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- Características
clínicas - Diagnóstico
- Objetivos
de una biopsia - Tipos
de biopsia - Características
histopatológicas - Tratamiento
y pronóstico - Presentación
de un caso clínico - Estudios
radiográficos - Tratamiento
- Diagnóstico
diferencial - Conclusiones
- Referencias
bibliográficas
RESUMEN: Se presenta caso
clínico de un paciente de sexo
masculino, el cual presenta una lesión en el tercio medio
de la cara, con una evolución de seis meses aproximadamente. El
mismo desconocía totalmente de que se trataba, sin embargo
al consultarnos y junto a un equipo multidisciplinario como lo es
el Oncólogo, Patólogo, Cirujano Plástico,
Cirujano Bucal y Odontólogo se logró obtener un
diagnostico definitivo así como la extirpación
total de la neoplasia.
PALABRAS CLAVE: Carcinoma, Epitelioma,
Neoplasia.
ABSTRACT: A clinical case is reported of a
pacient who presents a lesion at the third middle of the face
with aproximadtly sixth months of evolution, the same one unknew
totality about the Neoplasia nevertheless he had the luck to be
attended by us, and be able in conjuntion with a team formed by
the Oncologist, Patologist, Plastic Surgeon, Oral Surgeon and
Dentist obtained a definitly diagnostic and the completly removed
of the lesion.
INTRODUCCION
El Carcinoma Basocelular es un tumor maligno de las
áreas pilosas de la piel. La piel
es el mayor órgano del cuerpo humano,
que envuelve y protege a los otros órganos que lo
integran. Por su localización, accesibilidad, visibilidad
y otros características de esta Neoplasia Cutánea
facilitan la observación directa y la investigación de diversos procesos
histológicos.
La mayoría de los carcinomas de células
básales aparecen en la piel expuesta al sol en la parte
superior de la cara, en individuos de tez blanca; con mayor
predilección en hombres.
Prácticamente no muestra tendencia
alguna a dar metástasis y por esta razón con
frecuencia se le considera como carcinoma benigno, sin embargo
este término no es siempre factible ya que la
lesión puede causar la muerte al
paciente por invasión directa.
El siguiente trabajo tiene
entre sus objetivos
principales la importancia de un diagnóstico precoz ante una lesión
tumoral durante el examen clínico por parte del
odontólogo que gracias a su preparación y
conocimientos podrá atender o remitir según lo
amerite el caso.
CARACTERISTICAS CLINICAS
El Carcinoma de Células Básales,
también llamado Epitelioma Basocelular o Ulcera de Roedor
fue descrito por Jacob en 1827. Es un tumor que casi siempre se
origina de la capa basal de la epidermis y es el cáncer
más frecuente de la cabeza y cuello. La región
media de la cara es donde se encuentra la mayor parte de los
Carcinomas de Células Básales. (1)
Los Epiteliomas Basocelulares pueden aparecer
secundariamente en forma incidiosa sobre una lesión
preexistente en la piel o en una zona normal de ésta. Sus
manifestaciones clínicas pueden ser muy variadas, al
comienzo se presenta como una pápula o pequeño
nódulo cereo, traslúcido, perlado que aumenta
lentamente de tamaño y finalmente desarrolla una
úlcera central costrosa, la cual sana y después
vuelve a abrirse. Las lesiones pueden ser más o menos
pigmentadas, pudiendo llegar a ser gris-pizarra o negras y
semejar o confundirse con Melanoma maligno. (5,7)
La lesión se observa con mayor frecuencia en
pacientes ancianos con una predilección de edad entre 50 y
80 años. Se presenta mayormente en hombres, que en
mujeres, probablemente porque éstos están
más expuestos al ambiente
externo. (6)
Como se menciono anteriormente, es más frecuente
en la cara, pero puede presentarse en cualquier otra zona del
cuerpo. Si no se trata, el tumor crece de tamaño e invade
los tejidos y las
estructuras
adyacentes por extensión directa pero rara vez produce
metástasis.
Aún cuando la mayoría de los Carcinomas de
Células Básales son tumores únicos o
solitarios, los que se presentan en el Síndrome
Gorlin-Gotz son múltiples.
De acuerdo con su forma, color y semejanza
con otras dermatosis se han descrito varios tipos clínicos
como lo son:
1. Nodular.
2. Nódulo ulcerativo.
3. Pigmentado.
4. Superficial.
5. Fibrosante.
6. Eritematoso o inflamatorio.
7. Eczamatoide.
8. Tipo verrugoso.
9. Tipo úlcera maligna.
10. Tipo superficial múltiple.
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