Influencia de la participación comunitaria en el uso de los servicios de salud (página 2)
SEGURO INTEGRAL DE SALUD: La fase de
inscripción se llevará a cabo en la
jurisdicción de los centros y puestos de salud y en
los hospitales que cuenten con población y área
geográfica adscrita para atención del primer
nivel. En esta fase se empleará una estrategia de
participación comunitaria mediante la cual el
responsable SIS del establecimiento convocará a los
promotores de salud provenientes de las organizaciones
comunales del área geográfica administrativa
del centro o Puesto de Salud: (Comité Vaso de Leche,
Comedor Popular, Club de Madres, Wawa Wasi, Comité
Vecinal, Comité de Pobladores, Agentes Comunales,
etc.) con los cuales se establecerá una mesa de
coordinación para el proceso de afiliación
SIS.
Material y
métodos
E. ÁMBITO DE
ESTUDIO
Juliaca es una ciudad del sureste del Perú,
capital de la Provincia de San Román (Departamento de
Puno), situada a 3824 msnm en la Meseta del Collao, al noroeste
del lago Titicaca.
Su actividad principal es el comercio. Por su
ubicación geográfica, Juliaca es el paso
imprescindible para viajeros que se dirigen por vía
terrestre en la región: Puno, Cusco, Arequipa, Bolivia.
Cuenta con casi todos los medios de transporte. El Aeropuerto
Internacional Inca Manco Cápac, alberga la pista de
aterrizaje más larga de Latinoamérica, con 4200 m;
también tiene servicio de trenes y buses.
La denominación de "Ciudad de Los Vientos", la
debe a que en gran parte del año se tiene la presencia de
vientos por estar ubicada en plena meseta del altiplano, es una
ciudad plana, por lo que en época de invierno se siente
toda la crudeza del invierno
altiplánico.[22]
También es considerada "Capital de la
Integración Andina" pues es una de las ciudades
económicamente más capitalizadas por su alta
transferencia en mercancía. Es un epicentro de la
mercadería en el sur del Perú. Tiene una
población aproximada de 218,485 habitantes.
Al sur del distrito existe una amplia área
periurbana, perteneciente a la jurisdicción del puesto de
salud Taparachi (MINSA) que abarca 18 comunidades también
llamadas barrios o urbanizaciones. El establecimiento se
encuentra a 1.5 km. de la carretera salida a Puno, la
única vía asfaltada es la carretera de la salida a
Puno. Existe transporte urbano en toda la jurisdicción. Se
cuenta con 2 colegios y 6 escuelas primarias. Su población
es de 10,158 habitantes. El 80% de las comunidades no tienen
servicios de agua, desagüe, ni recojo municipal de basura,
casi el 99% tiene servicio de electricidad.
La mayoría de las comunidades se encontraban
desorganizadas con la presencia de ciertos líderes
informales cuyos más altos interés y esfuerzos eran
destinados a las gestiones de servicios de luz y agua, pero no
tomaban en cuenta su participación en asuntos de salud,
las precarias organizaciones de bases encontradas eran conducidas
y apoyadas por ONGs, dedicadas más que todo al apoyo de
comedores populares, es así que el Ministerio de Salud,
emprende una etapa de mejora continua que está basada en
realidades y en puntos de vista de usuarios y en convenio con
CARE, que da un apoyo técnico a través de Proyecto
Multisectorial de Población y Participación
Comunitaria es que se establece una alianza estratégica
desarrollando una propuesta que incluye formación de
promotores de salud, formación de sistemas de vigilancia
comunal, capacitación permanente al personal de salud
sobre temas comunitarios y a través de ellos a la
comunidad sobre temas de salubridad, auto cuidado y
participación en salud.
Esta experiencia fue apoyada desde 1993, por la Agencia
Internacional de Desarrollo de los EE. UU. (USAID), y desde 1995
por el Departamento para el Desarrollo Internacional del
Ministerio Británico (DFID),.
Al momento de seleccionar los ámbitos en el que
debería intervenir este proyecto se tomaron en cuenta la
realidad y la situación de las poblaciones más
afectadas por las carencias económicas y sociales,
selección que extrañaba enfrentar los retos
más difíciles. Estos criterios consideraron a Puno
y dentro de él, a nuestras comunidades de Juliaca, por
considerarse comunidades con mayores dificultades de acceso a los
servicios de salud, algunas veces por razones de distancia
geográfica y otras por razones de diversidad cultural;
además son comunidades que presentan la mayor cantidad de
problemas de salud como alto número de muertes maternas,
alto número de enfermedades de trasmisión sexual,
alto número de embarazos adolescentes, alto número
de abortos y alto número de embarazos con riesgo. Con
estos criterios y considerando que era una intervención
piloto, por lo que debía probarse en costa, sierra y
selva, se intervino en 7 departamentos del país: Piura,
Cajamarca, Ayacucho, Ancash, Puno, Loreto y la
Libertad.
F. Unidad de
Estudio
La unidad de estudio estará integrada por las
comunidades pertenecientes la jurisdicción del Puesto de
Salud Taparachi.
G. Universo y
muestra
Se tomará al total de las comunidades de la
jurisdicción del Puesto de Salud Taparachi: 18.
H. Técnicas e
Instrumentos
Para determinar la Participación Comunitaria se
utilizará una guía de observación cuyos
elementos se han elaborado con base a la
operacionalización de las variables (Anexo 1). La escalera
de participación comunitaria es un instrumento elaborado y
validado por el MINSA y CARE en el marco del Proyecto
Multisectorial de Población y Participación
Comunitaria. Este instrumento toma en cuenta 3 indicadores
básicos: liderazgo y equidad de género, desarrollo
de la organización comunitaria y la capacidad de la
comunidad para utilizar sus recursos y propone 4 niveles de
participación, el primero describe una
participación incipiente y el cuarto nivel describe una
comunidad con capacidad de negociación y toma de
decisiones
Para evaluar el uso de los servicios de salud se
usará una ficha de clasificación de atenciones de
salud (Anexo 2).
I. Tipo De
Investigación
La presente investigación es de tipo transversal,
de diagnóstico y estadiaje, según la
clasificación de Baylor y colaboradores y para algunas
variables se seguirá un procedimiento cualitativo con una
sistematización de los resultados en forma de
categorías.
J. Procedimiento
Para la aplicación de la guía de
observación se planificará visitas de
seguimiento a las comunidades para observar los indicadores
de estudio. Se hará revisión del libro de actas
o documentación que describa las reuniones de las
organizaciones de base, así como la
movilización de recursos.Para la aplicación de la ficha de
clasificación de atenciones de salud se hará la
revisión de los registros diarios de atención
del establecimiento de salud, así como los registros
de atención de cada servicio, en el periodo anterior y
posterior a la aplicación de la estrategia de
participación comunitaria.Finalmente se analizará y comparará el
uso de los servicios de salud en las comunidades con o sin
Participación Comunitaria.
K. DEFINICIONES
OPERACIONALES
LÍDER: Un líder es una persona que
guía a otros hacia una meta común, mostrando el
camino por ejemplo, y creando un ambiente en el cual los
otros miembros del equipo se sientan activamente involucrados
en todo el proceso. Un líder no es el jefe del equipo
sino la persona que esta comprometida a llevar adelante la
misión del Proyecto El líder es aquella persona
que es capaz de influir en los
demás[23]ORGANIZACIONES DE BASE: El término
organizaciones de base sirve para identificar a las
organizaciones de carácter social o político
más cercanas a la comunidad a la que
sirven.[24]MOVILIZACIÓN DE RECURSOS COMUNITARIOS: Es el
uso de cualquier recurso comunitario en busca del bien
común. Incluye desde el uso del tiempo, recursos
materiales y recursos humanos.
Organización de
la investigación
A. RECURSOS
1. Humanos:
Autora de la Investigación.
Asesor
2. Materiales
Equipo de cómputo, Internet
Material de escritorio
3. Presupuesto total: S/. 3,500.00 nuevos
soles, el cual será autofinanciado.
B. CRONOGRAMA
Fecha de inicio: 05 de febrero del 2010
Bibliografía
1. RED DE GESTIÓN SANITARIA: Repensando
la Gestión Sanitaria, Centro Editorial UPCH, Lima,
2002.2. CORNEJO Roselló, Carlos: MODELOS DE
ATENCIÓN EN SALUD, Postgrado, UNSA, 2005.3. Declaración de Alma-Ata, Conferencia
Internacional sobre Atención Primaria de Salud, URSS,
1978.4. BORJA, Rodrigo: ENCICLOPEDIA DE LA POLITICA,
Fondo de Cultura Económica, México,
1997.5. DONABEDIAN A. M. D.: Continuidad y Cambio en
la Búsqueda de la Calidad, Salud Pública de
México, 1993.6. HAMMER, Michael y CHAMPY James:
REINGENIERIA, Lima, 1994.7. OPS/OMS: La Administración
Estratégica, lineamientos para su desarrollo: los
contenidos educacionales. Washington D.C. 2004.8. UPCH/MINSA: Salud Colectiva,
Conducción y Liderazgo. Lima 1996.
REVISTAS
1. LIP L., César y otros: El
Planeamiento Estratégico y la Política de
Recursos Humanos para la salud. IDS Nº 3, Arequipa,
2002.2. MINSA- CARE PERÚ Manual de Salud
Pública. Año 2001. Pág 2373. MINSA Lineamientos de Política de
Salud y nuevo enfoque de Atención Integral, Lima,
2002.4. MINSA-USAID: Manual de Salud Materno
Perinatal para Promotores Comunitarios, Unidad Especial del
Proyecto, 2000, Lima 2004.
PÁGINAS WEB
1. Participación
Comunitaria y Salud
http://www.respyn.uanl.mx/iii/2/ensayos/participacion_salud.html,
consulta 23/02/102. El Autocuidado de la Salud,
Paradigma de Nuestros Ochomiles Cotidianos,
http://knol.google.com/k/cap%C3%ADtulo-1-concepto-de-autocuidado-de-la-salud-y-la-capacitación,
consulta 23/02/103. Recursos para la
Promoción de la Salud,
http://www.promociondelasalud.com.mx/historias02.php,
consulta 23/02/104. Promoción de la Salud,
Prevención de la Enfermedad, Atención Primaria
en Salud,
http://promocionsalud.ucaldas.edu.co/downloads/Revista%205_2.pdf,
consulta 23/02/105. Juliaca,
http://es.wikipedia.org/wiki/Juliaca, consulta
23/02/106. Ashoka Avancemos,
http://www.genv.net/es-us/node/967, consulta
23/02/107. Organizaciones de base,
http://es.wikipedia.org/wiki/Organizaci%C3%B3n_de_base,
consulta 23/02/108. Atención primaria de la salud: 30
años después de Alma-Ata,
http://www.unicef.org/spanish/sowc09/docs/SOWC09-Panel-2.2-ESP.pdf,
consulta 04/03/10.9. Participación comunitaria en salud,
http://www.minsa.gob.pe/dgps/participacion, consulta
04/03/10- 10. Participación comunitaria y salud,
www.respyn.uanl.mx/iii/…/participación _ salud.,
consulta 07/03/10. 11. Lineamientos de Política de Salud y
nuevo enfoque de Atención Integral, MINSA,
2002.12. Teoría y Método
en Enfermería,
http://perso.wanadoo.es/aniorte_nic/progr_asignat_teor_metod5.htm,
consulta 07/03/1013. Recursos para la
Promoción de la Salud,
http://www.promociondelasalud.com.mx/historias02.php,
consulta 23/02/1014. Promoción de la Salud,
Prevención de la Enfermedad, Atención Primaria
en Salud,
http://promocionsalud.ucaldas.edu.co/downloads/Revista%205_2.pdf,
consulta 23/02/1015. WIKIPEDIA la Enciclopedia Libre
http://es.wikipedia.org/wiki/Juliaca, consulta
23/02/10
Anexos
Anexo1
FICHA DE
OBSERVACIÓN
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN LA
COMUNIDADES DE LA JURISDICCIÓN DEL PUESTO DE SALUD
TAPARACHI
Fecha: ________________
Comunidad: _________________ Observador:
________________
* Describir atrás las evidencias de las
observaciones y registros realizados que sustenten cada
calificación.
Anexo 2
FICHA DE RECOLECCIÓN DE
DATOS
USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LAS
COMUNIDADES DE LA JURISDICCIÓN DEL PUESTO DE SALUD
TAPARACHI
Comunidad:
____________________________________
Fecha:………………
Firma del
registrador:……………………………
Autor:
Patricia Ortiz Ampuero
[1] Atención primaria de la salud: 30
años después de Alma-Ata,
http://www.unicef.org/spanish/sowc09/docs/SOWC09-Panel-2.2-ESP.pdf,
consulta 04/03/10.
[2] DÍAZ R., Ricardo: CLAS, una
experiencia peruana de empoderamiento en salud,
http://www.forosalud.org.pe/clas_experiencia_peruana_empoderamiento.pdf,
consulta 02/03/10
[3] MODELOS DE ATENCIÓN EN SALUD.
Carlos Ismael Cornejo Rosello Vianderas. Himmer Montes Crez
UNSA
[4] Participación Comunitaria en
Salud,
http://www.minsa.gob.pe/dgps/participacion/participacion.html
consulta 04/03/10
[5] Modelos de Atención en Salud,
Carlos I. Cornejo Roselló Dianderas, Himmler Montes
Cruz, UNSA, pág. 29
[6] Declaración de Alma-Ata,
Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de
Salud, URSS, 1978.
[7] Manual De Salud Pública, 2001,
pág. 237
[8] Modelos de Atención en Salud,
pág. 28
[9] Participación comunitaria y salud,
www.respyn.uanl.mx/iii/…/participacion_salud., consulta
07/03/10.
[10] EN BUSCA DE UNA VIDA MEJOR:
Participación Comunitaria, un elemento clave, MINSA-
CARE PERÚ Pág. 14
[11] Ibid, pág. 15
[12] Ibid, pág. 16
[13] Ibid, pág. 18
[14] Ibid, pág. 20
[15] Lineamientos de Política de Salud
y nuevo enfoque de Atención Integral, MINSA, 2002.
[16] MINSA-USAID: Manual de Salud Materno
Perinatal para Promotores Comunitarios, Unidad Especial del
Proyecto, 2000, Lima 2004.
[17] Teoría y Método en
Enfermería,
http://perso.wanadoo.es/aniorte_nic/progr_asignat_teor_metod5.htm,
consulta 07/03/10
[18] Ibid
[19] Recursos para la Promoción de la
Salud, http://www.promociondelasalud.com.mx/historias02.php,
consulta 23/02/10
[20] Promoción de la Salud,
Prevención de la Enfermedad, Atención Primaria en
Salud,
http://gycperu.com/descargas/5_setiembre/Diferencias%20en%20prevencion%20ypromocion.pdf,
consulta 07/03/10
[21] Promoción de la Salud,
Prevención de la Enfermedad, Atención Primaria En
Salud,
http://promocionsalud.ucaldas.edu.co/downloads/Revista%205_2.pdf
consulta 23/02/10
[22] WIKIDIPEDIA La Enciclopedia Libre
http://es.wikipedia.org/wiki/Juliaca Consulta 23/02/10
[23] ASHOKA AVANCEMOS
http://www.genv.net/es-us/node/967 Consulta 23/02/10
[24] WIKIDIPEDIA La Enciclopedia Libre
http://es.wikipedia.org/wiki/Organizaci%C3%B3n_de_base Consulta
23/02/10
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