Original: Acta odontol. |
RESUMEN: La investigación se estableció explicar
el comportamiento
del niño en el consultorio odontológico sobre la
base de condicionantes innatas y las que derivan del entorno
social. Acorde con el propósito se observaron ,en 90
niños
entre 3 y 8 años de edad, las expresiones de
colaboración, agresividad y miedo;
correlacionándolas con características
intrínsecas y otras que derivan del medio ambiente
social. La prueba Chi Cuadrado fue aplicada a las Hipótesis Nula (Ho) formuladas y los valores
obtenidos permitieron verificar relación entre las
variables
características físico ambientales de los
consultorios odontológicos, género,
edad y percepción
de los padres y representantes de la primera experiencia
odontológica del niño con el miedo observado en la
sala clínica. Se concluyó que el miedo y la baja
colaboración, son las formas de comportamiento a
través de las cuales los sujetos observados expresaron su
temor al acto odontológico.
PALABRAS CLAVES: Comportamiento en el Consultorio
Odontológico, Colaboración, Agresividad, Miedo,
Entorno Social.
ABSTRACT: This paper establishes as it main
objective to explain the child's behavior in the dental office on the
basis of innate conditionings and others that provide from the
social environment. According to this purpose, expressions of
collaboration, aggressiveness and fear were observed in 90
children that ranged from 3 and 8 years of age, and were
correlated with intrinsic characteristics and to others that
provide from the social environment. The Chi Square test was applied
to the null hypothesis (Ho) and the values obtained allowed the
verification of the connection between the variables of gender,
age, physical and environmental characteristics of the dental
offices and parental perception of the first dental experiencie
of the child, with the fear observed in the dental office. It was
concluded that the subjects observed expressed their fear to the
dental procedures through the behavioral of fear and lack of
collaboration.
KEY WORDS: Behavior in the Dental Office,
Collaboration, Aggressiveness, Fear, Social
Environment.
INTRODUCCIÓN
Discriminar el comportamiento e interpretarlo en
relación con factores innatos del individuo y
del medio ambiente
familiar y social; para aproximarse a la explicación
integral del miedo, la agresividad y colaboración del
niño en el consultorio odontológico;
constituyó el propósito fundamental de este
estudio.
En el momento lógico de la investigación,
se asume la conceptualización de la conducta humana
"como un cambio en el
organismo que se traduce en alguna forma de comportamiento
observable" 11 , la teoría
presentada por Erik Erikson en 1950 y la clasificación de
M. Massler y Arnold Gessell. La teoría de Erikson, cubre
todo el proceso de
desarrollo de
los seres humanos, trabaja el concepto
freudiano del yo considerando su influencia en el desarrollo de
la
personalidad, pero subraya la importancia de las fuerzas
sociales en su modelado y los cambios sustanciales que se
producen en el proceso de maduración del niño y el
adolescente. En la explicación, Erikson define ocho etapas
en el desarrollo de la vida "cada una en función de
la resolución con éxito
de una crisis o giro
decisivo. Cada crisis necesita ser resuelta en un particular
momento del desarrollo y su objetivo es el
equilibrio
entre dos alternativas. " 15,16 M. Massler y Arnold
Gessell, sustentados en la teoría de Erikson,
señalan que a medida que el niño crece, ocurren
cambios en sus estructuras y
que cada etapa está caracterizada por un patrón de
conducta
diferente. Massler, asigna significativa importancia al medio
ambiente familiar e indica que: "buena parte de la conducta del
niño está condicionada por su relación con
la madre, vínculo que deberá ser estudiado, si se
desea realmente entender a los niños. Detrás de la
falta de cooperación en un infante, puede encontrarse un
padre punitivo, una madre excesivamente protectora o una vida
insegura en el hogar; lo que determina su patrón de
conducta en la adultez y puede condicionar su comportamiento en
el sillón dental"12. Massler elaboró un
esquema de conductas que pueden ser observadas en los
niños antes y durante la consulta odontológica, las
cuales son concominantes con su desarrollo físico, mental
y emocional. En la infancia
(nacimiento a los dos años) el ambiente
odontológico es extraño y amenazante , no existe
coordinación suficiente para obedecer
órdenes, la resistencia y el
llanto es normal y reacciona con violencia y
pánico
cuando es separado de los brazos maternos. De los dos a cuatro
años (niñez temprana), el niño no habla con
personas extrañas, puede responder a indicaciones directas
pero retorna a la infancia y busca refugio en la madre cuando se
enfrenta a situaciones que le provocan ansiedad o miedo. En la
edad pre-escolar (cuatro a seis años), la conducta es
impredecible y puede oscilar de la no cooperación a la
docilidad, de la sumisión a la cooperación
inteligente y feliz; el niño acepta procedimientos
odontológicos sencillos pero cuando éstos se hacen
más complejos sufre un proceso de regresión y desea
volver a su madre. El escolar (seis a nueve años) , tiene
la capacidad de aceptar la autoridad del
odontólogo y prefiere estar solo con él; aunque
persisten muchos temores, algunos desde la niñez y otros
recién adquiridos. En síntesis,
el comportamiento del niño, favorable o no a la asistencia
odontológica, es explicado en una perspectiva integral,
condicionado por factores de naturaleza
intrínseca y los que derivan de su entorno social
total.
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