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Derrame cerebral




Enviado por RICARTE TAPIA VITÓN



  1. Síntomas
  2. Otros
    síntomas
  3. Tipos de derrame
    cerebral
  4. Efectos del derrame
    cerebral
  5. Efectos que puede
    producir un derrame cerebral en el cerebro
  6. Tratamiento del
    derrame cerebral
  7. Tipos de
    operaciones quirúrgicas para tratar o prevenir un
    derrame cerebral
  8. Rehabilitación del derrame
    cerebral
  9. Bibliografía

El derrame cerebral, también llamado ataque
cerebral, ocurre cuando se produce una alteración del
flujo normal de sangre en el encéfalo. La
interrupción de la corriente sanguínea se produce
cuando un coágulo o trozo de placa bloquea uno de los
vasos sanguíneos vitales del cerebro (accidente
isquémico), o bien cuando un vaso sanguíneo del
encéfalo se revienta, con lo que la sangre se derrama en
los tejidos circundantes (ataque cerebral
hemorrágico).

El encéfalo necesita un aporte constante de
oxígeno y nutrientes para poder funcionar. Incluso una
breve interrupción en el suministro de sangre puede causar
problemas. Las células del encéfalo empiezan a
morir al cabo de pocos minutos cuando no reciben sangre ni
oxígeno. La zona de los tejidos en la que hay
células muertas se llama infarto. Debido a las
modificaciones tanto físicas como químicas que
ocurren en el encéfalo con el ataque cerebral, pueden
seguir produciéndose daños durante varios
días. Este fenómeno recibe el nombre de ataque
cerebral en evolución.

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Síntomas

A continuación se enumeran los síntomas
más comunes del derrame cerebral. Sin embargo, cada
individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Si se
presenta alguno de estos síntomas llame al 911 (o su
servicio local de ambulancias) inmediatamente. El tratamiento es
más eficaz si se inicia de inmediato. Los síntomas
pueden incluir:

  • Debilidad o entumecimiento repentinos de la cara, el
    brazo o la pierna, especialmente en un lado del
    cuerpo.

  • Confusión o dificultades repentinas para
    hablar o entender.

  • Problemas súbitos de la vista, como
    oscurecimiento o pérdida de visión en uno o
    ambos ojos.

  • Mareos o problemas repentinos con el equilibrio o la
    coordinación.

  • Problemas repentinos para moverse o
    caminar.

  • Dolores de cabeza fuerte y repentino de los que no
    se sabe la causa.

En algunos derrames cerebrales no aparecen todas las
señales de aviso anteriores. No pase por alto ninguno de
las señales de aviso, incluso aunque desaparezcan; tome
medidas inmediatamente. Los síntomas del derrame cerebral
pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas
médicos. Siempre consulte a su médico para el
diagnóstico.

Otros
síntomas

Otros síntomas, menos frecuentes, de un ataque
cerebral son los siguientes:

  • Náuseas, vómitos o fiebre repentinos
    que no se deban a una enfermedad vírica.

  • Breve pérdida o cambio del estado de
    consciencia, como desvanecimiento, confusión,
    convulsiones o coma.

  • Accidente isquémico transitorio o "mini
    derrame" (su sigla en inglés es TIA).

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Un TIA puede causar muchos de los síntomas del
derrame cerebral, pero los síntomas del TIA son
transitorios y duran desde sólo unos minutos hasta varios
días. Solicite asistencia médica inmediatamente si
sospecha que alguien puede estar sufriendo un accidente
isquémico transitorio, ya que los TIA pueden ser una
señal de aviso de que está a punto de ocurrir un
derrame cerebral. Sin embargo, no todos los derrames cerebrales
van precedidos de un TIA.

Factores de riesgo para el derrame cerebral que pueden
modificarse, tratarse o controlarse
médicamente:

• La presión sanguínea
alta

El factor de riesgo controlable más importante
para el ataque cerebral es la presión sanguínea
alta.

Diabetes mellitus

La diabetes es manejable, pero tenerla incrementa el
riesgo de accidente cerebrovascular. Sin embargo, como
consecuencia de los efectos a largo plazo de la enfermedad, el
riesgo de accidente cerebrovascular es mayor para las personas
con diabetes.

• La cardiopatía

La cardiopatía es el segundo factor de riesgo
más importante para el derrame cerebral y la principal
causa de muerte entre los supervivientes del derrame
cerebral.

• El fumar cigarrillos

En especial, el uso de anticonceptivos orales combinado
con los cigarrillos aumenta en gran medida el riesgo de derrame
cerebral.

• Los antecedentes de accidentes isquémicos
transitorios (su sigla en inglés es TIA)

Una persona que haya tenido uno o más TIA tiene
casi 10 probabilidades más de tener un derrame cerebral
que alguien de su misma edad y sexo que no los haya
tenido.

• El recuento de glóbulos rojos

Un aumento moderado en el número de
glóbulos rojos hace la sangre más espesa, con lo
que se forman coágulos más fácilmente,
aumentando así el riesgo de derrame cerebral.

• El colesterol y los lípidos de la sangre
elevados

El colesterol y los lípidos altos aumentan el
riesgo de derrame cerebral.

• La falta de ejercicio, la inactividad
física

La falta de ejercicio y la inactividad física
aumentan el riesgo de sufrir un derrame cerebral.

• La obesidad

El exceso de peso aumenta el riesgo del derrame
cerebral.

• El consumo excesivo de alcohol

Más de dos bebidas al día aumentan la
presión sanguínea, y las borracheras pueden llevar
a un derrame cerebral.

• El consumo de drogas (de cierto tipo)

El abuso de las drogas intravenosas aumenta mucho el
riesgo de derrame cerebral debido a embolias cerebrales
(coágulos de sangre). El consumo de cocaína se ha
relacionado estrechamente con los derrames cerebrales, los
ataques al corazón y diversas complicaciones
cardiovasculares. En algunos casos, incluso en personas que
utilizaban la cocaína por primera vez, los ataques han
sido mortales.

• Ritmo cardíaco anormal

Se ha demostrado que diversas enfermedades
cardíacas aumentan el riesgo de sufrir una
apoplejía. La fibrilación auricular es el precursor
cardíaco más poderoso de la
apoplejía.

• Anomalías estructurales
cardíacas

Nuevas evidencias muestran que las anomalías
estructurales cardíacas, incluido el foramen ovale abierto
y el defecto del tabique auricular aumentan el riesgo del
accidente cerebrovascular embólico.

Factores de riesgo para el derrame cerebral que no
pueden modificarse:

• La edad

Por cada década de vida después de los 55
años las posibilidades de tener un derrame cerebral son
más del doble.

• La raza

Los afroamericanos tienen mucho mayor riesgo de muerte y
de discapacidad debida a un derrame cerebral que los
caucásicos, en parte porque en la población
afroamericana hay una incidencia mucho mayor de presión
sanguínea alta y diabetes.

• El sexo

Los accidentes cerebrovasculares ocurren con más
frecuencia en los hombres, pero mueren más mujeres a causa
de ellos.

• Los antecedentes de derrame cerebral
previo

El riesgo de un derrame cerebral para una persona que ya
haya tenido uno es muchas veces mayor que para alguien que no lo
haya tenido.

• La herencia genética

Las probabilidades de tener un derrame cerebral son
mayores en las personas con antecedentes familiares de derrame
cerebral.

Otros factores de riesgo para el derrame cerebral que
hay que considerar:

• El lugar de residencia

Los ataques cerebrales son más frecuentes en las
personas que viven en el sudeste de Estados Unidos que en otras
zonas. Esto puede deberse a diferencias regionales en el estilo
de vida, la raza, el consumo de cigarrillos y la
dieta.

• La temperatura, la estación del año
y el clima

Las muertes por derrame cerebral ocurren con más
frecuencia en los periodos de temperaturas extremas.

• Los factores socioeconómicos

Existe evidencia de que los ataques cerebrales son
más frecuentes en las personas cuyo nivel de ingresos es
bajo que en las personas acomodadas.

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Tipos de derrame
cerebral

¿Cuáles son los distintos tipos de
derrame cerebral?

Los ataques cerebrales se pueden clasificar en dos
categorías principales:

  • 88 por ciento son ataques
    isquémicos - derrame cerebral causado por la
    obstrucción de una arteria.

  • 12 por ciento son ataques
    hemorrágicos - derrame cerebral causado por
    hemorragia.

Derrame cerebral isquémico

Un ataque cerebral isquémico se produce cuando un
vaso sanguíneo que riega el encéfalo se obstruye o
se "cierra" e impide el flujo de sangre a una zona del
encéfalo. Las células y los tejidos del
encéfalo empiezan a morir al cabo de pocos minutos por
falta de oxígeno y de nutrientes. La zona de tejido muerto
se llama infarto. Aproximadamente el 88 por ciento de los ataques
cerebrales pertenecen a esta categoría. Los ataques
isquémicos se dividen a su vez en dos grupos:

  • Ataques cerebrales
    trombóticos - causados por un coágulo
    de sangre que se forma en los vasos sanguíneos del
    encéfalo.

  • Ataques cerebrales
    embólicos - causados por un coágulo
    sanguíneo o residuos de placa que se desarrollan en
    otra parte del cuerpo y luego se trasladan a uno de los vasos
    sanguíneos en el cerebro a través del torrente
    sanguíneo.

Derrame cerebral trombótico

Los ataques trombóticos son ataques cerebrales
causados por un trombo (coágulo de sangre) que se forma en
las arterias que suministran sangre al encéfalo. Este tipo
de ataque cerebral se suele ver en las personas de edad avanzada,
especialmente en las que tienen niveles altos de colesterol y
aterosclerosis (acumulación de grasa y lípidos
dentro de las paredes de los vasos sanguíneos).

En ocasiones, los síntomas de un ataque cerebral
trombótico pueden aparecer de repente y a menudo durante
el sueño o por la mañana temprano. Otras veces
puede aparecer gradualmente, durante un período de horas o
incluso de días. En este caso se denomina ataque cerebral
en evolución.

Los ataques cerebrales trombóticos pueden ir
precedidos de uno o más "mini derrames cerebrales",
llamados accidentes isquémicos transitorios (su sigla en
inglés es TIA). Los TIA pueden durar unos minutos o hasta
24 horas y a menudo son un signo de advertencia de que puede
ocurrir un ataque cerebral. Aunque generalmente son leves y
transitorios, los síntomas causados por un TIA son
parecidos a los causados por un ataque cerebral.

Otro tipo de ataque cerebral que se produce en los vasos
sanguíneos pequeños del encéfalo recibe el
nombre de infarto lagunar. La palabra lagunar proviene del
latín "lacuna", que significa "agujero" o "cavidad". Los
infartos lagunares se ven a menudo en personas que padecen
diabetes o hipertensión (presión sanguínea
alta).

Derrame cerebral embólico

Los ataques embólicos suelen ser causados por un
émbolo (un coágulo de sangre que se forma en alguna
otra parte del cuerpo y viaja hasta el encéfalo a
través de la corriente sanguínea). Los ataques
embólicos suelen ser consecuencia de una enfermedad o una
cirugía del corazón y aparecen de repente y sin
señales de aviso. Aproximadamente el 15 por ciento de los
ataques embólicos ocurren en personas que tienen
fibrilación atrial, un tipo de ritmo anormal del
corazón en el que las cavidades superiores del
corazón no laten de forma eficaz.

Derrame cerebral hemorrágico

Los ataques hemorrágicos se producen cuando un
vaso sanguíneo que riega el encéfalo se rompe y
sangra. Cuando una arteria sangra dentro del encéfalo las
células y los tejidos de éste no reciben
oxígeno ni nutriente. Además, aumenta la
presión en los tejidos circundantes y aparecen
irritación e hinchazón. Aproximadamente el 11
por ciento de los ataques cerebrales son consecuencia de una
hemorragia. Los ataques hemorrágicos se pueden clasificar
en dos categorías principales:

  • Hemorragia intracerebral - sangrado de los
    vasos sanguíneos del interior del
    encéfalo.

  • Hemorragia subaracnoidea - sangrado en el
    espacio subaracnoideo (el espacio que existe entre el
    encéfalo y las membranas que lo recubren).

Derrame cerebral recurrente: Los ataques
recurrentes se producen en aproximadamente el 25 por ciento de
las personas que han sufrido un ataque cerebral en los cinco
años siguientes al primer ataque. El riesgo es mayor justo
después del ataque y va disminuyendo con el tiempo. Las
probabilidades de que el paciente quede incapacitado o muera
aumentan con cada ataque recurrente. Aproximadamente el 3 por
ciento de los pacientes sufren un segundo ataque cerebral antes
de 30 días de su primer ataque, y una tercera parte tienen
un segundo ataque antes de dos años.

Efectos del
derrame cerebral

Los efectos del derrame cerebral varían de
persona a persona en función del tipo, la gravedad y la
ubicación del ataque. El encéfalo es un
órgano extremadamente complejo y cada una de las zonas del
mismo es responsable de una función o capacidad
específica. Cuando una zona del encéfalo resulta
dañada, que es lo ocurre con un derrame cerebral, las
consecuencias pueden ser que se produzca el deterioro de alguna
función. El deterioro consiste en la pérdida de la
función normal de una parte del cuerpo.A veces el
deterioro produce como resultado una discapacidad, o incapacidad
de realizar una actividad de forma normal.

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El encéfalo se divide en tres áreas
principales:

  • El cerebro (formado por dos mitades, los hemisferios
    derecho e izquierdo).

  • El cerebelo.

  • El tronco del encéfalo.

Según cuál de estas tres áreas
resulte dañada por el derrame cerebral, los efectos pueden
ser muy diferentes.

Efectos que puede
producir un derrame cerebral en el cerebro

El término "cerebro" se suele utilizar
incorrectamente para referirse a la totalidad del contenido del
cráneo, que en realidad se llama "encéfalo"; el
cerebro propiamente dicho ocupa la zona superior delantera del
cráneo. Es el responsable del control de habilidades como
el movimiento y las sensaciones, el habla, el pensamiento, el
razonamiento, la memoria, la función sexual y regula las
emociones. El cerebro se divide en dos lados o hemisferios, el
derecho y el izquierdo.

Dependiendo del área y el lado del cerebro
afectado por el derrame cerebral, se pueden ver afectadas alguna
o todas las siguientes funciones del cuerpo:

  • Movimiento y sensibilidad.

  • Habla y uso del lenguaje.

  • Alimentación y deglución.

  • Visión.

  • Función cognoscitiva (pensar, razonar, juicio
    y memoria).

  • Percepción y orientación del
    entorno.

  • Cuidados personales.

  • Control de la vejiga y el intestino.

  • Control emocional.

  • Capacidad sexual.

Efectos de un derrame cerebral en el hemisferio
derecho

Los efectos de un derrame cerebral en el hemisferio
derecho del cerebro pueden incluir los siguientes:

  • Debilidad (hemiparesia) o parálisis
    (hemiplejía) y deterioro sensorial en el lado
    izquierdo.

  • Negación de la parálisis o del
    deterioro y percepción reducida de los problemas
    causados por el derrame cerebral (este concepto se conoce
    como "negligencia izquierda").

  • Problemas visuales, incluyendo la incapacidad de ver
    el campo visual izquierdo de ambos ojos (hemianopsia
    homónima).

  • Problemas espaciales con la profundidad de la
    percepción o las direcciones, como arriba/abajo o
    delante/detrás.

  • Incapacidad de localizar o reconocer alguna parte
    del cuerpo.

  • Incapacidad de entender los mapas y encontrar cosas
    como ropa u objetos de tocador.

  • Problemas de memoria.

  • Cambios en el comportamiento, como ausencia de
    preocupación ante determinadas situaciones,
    impulsividad, comportamiento inapropiado y
    depresión.

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Efectos de un derrame cerebral en el hemisferio
izquierdo

Los efectos de un derrame cerebral en el hemisferio
izquierdo del cerebro pueden incluir los siguientes:

  • Debilidad (hemiparesia) o parálisis
    (hemiplejía) y deterioro sensorial en el lado
    derecho.

  • Problemas para hablar y para entender el lenguaje
    (afasia).

  • Problemas visuales, incluyendo la incapacidad de ver
    el campo visual derecho de ambos ojos (hemianopsia
    homónima).

  • Deterioro en la capacidad de manejar números
    o de organizar, razonar y analizar
    artículos.

  • Cambios en el comportamiento, como depresión,
    demasiada cautela e indecisión.

  • Deterioro de la capacidad de leer, escribir y
    aprender nueva información.

  • Problemas de memoria.

¿Qué efectos puede producir un derrame
cerebral en el cerebelo?

El cerebelo está ubicado debajo y detrás
del cerebro, en la parte posterior del cráneo. Recibe la
información sensorial del cuerpo a través de la
médula espinal y ayuda a coordinar la acción y el
control de los músculos, los movimientos finos, la
coordinación y el equilibrio.

Aunque los derrames cerebrales son menos frecuentes en
la zona del cerebelo, sus efectos pueden ser graves. Cuatro de
los efectos frecuentes en los derrames cerebrales que afectan al
cerebelo son los siguientes:

  • Incapacidad de caminar y problemas con la
    coordinación y el equilibrio (ataxia).

  • Mareos.

  • Dolores de cabeza.

  • Náuseas y vómitos.

¿Qué efectos puede producir un derrame
cerebral en el tronco del encéfalo?

El tronco del encéfalo está ubicado en la
base del encéfalo, justo por encima de la médula
espinal. Muchas de las funciones de "soporte vital" del cuerpo,
como los latidos del corazón, la presión
sanguínea o la respiración están bajo el
control del tronco del encéfalo. También contribuye
a controlar los principales nervios que intervienen en el
movimiento de los ojos, la audición, el habla, la
masticación y la deglución. Algunos de los efectos
frecuentes que produce un derrame cerebral en el tronco del
encéfalo incluyen problemas con lo siguiente:

  • Función del corazón y
    respiración.

  • Control de la temperatura del cuerpo.

  • Equilibrio y coordinación.

  • Debilidad o parálisis en las cuatro
    extremidades.

  • Masticación, deglución y
    habla.

  • Visión.

  • Coma.

Desgraciadamente, es frecuente que se produzca la muerte
en los derrames cerebrales del tronco del
encéfalo.

Tratamiento del
derrame cerebral

El tratamiento específico del derrame cerebral
será determinado por su médico basándose en
lo siguiente:

  • Su edad, su estado general de salud y su historia
    médica.

  • La gravedad del derrame cerebral.

  • La ubicación del derrame cerebral.

  • La causa del derrame cerebral.

  • Su tolerancia a determinados medicamentos,
    procedimientos o terapias.

  • El tipo de derrame cerebral.

  • Su opinión o preferencia.

Aunque no existe cura para el derrame cerebral, en la
actualidad se dispone de tratamientos médicos y
quirúrgicos avanzados que proporcionan esperanzas de
recuperación óptima a muchas de las personas que
han sufrido un derrame cerebral.

Tratamientos de emergencia para el derrame
cerebral

El tratamiento es más eficaz si se inicia de
inmediato. El tratamiento de emergencia después de un
derrame cerebral puede incluir lo siguiente:

  • Medicamentos utilizados para
    disolver el coágulo o los coágulos de sangre
    que causan un derrame cerebral isquémico
    Los
    medicamentos que disuelven los coágulos se denominan
    trombolíticos o fibrinolíticos, y se conocen
    comúnmente como "rompecoágulos". Uno de los
    agentes usados es el activador tisular de plasminógeno
    (su sigla en inglés es t-PA). Estos medicamentos
    pueden contribuir a reducir el daño de las
    células encefálicas causado por el derrame
    cerebral. Para que sean más eficaces, estos agentes
    deben administrarse en las primeras horas tras el derrame
    cerebral.

  • Medicamentos y terapias para reducir
    o controlar la inflamación del encéfalo
    Los
    corticoesteroides y algunos tipos de fluidos intravenosos
    (IV) se utilizan a menudo para reducir o mantener bajo
    control la inflamación del encéfalo, sobre todo
    en caso de derrame cerebral hemorrágico (un derrame
    cerebral causado por hemorragia en el interior del
    encéfalo).

  • Medicamentos que ayudan a proteger
    el encéfalo del daño y la isquemia (falta de
    oxígeno)
    Los medicamentos de este tipo se llaman
    agentes neuroprotectores, y algunos de ellos están
    aún en fase de ensayo clínico.

  • Medidas de soporte vital como
    ventiladores (máquinas que ayudan a respirar
    ),
    fluidos intravenosos, nutrición adecuada, control de
    la presión sanguínea y prevención de las
    complicaciones.

Otros medicamentos usados para tratar o prevenir un
derrame cerebral

Otros medicamentos que pueden ayudar al paciente a
recuperarse del derrame cerebral o ayudar a evitar que el ataque
se produzca son los siguientes:

  • Medicamentos que ayudan a evitar que
    se formen más coágulos de sangre
    Los
    medicamentos que ayudan a evitar que se formen más
    coágulos de sangre se llaman anticoagulantes, ya que
    impiden la coagulación de la sangre. Los medicamentos
    de este tipo incluyen, por ejemplo, la heparina y la
    warfarina (Coumadinâ).

  • Medicamentos que reducen las
    posibilidades de que se formen coágulos evitando que
    las plaquetas (un tipo de célula de la sangre) se
    agrupen
    Ejemplos de este tipo de medicamentos incluyen la
    aspirina, el clopidogrel (Plavix®), dipiridamol
    (Aggrenox®) o la ticlopidina (Ticlid®).

  • Medicamentos para tratar condiciones
    médicas existentes como la diabetes y problemas del
    corazón o de la presión
    sanguínea

Tipos de
operaciones quirúrgicas para tratar o prevenir un derrame
cerebral

Existen varios tipos de cirugías que se pueden
realizar para contribuir a tratar un derrame cerebral o para
evitar que se produzca el ataque; entre ellas se
incluyen:

  • Endoarteriectomía
    carotídea

La endoarderiectomía carotídea es un
procedimiento que se utiliza para eliminar la placa y los
coágulos de las arterias carótidas, situadas en el
cuello. Dichas arterias llevan la sangre desde el corazón
hasta el encéfalo. La endoarteriectomía puede
ayudar a evitar que se produzca un derrame cerebral.

  • CraneotomíaUna craneotomía es
    un tipo de operación en el propio encéfalo para
    eliminar los coágulos de sangre o reparar la
    hemorragia en el encéfalo.

  • Cirugías para reparar los aneurismas y las
    malformaciones arteriovenosas (su sigla en inglés es
    AVM)

Un aneurisma es una zona debilitada y abombada en la
pared de una arteria que corre el riesgo de romperse y sangrar en
el interior del encéfalo. Una AVM es un trastorno
congénito (presente al nacer) o adquirido que consiste en
una red enmarañada de arterias y de venas. Una AVM
también conlleva el riesgo de romperse y sangrar en el
interior del encéfalo. La cirugía puede ayudar, en
este caso, a evitar que se produzca el derrame
cerebral.

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Rehabilitación del derrame
cerebral

La rehabilitación es el proceso por medio del
cual se ayuda al paciente a conseguir los máximos niveles
posibles de independencia y calidad de vida, tanto en el aspecto
físico como en los aspectos emocional, social y
espiritual. La rehabilitación no repara ni hace
desaparecer el daño causado por el derrame cerebral, sino
que ayuda a restablecer la salud, funcionalidad y bienestar
óptimos del paciente. "Rehabilitar" (que proviene del
latín "habilitas") significa "hacer hábil de
nuevo".

El equipo de rehabilitación para los derrames
cerebrales:

El equipo de rehabilitación para los derrames
cerebrales trabaja con el paciente y su familia. El equipo
contribuye a establecer objetivos de recuperación a corto
y largo plazo y está formado por muchos profesionales
capacitados, incluyendo los siguientes:

  • Médicos como el neurólogo (un
    médico que trata los trastornos del sistema nervioso
    como el derrame cerebral) y el fisiatra (un médico que
    se especializa en la medicina física y la
    rehabilitación).

  • Internistas y especialistas.

  • Enfermeras de cuidados intensivos.

  • Fisioterapeutas.

  • Terapeutas ocupacionales.

  • Terapeutas del habla y especialistas en
    lenguaje.

  • Dietistas.

  • Trabajadores sociales y capellanes.

  • Psicólogos, neuropsicólogos y
    psiquiatras.

  • Coordinadores de la atención
    médica.

El programa de rehabilitación para los
derrames cerebrales:

Las perspectivas para los pacientes que han sufrido un
derrame cerebral son hoy en día más esperanzadoras
que nunca debido a los avances que se han producido, tanto en el
tratamiento como en la rehabilitación del derrame
cerebral. La rehabilitación después de un derrame
cerebral funciona mejor cuando el paciente, su familia y los
miembros del equipo de rehabilitación trabajan
conjuntamente. Los familiares deben conocer las deficiencias e
incapacidades causadas por el derrame cerebral y aprender a
ayudar al paciente a conseguir la funcionalidad
óptima.

La medicina de rehabilitación está
diseñada para atender las necesidades específicas
de cada paciente; por ello, cada programa es diferente. Algunos
componentes generales del tratamiento en los programas de
rehabilitación tras un derrame cerebral son los
siguientes:

  • Tratar la enfermedad de base y prevenir las
    complicaciones.

  • Tratar la incapacidad y mejorar la
    funcionalidad.

  • Proporcionar instrumentos adaptivos y modificar el
    entorno.

  • Enseñar al paciente y su familia, y ayudarlos
    a adaptarse a los cambios en el estilo de vida.

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El éxito en la rehabilitación del derrame
cerebral depende de numerosas variables, entre las cuales se
incluyen las siguientes:

  • La causa, la ubicación y la gravedad del
    derrame cerebral.

  • El tipo y grado de los deterioros e incapacidades
    causados por el derrame cerebral.

  • El estado general de salud del paciente.

  • El apoyo de la familia y la comunidad.

Entre las áreas tratadas por los programas de
rehabilitación para el derrame cerebral se pueden incluir
las siguientes:

Necesidades del
paciente

Ejemplo:

Habilidades de autocuidado, incluidas las
actividades cotidianas (su sigla en inglés es
ADL).

Alimentarse, arreglarse, bañarse, vestirse,
asearse y mantener relaciones sexuales.

Habilidades de movilidad.

Caminar, desplazarse e impulsar por sí solo
en una silla de ruedas.

Habilidades de comunicación.

Hablar, escribir y métodos de
comunicación alternativos.

Habilidades cognoscitivas.

Memoria, concentración, juicio,
resolución de problemas y habilidades de
organización.

Habilidades de socialización.

Relacionarse con los demás en casa y en la
comunidad.

Entrenamiento vocacional.

Habilidades relacionadas con el
trabajo.

Control del dolor.

Medicamentos y métodos alternativos para
controlar el dolor.

Exámenes psicológicos.

Identificación de problemas y soluciones en
cuestiones de pensamiento, de comportamiento y
emocionales.

Apoyo familiar.

Ayuda con la adaptación a los cambios en el
estilo de vida, preocupaciones económicas y
planificación de la dada de alta.

Educación.

Educación y preparación del paciente
y su familia sobre los derrames cerebrales, los cuidados
médicos y las técnicas de
adaptación.

Bibliografía

  • www.hpth//: Enfermedad de Parkinson
    Wikipedia, la enciclopedia libre.htm

  • www.hpth//: Enfermedad de Parkinson
    MedlinePlus.htm

  • www.hpth//: Factores de Riesgo para el Derrame
    Cerebral (Risk Factors for Stroke – Brain
    Attack).htm

  • www.hpth//: Las Señales y
    Los Síntomas del Derrame Cerebral (Signs &
    Symptoms of Stroke – Brai.htm

  • www.hpth//: El Derrame Cerebral
    [Ataque Cerebral] – (Stroke (Brain
    Attack)).htm

  • www.hpth//: La Historia del Derrame
    Cerebral (History of Stroke).htm

  • www.hpth//: Los Efectos del Derrame
    Cerebral (Effects of Stroke).htm

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  • www.hpth//: El Tratamiento del
    Derrame Cerebral (Treatment for Stroke).htm

  • www.hpth//: La
    Rehabilitación del Derrame Cerebral (Nervous System
    Disorders – Rehabilitation for Stroke).htm

  • www.hpth//: Procedimientos de
    Evaluación del Derrame Cerebral (Evaluation Procedures
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  • www.hpth//: Nueva
    carpetaVisión General del Derrame Cerebral (Overview
    of Stroke).htm

www.hpth//:

 

 

Autor:

Ricarte Tapia
Vitón

 

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