Comparación de la prueba Parasight F® con el método convencional de gota gruesa en el diagnóstico de Plasmodium falciparum en Zaragoza, Antioquia, 1996

• Resultados
• Discusión
• Referencias

Resumen: Se realizó un
estudio piloto en 100 personas residentes en la zona
endémica de Zaragoza (Antioquia), para evaluar
comparativamente el método
inmunológico de diagnóstico de malaria Parasight F® con
el método convencional de gota gruesa, y determinar su
sensibilidad, su especificidad y sus valores
predictivos. Se les hicieron gota gruesa y Parasight F® a 67
pacientes positivos para malaria, 34 con Plasmodium falciparum,
33 con P. vivax y 33 personas clínicamente
sintomáticas pero negativos por gota gruesa. Para P.
falciparum la prueba mostró sensibilidad, 94%;
especificidad, 100%; valor
predictivo positivo, 100%; y valor predictivo negativo, 97%. En
los pacientes con infección por P. vivax la prueba fue
negativa, y confirmó su alta especificidad por P.
falciparum.

Palabras claves: Malaria. Diagnóstico. Prueba
Parasight F®. Gota gruesa. Plasmodium falciparum. P.
vivax.

SUMMARY: In this work an immunological diagnostic method
for malaria was evaluated and compared to thick blood films
examination in order to determine its sensibility, specificity
and predictive values. One-hundred people were examined in
Zaragoza, an endemic area in Antioquia (Colombia). Thick blood
films and Parasight F® were done to the patients; 34 of which
had Plasmodium falciparum malaria, 33 had P. vivax malaria and 33
were symptomatic patients with negative thick films. Parasight
F® had 94% sensibility, 100% specificity, a positive
predictive value of 100% and a negative predictive value of 97%
for P. falciparum malaria. In the patients with P. vivax malaria
the test was
negative, confirming its high specificity for P.
falciparum.

La situación de la malaria en el mundo es grave y
creciente. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que
más de 40% de la población mundial está expuesta al
riesgo de
sufrir la enfermedad y la muerte se
produce en más de un millón de personas al
año, en su mayoría niños1.
Más o menos 85% del territorio colombiano es apto para el
desarrollo de
la enfermedad y 75% de su población está en riesgo
de contraer malaria2,3. En Antioquia 80% del
territorio presenta condiciones especiales para la
transmisión de la malaria como son: la pobreza, las
migraciones y los aspectos ecológicos de
riesgo4.

La malaria afecta principalmente las zonas rurales,
donde el acceso a la técnica convencional de
diagnóstico de esta enfermedad es difícil o en
muchos casos no existe. Por tanto, la búsqueda de nuevos
métodos
diagnósticos, de realización fácil,
efectivos, rápidos y de bajo costo, es una
prioridad para su control.

Recientemente se ha descrito la prueba Parasight F®,
como una técnica inmunológica manual y
rápida donde se busca la proteína II rica en
histidina (HRPII) descrita por Shiff et al.5 y Premji
et al.6, que es un antígeno soluble en agua,
secretado por los eritrocitos con Plasmodium
falciparum7-9. El método se ejecuta con
facilidad, se maneja a temperatura
ambiente, no
requiere electricidad y
proporciona el diagnóstico de malaria por P. falciparum en
sólo 10 minutos.

Para evaluar la prueba se realizó un estudio
piloto de corte, y se compararon los resultados de la prueba
inmunológica Parasight F® con el diagnóstico
convencional de gota gruesa para malaria, en 100 personas que
presentaron sintomatología malárica y consultaron
al puesto de malaria del Hospital San Rafael en Zaragoza. La
prueba mostró para P. falciparum sensibilidad, 94%;
especificidad, 100%; valor predictivo positivo, 100%; y valor
predictivo negativo, 97%.