TDAH: Un desafío escolar y familiar ¿Estamos preparados para enfrentarlo?

Introducción Desafío e Impacto a Nivel Familiar
Desafío para el Sistema Escolar Un Gran Desafío (1)
Asociación Psiquiátrica Americana: Manual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales, Cuarta Edición, Text Revision. Washington, DC,
American Psychiatric Association, 2000. Washington, DC, American
Psychiatric Association, 2000.

Planteamiento del Problema

Justificación del Problema

TDAH Y SUS CONCEPTUALIZACIONES: A pesar de la gran cantidad de
investigaciones e información sobre el TDAH, aún no
existe consenso sobre la definición teórica
más adecuada, pero si existe acuerdo generalizado en la
descripción del comportamiento de los niños que
presentan este diagnóstico. Marco Teórico

El Trastorno de Déficit de Atención e
Hiperactividad es de tipo neurobiológico, el cual provoca
la desatención de destrezas importantes para el desarrollo
académico, social, emocional y físico. La
característica principal del déficit es un
patrón persistente de desatención e hiperactividad,
que es más frecuente y grave que el observado
habitualmente en sujetos de un nivel de desarrollo similar.
Definición Según El Manual De Diagnóstico Y
Estadístico De Los Trastornos Mentales (DSMIV)
(1994/2000)

Síntomas o Características del TDAH:

Frecuentemente mueve las manos o pies, o se mueve en su sitio.
Frecuentemente se levanta en clase o en otras situaciones cuando
debe permanecer sentado. Corren o saltan excesivamente en
situaciones inapropiadas Suelen entorpecer los asuntos de los
demás, tocan cosas que no deben. Están siempre en
movimiento como si estuvieran "con el motor en marcha"
Frecuentemente hablan en exceso. Suelen tener más
accidentes de los normales. Hiperactividad

Impulsividad Actúan antes de pensar sin tener en cuenta
las consecuencias. Interrumpen constantemente conversaciones y
juegos Se muestran impacientes; les cuesta esperar su turno
Suelen resistirse a la disciplina Responden impulsivamente y
antes de que se haya completado la pregunta Escasa tolerancia a
la frustración

Tienen dificultades para mantener la atención en tareas o
en el desarrollo de actividades lúdicas No parecen
escuchar cuando se les dirige la palabra. Se distraen con
facilidad; suelen dejar lo que están haciendo para atender
a ruidos o hechos triviales Les cuesta seguir instrucciones u
órdenes y no finalizan sus tareas Son muy olvidadizos con
sus tareas cotidianas Cambian continuamente el foco de
atención, sin alcanzar nunca el objetivo final Pierden con
frecuencia los elementos necesarios para sus tareas o actividades
(lápices, cuadernos, juguetes, etc.) Déficit De
Atención

1- FARMACOLÓGICO: Para tratar los síntomas, tales
como: la impulsividad, hiperactividad y déficit de
atención. Dentro del tratamiento farmacológico, se
utiliza el “Metilfenidato" o RITALIN, que es la droga de
primera elección. El Metilfenidato potencia la
acción de la dopamina, lo que produce la activación
del lóbulo frontal del cerebro. Esta activación
tendría un efecto normalizador de la conducta y control
sobre la hiperactividad y la impulsividad, focalizando la
atención. ¿ Cómo Abordar el TDAH ? Se pueden
distinguir tres tipos de tratamientos:

2- COGNITIVO-CONDUCTUAL: incluye el entrenamiento y
educación de padres, terapia individual para el
niño, entrenamiento y técnicas de autocontrol y de
habilidades sociales y académicas. 3- TRATAMIENTO
ALTERNATIVO: Distintas corrientes sugieren estos tipos de
tratamientos alternativos y cada vez son más los
profesionales dedicados a documentar los aportes que cada uno
puede hacer para mejorar la vida de las personas con TDHA.

YOGA: Basado en técnicas de relajación y
respiración que brindan disciplina psico-mental. Esta
medicación no resuelve todos los problemas, mejora los
síntomas mientras está actuando en el organismo
permitiendo que el niño incorpore hábitos que sin
ella no desarrollaría, evitando también las
sensaciones de fracaso, mejorando la autoestima y la seguridad en
sí mismo. CROMOTERAPIA: Consiste en utilizar el color para
tratar enfermedades físicas y trastornos emocionales.
Reúne aportaciones de la psicología, medicina, arte
y física. Los colores tienen la capacidad de calmar,
inspirar, excitar, equilibrar o alterar nuestras percepciones, lo
cual llevó a considerarlos como instrumentos
terapéuticos por sí mismos. Cada color emite unas
vibraciones características que nos llegan de distinta
manera y producen efectos diferentes.

ZOOTERAPIA La zoo-terapia es más reciente y su aporte mas
significativo se da en la percepción del niño de
ser aceptado tal y como es por el animal, sin sentirse juzgado ni
discriminado como se siente dentro de las instituciones tales
como la escuela, donde no se tolera nada que no sea
estructuralmente funcional. MUSICOTERAPIA El procesamiento de la
música ayuda a activar los dos hemisferios cerebrales
junto con favorecer en los niños con TDAH el desarrollo
sensorial, auditivo y expresivo. Ambos hemisferios
desempeñan misiones distintas, las funciones del
hemisferio derecho (ligado por lo general a la emoción, la
capacidad artístico-musical y espacial) y del hemisferio
izquierdo (relacionado con el lenguaje y las operaciones
lógicas).

Educar a un niño con TDAH es una tarea compleja por: Los
Padres con niños con Trastorno por Déficit de
Atención e Hiperactividad suelen ser muy culpabilizados
por la propia familia, el colegio y la sociedad, quienes
frecuentemente les culpan de los desajustes de sus hijos. Los
Padres de niños con TDAH tienen niños mucho
más difíciles de educar que exigen una
dedicación intensa durante más años y una
formación mayor en psicología y educación.
Los Padres viven realmente mayor estrés frente a la
crianza de los hijos especialmente de los hermanos de los
niños con TDAH y de las Madres quienes asumen el rol
principal presentando en algunos casos depresión o
ansiedad. Familia Y TDAH

Las siguientes ideas, delineadas por la Asociación
Americana de Psiquiatría (APA, por sus siglas en
inglés), son herramientas útiles para trabajar con
los padres y cuidadores de los niños con TDAH. El primer
paso que deben tomar los padres es encontrar el médico
apropiado para las necesidades del niño. Debido a la
similaridad entre los síntomas del TDAH y algunos otros
desórdenes psiquiátricos. Por lo tanto, se debe
escoger el médico adecuado que tenga la experiencia en el
diagnóstico y tratamiento de niños con
desórdenes psiquiátricos. El segundo paso
establecer lazos comunicativos con el sistema escolar para
procurar el desarrollo de experiencias educativas
específicas y basadas en una atención real y
concreta. Desde lo que es el niño y sus manifestaciones a
modo de comprensión de sus necesidades y requerimientos.
Rol frente al TDAH

Las dificultades en el aprendizaje son obstáculos
específicos para aprender en el día a día y
que vienen generadas por la misma sintomatología del
trastorno, provocando en el niño retrasos
académicos significativos, aunque tengan capacidad y un
nivel de inteligencia normal. Características que presenta
el niño con TDAH que inciden en el Aprendizaje:
Inhibición de estímulos irrelevantes para la tarea.
Precipitación en el trabajo. Memorización
incorrecta de textos por una lectura precipitada. Carencia de
estrategias para manejar información. Dificultades para
mantener el nivel atencional en el seguimiento de instrucciones.
Cada una de estas acciones interfieren de una forma grave en su
proceso de aprendizaje, creando déficits en áreas
determinadas como: matemáticas, escritura, lectura, habla,
que sin un tratamiento específico pueden acabar
convirtiéndose en trastornos graves como: la
disortografía, la discalculia, la disgrafía, y
otros, asociados a la lectura. Dificultades En El Aprendizaje De
Los Niños Con TDAH

Lectura: Con frecuencia el niño con TDAH hace debido a la
impulsividad y a la inatención una lectura precipitada e
incorrecta, que provoca una pobre comprensión del texto.
Los errores más habituales que encontramos en la lectura
de este niño son: Omisiones (el niño omite letras
y/o palabras) Adiciones (el niño añade letras y/o
palabras) Repeticiones de palabras (el niño vuelve a leer)
Sustituciones de palabras (cambia unas letras y/o palabras por
otras) Vacilaciones (el niño tarda más tiempo de lo
normal en realizar la lectura) y la incorrecta
vocalización de las palabras que lee debido a la rapidez
de la lectura. Dificultades Específicas de Aprendizaje con
TDAH

Cálculo y Matemáticas Los niños con TDAH
presentan dificultades para convertir lo concreto en abstracto,
para utilizar el pensamiento lógico, es decir, para
imaginarse el enunciado de un problema (no hacen la
abstracción de los datos). Será más adelante
cuando empiece a verse la problemática real a medida que
se complique la exigencia académica. Aunque a veces
también puede darse el caso contrario; niños que
debido a su inatención e impulsividad cometen continuos
errores en el cálculo automático, o no incorporan
de forma definitiva las tablas de multiplicar.

Escritura Acostumbran a tener una pobre psicomotricidad fina, que
afecta su coordinación, y viéndose reflejada en
actividades que requieren habilidades manuales como: colorear,
cortar, jugar con piezas pequeñas, afectando además
su caligrafía, haciendo que ésta sea irregular y
poco organizada. Durante la copia, pueden hacer más
errores que otros compañeros, ya que requiere mantener la
atención durante un mayor período de tiempo
(atención sostenida). También cometen omisiones y
adiciones debido a la precipitación. En cuanto a la
ortografía, les cuesta memorizar las reglas, y aunque las
conocen cometen errores a la hora de aplicarlas.

Habla En la mayor parte de los casos su pensamiento va más
rápido que su habla (articulación del lenguaje).
Hay falta de organización y de reflexión en el
pensamiento, lo que origina que a veces parezca que hablen sin
sentido. Acostumbran a hablar en exceso y de forma impulsiva
porque tienen dificultad para aplazar su respuesta. Suelen hablar
de temas no relacionados con la tarea que ejecutan,
distrayéndose con su propio discurso.

Porque sus manifestaciones de impulsividad, desatención e
hiperactividad ocurren desde los primeros años de vida
implicando dificultades para su comprensión tanto en la
familia como en el sistema escolar. Porque ante las
características y manifestaciones del TDAH, surge en los
profesores y especialmente en los Padres, dudas e interrogantes
respecto a su futuro, pensando en qué complicaciones
pueden tener en el largo plazo; como será cuando llegue a
la adolescencia y a la vida adulta. Por Qué Es Un
Desafío Escolar Y Familiar

Porque la falta de atención, impulsividad y la
hiperactividad son características perjudicialmente
notables en el rendimiento escolar lo cual implica un gran
desafío para los Docentes. Respecto de las intervenciones
educativas, se sabe que la actitud del profesor incide en el
éxito o fracaso de cualquier intento terapéutico.
Es así como se confirma que las intervenciones integrales
y bien ejecutadas tienen beneficios superiores a la
mediación, en la potenciación del rendimiento
académico. –

Metodología El propósito de este trabajo de
investigación fue determinar la actitud y el conocimiento
de los docentes y las familias frente al trastorno de
déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y sus
implicaciones para la sala de clases y el hogar. 1. Diseño
de la Investigación El presente estudio es de tipo
cualitativo y descriptivo 2. Diseño del Estudio El
diseño del estudio corresponde al tipo no experimental
debido a que es una investigación que se realiza sin
manipular deliberadamente variables.

La población del estudio pertenece al Colegio Especial de
Lenguaje San Agustín de Pichilemu, establecimiento que
brinda educación diferencial a las necesidades educativas
especiales de tipo transitorio en edad pre-escolar atendiendo una
población total de 65 niños y niñas
pertenecientes a familias del sector rural y urbano. 3.-
Población y Descripción de la Muestra La Muestra la
Constituyen: Seis Docentes Especialistas en Educación
Diferencial Mención Lenguaje. Dos Familias del Colegio San
Agustín de Pichilemu

Para Esta Investigación Especifica Los Estudiantes
Seleccionados Corresponden A: Familias de nivel
socioeconómico vulnerable con antecedentes de baja
escolaridad de los Padres, cesantía y problemas
intra-familiares. Los alumnos pertenecen a sexo masculino. Ambos
presentan diagnostico médico de TDAH y diagnostico
fonoaudiológico de Trastorno específico de Lenguaje
tipo mixto (Dificultades en la expresión y
comprensión). Sus edades fluctúan entre los cuatro
y cinco años. Cursan nivel medio mayor y primer nivel de
transición respectivamente.

La recolección de datos se establece a través de
dos pasos específicos, tales como: Entrevista Directa:
Dirigida a Docentes, Padres y Madres del Colegio San
Agustín. Modalidad de preguntas abiertas de acuerdo con un
interrogatorio previamente diseñado, dichas preguntas
perseguían obtener información cualitativa sobre
áreas especificas en relación a la dinámica
del TDAH. 4. Instrumentos de Recolección de Datos

Encuesta De Selección Múltiple: Elaborada con 7
ítems de preguntas y tres alternativas de selección
múltiple: a, b, c. Dirigida a Docentes, Padres y Madres
del Colegio San Agustín. Esta modalidad de instrumento
permitió la recolección de datos y análisis
de respuestas de modo cuantitativo.

Interpretación y Análisis de Resultados

En el establecimiento educacional no existe un plan de trabajo
especifico para la atención de niños con TDAH, por
lo tanto es tarea de cada profesor según su voluntad
realizar una adecuación curricular acorde al diagnostico.
A su vez los docentes del establecimiento no manifiestan
interés en participar de capacitaciones referidas al tema.
La falta de información acerca del TDAH tanto en los
Padres y Docentes encuestados implica dificultad para: 1.-
Abordar el Diagnostico Médico con acciones y estrategias
pertinentes a nivel de la familia y docentes. 2.- Emplear
estrategias adecuadas para atender las características de
los alumnos con TDAH tanto en el hogar como el aula. 3.-
Conformar a nivel de establecimiento un Plan de Trabajo
específico para la atención del TDAH En
síntesis:

Conclusiones El diagnóstico y el tratamiento del TDAH lo
más temprano posible plantea demandas importantes en orden
a evitar la demora y facilitar la accesibilidad a un tratamiento
multimodal que permita minimizar el daño en la vida de los
afectados. En la familia tiene un alto poder impactante porque el
niño con TDAH requiere más dedicación,
más formación en los Padres y Madres. Debe hacerse
mención a la importante repercusión
económica que supone el TDAH. En lo que se refiere al
tratamiento farmacológica y atención de
especialistas.

– La formación de los docentes sobre el TDAH y el
reconocimiento de la diversidad de los procedimientos de
aprendizaje y evaluación de los escolares afectados por el
TDAH son retos de indudable repercusión sobre el sistema
educativo. El tratamiento con medicamentos con adecuado control y
supervisión resulta favorable para el desarrollo familiar,
escolar y familiar, resulta necesario considerar la importancia
del empleo de terapias alternativas como Yoga, Musicoterapia y
Zoo-terapia las que complementan un tratamiento efectivo con
indudables beneficios para los niños con TDAH. – Las
dificultades en el tratamiento del TDAH exigen entre los sistemas
educativos y de salud un intercambio eficaz de
información, la detección y prevención de
seguimiento psicopedagógico.

Sugerencias 1. Confirmar el diagnóstico de Trastorno por
Déficit de Atención e Hiperactividad por medio de
profesionales especialmente capacitados. 2. Obtener un
Tratamiento Multimodal. Los fármacos a veces son
imprescindibles, pero no es menos necesario aprender formas
nuevas para educar al niño y que éste, desarrolle
estrategias tanto para afrontar las dificultades del TDAH como
para potenciar sus aspectos positivos. 3. Busquen una escuela con
docentes que conozcan el trastorno, lo comprendan, sepan como
remediarlo (o se hallen dispuestos a aprender). 4. Colabore
intensamente con la escuela de sus hijos.

5. Educar un niño con TDAH puede ser una tarea
difícil, aunque excitante. Los padres deben prestarse
apoyo recíprocamente, ser equilibrados, justos y
ejecutivos en la resolución de problemas. 6. Muchos padres
tienden a aislarse social y familiarmente. Esto se debe evitar.
Hay que poner en práctica estrategias que faciliten al
niño el desarrollo de sus habilidades sociales.

7. Los padres deben proveer a su hijo de un ambiente
estructurado. 8. Establecer límites claramente
delimitados. 9. Realizar una especificación precisa y
concreta de qué comportamientos consideran aceptables y
cuáles no. 10. Establecer consecuencias positivas o
negativas claramente. 11. Organizar y supervisar su agenda: un
momento y un lugar para cada cosa.

12. Antes de tomar medidas disciplinarias, cerciórese de
que el niño ha entendido bien las órdenes. Haga que
las repita. Si tuviera que aplicar un castigo, lleve al
niño a su cuarto sin posibilidad de que pueda jugar o ver
televisión. Hágalo en forma natural y sin discutir
con el niño. 14. El tiempo no tiene que ser excesivamente
largo, con diez minutos es suficiente. 15. No utilice el castigo
físico, esto agrava el problema.