Cólera: Una revisión actualizada. Parte 2. Aspectos Epidemiológicos, Vacuna Anticolérica, Modo de Transmisión

• Aspectos
  Epidemiológicos
• Modo de
  transmisión
• Normas de
  recolección y envío de muestras para la
  investigación de Vibrio no cholerae

(Normas de
Recolección y envío de Muestras para Investigación del Vibrio
cholerae)

Agradecimientos: Esta
revisión bibliográfica selectiva fue realizada con
la valiosa ayuda de los once médicos cursantes del segundo
año del Postgrado de Medicina de Familia, Promoción 1991-1993, a quienes el autor
desea expresar su más amplia gratitud, son ellos: Maritza
Coromoto Araujo Cadenas, José Gregorio Belisario
Meléndez, Mary Carmelina Di Stasio Circelli, Humberto E.
Del Pino Salazar, Reyna Antonia Figueroa de Lobo, Isabel Cecilia
Guerrero Lara, Carlos Alberto Pachano Azuaje, Irama Esthela
Quiroz de Quintero, Carmen Cristina Silva Aguilar, Sonia Delis
Santiago Salcedo, Biamneys Margarita Urbaez.

Resumen: Esta revisión
bibliográfica da información completa, precisa y actualizada
sobre el cólera
desde su aparición en el mundo hasta la actual
séptima pandemia, la cual penetró en América
del Sur, incluyendo Perú, Colombia y
Venezuela,
donde causó numerosas defunciones. Se presenta una
información comprensible en donde se explica la manera
corno se produce la enfermedad, sus portadores, maneras de
tratamiento y, lo que es más importante, su forma de
prevenirlo. Sabemos que es imposible evitar su propagación
en un país, pero en la medida que éste tenga una
mejor preparación socio-sanitaria, una menor
proporción de analfabetismo
y un mejor nivel de vida, las tasas de defunción por esta
enfermedad podrán ser mínimas o no existir.
Actualmente las investigaciones
sobre el cólera se adelantan con la creación de una
vacuna, pero ésta no ha tenido el éxito
esperado por la deficiencia en cuanto a la eficacia, falta
de potencia
requerida, corta inmunidad y su ineficacia en los portadores
asintomáticos, lo que de muestra que el
tratamiento sigue siendo principalmente la rehidratación
oral y/o parental, pero no olvidemos que el éxito sobre
esta enfermedad es poder
prevenirla. Esperamos que el presente trabajo sirva
de guía en aquellas poblaciones en donde el cólera
diezma a la población y en donde no se haya presentado
para que puedan prevenirla.

El trabajo será publicado en tres partes:
Parte 1. Introducción. Historia. Definición.
Diagnóstico. (Salinas, 1992. MedULA. Rev.
de la Fac. MED.ULA 1:167-172). Parte 2. Aspectos
Epidemiológicos. Vacuna Anticolérica. Modo de
Transmisión. Normas de Recolección y Envío
de Muestras para Investigación del Vibrio cholerae.
Parte 3. Complicaciones del Cólera. Tratamiento.
Genética
del Cólera Mecanismos de control de la
Epidemia. Referencias.

Palabras Clave: Cólera, Vibrio cholerae,
Epidemiología, Vacuna, Transmisión,
Recolección de Muestras, Investigación.

Abstract: Cholera: An updated review. Part 2
Epidemiological Aspects, Anticholera Vaccine, Transmission Mode,
Collection and Mailing Samples for Research. This review
gives a complete, precise and update information on the cholera
disease, from its beginning in the world up to the current
seventh pandaemia, which already is present in South America,
including Peru, Colombia
and Venezuela. Information is given on the ways the disease is
developed, its carrier and treatment, and what is more important:
Prevention. It is impossible to prevent its propagation in a
country, but if the people has a better understanding of the
disease and a preparation on social and sanitary aspects, a lower
rate of illiteracy, and a better level of life, then the
mortality rate will be lower or not at all. Research is currently
done on a vaccine against cholera, but up to date there is still
a long way to go, especially in relation to efficacy, lack of the
required power, short immunity and inefficacy in the asyntomatic
bearers of the disease. The main common treatment continues to be
oral and/or parenteral rehydration. The paper will be published
in three parts: Part 1. Introduction, History, Definition,
Diagnostic. (Salinas, 1992. MedULA. Rev. de la Fac. Med. ULA
1:167-172). Part 2 Epidemiologic aspects. Anticholera
vaccine. Transmission mode. Guide for samples and specimens
collection, and mailing of samples for research on Vibrio
cholerae. Part 3. Cholera complications. Treatment.
Genetics of the cholera. Mechanims for control of epidaemias.
References.

Key words: Cholera, Vibrio cholerae,
Epidemiology, Vaccine, Transmission, Samples collection,
Research.

Aspectos
Epidemiológicos.

El cólera es una enfermedad muy antigua de la
humanidad, apareció por primera vez en el siglo XIX, en la
India. Desde
su gran epidemia en 1817 se han presentado siete grandes
pandemias, las de 1817, 1819, 1852, 1863, 1881, 1889 que
fueron causadas por Vibrio cholerae clásico,
invadiendo muchos países de Europa,
África y de América.

En la tercera pandemia, el cólera llegó
por vez primera a Venezuela el 9 de septiembre del ano
1854 y desapareció a principios de
1857, causando gran mortalidad debido a las carentes condiciones
sociosanitarias del país.

La séptima pandemia mundial que se inició
en el ano 1961 en Indonesia, se propagó a lo largo de tres
continentes, (D'Suse 1990) y se diferenció de las
anteriores en: que se redujeron notablemente los casos fatales.
El agente etiológico es el llamado Vibrio cholerae,
biotipo Tor, aislado por primera vez en 1906.