicios
físicos para personas de cualquier edad.

En la República Bolivariana de Venezuela han sido
creadas áreas de rehabilitación o
terapéuticas con el objetivo de restablecer
físicamente a niños que presentan diversas
patologías.

La Revolución Bolivariana con el apoyo de las
misiones cubanas médica y deportiva y la creación
de estas áreas, ha posibilitado que las personas sin
recursos tengan un tratamiento adecuado, constituyendo un nuevo e
importante logro del Ministerio de Salud Pública
venezolano.

Es de gran importancia dar atención a los
pacientes, en correspondencia con la cultura y tradiciones que
poseen, con la finalidad de preservar nuestra especie,
cuestión ampliamente tratada en múltiples eventos
que tratan la obesidad.

La obesidad en el mundo actual es un significativo
problema de salud, por los riesgos aumentados de morbilidad y la
predisposición a ciertas enfermedades, sobre todo para las
cardiovasculares, la diabetes mellitus, enfermedad vesicular,
complicaciones post-quirúrgicos, osteoporosis, sobrecarga
para el sistema osteoarticular, ciertos tipos de cánceres,
además de hacerlos lentos físicamente e
inhábil, por lo que son propensos a los
accidentes.

Es válido reconocer el trabajo del colectivo de
autores cubanos que a continuación relacionamos, desde el
punto de vista teórico y práctico: DrC. Reinol
Hernández González (2003), MSc. Edita Aguilar
Rodríguez, MSc. Saúl Díaz de los Reyes
(2003), Lic. Hidelisa Carrillo Ceballos, Lic. Maricel Lorenzo
León. Ellos establecieron el Programa de Cultura
Física Terapéutica en el paciente obeso. La MSc
Annia Yaite Rosales Torres (2008), realizó investigaciones
sobre el tema de obesos, planteando ejercicios que contribuyen a
la disminución de peso en estos pacientes.

Coincidimos con los autores en todos los requerimientos
a cumplir para la efectividad de la actividad, consideramos que
en el programa no se aborda lo suficiente la actividad
aeróbica, no se tiene en cuenta un sistema
coreográfico de Gimnasia Musical Aerobia previsto
para su desarrollo en clases que a consideración del autor
sería mucho más efectivo si se cumplieran las
propias etapas que este programa plantea como requisito
indispensable.

En tal sentido en las áreas terapéuticas,
como institución social, es donde se encaminan acciones
para solucionar o compensar mediante tratamientos diversas
patologías, bajo prescripción facultativa. En las
salas de rehabilitación existen profesores de cultura
física terapéutica, los mismos tienen como tarea
entre otras atender a los niños que por certificado
médico son eximidos de la educación física y
con los que se realizan actividades, pero en correspondencia con
sus limitaciones.

Si embargo, los niñas y niños obesos que
participan en las clases de educación física, que
no son portadores del certificado médico y realizan sus
actividades físicas con el profesor el cual en ocasiones
da atención diferenciada, pero no se resuelve disminuir el
peso solamente con la clase que posee dos frecuencias semanales y
debe tomarse en consideración que mucho de los
niños sienten apatía por la actividades
físicas y deportivas que se realizan en el horario del
deporte participativo.

Se debe considerar que es fundamental el tratamiento
individualizado, teniendo en cuenta las patologías
asociadas que en muchas ocasiones poseen estos niños. En
la República Bolivariana de Venezuela han sido creadas
áreas de rehabilitación o terapéuticas con
el objetivo de restablecer físicamente a niños que
presentan diversas patologías.

La Revolución Bolivariana con el apoyo de las
misiones cubanas médica y deportiva y la creación
de estas áreas, ha posibilitado que las personas sin
recursos tengan un tratamiento adecuado, constituyendo un nuevo e
importante logro del Ministerio de Salud Pública
venezolano.

En el programa de Barrio Adentro Deportivo
aparecen indicaciones de "Cultura Física
Terapéutica para el paciente obeso" en el cual se aborda
muy superficialmente el empleo de la Gimnasia Musical Aerobia y
careciendo de ejercicios que pueden trabajarse en la
coreografía; además, de que este tipo de trabajo no
se ha realizado nunca con estos niños.

Situación
problémica

Después de analizar las insuficiencias
anteriormente planteadas, las cuales constituyen un reto y
conscientes de las consecuencias que provoca la obesidad para el
organismo y que de no darse tratamiento a tiempo en edades
tempranas, entonces se podrá prevenir que se conviertan en
obesos de por vida, proponemos como problema
científico el siguiente:

¿Cómo disminuir la obesidad de los
niños de 10-11 años del sector "Saco
III"?

El objeto de estudio es el proceso de la Cultura
Física Terapéutica en la comunidad.

El objetivo de la investigación es:
Elaborar un sistema de ejercicios para disminuir la obesidad en
niños del sector "Saco III".

El campo de
acción es la rehabilitación de la obesidad en
niños de 10-11años en la
comunidad.

Hipótesis:

El diseño de un sistema de ejercicios aerobios
disminuirá los niveles de obesidad en los niños de
10-11 años de la comunidad "Saco III", desde la Cultura
Física comunitaria.

Objetivos específicos:

1.- Analizar de los presupuestos teóricos sobre
la obesidad y la Gimnasia Musical Aerobia.

2.- Ccaracterizar la comunidad "Saco III" y los
niños obesos de 10 a 11 años en ella.

3.- Diseñar el sistema de ejercicios aerobios
para niños obesos.

4.- Valorar la efectividad del sistema de ejercicios
aerobios para niños obesos.

Novedad científica:

Mejoramiento de la calidad de vida de niños y
niñas obesos, mediante la aplicación de un sistema
de ejercicios y acciones en función de elevar la cultura
alimentaria de este grupo etáreo, además de ser un
tema no investigado en dicha comunidad.

Justificación: Con la aplicación
del sistema de ejercicios de Gimnasia Musical Aerobia para
niños obesos se logra incidir directamente en su
desarrollo físico y la constancia y sistematicidad de
dicha aplicación evitará que estos menores sean
adultos obesos, además de brindar satisfacción,
felicidad y empleo del tiempo libre en función de una
mejor calidad de vida.

Presupuestos
teóricos sobre las generalidades de la obesidad y su
tratamiento a partir del ejercicio
físico

El surgimiento de la obesidad solo ha caracterizado a
una parte de la civilización, quizás en los
últimos 15000 años. Esta afirmación
está basada en los estudios sobre los cambios ocurridos en
las fuentes nutricionales con la revolución
agrícola, la cual ofreció una gran variedad de
cereales con alto contenido de carbohidratos, que, a la larga,
puede haber provocado la aparición de la obesidad y de
otras enfermedades.

Entre los primeros factores que intervienen en la salud
se encuentran los económicos y los sociales integrados por
el trabajo, la vivienda, la alimentación y el desarrollo
económico.

Los alimentos están en el primer grupo de
factores, tienen una incidencia directa en la salud, pues
según el concepto de la OMS:" tanto el exceso o su falta
puede ocasionar enfermedades en el individuo", siendo
válido este análisis al resto de los
grupos.

Con el desarrollo de la industria, se produce un aumento
de la disponibilidad de alimentos procesados, ricos en
calorías, con poco valor nutricional, muy llamativos y
gustosos al paladar, trayendo consigo que las personas los
prefieran y se aparten los alimentos tradicionales, por lo que se
puede afirmar que los factores genéticos predisponen, pero
los ambientales determinan.

Varias enfermedades pueden ser causantes de la obesidad,
convirtiéndola en uno de los mayores problemas de la salud
pública. Es un verdadero padecimiento cuyo origen es
complejo y multifactorial. Refleja un trastorno de la
regulación del apetito y del metabolismo
energético, otra de las causantes, es la
malnutrición; sin embargo, lo social, económico,
psicológico, factores culturales, religioso y estilos de
vida influyen en su establecimiento, entre otros factores puede
ser fisiopatológicos y bioquímicos, factores
genéticos y hereditarios.

En general la obesidad es bien tolerada durante la
infancia y pasan años antes de que la familia decida
solicitar atención médica. Uno de los principales
problemas de los niños y adolescentes obesos es el rechazo
psicosocial.

La obesidad es considerada antiestética, se ve
como un signo de despreocupación, glotonería y
constituye una traba en ocasiones para las relaciones
interpersonales, deportivas y laborales. Muchas personas rechazan
a los individuos obesos, lo que constituye una traba para el
tratamiento a esta enfermedad.

Los niños obesos están sometidos a un
estrés medioambiental intenso que los puede conducir a
manifestaciones de alteraciones psicológicas; por ello es
necesaria la práctica de ejercicios aeróbicos la
cual ocupa un importante papel en el desarrollo de una buena
forma física y mental. El tratamiento a la obesidad es
encaminado a través de la educación para la salud,
el apoyo psicológico, la dieta y el ejercicio
físico.

En los últimos años se ha demostrado un
alza evidente de la obesidad en la población adulta; se
citan entre un 25 y un 30% de adultos obesos y, aproximadamente
un 20% de adolescentes.

La doctora (Suárez, Lucrecia, 2006) en diferentes
estudios realizados a nivel internacional, acerca de la obesidad,
se ha encontrado que existe un predisposición
genética (hereditaria) en la forma de acumular la grasa en
las diferentes partes del cuerpo; los individuos obesos en la
niñez pueden serlo con más facilidad en la vida
adulta; además de ser propensos al padecimiento de un gran
número de enfermedades que fueron señaladas con
anterioridad.

Es importante señalar que la necesidades
energéticas disminuyen con la edad y parece lógico
suponer que la ingestión alimentaría
mostrará la correspondiente reducción. Los valores
máximos de la ingestión calórico aparecen en
la segunda década de la vida y a ello le sigue una
disminución gradual para ambos sexos, en los decenios
sucesivos. Por tanto, el aumento de la grasa corporal y de grasa
del organismo con la edad no debe atribuirse a un aumento de la
ingestión de alimentos, sino que deben ponerse en
relación con la reducción relativamente mayor del
gasto energético.

Una malnutrición trae consecuencias desfavorables
para el organismo cuando la cantidad y calidad de alimentos
ingeridos no son las requeridas; ocurre un desbalance
(desequilibrio) por exceso o defecto entre las necesidades de
energía y nutrientes del organismo y el aporte de estos en
la dieta. Cuando se mantiene una dieta adecuada, equilibrada y
variada se logra un buen estado nutricional y de
salud.

Diversos estudios se han realizado sobre la obesidad en
el extranjero, entre ellos: "La hipertensión y la obesidad
en el niño como factores potenciales de riesgo
aterosclerótico en el adulto joven". (Dra. Rosario
Carballo Martínez, Dra. Celia Bosch Salado, Dr. Regino
Piñeiro Lamas, Dr. Alfredo Durán Almenares y Dr.
José E. Fernández-Brito Rodríguez
,1998).

Reafirman en su investigación que se han dedicado
esfuerzos al estudio de los factores modificables o no, que
intervienen en la correlación de la tensión
arterial y la obesidad, teniendo en cuenta que la obesidad
infantil es una enfermedad preocupante, no solo por sus
consecuencias a largo plazo, sino porque se relaciona de modo
significativo con el desarrollo posterior de enfermedades
metabólicas, cardiovasculares y potencialmente con un
mayor riesgo de mortalidad, sabiendo que el sobrepeso infantil
puede controlarse eficazmente merced a la implementación
de medidas tales como: el control de la ingestión de
grasas y el incremento de la actividad física.

La obesidad es común en los niños, como
resultado de cambios en el metabolismo de alimentos, siendo de
gran importancia la alimentación artificial como factor
etiológico de la obesidad (Pato y Rodríguez 1977,
20).

Existen diferencias entre los autores, si bien la
mayoría de ellos prestan gran atención al problema,
resulta necesario reflexionar sobre algunos criterios expuestos
por estos.

En Estados Unidos de América se pone
objeción a las tesis de que los niños obesos
serán obesos a lo largo de sus vidas, argumentando
fundamentalmente que no solo es ese factor el que influye, sino
que hay otros muchos que pueden tener la misma importancia, como:
hábitos alimentarios, clases sociales, etc. (Gran 1975,
20)

En Suecia, no se le concede demasiada importancia a la
obesidad infantil como causa de una obesidad posterior (Mellvin y
Vuille 1973, 20)

La mayoría de los autores valoran como un
problema importante el establecimiento de la obesidad en la
infancia.

(LLoyd y Cols 1961,20) observaron que el 75% de los
niños que eran obesos de los 9 a los 11 años, lo
seguían siendo 8 años más tarde. Los mismos
autores (1973) mantuvieron esta opinión.

Cuatro de cada 5 niños gordos, 80 % serán
adultos obesos y que más del 50% de los adultos, muy
obesos (de más de 110 Kg.) fueron niños obesos
anteriormente. (Howard.1975, 20)

(Norman. 1972,20) cree que el 80 de los niños
obesos, llegan a ser obesos durante la vida adulta.

La madre que sobrealimenta a sus hijos en las primeros
años de la vida, hacen que con frecuencia se llegue a una
obesidad en ese período en un porcentaje muy alto; va a
conducir a adolescentes obesos y más tarde a adultos
obesos (Wolf y Lloyd. 1973, 20).

El autor de esta investigación coincide con lo
antes planteado por los autores referidos al valorar que el
establecimiento de la obesidad en la infancia constituye un gran
problema y por tanto asume el criterio de que al controlarse la
ingestión de grasas e incrementar la actividad
física, el sobrepeso infantil puede regularse
eficazmente.

Complicaciones de la obesidad:

• Accidentes cerebrovasculares

• Depresiones psicosociales.

• Problemas cardiovasculares: siendo esta una de las
  primeras causas de muerte en nuestro país.

• Diabetes en la adolescencia.

• Hipercolesterolemia.

• Litiasis vesicular.

• Litiasis renal.

• Insuficiencia cardiorrespiratoria, incluso
  síndrome de pickwick (síndrome de obesidad con
  hipo ventilación alveolar).

• Respiración de Cheynes-stokes nocturna,
  polisectisemia secundaria e insuficiencia cardiaca
  congestiva.

• Deformidades óseas( columna, cadera y
  tobillo)

• Cáncer de colon.

• Cáncer de(endometrio, útero, cuello
  del útero en mujeres)

• Úlceras varicosas.

Causas que
provocan la obesidad

Factores económicos y sociales:

Están integrados por el trabajo, la vivienda, la
alimentación y el desarrollo económico.

En el primer grupo de factores se engloban los
alimentos, pues tienen una incidencia directa en la salud.
Según el concepto de la OMS, tanto el exceso de trabajo
como su falta pueden causar enfermedades en un individuo o grupo
de ellos.

Factores genéticos:

La obesidad humana se expresa de dos maneras distintas.
En primer lugar, existe un grupo de rara obesidad
dismórfica (Monogénica) en el que la influencia
genética es de importancia fundamental. En segundo lugar,
existe un substrato genético sobre los que actúan
los factores ambientales para inducir el desarrollo de la
obesidad (Poligénicos).

Los estudios en familias demostraron que la obesidad
tiene carácter familiar, pero no se separan estrictamente
los factores genéticos de los ambientales. Por otra parte,
el índice de masa corporal de los padres biológicos
aumentaba al tiempo que lo hacía el de sus
hijos.

Factores ambientales o naturales:

• Fuerzas sociales.

• La urbanización.

• Desarrollo científico-
  técnico.

• Patrones culturales.

Los factores alimentarios o nutricionales pueden ser
controlados o eliminados mediante un cambio de hábitos. La
educación para la salud eleva el conocimiento e induce
cambios de actitud y conducta; los resultados son más
exitosos si la enseñanza comienza en edades
tempranas.

Numerosos investigadores han dedicado sus esfuerzos al
estudio de los factores modificables o no que intervienen en el
desarrollo de la obesidad en la infancia y la adolescencia y en
los cambios metabólicos, acompañados, coinciden,
concordando que la causa fundamental radica en el desequilibrio
entre el gasto calórico y el gasto energético que
da como resultado un incremento de las reservas
energéticas en forma de grasa, aunque algunos
señalan que los factores inmodificables, como la historia
familiar de obesidad, sexo y nivel socio-económico
desempeña un papel importante en el desarrollo de la
obesidad en la infancia. El estudio de la obesidad en el
niño merece una atención especial no solo con fines
pronósticos, sino también preventivos lo que sin
lugar a dudas contribuirá favorablemente a mejorar la
situación de salud de las niñas y niños
afectados con este trastorno.

La asociación entre el incremento de la
mortalidad y la obesidad, ha sido obtenida en la
estadística pública por la compañía
de seguros y el papel principal por Lew (1969). Recientemente
esta relación ha sido revisada por múltiples
investigadores entre los que se encuentran Manson (1995) y
Andrés (1993).

La combinación de una dieta generalmente
hipoenergética (adecuada para la constitución y la
forma de vida de cada sujeto), acompañada de ejercicios
moderados permanentes, es una buena opción en la
prevención y tratamiento de la obesidad. El ejercicio no
solo conserva, sino inclusive aumenta la masa muscular, la
combinación de ambos enfoques permite que ni la dieta sea
tan estricta ni el ejercicio tan vigoroso, lo cual facilita la
permanencia del obeso en el programa de reducción de
peso.

Existe una relación directa entre lo que comemos
y la salud, por eso es indispensable el conocimiento de una
nutrición adecuada, no basta con comer mucho y de todo,
sino también estar preocupados por qué debemos
comer y cómo.

Acerca del término salud, la (OMS, 1946) plantea
lo siguiente:

Salud: "Es el estado de completo bienestar
físico, mental, social y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades.

Para poder alcanzar un estado nutricional adecuado se
debe tener una buena alimentación, teniendo en cuenta los
nutrientes principales de cada uno de los alimentos,
agrupándolos de acuerdo a sus funciones y a la cantidad de
nutrientes que posee.

Las proteínas (animal y vegetal) constituyen todo
el material plástico del organismo (todos los
órganos y los tejidos, salvo el óseo). Son
indispensables para el crecimiento, además forman y
reparan todo el material orgánico del cuerpo. Cada gramo
de proteína aporta 4 Kcal. al organismo.

Los alimentos energéticos como su nombre lo
indica son fundamentalmente proveedores de
energía.

Los carbohidratos son nutrientes necesarios para la
estructura y funcionamiento celular y proveen 4 Kcal. /g, su
distribución es amplia en la naturaleza. Aparecen de forma
compleja (celulosa, almidón, hemicelulosa, etc.) y como
azúcares simples (galactosa, glucosa, sacarosa, entre
otros), además de que el organismo tiene pequeñas
reservas de carbohidratos en forma de glucógenos
(almidón animal).

Existe un grupo de carbohidratos complejos no digeribles
por las enzimas del sistema digestivo conocido como fibra
dietética, la que tiene gran importancia para la salud,
pues previene enfermedades tales como: cáncer de colon,
enfermedades de la vesícula biliar, colesterol elevado y
trastornos como la constipación. Está presente en
el tallo y las hojas de los vegetales, frijoles, frutas,
incluyendo la cáscara, envoltura de cereales, etc. Poseen
bajo valor calórico y además, provocan
sensación de saciedad, propiedades muy útiles en la
dieta para la reducción del peso corporal.

Las grasas proporcionan mayor cantidad de energía
(9 Kcal. /g) constituye el principal material de reserva,
recubren y protegen diferentes órganos y sirven de
vehículo a las vitaminas liposolubles (A, D, E, K). En
general no deben ingerirse en exceso, sobre todo las de origen
animal por su alto contenido de ácido graso saturado,
así como por la relación de estos con el
colesterol; por el contrario los aceites (excepto el de coco y el
de palma) contienen abundantes ácidos grasos no saturados
que tienen efectos beneficiosos a la salud.

Las vitaminas son nutrientes esenciales por cuanto el
organismo no las sintetiza, son necesarias en pequeñas
cantidades. Intervienen en los procesos metabólicos de
otros nutrientes y en la conservación del equilibrio
fisiológico interno. Están presentes en muchos
alimentos en proporciones variables, pero ninguno contiene todas
las vitaminas en las cantidades requeridas.

Las vitaminas liposolubles están relacionadas con
alimentos que contienen grasas, se almacenan en el organismo y no
se excretan por la orina. Cuando la dieta es insuficiente en
vitaminas se producen enfermedades tales como: escorbuto (falta
de vitamina C), Beri-Beri (carencia de vitamina B6 o tiamina),
pelagra (falta de niacina), anemias (déficit de una o
más vitaminas, tales como el ácido fólico y
vitamina C), entre otras.

Los minerales están asociados al metabolismo de
diversas funciones fisiológicas. No tienen una
función independiente, se relacionan entre sí y
participan en diferentes procesos del cuerpo humano:
formación de tejidos (calcio y fósforo en el tejido
óseo), constituyentes hormonales (yodo en la hormona
tiroidea), síntesis de células (hierro en los
glóbulos rojos con sus componentes de hemoglobina);
además encontramos otros como sodio, potasio, cobre, zinc,
cobalto, flúor, etc., que forman parte de complejos
enzimáticos, líquidos corporales, dientes, etc. El
organismo adquiere los minerales mediante la dieta
diaria.

Pilares
fundamentales del tratamiento de la obesidad

El tratamiento de la obesidad se apoya en cuatro
pilares fundamentales según (Hernández
González, 1996)

• Educación para la salud: El obeso debe
  conocer todo lo relacionado con la enfermedad, por lo que la
  información constituye un pilar fundamental. Lo
  ayudará a comprender su problema y a erradicarlo
  adecuadamente.

• El apoyo psicológico: Es un aspecto de
  mucha importancia en el tratamiento de estos pacientes, ya
  que una gran parte de los obesos son muy ansiosos, y esto le
  da más apetito, además es importante descubrir
  las motivaciones que puede llevar a cada paciente a
  interesarse por el tratamiento de reducción del peso
  corporal.

• Dieta: Sin ella no hay reducción de
  peso. La dieta debe ser hipocalórica, calculada para
  las 24 horas del día, fraccionada en seis comidas,
  individual, en dependencia del gusto del paciente y su
  familia, ya que surge de lo que come la familia, solo que
  reducida en cantidad. Debe ser calculada a razón de 20
  calorías por kilogramos de peso ideal.

• Ejercicio físico: los ejercicios
  más recomendados para ser realizados por los obesos
  son los aeróbicos, por consumir mayor cantidad de
  energía y crear menos productos de desecho nocivos al
  organismo(como el ácido láctico), así
  como por utilizar como fuente de energía,
  además de los carbohidratos, los lípidos. Estos
  procesos aeróbicos se logran con ejercicios de larga
  duración, sin ser excesivamente prolongados,
  efectuados con un ritmo lento o medio y la
  participación de grandes grupos musculares con
  esfuerzos dinámicos. Aunque hoy en día el
  ejercicio con pesas, es un componente importante en el
  entrenamiento de los obesos, ya que hace aumentar el volumen
  muscular y esto contribuye a mantener un metabolismo basal
  elevado.

Como se puede apreciar el tratamiento del obeso es
multifactorial, aunque fundamentalmente está sustentado
sobre la combinación de los dos últimos pilares
(dieta – ejercicio).

Por consiguiente para el desarrollo de la
investigación son tomados en cuenta dos de estos pilares
para su desempeño: ejercicio físico y
dieta.

Existen diferencias en cuanto a la capacidad de
pérdida de peso por medio del ejercicio físico en
función del sexo. Los hombres pierden peso con mayor
facilidad que las mujeres, aún siguiendo programas de
ejercicio de igual intensidad y duración. Las posibles
explicaciones a este hecho se refieren a un menor efecto del
ejercicio en la pérdida de la grasa fémuro –
gluteal en comparación con la abdominal, a efectos
termogénicos diferentes y a una ingestión mayor de
las mujeres en respuesta al ejercicio. Según algunos
autores la menor pérdida de peso en las mujeres se debe no
a una menor pérdida de grasa, sino a un mayor incremento
en la masa magra.

Existe una relación directa entre lo que comemos
y la salud, por eso es indispensable el conocimiento de una
nutrición adecuada, no basta con comer mucho y de todo,
sino también estar preocupados por qué debemos
comer y cómo hacerlo (Hernández González,
1996); por consiguiente cada sujeto debe considerar
cuán importante resulta la práctica del ejercicio
físico y una dieta balanceada para el correcto
funcionamiento del organismo.

¿Qué ocurre en el organismo
durante la práctica de ejercicio?

• Durante la práctica del ejercicio se produce
  un aumento del consumo del combustible por parte del
  músculo, se disminuye la secreción de insulina
  y un incremento de la liberación del glucagón.
  En los primeros treinta minutos el músculo consume la
  glucosa de sus depósitos de glucógeno (glucosa
  almacenada). Una vez agotados dichos depósitos, pasa a
  consumir glucosa de la sangre. A continuación se
  establece un suministro continuo desde el hígado, que
  también produce glucosa, hasta la sangre y de la
  sangre al músculo. Si el ejercicio se prolonga, se
  obtiene combustible de las grasas.

• Frente a un ejercicio prolongado el organismo
  disminuye la secreción de insulina. Dicho
  fenómeno facilita la producción hepática
  de glucosa; es decir, el aporte de glucosa del hígado
  a la sangre y la utilización de esta azúcar por
  el músculo. Las personas con diabetes también
  tienen que adaptarse, reduciendo la dosis de insulina para
  conseguir el mismo efecto.

Cambios que se producen en el metabolismo a partir de
la práctica de los ejercicios
físicos.

• El ejercicio consigue cambiar tu metabolismo,
  induciendo una verdadera rehabilitación
  metabólica. Después de unas semanas de
  ejercicios, el metabolismo de tu cuerpo empieza a cambiar, no
  sólo cuando haces ejercicio sino también cuando
  estás inactivo.

• Mejora la capacidad aeróbica

• La capacidad aeróbica tiene una
  relación directa con el número de
  calorías que quemas.

• Cuando la capacidad del organismo de utilizar
  oxígeno aumenta, la salud mejora, te estás
  poniendo en forma.

• Los ejercicios aeróbicos incrementan tu
  capacidad de utilizar oxígeno.

• Mayor eficiencia de los tejidos para extraer
  oxígeno de la sangre.

• Si utilizas más oxígeno, quemas
  más grasas, es decir, los ejercicios aeróbicos
  "enseñan" al cuerpo a quemar grasa.

• El ejercicio regular aumenta las reservas de
  glucógeno muscular y hepático.

• El umbral anaeróbico UANA se sitúa a
  una potencia de trabajo mayor.

• En conjunto se puede producir una mejora de todos
  los factores determinantes del consumo de oxígeno VO2.
  produciendo un aumento de hasta el 20% en el VO2
  máximo.

• Una buena capacidad aeróbica adquirida en la
  niñez y juventud proporciona una herramienta
  inestimable a la hora de retomar un programa de actividad
  física en edades posteriores.

• Si la capacidad aeróbica no se ve estimulada
  en la juventud, luego resultará mucho más
  costoso y sacrificado iniciar un plan de ejercicios y las
  posibilidades de cumplirlo serán mucho
  menores.

EL ejercicio en el metabolismo
Lípidos

La tendencia a guardar energía en forma de grasa
se considera el resultado de miles de años de
evolución en ambientes caracterizados por frágiles
cadenas alimentarías. En otras palabras, quienes eran
capaces de guardar energía en tiempos de abundancia,
tenían mayores probabilidades de sobrevivir durante los
periodos de escasez y transmitir esta tendencia a sus
descendientes. En la actualidad el mundo desarrollado parece
tener garantizado un suministro abundante de alimentos y el
elevado contenido graso de los mismos provoca, que con mucha
facilidad, la ingesta diaria de lípidos sobrepase el
porcentaje recomendado del 30% del aporte calórico
diario.

• Las mitocondrias son los hornos donde se transforma
  la grasa en energía. El ejercicio aeróbico
  aumenta el número y tamaño de las mitocondrias,
  y el resultado es que tu organismo quema (metaboliza)
  más y mejor la grasa.

• Esta mejor utilización de la grasa en el
  individuo entrenado supone un ahorro de glucógeno y
  por tanto permite prolongar durante más tiempo el
  esfuerzo.

• El ejercicio aeróbico mejora por tanto la
  movilización de los ácidos grasos y
  también colabora a controlar los niveles de
  colesterol.

• Está comprobado que el ejercicio disminuye el
  colesterol total y los triglicéridos.

• Aumenta el colesterol bueno, el HDL, que es el
  encargado de eliminar el colesterol que se acumula en la
  pared de las arterias, y transportarlo hasta el hígado
  para que sea metabolizado.

• Disminuye el colesterol malo, el LDL, cuyo exceso
  está muy relacionado con la aterosclerosis y la
  cardiopatía isquemia.

• La GH (somatotropina) es también responsable
  del incremento en la movilización de los ácidos
  grasos que tiene lugar durante el esfuerzo.

Sustratos metabólicos que utiliza el
músculo durante un ejercicio moderado

• Cuando comienza a realizarse ejercicio se activan
  una serie de hormonas (fundamentalmente adrenalina y
  glucagón) cuya misión es movilizar los
  depósitos de reserva para proporcionar combustible al
  músculo

• Los dos combustibles fundamentales son la glucosa
  (20% de las demandas energéticas) y los ácidos
  grasos (80% de las demandas energéticas).

• Durante los primeros minutos de ejercicio, se
  incrementa notablemente el consumo de glucosa por el
  músculo. Este consumo puede mantenerse a lo largo de
  varias horas de ejercicio.

• En ausencia de ingestión de glúcidos y
  dado que el depósito de glucógeno
  hepático y muscular es limitado, el aporte desde el
  hígado es proporcionado por la glucogénesis, la
  glucosa se fabrica fundamentalmente a partir del glicerol que
  llega al hígado desde el tejido adiposo.

• Cuando el ejercicio excede una intensidad del 85%
  V02 máx. (nivel deportivo intenso) y por tanto no
  adecuado a la función terapéutica que se desea,
  se producen cambios en el metabolismo muscular que obliga a
  que parte de la Glucosa tenga que degradarse por la
  vía anaeróbica alactatos, lo que contribuye a
  la sensación de fatiga.

• Este proceso se ve favorecido porque durante el
  ejercicio moderado se duplica el flujo sanguíneo en el
  tejido adiposo y se incrementa diez veces en el
  músculo.

Metodología y
muestra

Selección de los sujetos.

Para el desarrollo de este trabajo se escogieron 8
niños con edades comprendidas entre 10 y 11 años,
pertenecientes a la escuela primaria "Arturo Álvarez
Alayón" del municipio José Félix Ribas" de
los grados 5to – 6to, los cuales constituyen el 100% de la
población de niños obesos de la comunidad "Saco
III".El peso promedio de estos niños es de 53 Kg. y la
talla promedio 146.5 cm. Se debe destacar que en el 100% de los
educandos motivo de estudio son hijos de padres obesos y en su
mayoría sedentarios, pues los mismos no poseen una buena
cultura alimentaria y se caracterizan por el consumo excesivo de
la llamada comida chatarra.

Propuesta de sistema de ejercicios:

Para el desarrollo del sistema de ejercicios en el cual
se emplea los ejercicios de forma libre o corográfica, se
hizo necesario apoyarse en las etapas (adaptación,
intervención y mantenimiento) que orienta el programa de
cultura física para pacientes obesos, que tiene como
objetivo contribuir a la disminución el peso
corporal en grasa y aumentar la condición física,
posibilitando el intercambio y la socialización de los
practicantes.

La etapa de adaptación con una
duración de cuatro semanas es con la que se inicia el
sistema y tiene como objetivo fundamental, transitar del
estado sedentario en que se encuentran los obesos a la etapa de
intervención, posibilitando una adaptación del
organismo de los pacientes a la actividad física, durante
este etapa lo practicantes se familiarizarán con el nombre
y la ejecución de los ejercicio y los acoplarán a
la música como elemento indispensable de la actividad
coreográfica, lográndose la coordinación y
el ritmo.

Datos generales de la primera etapa:

• Duración: 1mes.

• Frecuencia: 3 – veces / semana.

• Intensidad: 50 a 60 % de la FC
  máx.

• Capacidades físicas a desarrollar:
  Resistencia general, coordinación, ritmo, acoplamiento
  y amplitud articular.

• Duración de la sesión de ejercicios:
  30 a 40 minutos.

La etapa de intervención es de vital
importancia ya que aquí es donde se van a incrementar las
cargas de esfuerzo y desde el punto de vista metodológico
el paciente aprenderá lo relacionado con su enfermedad y
el comportamiento a seguir en cada caso, a familiarizar los pasos
de bajo impacto y auxiliares con sus nombres; esta etapa tiene
como objetivo fundamental, disminuir la obesidad de los
pacientes, acercándolo al peso saludable y mejorar las
diferentes capacidades físicas necesarias y lograr
además la incorporación de estos niños a las
actividades que se realizan en la comunidad.

Datos generales de la segunda etapa:

Datos generales de la II etapa:

Su duración será de 2 a 3
meses.

• Frecuencia: 4 veces / semana.

• Intensidad: 60 a 70 % de la FC
  máx.

• Capacidades físicas a desarrollar:
  resistencia general, fuerza a la resistencia,
  coordinación y amplitud articular.

• Duración de la sesión de ejercicios:
  40-45 minutos.

La etapa de mantenimiento, se iniciará una
vez finalizada la etapa anterior, teniendo una duración de
toda una vida, cuyo objetivo fundamental es mantener el
peso y la condición física alcanzada en la etapa de
intervención.

Datos generales de la tercera
etapa:

Duración: toda la
vida.

• Frecuencia: 3 veces / semana.

• Intensidad: 70 a 80 % de la FC
  máx.

• Capacidades físicas a desarrollar:
  resistencia general, fuerza a la resistencia,
  coordinación y amplitud articular.

• Duración de la sesión de ejercicios:
  45 minutos.

Ejercicios utilizados: (Ejercicios de bajo
impacto y ejercicios auxiliares) simbología ver Anexo
(11), empleados para el calentamiento y para la parte
aeróbica, todos estos ejercicios brindan la posibilidad de
realizar combinaciones de brazos que permita lograr mayor
variabilidad, creatividad elemento importante a tener en cuenta
para el trabajo con los niños.

Ejercicios de bajo impacto:

Marcha: Parado en posición inicial, con
los brazos al lado del cuerpo, se comienza a realizar movimientos
de las piernas, despegando los pies del piso a un ángulo
aproximado de 30 a 40 grados, de forma tal que cuando un pie sube
el otro baje y los brazos oscilen alternadamente.

Paso Toque adentro y paso toque afuera: Parado
con las piernas unidas y las manos en la cintura, se comienza
separando las piernas hacia la derecha y con la izquierda se
cierra y viceversa, este movimiento se realiza con una
pequeña semiflexión de las mismas.

Paso cruzado: Parado, en la posición
inicial, con las piernas unidas, las manos en la cintura, se
comienza abriendo las piernas hacia un lado, la otra cruzada por
detrás, la del frente abre y la otra cierra, volviendo de
esa manera a la posición inicial.

Rodillas arriba o pecho: Posición inicial,
con las manos en la cintura, se eleva una pierna al frente,
flexionadas por la articulación de la rodilla, formando un
ángulo de 90 grados con respecto al piso, luego bajamos y
sube la otra.

Hop: Parado, con las manos en la cintura, las
piernas unidas, se realiza un movimiento de semiflexión
con las piernas; llegamos a la posición inicial. Este
movimiento se puede realizar con las piernas abiertas al ancho de
los hombros.

Piernas separadas o paso balance: Parado, con las
piernas abiertas al ancho de los hombros, las manos en la
cintura, se realiza semiflexiones de las mismas pasando el peso
del cuerpo de un lado al otro, sin despegar los pies del piso, la
que recibe el peso del cuerpo quedará extendida y la otra
de igual modo, pero apoyada en la punta del pie.