Manifestaciones bucales e infecciones oportunistas más frecuentes encontradas en 208 pacientes con infección por VIH/SIDA
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RESUMEN: La historia natural de la
infección por VIH/SIDA ha sido
descrita como un deterioro insidioso y progresivo de la función
del sistema inmune;
generalmente esto se acompaña con el reconocimiento de
algunas manifestaciones bucales, las misma son de gran
importancia porque podrían representar el primer signo de
esta enfermedad. El propósito de este estudio fue
determinar los tipo y la prevalencia de lesiones bucales
asociadas a la infección por VIH/SIDA y de infecciones
oportunísticas.
MÉTODOS: Este es un estudio descriptivo,
transversal, preliminar y exploratorio que incluye un grupo de 208
pacientes con evidencia serológica de infección por
VIH/SIDA, los cuales fueron examinados durante el período
comprendido entre los meses de noviembre de 1998 y julio de
2000.
RESULTADOS: Dentro de este grupo de pacientes 108
(66%) presentaron lesiones bucales. Las mas comunes fueron las
siguientes: Candidiasis (48.7%), Leucoplasia Vellosa (12.3%),
Herpes labial
(11.7%), otras lesiones bucales vistas fueron Leucoplasia (6.5%),
Hiperpigmentación melánica (4.5%). Las enfermedades infecciosas
oportunísticas mas frecuentes fueron la hepatitis
(14.9%), Neumonía por Pneumocistis carinii
(11,5%), infección por el Virus del
Herpes zoster (8.6%) y Toxoplasmosis (8.6%).
CONCLUSIÓN: Los pacientes con
infección por VIH/SIDA presentan un amplio espectro de
manifestaciones bucales e infecciones oportunísticas por
lo tanto el reconocimiento, diagnóstico, manejo y tratamiento adecuado
son importantes para el mejoramiento de la calidad de
vida en estos individuos.
Palabras clave: lesiones bucales, VIH/SIDA,
infecciones oportunísticas, hepatitis, infección
por VIH, Candidiasis, oral.
ABSTRACT: The natural history of HIV infection
has been described as an insidious and progressive decline of
immune function generally agreed that the recognition of some
oral manifestation; it is of great significance because they may
represent the first sign of the diseases. The aim of this study
was to asses types and prevalence of HIV-related oral lesion and
opportunistic infections.
METHOD: This is a transversal, preliminary and
exploratory study; the study group consisted of 208 patients with
serological evidence of HIV infection, consecutively examined
between November 1998 and July 2000.
RESULTS: One hundred eight patients had oral
lesions (66%), the most common were: candidiasis (48.7%), oral
hairy leucoplakia (12.3%), herpes labialis (11.7%); other oral
lesions were leucoplakia (11.7%) and mucosal pigmentation
(4.5%).The opportunistic infections most common were hepatitis
(14.9%), Pneumocystis carinii pneumonia (11,5%), herpes
zoster virus infection (8.6%) and Toxoplasmosis
(8.6%).
CONCLUSIONS: Patients with HIV/AIDS infection
have an ample spectrum of oral lesions and opportunistic
infections; recognition, diagnostic testing, management and
appropriate therapeutic are important to give to this persons a
better life quality.
Keys word: HIV
infection, oral lesions, oral manifestations, mouth diseases,
oral, opportunistic infections.
ANTECEDENTES:
La infección por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA)
desde hace dos décadas ha venido ocupando el estatus de
pandemia 1,2 y está asociado con un extenso
rango de manifestaciones bucales. Las mismas han sido ampliamente
estudiadas y se ha visto que estas manifestaciones bucales tiene
un gran valor
diagnóstico y pronóstico en la progresión a
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
3,4.Resultados de numerosos estudios han demostrado
que la prevalencia de lesiones a nivel de la cavidad bucal es
alta en individuos infectados por el VIH 5,6;
además varios reportes indican que aproximadamente el 70%
de las personas que viven con seropositividad para el VIH
presentan manifestaciones bucales 7,8 y que esta
proporción se incrementa cuando la enfermedad evoluciona
hacia SIDA 8,9. Las lesiones mas comúnmente
observadas, incluyen la presencia de Candidiasis
Pseudomembranosa, Candidiasis Eritematosa y Leucoplasia vellosa
10,11,12,13,14 entre otras; además de la
presencia de neoplasias como el Sarcoma de Kaposi que ha sido
reportado como un rasgo de SIDA 15. En
Venezuela el
número de pacientes que padece de esta enfermedad, va en
aumento, motivo por el cual se hace necesario la obtención
de cifras que nos orienten sobre el comportamiento
y evolución de esta enfermedad, así
como también, de la prevalencia de lesiones bucales en
este tipo de individuos. El propósito de este
estudio fue determinar los tipos y prevalencia de lesiones
bucales asociadas a la infección por VIH/SIDA y de
infecciones oportunísticas; de igual manera conocer la
tendencia de la infección por VIH, según sexo, edad y
conducta
sexual.
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