RESUMEN: Fundamento: Valorar las diferencias existentes en el grado de adecuación de las consultas y en el perfil demográfico de la población atendida en un servicio de urgencias hospitalario durante el periodo de huelga de médicos de hospital de la primavera de 1995.

Métodos: Estudio observacional transversal en el Area sanitaria I de la provincia de Badajoz. Se incluyeron los 8.964 pacientes atendidos durante la huelga y los 8.024 atendidos en el mismo periodo del año 1994.

Resultados: La media de pacientes/día atendidos durante los períodos de huelga y control fue de 169,13 " 27,35 y de 151,39 " 19,78 ( p< 0.001 ),respectivamente.

Las características demográficas de los pacientes atendidos eran similares en ambos grupos estudiados, con iguales edades medias y distribución de sexos en los diferentes tramos etarios y también en los grupos obtenidos al hacer la desagregación de los pacientes por su lugar de residencia.

La mayoría de los pacientes acudieron por iniciativa propia (70,1% y 65,8%) y sin ambulancia (92% y 90,8%) en el período de huelga y control, respectivamente.

El alta domiciliaria fue el destino final de la actuación médica en el 85,35% de los pacientes durante la huelga y en el 83,81% en el Control, con tasas de hospitalización del 13,1% y 14,15% ( p< 0.001 ),respectivamente.

Conclusiones:No se han encontrado diferencias importantes en el perfil de utilización del servicio de urgencias del hospital que puedan ser exclusivamente atribuibles a la huelga sanitaria.

Palabras clave:Urgencias hospitalarias. Huelgas médicas. Servicios de urgencia.

ABSTRACT: Do Physicians Strikes Modify the Use Features of Hospital Emergency Facilities?

Background:To assess the differences in appropriateness of consultations and demographic outline of people attended in a hospital emergency facility (HEP) along the hospital physicians strike period in spring 1995.

Methods:Observational cross-sectional study in Health Area I in the province of Badajoz. 8964 patients assisted along the strike period were compared with 8024 attended in the same period of 1994 (no strike).

Results: The patients average was 169.13 (SD 27.35) a day in the strike period, during the control period this mean was 151.39 (SD 19.78) patients a day ( p< 0.001 ) Demographic variables of patients were similar in both groups, with similar mean ages and gender proportion in all age and residence site groups.

Most of patients went to the HEF self-promoted (70.1% and 65.8%) and without ambulance (92% and 90.8%) in both periods (strike and control).

The outcome of medical care was home discharge in 85.35% during the strike period and 83.81% in the control period, with admission rates of 13.1% and 14.15% ( p< 0.001 )

Conclutions:There are no significant differences in the HEF use features completely explained by the phisicians strike.

Key words: Hospital Emergencies. Physician Strikes. Emergency Facilities.

Las huelgas sanitarias de médicos de hospitales públicos suponen, de mantenerse un tiempo prolongado y con un alto grado de participación y seguimiento, conflictos sociales tan excepcionales que son situaciones interesantes para el estudio de la variabilidad de indicadores de proceso y resultados.

La sobrecarga asistencial que soportan los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) es un tema ampliamente debatido y conocido, con un indudable origen multicausal. Repetidamente se señala que es la carencia y la deficiente calidad de la Atención Primaria de Salud la responsable, en parte, tanto del aumento de las demandas hospitalarias urgentes como de lo inadecuado de muchas de ellas1-6. Sin embargo, hasta un 80% de los pacientes acuden por decisión propia a los SUH7,8.Las barreras en la accesibilidad de los servicios de atención primaria, las listas de espera, la idolatría y expectativas hacia las nuevas tecnologías de uso hospitalario, el bajo umbral de tolerancia a la espera, la escasa educación sanitaria y la cercanía hospitalaria de la residencia habitual, son otros de los factores señalados como inductores de ese patrón de uso9-11.

Podría esperarse que situaciones como huelgas médicas prolongadas, con un seguimiento importante de los trabajadores, condicionasen una mayor y diferente utilización del SUH, pues la huelga conllevaría un aumento en la demora asistencial, con una mala aceptación social.

El presente trabajo se diseñó con el objetivo de conocer las diferencias habidas en el grado de adecuación de las consultas y en el perfil demográfico de la población atendida en el SUH durante la huelga médica de la primavera de 1.995.