Ética de la investigación internacional: el problema de la justicia hacia los países menos desarrollados

• 
  Introducción
• 
  El nivel de cuidado: lo que se debe a los sujetos durante la
  investigación
• 
  Lo que requiere justicia después de finalizar una
  investigación
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  Los derechos humanos y las investigaciones
  multinacionales
• 
  Conclusión
• 
  Notas

Resumen: En el presente, para
proteger a las poblaciones de los países en desarrollo del
peligro de explotación por patrocinadores de investigación internacional, se debe
recurrir a los conceptos de "justicia
distributiva" y "justicia como reciprocidad". El primero requiere
que los riesgos y
beneficios de las investigaciones
sean repartidos con equidad (dar a
cada uno lo que necesita) entre todas las personas o los grupos de la
sociedad. El
segundo demanda que
los sujetos de investigación reciban beneficios por el
hecho de participar. No se justificaría que si un sujeto
paciente ha recibido placebo, al finalizar el estudio no reciba
el medicamento cuyo efecto terapéutico ha sido probado por
el estudio. Existe explotación cuando las personas o las
agencias ricas o poderosas se aprovechan de la pobreza,
debilidad o dependencia de otros, usándolos para alcanzar
sus propias metas (las de los ricos o poderosos) sin beneficios
adecuados para compensar a los individuos o los grupos que son
dependientes o menos poderosos. Las Pautas Éticas
Internacionales CIOMS y el Documento UNAIDS norman para que los
productos de
una investigación queden, razonablemente, disponibles en
el país donde se realiza la investigación, y el
documento UNAIDS especifica, incluso, que una vacuna para
el SIDA se
ponga al alcance de otras poblaciones que tengan un alto grado de
infección con VIH, pero no existe una fuerza legal
que garantice que esto se lleve a cabo. Sin embargo, se pueden
utilizar los instrumentos de los derechos humanos
para justificar la existencia de obligaciones
de justicia como el artículo 12 del Tratado Internacional
de los Derechos
Económicos, Sociales y Culturales: "Derecho al más
alto nivel de salud física y mental que
pueda alcanzarse". Requiere que las naciones tomen pasos
específicos, incluyendo prevención, tratamiento y
control de varios
tipos de enfermedades
y, también, la creación de condiciones que
asegurarían atención y servicios
médicos para todos en caso de enfermedad.

Palabras Clave: ética,
investigación, justicia

Abstract: Today, in order to protect the
population of developing countries from the risk of exploitation
by international research sponsors, we must recur to the concepts
of "distributive justice" and "justice as reciprocity".
"Distributive justice" requires that the risks and benefits of
research be distributed with equity (give to everyone what he/she
needs) among all persons and groups in society. "Justice and
reciprocity" requires that all research subjects receive benefits
because of their participation. It will not be justified that if
one subject patient has received placebo, at the end of the study
he/she will not receive the drug that was therapeutically proved
by the research. There is exploitation when rich or powerful
persons or agencies take advantage of the poverty, weakness or
dependency of others using them for their own goals (those of the
rich or powerful) without adequate benefits to compensate the
individuals or groups depending or less powerful. The
International Ethical Guidelines CIOMS and the Document UNAIDS
establish that the products of research must be made reasonably
available in the country where the research takes place. UNAIDS
document specifies that an AIDS vaccine must be made available to
other populations with a high risk for VIH infection, but there
is no legal empowerment to
guarantee that this takes place. Nevertheless, human rights could
be used as an instrument to justify the existence of justice
obligations. This is the case of the International Treaty for
Economical, Social and Cultural Rights article 12: "Right to the
highest level of physical and mental health that could be
reached". It requires that the nations take specific steps,
including prevention, treatment and control of various types of
diseases, and the creation of the conditions that assure medical
care and services to all.

Key Words: ethics, research, justice

Resumo: Atualmente para proteger as
populações dos países em desenvolvimento do
perigo da exploração por patrocinadores de pesquisa
internacional, devese recorrer aos conceitos de "justiça
distributiva" e "justiça como reciprocidade". O conceito
de "justiça distributiva" exige que os riscos e
benefícios das pesquisas sejam repartidos com equidade
(dar a cada um o que necessita) entre todas as pessoas ou grupos
da sociedade. O conceito de "justiça como reciprocidade"
exige que os sujeitos da pesquisa recebam os benefícios
pelo fato de participar. Não se justificaria que se um
sujeito paciente tenha recebido placebo, ao finalizar o estudo
não receba o medicamento cujo efeito terapêutico foi
provado pelo estudo. Ocorre exploração quando as
pessoas ou as agências ricas ou poderosas se aproveitam da
pobreza,
debilidade ou dependência dos outros, usandoos par
alcançar suas próprias metas ( as dos ricos ou
poderosos), sem benefícios adequados para compensar aos
indivíduos ou os grupos que são dependentes e menos
poderosos. As diretrizes éticas internacionais CIOMS e o
documento UNAIDS estabelecem normas com o
objetivo de
que os produtos de uma pesquisa fiquem razoavelmente
disponíveis no país onde se realiza a pesquisa e o
documento UNAIDS especifica, inclusiva, que uma vacina para a
AIDS seja disponibilizada ao alcance de outras
populações que tenham um alto grau de
infeção com HIV, porém não existe uma
força legal que garanta que isto se leva a cabo. Sem
dúvida, podese justificar a existência de
obrigações de justiça como o artigo 12 do
tratado Internacional dos Direitos Econômicos, Sociais e
Culturais: "Direito ao mais alto nível de saúde
física e mental que se possa alcançar". Este
tratado exige que as nações tomem passos
específicos, incluindo prevenção, tratamento
e controle de vários tipos de
enfermidades e também, a criação de
condições que assegurariam a atenção
e serviços médicos para todos em caso de
enfermidade.

Palavras chave: ética, pesquisa,
justiça