Dilemas bioéticos en geriatría: Toma de decisiones médicas

• Introducción
• Fundamento
  teórico
• Medicina
  científica: avances
  tecnocientíficos
• Bases
  bioéticas
• Toma
  de decisiones, un dilema ético en
  Geriatría
• Objetivos
  de procedimiento diagnósticos y/o tratamiento
  terapéutico
• Consideraciones
  finales
• Notas
• Referencias

Resumen: Chile es un país que
envejece. Sin embargo, la asignación de recursos
sanitarios es insuficiente. Incluye una baja capacitación médica en
Geriatría y en Bioética.

El envejecimiento trae una mayor susceptibilidad y
vulnerabilidad ante agresiones patológicas. El anciano
presenta alta prevalencia de enfermedades
crónicas, exigiendo una mayor demanda en
salud.

En la práctica geriátrica, los principios
bioéticos se plantean con frecuencia, originando
discusiones complejas. Por ello, su conocimiento y
dominio son
fundamentales. La discusión es el instrumento
básico para la toma de
decisiones y debe realizarse por el equipo
interdisciplinario, junto al paciente y/o familia o
apoderado.

Si nosotros consideramos que no tratamos enfermedades y
sí enfermos, encontraremos en el anciano un tipo de
paciente muy particular, donde existe conflicto en
relación a sus aspectos bio-psico-sociales. Debemos
considerar los valores
del paciente y los principios de la ética
médica.

Este artículo se propone analizar, desde el punto
de vista bioético, los dilemas en la toma de decisiones
médicas en Geriatría.

Palabras clave: Ética; anciano; geriatría;
toma de decisión.

Abstract: Chile is a country that is growing
older. Sanitary resource allocation is insufficient and there
exists inadequate training in Geriatrics and Bioethics. Aging
determines greater susceptibility and vulnerability when facing
pathological aggressions. The elderly present a high prevalence
of chronic diseases which translates into a greater demand for
health assistance.

Bioethical principles are frequently addressed in
geriatric practice and give rise to complex discussions. Thus,
knowledge and full command of those principles are fundamental.
Discussion is the basic tool for decision-making and must be
realized by the interdisciplinary team, together with the
patient's family or proxy.

If we consider we do not treat diseases but sick people,
we will find in the elderly a very particular type of patient;
one with particular psychosocial conflicts. Taking into account
patient's values and ethical principles as well is a
must.

This paper attempts to analyze, from the bioethical
standpoint, the dilemmas posed by decision-making in
Geriatrics.

Keywords: Ethics; elderly; Geriatrics;
decision-making.

Resumo: O Chile é um país que
envelhece. A destinação de recursos
sanitários é
insuficiente e há uma insuficiente formação
médica em Geriatria e Bioética.

O envelhecimento condiciona uma maior suscetibilidade e
vulnerabilidade ante agressões patológicas. O
ancião apresenta alta prevalência de enfermidades
crônicas exigindo, portanto, maior demanda de
assistência à saúde.

Os princípios bioéticos se apresentam com
freqüência na prática geriátrica gerando
discussões complexas. Assim sendo, o conhecimento e
domínio dos mesmos é fundamental. A
discussão é o instrumento básico para as
tomadas de decisões e deve ser realizada pela equipe
multidisciplinar juntamente com o paciente e/ou família ou
representante do paciente.

Se considerarmos que tratamos de pessoas enfermas e
não de enfermidades, encontraremos no idoso um tipo
particular de paciente fundamentalmente pelos aspectos
biopsicossociais. Devemos considerar os valores do
paciente e os princípios de ética
médica.

Este artigo analisa, do ponto de vista bioético,
os dilemas nas tomadas de decisões médicas em
Geriatria.

Palavras chaves: Ética; idoso; geriatria; tomada
de decisões.

Résumé: Le Chili est un pays qui
vieillit, or l'allocation des ressources pour la santé est
insuffisante, et on observe également une faible formation
médicale en Gériatrie et en
Bioéthique.

Le vieillissement de la population donne lieu à
une situation de risques majeurs et une
vulnérabilité plus grande face à des
agressions pathologiques. Les personnes âgées
présentent une plus forte prédisposition aux
maladies chroniques, accroissant ainsi la demande en
matière de santé.

Dans la pratique gériatrique, les principes
bioéthiques sont souvent à l'ordre du jour et
conduisent à des débats complexes. Leur
connaissance approfondie est donc fondamentale. La discussion est
un instrument de base dans la prise des décisions et doit
être menée par l'équipe interdisciplinaire en
y insérant le patient et/ ou sa famille ou tuteur
légal.

Si nous partons du principe que nous ne traitons pas des
maladies, mais des malades, nous trouverons chez les personnes
âgées un type de patient très particulier qui
présente des conflits d'ordre bio-psycho et sociaux. Il
est primordial de tenir compte des valeurs du patient et des
principes de l'éthique médicale.

Le but de cet article est d'analyser, du point de vue
bioéthique, les dilemmes de la prise de décisions
médicales en Gériatrie.

Mots clés: Éthique; homme
âgé; gériatrie; prise de
décision.