Membranas del ojo
Son tres; una externa, una media y una interna, que para
mayor claridad destacamos en el siguiente esquema.
Tres túnicas | constituidas por: |
Externa, fibrosa, avascular | La esclerótica, posterior y la |
Media o úvea, vascular | La coroides, el cuerpo ciliar y el |
Interna, nerviosa | La retina. |
La Esclerótica.- es una membrana
blanca y opaca, de naturaleza fibrosa
(tejido conectivo fibroso, con fibras colágenas
irregulares) y muy resistente, que forma los
5/6 de la esfera hueca, o caja, que envuelve el
globo ocular. El límite de unión de la
esclerótica con la córnea, está la abertura
llamada conductos de Schlemm. En su parte
posterior la esclerótica tiene un pequeño orificio
que da paso al nervio óptico, en su parte
anterior presenta una amplia abertura circular de
12 mm. De diámetro ocupado por la
córnea. En el punto donde sale el nervio
óptico, en la parte posterior del ojo, se llama papila
óptica; lugar en el cual la esclerótica se reduce a
una membrana penetrada, la lámina cribosa.
La esclerótica se encuentra en contacto con la capsula de
Tenon, donde se insertan los músculos
oculomotores.
La Cornea.- membrana
transparente, continuación de la
esclerótica, que completa por delante la
túnica fibrosa protectora del ojo; forma relieve en su
polo anterior, es llamado también las
ventanas del ojo. Cubre al iris, la
porción de color del ojo. Su curvatura ayuda a
enfocar la luz en la retina. Su superficie externa se
compone de epitelio escamoso estratificado (ricamente
inervado), descansa sobre la membrana de Bowman; la capa
media, de las fibras de colágena y los
fibroblastos, y la capa interna, del epitelio
escamoso simple, descansa sobre la membrana de
Descemet.
Coroides.- el estroma de la coroides es
esencialmente un tejido conectivo laxo. Es la membrana de
consistencia débil debajo de la
esclerótica, es notable por su gran
vascularización y cierta cantidad de malonocitos.
La coroides nutre a la parte posterior de la
retina y esclerótica.
Cuerpo ciliar.- resulta de la
conversión de la coroides, comprende desde
la ora serrata (borde anterior irregular de la
retina), hasta un punto apenas posterior a la unión de la
esclerótica y la córnea. Comprende a su
vez:
El músculo ciliar es un
anillo muscular constituido por fibras radiadas y
fibras circulares que al contraerse, disminuyen el
diámetro del cristalino y aumentan en consecuencia su
convexidad, de esta manera permite la acomodación o
enfoque perfecto. Es decir, su contracción, disminuye
la tensión del ligamento suspensorio del cristalino
inervado por fibras parasimpáticas).Los procesos ciliares son unos
80 repliegues meridianos, de la cara interna
de la coroides, formada por vasos
sanguíneos y recubierta por epitelio
escamoso simple. Cada una tiene la forma de una
pirámide triangular al llenarse de sangre,
secretan humor acuoso. Se unen con
ligamentos suspensorios, que los conectan con
el cristalino. Ayudan la acción de los músculos
ciliares, obrando a manera de cuñas colocadas entre
los músculos ciliares y el cristalino.
Iris.- porción de color
del globo ocular, tiene la forma de dona
aplanada, más apropiadamente de una membrana
muscular circular; su borde externo se une con el
cuerpo ciliar, y su centro ofrece una abertura llamada
niña o pupila. Se halla suspendido
entre la córnea y el cristalino,
dividiendo el espacio comprendido en dos cámaras; una
anterior y otra posterior.
Está formado por fibras de músculo liso
circular o esfínter pupilar, inervado por fibras
parasimpáticas que cierran la pupila
(miosis) y el músculo
radial, inervado por fibras simpáticas que
dilatan la pupila (midriasis), tiene la
acción semejante a un diafragma de una
cámara fotográfica y tiene dos funciones:
regula la cantidad de luz que debe entrar en el
ojo, e impide el acceso de los rayos
periféricos que perturbarían la nitidez de
las imágenes visuales. Presenta células
pigmentarias que acumulan melanina en mayor o menor cantidad,
determinando las variaciones del color de los ojos (poca melanina
color azul).
Retina.- la capa más interna, que
recubre tres cuartas partes posteriores del globo
ocular y constituye el inicio de la vía visual. El
disco óptico es el sitio por donde sale
del globo ocular el nervio del mismo nombre, funcionalmente es el
punto ciego, de acá se extiende cubriendo
la coroides y se extiende hasta la ora serrata.
La retina consta:
Epitelio pigmentario (porción no
visual), es una lámina de células
pigmentarias que contienen melanina, es
de color negro, debido a numerosas células pigmentarias
(células cúbicas) de la cara interna, de las que
carecen las personas albinas. Este pigmento transforma el globo
del ojo en una verdadera cámara oscura.
Esta membrana puede además absorber los rayos
luminosos que caen sobre la superficie e impedir
la difusión de la luz que turbaría la
nitidez de las imágenes, hacia la parte anterior se
completa con el cuerpo ciliar y el iris.
La zona neural (porción visual),
excrecencia encefálica de capas
múltiples que procesa ampliamente los datos visuales antes
de transmitir los impulsos nerviosos al tálamo. En ella se
distinguen tres capas de neuronas, a saber:
la capa fotorreceptora,
la bipolar
la ganglionar,
Otros dos tipos de células de la retina son las
células horizontales y amácrinas,
las cuales forman vías de dirección
lateral que modifican los impulsos que se
transmiten de las neuronas fotorreceptoras a la bipolares y
ganglionares. Entre las células neuronales se
encuentra células de la glía como las
células de Müller o células de
sostén. Los axones de las células
ganglionares forman el nervio óptico que sale por
el disco óptico y externamente forma la papila
óptica. Dos tipos de fotorreceptores
translucen los rayos luminosos: los bastones (120
millones) tienen un bajo umbral
luminoso, lo cual permite ver con luz
tenue, como la de la luna; carecen de capacidad
para la visión cromática, solo permiten
ver tonos de gris (visión nocturna); la
rodopsina (purpura visual) es un pigmento que se encuentra en los
bastones. Por otra parte, la luz brillante estimula los
conos (7 millones), cuyo umbral es más
alto y están especializados en la
visión cromática (visión
diurna).
La macula lútea se localiza justo
en el centro de la porción posterior de la
retina, en el eje visual del ojo, la fóvea
centrales, una pequeña depresión en el
centro de la macula lútea, solamente posee
conos, los cuales no están cubiertos por capas de
neuronas ganglionares ni las bipolares, que hasta cierto punto
dispersan la luz. Esto permite que la fóvea centrales sea
el área de mayor agudeza o resolución
visual. Los bastones, ausentes en la fóvea, son
más abundantes hacia la periferia.
La información visual se transmite de las
neuronas fotorreceptoras a las bipolares a través de la
capa sináptica externa, y luego a las ganglionares por la
capa sináptica interna. Los axones de las neuronas
ganglionares se proyectan en sentido posterior al disco
óptico y salen del globo ocular en la forma de nervio
óptico, formando la papila óptica (hacia el
exterior). El disco óptico también
recibe el nombre de punto ciego.
Medios transparentes y refringentes
Los medios transparentes, son: la córnea, el
cristalino, el humor acuoso y el humor vítreo.
Cristalino.- lente biconvexo, avascular
y transparente de 9 mm de diámetro por 6 de espesor. La
cara anterior se aplica contra el iris y cierra la cavidad
anterior del ojo. La posterior está separada del
humor vítreo por una delgada membrana. El poder
refringente del cristalino decrece del centro a la
periferia y su consistencia varía con la
edad, blanca en el niño y se endurece más
con la edad. Carece de vasos sanguíneos,
está constituido por proteínas llamadas
cristalinas, dispuestas en capas
concéntricas a manera de una cebolla, las dos
caras están cubiertas por la cápsula
cristaloide parecida a una gelatina endurecida. Esta
mantenida por una membrana fibrosa llamada ligamento
suspensor del cristalino o zónula ciliar (zonula
de Zinn).
Humor
vítreo.-liquido transparente y gelatinoso
(mucopilisacaridos, ácido hialuronico y fibras
colágenas), parecido a la clara del huevo, ocupa el
espacio entre el cristalino y la retina, la cavidad
posterior o vítrea. Está contenida en una
membrana hialoides, completamente cerrada que se
amolda sobre la cara posterior del cristalino y sobre la retina.
El humor vítreo se forma durante la vida embrionaria y
no se sustituye en lo sucesivo.
Humor acuoso.- liquido incoloro
(composición similar al plasma), que como el humor
vítreo es un buen conductor de los rayos de
luz. Ocupa el espacio o cavidad anterior
o espacio entre el cristalino y la córnea. Se forma por la
cámara anterior, que se localiza
detrás de la córnea y antes del iris, y por la
cámara posterior, después del iris
y anterior a los ligamentos suspensorios del cristalino. Se
filtra continuamente de los capilares sanguíneos de los
procesos ciliares y nutre el cristalino y la
córnea. Este líquido se drena por
el conducto de Schlemm y luego a la sangre por la
vena ciliar. Su función es nutrir al
cristalino y a la córnea, y mantener la presión
intraocular.
Fisiología de la vista
Su estudio comprende los siguientes aspectos:
1.- formación de la imagen en la
retina:
refracción de la luz.- fenómeno
mediante el cual los rayos luminosos al pasar de un medio a
otro de diferente densidad, se desvía en la superficie
de transición entre ambos medios. La capacidad de un
material para desviar los rayos luminosos se conoce como
índice de refracción; el cual depende de la
composición química del medio transparente. la
córnea tiene el mayor poder de
refracción.Acomodación del cristalino.- en el ojo
humano el mayor poder de refracción está en la
córnea. El cristalino tiene menor poder de
refracción, pero este es variable, lo cual permite el
enfoque de los objetos situados a diversas distancias del
ojo. El cristalino varia su poder de refracción
variando su curvatura y a este fenómeno se le llama
acomodación. Acomodación que se lleva a cabo
debido a la acción de los músculos ciliares y a
la elasticidad del cristalino. Cuando el músculo
ciliar esta relajado el cristalino esta tenso y aplanado, en
estas condiciones el ojo es capaz de enfocar objetos lejanos
sobre la fóvea. Si se requiere enfocar un objeto
cercano los músculos ciliares se contraen con lo que
el cristalino aumenta su curvatura, lo cual acorta la
distancia focal permite enfocar la imagen en la fóvea.
La imagen de un objeto en la retina es más
pequeño e invertida en relación al
objeto.Variaciones del diámetro de la
pupila.- se produce la variación el
diámetro pupilar, en la acomodación a
distancias cercanas los músculos ciliares se contraen,
el cristalino aumenta su convexidad y el diámetro
pupilar disminuye por acción del esfínter de la
pupila con la finalidad de que los rayos luminosos incidan
sobre el centro de la lente y no sobre los bordes. En caso de
la acomodación a grandes distancias sucede lo inverso.
El aumento del diámetro de la pupila se llama
midriasis y la disminución se llama miosis.Convergencia de los ojos.- cuando observamos
un objeto a distancia los rayos luminosos inciden
directamente hacia ambas pupilas. Si observamos un objeto
acercándose al ojo veremos que estos rotan en sentido
nasal para que la luz proveniente del objeto incida sobre
puntos idénticos en ambas retinas.
2.- Transducción de la energía luminosa
en los fotorreceptores.
Los fotorreceptores, adyacentes al
epitelio pigmentario, son: los bastones (cilíndricos o en
forma de bastón), y los conos (ahusados o en forma
cónica). La transducción de la
energía luminosa en potenciales de receptores ocurre en
dicho segmento. Los fotopigmentos (como la
yodopsina) son proteínas integrales de la
membrana plasmática, la cual en los conos se pliega una y
otra vez sobre sí misma, mientras que en los bastones los
pliegues sobresalen de la membrana y forman discos (pigmento
rodopsina). Los segmentos externos de los fotorreceptores se
renuevan con rapidez sorprendente.
El primer paso en la transducción visual es la
absorción de la luz por los fotopigmentos, proteína
de color que experimenta cambios estructurales cuando absorbe la
energía luminosa, lo cual da inicio a los fenómenos
que llevan a la producción de un potencial de
receptor.
3.- Conducción al SNC mediante la vía
aferente.
Los axones del nervio óptico (II) pasan a
través del quiasma óptico, punto en el que ocurre
la decusación de algunas fibras, algunas de ellas cruzan
hacia el lado opuesto, mientras que otras no lo hacen.
Después de atravesar el quiasma óptico, las fibras
que ahora son parte de la cintilla óptica, entran en el
encéfalo y termina en el núcleo geniculado lateral
del tálamo. Para luego establecer sinapsis con neuronas
cuyos axones se proyectan al área visual primaria (labios
de la cisura calcarían del lóbulo
occipital.
Audición y
equilibrio
El oído es una obra de ingeniería ya que
sus receptores de ondas sonoras pueden
traducir vibraciones sonoras. Además de
contener los receptores del equilibrio
(mecanoreceptores).
Anatomía del oído
Consta de tres partes principales:
Oído externo
Capta las ondas sonoras y las
canaliza al interior; consta del pabellón
de la oreja, conducto auditivo externo y membrana del
tímpano. Cerca de su abertura anterior tiene unos cuantos
pelos y glándulas sebáceas especializadas, las
glándulas ceruminosas.
El pabellón de la oreja es un
cartílago elástico que en su
extremo distal tiene forma similar a una
trompeta, con recubrimiento de piel. El borde
del pabellón es el helix y su
porción inferior el
lóbulo.El conducto auditivo externo,
constituye un tubo curvo de unos 2.5cm. de
longitud, comunica el pabellón de la
oreja con la membrana del tímpano. El
conducto auditivo externo está recubierto por piel
rica en pelos, glándulas sebáceas y
glándulas ceruminosas.La membrana del tímpano, es
una capa fina y semitransparente que divide
el conducto auditivo externo y el oído medio.
Está revestido externamente de
epidermis e internamente de epitelio
cúbico simple. Entre estas dos capas se
encuentra una de tejido conectivo con fibras
colágenas, fibras elásticas y
fibroblastos.
Oído medio (caja
timpánica)
Que conduce las vibraciones sonoras a la ventana
oval; cavidad pequeña llena de
aire revestido por epitelio. Se halla
separado del oído externo por membrana del tímpano
y del interno por una fina división
ósea, que tiene dos aberturas cubiertas con
membrana, la ventana oval y la ventana
redonda (recubierta por la membrana secundaria
del tímpano). En el oído medio se
encuentra unidos por ligamentos están los
tres huesos más pequeños del cuerpo. Conectados
entre sí por articulaciones sinoviales.
Cada uno denominado según su forma:
El martillo, el mango del martillo
está unido a la cara interna de la membrana del
tímpano, en tanto que su cabeza se articula con el
cuerpo del yunque.El yunque es un hueso intermedio que
se halla unido a la cabeza del estribo.El estribo la base se inserta en la
ventana oval.
La pared anterior del oído medio comprende una
abertura que comunica directamente con la trompa de Eustaquio.
Este conducto óseo y cartilaginoso conecta el oído
medio con la nasofaringe.
Oído interno
Donde se localizan los receptores de la audición
y del equilibrio; también denominado
laberinto, desde el punto de vista estructural
tiene dos divisiones principales, el laberinto
óseo y el laberinto membranoso
interno, al cual envuelve el primero.
Laberinto óseo.- conjunto de cavidades
en el hueso temporal que se divide en tres áreas: los
conductos semicirculares, el
vestíbulo y el
caracol; en los dos primeros están los
receptores del equilibrio y en la tercera, los
recetores auditivos. Además el laberinto
óseo tiene revestimiento de periostio
y contiene la perilinfa. Este líquido
químicamente similar al LCR, rodea el laberinto
membranoso.
El vestíbulo.- es la porción
central y oval del laberinto óseo,
contiene a la ventana oval y redonda. Contiene a la
porción del laberinto membranoso, conocido como
sáculo y utrículo.Los conductos semicirculares óseos en
número de tres cada uno de ellos
dispuesto en ángulo casi recto en
relación con los otros dos. Desde el
vestíbulo se proyectan en dirección
superior y posterior. Con base en su
posición, se los llama conducto semicircular
anterior, posterior
(verticales) y lateral
(horizontal). En un extremo de cada conducto,
se encuentra la ampolla.
El caracol o Cóclea.- En
plano anterior al vestíbulo, es un
conducto óseo en forma de espiral, que
se semeja la concha de un caracol y describe casi tres
vueltas alrededor del centro óseo, llamado
modiolo o columela. El corte del caracol muestra que
está dividido en tres conductos. Las
divisiones que separan los conductos forman la letra
Y, cuyo tallo es una lámina
ósea que sobresale en el conducto, mientras
que las ramas de la Y se componen principalmente de
laberinto membranoso. El conducto que está
arriba de la división ósea es la rampa
vestibular, que termina en la ventana oval, y el que
está por debajo de la división, la rampa
timpánica, que termina en la ventana redonda.
Estas dos rampas están llenas de
perilinfa y totalmente separadas, salvo por
una abertura en el vértice del caracol, el
helicotrema. La perilinfa de la rampa
vestibular tiene continuidad con la del vestíbulo. El
tercer tubo es el conducto del caracol o
coclear, se abre en la ventana oval,
la membrana vestibular separa dicho conducto
de la rampa vestibular, mientras que la lámina
basilar del conducto del caracol lo divide de la
rampa timpánica. Hacia la parte externa, está
limitada, por la estría vascular, zona
altamente vascularizada. El conducto del caracol esta
bañado por endolinfa.
Laberinto membranoso consta de un
conjunto de tubos y sacos, alojados en el
interior del laberinto óseo, con la misma forma
general de este. Se halla revestido de epitelio y
contiene la endolinfa (liquido similar al
líquido intracelular). Los niveles de K+ de la
endolinfa son altos, pues desempeña funciones en la
generación de las señales auditivas, es
producido por las estrías vasculares
(membrana de capilares sanguíneos ubicado en el
conducto del caracol membranoso).
El utrículo y sáculo el
laberinto membranoso se compone de dos sacos dentro del
vestíbulo, están unidos por un pequeño
conducto. Además sale el conducto
endolinfático, cuyo extremo ciego dilatado se
conoce como saco endolinfático. En el
sáculo y el utrículo se encuentran las
Maculas para el equilibrio
estático.Los conductos semicirculares membranosos es
la porción del laberinto membranoso dentro del
laberinto óseo. Estas estructuras se comunican con el
utrículo del vestíbulo.
Acá se encuentra las crestas
ampulares, para el equilibrio
estático.El conducto del caracol membranoso o conducto
coclear, que fue tratado en el caracol óseo. Se
continúa con el sáculo mediante
el conducto de unión. Acá se
encuentra el órgano espiral de Corti,
para el sentido de la audición.
El órgano espiral o de Corti
Se apoya en la lámina basilar del
conducto del caracol. Se trata de una lámina
enrollada de células epiteliales, algunas de las
cuales son:
Células de
sostén.Más unas 16000 células
pilosas, que son los receptores
auditivos. Hay dos grupos de células pilosas:
las células pilosas mediales,
dispuestas en una sola fila y que abarcan toda la longitud
del caracol, y las células pilosas
laterales organizadas en tres filas.
En la punta apical de cada célula pilosa se
observan prolongaciones, semejantes a cabellos,
las cuales constan de 30 a 100 estereocilios que
se extienden en la endolinfa del conducto del
caracol. Los estereocilios son en realidad
microvellosidades largas dispuestas en varias filas de
alturas graduadas.
En su extremo basal, las células pilosas mediales
y laterales forman sinapsis con neuronas sensoriales de primer
orden y con motoneuronas del nervio coclear, rama
del nervio auditivo (VIII). El pericarión de estas
neuronas se localiza en el ganglio espiral o de
Corti.
La membrana tectoria o de Corti, es una
membrana flexible y gelatinosa, se proyecta sobre
las células pilosas del órgano de Corti y
está en contacto con ella.
Fisiología de la
audición
La audición comprende los fenómenos
siguientes:
1. el pabellón de la oreja capta y
dirige las ondas sonoras hacia el conducto
auditivo externo.2. cuando las ondas sonoras llegan a la
membrana del tímpano hace que este
vibre.3. el área central del tímpano
está conectado al martillo, que también empieza
vibrar y transmite el movimiento al yunque, y
este a su vez al estribo.4. cuando el estribo oscila, desplaza la
membrana de la ventana oval. Dicha ventana vibra con una
fuerza de 20 veces mayor que la membrana del
tímpano.5. el movimiento de la ventana oval genera
ondas de presión en la perilinfa del
caracol (impulsa la perilinfa de la rampa
vestibular).6. las ondas de presión se transmiten de
la rampa vestibular a la timpánica y luego a la
ventana redonda, lo cual hace que se
sobresalga en el oído
medio.7. conforme las ondas de presión
deforman las paredes de las rampas vestibular y
timpánica, estas también desplazan en
forma oscilatoria a la membrana
vestibular, lo cual genera ondas de presión
en la endolinfa del conducto del caracol.8. las ondas de presión
en la endolinfa hacen que vibre la
membrana basilar del conducto del caracol, lo
cual mueve las células pilosas del órgano
espiral contra la membrana tectoria. La
flexión consecuente de los estereocilios produce
potenciales de receptor, que finalmente se
traducen en la generación de impulsos nerviosos en las
fibras del nervio coclear, rama del VIII par
craneal.
Equilibrio
El conjunto de órganos receptores del equilibrio
se denomina aparato vestibular que incluye el
sáculo, utrículo y conductos semicirculares
membranosos. Hay dos tipos de equilibrio:
1.- El equilibrio estático, que
corresponde a la conservación de la postura corporal
(principalmente de la cabeza) en relación con la fuerza
gravitatoria. Tanto las paredes del sáculo
como del utrículo contienen una región engrosada,
la macula. Las dos maculas perpendiculares
entre si constituyen los receptores del equilibrio
estático, además de contribuir en ciertos
aspectos del equilibrio dinámico. La macula del
Sáculo, relacionado con movimiento lineal
vertical. La macula del Utrículo
relacionado con movimiento lineal horizontal. Ambas
maculas constan de dos tipos de células:
Células pilosas (mecanoreceptores).-
son receptores sensoriales, tienen
prolongaciones a manera de pestañas,
que consisten en 70 o más
estereocilios, que en realidad son
microvellosidades, y un
cinocilio, el cual es un cilio convencional anclado
fuertemente a su cuerpo basal que se extiende más
allá del estereocilio más largo; el cinocilio
se une a la membrana otolítica.Las células de sostén.- son
células cilíndricas que
probablemente secretan la gruesa capa gelatinosa de
glucoproteínas llamada membrana
otolítica, que descansa en las células
pilosas.
Membrana otolitica, estructura gelatinosa que se
ubica por encima de las células pilosas. Una capa de
cristales densos de carbonato de calcio, los
otolitos u otoconias, se extienden sobre toda la
superficie de la membrana otolitica, brindan peso para mejorar la
respuesta a la gravedad o fuerzas de tracción.
Fisiología
Cuando se inclina la cabeza hacia delante dicha membrana
otolitica, y con ella los otolitos, se arrastran por la fuerza de
gravedad sobre las células pilosas en dirección del
movimiento, lo cual hace que se inclinen los otolitos. Las
células pilosas tienen sinapsis con neuronas sensoriales
de primer orden que son parte del nervio
vestibular, rama del nervio auditivo (VIII).
2.- El equilibrio dinámico,
comprende la conservación de la postura corporal en
respuesta a movimientos repentinos, como los de rotación,
aceleración y desaceleración. Los Conductos
semicirculares membranosos, participan junto con el sáculo
y el utrículo, en el equilibrio dinámico. La
posición de estos tres hace posible que detecten la
aceleración o desaceleración
rotacional.
En la ampolla que es la porción
dilatada de cada uno de ellos, existe una pequeña
protuberancia, la cresta ampular. Cada cresta
contiene: Un grupo de células:
Células pilosas.
células de sostén.
Las crestas ampulares están cubiertas por una
pequeña masa de material gelatinoso, la
cúpula.
Fisiología
Al mover la cabeza, se desplaza con ella los conductos
semicirculares membranosos y las células pilosas. Sin
embargo la endolinfa no mantiene el ritmo del movimiento, debido
a su propia inercia, por lo que se queda atrás. Los
estereocilios se flexionan cuando las células pilosas en
movimiento arrastran el líquido inmóvil. Dicha
flexión genera potencial de receptor, que se transmite por
el nervio vestibular, rama del auditivo
(VIII).
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Lima: centro de impresiones de la universidad Cayetano
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Autor:
Herbert Cosio
Dueñas
ANATOMIA GENERAL Y PRINCIPIOS DE FISIOLOGIA
HUMANA
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