Cólera: Una revisión actualizada. Parte 1. Introducción, Historia, Definición, Diagnóstico

• Historia
• Definición
• Métodos
  de diagnóstico

Agradecimientos
Esta
revisión bibliográfica selectiva fue realizada con
la valiosa ayuda de los once médicos cursantes del segundo
año del Postgrado de Medicina de Familia, Promoción 1991 – 1993, a quienes el autor
desea expresar su más amplia gratitud, son ellos: Maritza
Coromoto Araujo Cadenas, José Gregorio Belisario Melendez,
Mary Carmelina Di Stasio Circelli, Humberto E. Del Pino Salazar,
Reyna Antonia Figueroa de Lobo, Isabel Cecilia Guerrero Lara,
Carlos Alberto Pachano Azuaje, Irama Esthela Quiroz de Quintero,
Carmen Cristina Silva Aguilar, Sonia Delis Santiago Salcedo,
Biamneys Margarita Sánchez Urbaez.

Resumen: El presente trabajo tiene
por objetivo dar
información completa, precisa y actualizada
sobre el cólera
desde su aparición en el mundo, hasta la actual
séptima pandemia, la cual penetró en América
del Sur, incluyendo países como Perú, Colombia y
Venezuela,
donde causó numerosas defunciones. Se presenta una
información comprensible en donde se explica la manera
como se produce la enfermedad, sus portadores, maneras de
tratamiento y, lo que es más importante, su forma de
prevenirlo. Sabemos que es imposible evitar su propagación
en un país, pero en la medida que éste tenga una
mejor preparación socio-sanitaria, una menor
proporción de analfabetismo
y un mejor nivel de vida, las tasas de defunción por esta
enfermedad podrán ser mínimas o no existir.
Actualmente las investigaciones
sobre el cólera se adelantan con la creación de una
vacuna, pero ésta no ha tenido el éxito
esperado por la deficiencia en cuanto a la eficacia, falta
de potencia
requerida, corta inmunidad y su ineficacia en los portadores
asintomáticos, lo que demuestra que el tratamiento sigue
siendo principalmente la rehidratación oral y/o parental,
pero no olvidemos que el éxito sobre esta enfermedad es
poder
prevenirla. Esperamos que el presente trabajo sirva de
guía en aquellas poblaciones en donde el cólera
diezma a la población y en donde no se haya presentado
para que puedan prevenirla.

El trabajo será publicado en tres partes:
Parte 1. Introducción, Historia, Definición,
Diagnóstico. Parte 2. Aspectos
Epidemiológicos, Vacuna Anticolérica, Modo de
Transmisión, Norma de Recolección y Envío de
Muestras para Investigación del Vibrió
Cholerae. Parte 3. Complicaciones del Cólera,
Tratamiento, Genética
del Cólera Mecanismos de control de la
Epidemia, Bibliografía.

Palabras clave: Cólera, Vibrio cholerae,
historia, diagnóstico.

Abstract: Cholera: An updated review. Part 1.
Introduction, History, Definition, Diagnostic. This review of
selected recent papers dealing with cholera was written with the
valuable help from the eleven Residents of the Second Year of the
1991-1993 Postgraduate Course on Family Medicine of the
University of the Andes, to whom the author wishes to express his
deepest gratitude.

The objective of this review is to give a complete,
precise and update information on the cholera disease, from its
beginning in the world up to the current seventh pandaemia, which
already is present in South America, including Venezuela.
Information is given on the ways the disease is developed, its
carrier and treatment, and what is more important: Prevention: It
is impossible to prevent its propagation in a country, but if the
people has a better understanding of the disease and a
preparation on social and sanitary aspects, a lower rate of
illiteracy, and a better level of life, then the mortality at
all. Research is currently done on a vaccine against cholera, but
up to date there is still a long way to go, especially in
relation to efficacy, lack of the required power, short immunity
and inefficacy in the asyntomatic bearers of the disease. The
main common treatment continues to be oral and/or parenteral
rehydration. The paper will be published in three parts: Part
1. Introduction, History, Definition, Diagnostic. Part
2. Epidemiologic aspects, Anticholera vaccine, Transmission mode,
Guide for samples and specimens selection, and mailing of samples
for research on Vibrio choleraé. Part 3.
Cholera complications, Treatment, Genetics of the cholera,
Mechanisms for control of epidaemias, Bibliography.

Key words: Cholera, Vibrio cholerae, history,
diagnostic.

INTRODUCCIÓN

El cólera es una enfermedad originada en Asia y se
considera su cuna la región del delta del Ganges. Desde
esa zona se ha difundido a todos los continentes del
mundo.

Es una de las enfermedades
epidémicas más graves, capaz de provocar gran
cantidad de mortalidad en una población que no esté
preparada para enfrentarla, ya sea previniéndola o
tratando la enfermedad per se.

La amplia experiencia con el cólera ha demostrado
que es imposible evitar su introducción en un país,
pero si puede evitarse mediante medidas de control
apropiadas.

Las deficientes condiciones de salud en los países
de las Américas (y por ende de Venezuela) preocupan a las
autoridades de salud, ya que están dadas todas las
condiciones: sociales, culturales, económicas y políticas,
etc., para mantener una endemia en ciertas regiones, que en
determinadas época se convierten en epidemia que se puede
propagar.